2025年手術(shù)室護(hù)理實踐指南試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)間前，巡回護(hù)士首要核對的“三查七對”中不包括（）A.患者姓名B.手術(shù)部位C.手術(shù)醫(yī)生職稱D.手術(shù)方式答案：C2.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的核心措施中，下列哪項被WHO列為“強(qiáng)烈推薦、高質(zhì)量證據(jù)”（）A.術(shù)前晚剃毛B.術(shù)前2小時預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持血糖＜11.1mmol/LD.術(shù)后立即拆除敷料觀察切口答案：B3.關(guān)于電外科負(fù)極板的使用，下列說法正確的是（）A.可重疊粘貼于關(guān)節(jié)皺褶處B.成人與兒童可通用同一規(guī)格C.粘貼前須評估皮膚完整性D.術(shù)中移位后可在原位置重新粘貼答案：C4.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度為（）A.距地面0.5mB.距地面0.8mC.距地面1.0mD.距地面1.5m答案：C5.對疑似朊毒體感染器械的處置，首選（）A.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌18minB.2%戊二醛浸泡10hC.3%過氧化氫低溫等離子滅菌D.環(huán)氧乙烷滅菌12h答案：A6.手術(shù)患者低體溫預(yù)防的“主動保溫”措施不包括（）A.強(qiáng)制空氣加溫毯B.輸液加溫儀C.提高室溫至26℃D.使用保溫被覆蓋非手術(shù)野答案：C7.關(guān)于手術(shù)安全核查表（SSC）執(zhí)行時機(jī)，下列哪項正確（）A.僅在麻醉前一次B.手術(shù)結(jié)束后24小時內(nèi)補(bǔ)記C.麻醉前、手術(shù)開始前、離室前三次D.由麻醉醫(yī)生單獨完成答案：C8.對乳膠過敏高?；颊?，下列做法錯誤的是（）A.術(shù)前腕帶貼紅色“乳膠過敏”標(biāo)識B.手術(shù)間使用無粉乳膠手套C.備齊乙烯基或丁腈手套D.將患者安排在末臺手術(shù)答案：B9.手術(shù)器械清點原則中，下列哪項為“雙人四目”清點（）A.洗手護(hù)士與巡回護(hù)士同時清點B.洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生同時清點C.巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生同時清點D.手術(shù)醫(yī)生與器械商同時清點答案：A10.預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的術(shù)中護(hù)理措施不包括（）A.使用梯度壓力襪B.膝關(guān)節(jié)下墊軟枕使腘靜脈受壓C.間歇式氣囊加壓裝置D.避免下肢過度外旋答案：B11.手術(shù)間相對濕度應(yīng)維持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C12.對植入物滅菌效果監(jiān)測，最可靠的方法是（）A.化學(xué)指示卡B.生物指示劑C.Bowie-Dick測試D.3M膠帶變色答案：B13.手術(shù)中突發(fā)大量出血，巡回護(hù)士首要處理（）A.立即記錄出血量B.呼叫血庫配血C.啟動大量輸血協(xié)議（MTP）D.加快輸液速度并通知麻醉醫(yī)生答案：D14.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，下列哪項正確（）A.術(shù)中冰凍標(biāo)本可用10%甲醛固定B.多份標(biāo)本可置于同一容器C.標(biāo)本離體后30分鐘內(nèi)必須固定D.巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生雙人核對標(biāo)簽答案：D15.對CO?氣腹相關(guān)并發(fā)癥的監(jiān)測，下列哪項最重要（）A.呼氣末CO?分壓B.鼻咽溫度C.尿量D.中心靜脈壓答案：A16.