教職工社會保險方案###一、教職工社會保險方案概述

本方案旨在為教職工提供全面的社會保險保障，確保其基本權益得到有效維護。通過建立規(guī)范、透明、可持續(xù)的社會保險體系，提升教職工的歸屬感和安全感。方案涵蓋基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五大險種，并明確了參保范圍、繳費標準、待遇享受等關鍵內容。

###二、參保范圍與對象

（一）參保范圍

1.**全體教職工**，包括但不限于：

(1)專職教師

(2)科研人員

(3)管理人員

(4)技術服務人員

(5)其他輔助人員

2.**參保對象**須滿足以下條件：

(1)與學校簽訂正式勞動合同或聘用協(xié)議

(2)年滿18周歲，且未達到法定退休年齡

(3)無其他禁止參保情形

（二）特殊情況處理

1.**新入職教職工**：自入職之日起30日內完成參保手續(xù)。

2.**離職教職工**：按規(guī)定辦理離職手續(xù)，并結清相關費用。

###三、保險險種與繳費標準

（一）基本養(yǎng)老保險

1.**繳費基數(shù)**：以上一年度月平均工資為基數(shù)，最低不得低于當?shù)刈畹凸べY標準，最高不超過當?shù)刈罡吖べY標準。

2.**繳費比例**：

(1)學校按20%的比例繳納

(2)教職工個人按8%的比例繳納

3.**待遇享受**：達到法定退休年齡后，按月領取基本養(yǎng)老金。

（二）基本醫(yī)療保險

1.**繳費基數(shù)**：與基本養(yǎng)老保險相同。

2.**繳費比例**：

(1)學校按10%的比例繳納

(2)教職工個人按2%的比例繳納

3.**待遇范圍**：包括門診、住院醫(yī)療費用報銷，年度起付標準為當?shù)厣夏甓热司t(yī)療費用的8%，報銷比例最高可達90%。

（三）失業(yè)保險

1.**繳費基數(shù)**：與基本養(yǎng)老保險相同。

2.**繳費比例**：

(1)學校按0.5%的比例繳納

(2)教職工個人按0.5%的比例繳納

3.**待遇享受**：符合失業(yè)條件的人員，可領取失業(yè)保險金，最長不超過24個月。

（四）工傷保險

1.**繳費基數(shù)**：按實際工資總額確定。

2.**繳費比例**：學校按0.2%-1.9%的比例繳納，具體比例根據(jù)行業(yè)風險等級確定。

3.**待遇享受**：因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的，享受醫(yī)療、停工留薪期工資、傷殘補助等待遇。

（五）生育保險

1.**繳費基數(shù)**：與基本養(yǎng)老保險相同。

2.**繳費比例**：

(1)學校按0.8%的比例繳納

(2)教職工個人不繳納

3.**待遇享受**：符合生育條件的，可領取生育津貼、醫(yī)療費用報銷等。

###四、參保流程與手續(xù)

（一）參保流程

1.**信息采集**：教職工提供身份證、勞動合同等材料。

2.**資格審核**：學校相關部門對材料進行審核。

3.**繳費登記**：學校統(tǒng)一辦理社保繳費手續(xù)。

4.**待遇申請**：符合條件的人員按規(guī)定申請相關待遇。

（二）所需材料

1.**身份證復印件**

2.**勞動合同復印件**

3.**銀行卡信息**（用于待遇發(fā)放）

4.**其他相關證明材料**

###五、待遇管理與監(jiān)督

（一）待遇管理

1.**信息化管理**：建立社保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與實時查詢。

2.**待遇審核**：定期對參保人員資格和待遇申請進行審核。

3.**公示制度**：定期公示社保繳費和待遇發(fā)放情況。

（二）監(jiān)督機制

1.**內部監(jiān)督**：學校設立社保監(