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前，應(yīng)提前凈化至少（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C17.關(guān)于手術(shù)患者身份識別，下列哪項為最佳實踐（）A.僅口頭詢問患者姓名B.核對腕帶＋詢問生日＋掃描條碼C.核對病歷封面D.由家屬代答確認(rèn)答案：B18.對術(shù)中喚醒麻醉患者，護(hù)理重點是（）A.保持手術(shù)室燈光昏暗B.禁止患者講話防止誤吸C.提前訓(xùn)練術(shù)中手語溝通D.約束雙上肢防止抓碰無菌區(qū)答案：C19.手術(shù)器械潤滑保養(yǎng)應(yīng)使用（）A.凡士林B.石蠟油C.水溶性器械潤滑劑D.75%乙醇答案：C20.對術(shù)中磁共振（iMRI）手術(shù)間，下列哪項嚴(yán)禁進(jìn)入（）A.鈦合金止血鉗B.一次性棉片C.含金屬拉鏈的手術(shù)衣D.塑料輸液器答案：C21.手術(shù)患者壓瘡風(fēng)險評估常用量表為（）A.BradenB.MorseC.WaterlowD.Norton答案：A22.對術(shù)中輸血不良反應(yīng)的處理，首要措施（）A.立即減慢輸血速度B.更換輸血器并暫停輸血C.給予地塞米松靜推D.報告護(hù)士長答案：B23.手術(shù)間噪音水平應(yīng)控制在（）A.≤30dBB.≤45dBC.≤55dBD.≤70dB答案：B24.對激光手術(shù)的眼部防護(hù)，下列哪項正確（）A.使用普通玻璃鏡片B.佩戴與激光波長匹配的護(hù)目鏡C.關(guān)閉無影燈即可D.用濕紗布覆蓋患者雙眼答案：B25.手術(shù)器械包重量不宜超過（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C26.對術(shù)中突發(fā)心臟驟停，手術(shù)室護(hù)士首要行動（）A.記錄時間B.立即胸外按壓C.呼叫并啟動CodeBlueD.準(zhǔn)備除顫儀答案：C27.手術(shù)患者術(shù)前禁食時間，清飲料最短為（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A28.對術(shù)中保溫毯的溫度設(shè)置，通常建議（）A.30℃B.35℃C.38℃D.43℃答案：C29.手術(shù)間每月做物體表面衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，采樣面積為（）A.25cm2B.50cm2C.100cm2D.200cm2答案：C30.對術(shù)中銳器傷的處理，下列哪項順序正確（）A.擠壓→沖洗→消毒→報告B.沖洗→擠壓→消毒→報告C.消毒→擠壓→沖洗→報告D.報告→擠壓→沖洗→消毒答案：A31.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)至PACU，首要交接內(nèi)容為（）A.手術(shù)費(fèi)用B.術(shù)中尿量及出血量C.手術(shù)醫(yī)生電話D.家屬情緒答案：B32.對術(shù)中使用的植入物標(biāo)簽，下列哪項做法正確（）A.貼于護(hù)理記錄單背面B.由器械商帶走存檔C.貼于手術(shù)安全核查表并隨病歷保存D.丟棄于醫(yī)療垃圾桶答案：C33.手術(shù)間急救車藥品檢查頻率為（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A34.對術(shù)中氣道高壓報警，護(hù)士應(yīng)首先（）A.增加潮氣量B.檢查回路是否扭曲C.給予肌松藥D.吸痰答案：B35.手術(shù)器械清洗效果監(jiān)測，常用蛋白殘留測試棒檢測標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤10μgB.≤20μgC.≤50μgD.≤100μg答案：C36.對術(shù)中大量沖洗液（>3L）的管理，下列哪項正確（）A.常溫存放即可B.加溫至40℃后使用C.記錄沖洗液總量于手術(shù)記錄單D.使用后的空袋立即丟棄答案：C37.手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，下列哪項最佳（）A.術(shù)前1日剃毛B.術(shù)前即刻用電動剃刀C.術(shù)前2%氯己定醇擦拭D.術(shù)前碘伏浸泡答案：C38.對術(shù)中熒光顯影劑（如吲哚菁綠）的管理，下列哪項錯誤（）A.避光保存B.用前雙人核對劑量C.可與肝素同路輸注D.記錄使用時間答案：C39.手術(shù)間紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測周期為（）A.每日B.每周C.每月D.每半年答案：D40.對術(shù)中機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)（達(dá)芬奇）緊急停車，護(hù)士應(yīng)（）A.直接拔掉電源B.按下系統(tǒng)紅色緊急停止按鈕C.移除機(jī)械臂D.關(guān)閉二氧化碳?xì)馄看鸢福築二、多項選擇題（每題2分，共30分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于手術(shù)患者術(shù)前評估的“Modifiableriskfactors”（）A.吸煙B.肥胖C.年齡D.高血糖E.性別答案：A、B、D42.手術(shù)器械清點時機(jī)包括（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫皮后E.患者離室前答案：A、B、C、E43.預(yù)防手術(shù)火災(zāi)的“火三角”管理包括（）A.氧源B.酒精消毒液C.電刀D.紗布E.二氧化碳答案：A、B、C44.下列哪些情況必須立即更換無菌手套（）A.手套觸及麻醉機(jī)B.手套有微小穿孔C.手套滑石粉過多D.手套觸及患者頭發(fā)E.手套尺碼偏大答案：A、B、D45.對術(shù)中低體溫的高危人群包括（）A.新生兒B.老年人C.BMI>30D.ASAⅢ級以上E.手術(shù)時間>2h答案：A、B、D、E46.手術(shù)間醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性B.損傷性C.藥物性D.化學(xué)性E.放射性答案：A、B、C、D47.下列哪些屬于手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐（PONV）危險因素（）A.女性B.非吸煙者C.暈動病史D.吸入麻醉E.術(shù)后口服對乙酰氨基酚答案：A、B、C、D48.對術(shù)中大量出血患者，快速輸血方案可包括（）A.紅細(xì)胞：血漿：血小板=1:1:1B.使用37℃快速加溫儀C.每輸5U紅細(xì)胞測一次血氣D.10%葡萄糖酸鈣靜推E.控制血壓于基礎(chǔ)值±20%答案：A、B、C49.手術(shù)器械滅菌后監(jiān)測合格標(biāo)志包括（）A.化學(xué)指示卡達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色B.生物指示劑陰性C.包內(nèi)卡變色均勻D.外包干燥無濕包E.膠帶變色即可放行答案：A、B、C、D50.下列哪些屬于手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的“五個P”（）A.PatientB.PlaceC.ProductD.ProcedureE.Provider答案：A、B、C、D51.對術(shù)中機(jī)器人手術(shù)器械的清洗特別注意（）A.絕緣層完整性B.關(guān)節(jié)拆卸至最小單位C.使用超聲清洗機(jī)D.高溫高壓滅菌立即進(jìn)行E.線纜避免折彎答案：A、B、C、E52.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接“SBAR”包括（）A.SituationB.BackgroundC.AssessmentD.RecommendationE.Audit答案：A、B、C、D53.下列哪些屬于手術(shù)間突發(fā)停電時護(hù)士職責(zé)（）A.立即啟用應(yīng)急照明B.守護(hù)患者氣道C.關(guān)閉所有電刀電源D.檢查不間斷電源（UPS）狀態(tài)E.撥打后勤維修電話答案：A、B、D、E54.對術(shù)中熒光導(dǎo)航使用的近紅外成像系統(tǒng)，護(hù)理要點包括（）A.鏡頭避免強(qiáng)光直射B.顯影劑現(xiàn)配現(xiàn)用C.患者術(shù)前禁食12hD.記錄顯影劑批號E.術(shù)后觀察過敏反應(yīng)答案：A、B、D、E55.下列哪些屬于手術(shù)患者術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）核心項目（）A.術(shù)前碳水化合物飲B.術(shù)中限制性輸液C.術(shù)后早期下床D.術(shù)后立即進(jìn)食高脂飲食E.多模式鎮(zhèn)痛答案：A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）56.手術(shù)器械可因急診繞過清洗直接滅菌。（×）57.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物應(yīng)在切皮前60min內(nèi)完成輸注。（√）58.手術(shù)間空氣培養(yǎng)沉降法采樣時間為30min。（√）59.術(shù)中使用的紗布可以不帶X光顯影線。（×）60.手術(shù)患者術(shù)中尿量<0.5mL/kg/h提示需要加快補(bǔ)液。（√）61.手術(shù)器械包外化學(xué)指示膠帶變色即可證明滅菌合格。（×）62.對術(shù)中疑似惡性高熱，應(yīng)立即停用吸入麻醉藥和琥珀膽堿。（√）63.手術(shù)患者術(shù)前訪視可由病房護(hù)士代替手術(shù)室護(hù)士完成。（×）64.手術(shù)間每日首臺術(shù)前應(yīng)檢查電刀負(fù)極板報警功能。（√）65.術(shù)中使用的同種異體骨植入物無需記錄批號。（×）四、簡答題（每題8分，共24分）66.簡述手術(shù)患者術(shù)中低體溫的預(yù)防措施。答案：1.術(shù)前預(yù)保溫：主動加溫30min，核心溫度≥36℃。2.室溫調(diào)控：手術(shù)間溫度21～25℃，新生兒/老年人≥24℃。3.強(qiáng)制空氣加溫毯：覆蓋非手術(shù)野，溫度38℃。4.輸液加溫：≥500mL液體及血制品經(jīng)37℃加溫儀。5.體表保護(hù)：減少暴露，使用保溫被、頭套、襪套。6.沖洗液加溫：37℃生理鹽水，記錄總量。7.連續(xù)監(jiān)測：食管/鼻咽溫度探頭，每15min記錄。8.術(shù)后延續(xù)：轉(zhuǎn)運(yùn)至PACU繼續(xù)主動保溫直至≥36℃。67.敘述手術(shù)器械清點異常的處理流程。答案：1.立即暫停手術(shù)，通知手術(shù)醫(yī)生。2.重復(fù)清點：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生三方。3.分區(qū)域搜尋：手術(shù)野、器械臺、地面、垃圾袋、敷料。4.使用磁性棒、X光顯影輔助。5.通知護(hù)士長及科主任，啟動“手術(shù)物品遺留事件”預(yù)案。6.術(shù)中拍片確認(rèn)，記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。7.若發(fā)現(xiàn)缺失物品完整，繼續(xù)手術(shù)并雙人簽名。8.若仍未找到，填寫《手術(shù)物品清點異常報告表》，24h內(nèi)上報護(hù)理部及質(zhì)量科，術(shù)后隨訪患者至出院。68.說明術(shù)中突發(fā)惡性高熱的急救護(hù)理要點。答案：1.立即停用吸入麻醉藥、琥珀膽堿，呼叫幫助。2.更換麻醉機(jī)鈉石灰回路，以100%氧10L/min過度通氣。3.快速準(zhǔn)備丹曲林鈉：首劑2.5mg/kg靜推，每15min重復(fù)至癥狀緩解，最大10mg/kg。4.降溫措施：冰鹽水靜脈輸注、體表冰袋、胃管/膀胱冰鹽水灌洗，目標(biāo)體溫38℃以下。5.監(jiān)測：持續(xù)動脈壓、中心靜脈壓、血氣、電解質(zhì)、肌酸激酶，每30min復(fù)查。6.糾正酸中毒：血氣BE<-5時給予碳酸氫鈉。7.防治高鉀：葡萄糖酸鈣、胰島素+葡萄糖、速尿。8.記錄：用藥時間、劑量、體溫曲線、尿量，術(shù)后送ICU繼續(xù)監(jiān)測24～48h，直至CK<1000U/L。五、案例分析題（共16分）69.患者，男，58歲，BMI32kg/m2，ASAⅡ級，擬行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。入室后建立靜脈通路，行全麻誘導(dǎo)，氣腹壓設(shè)定14mmHg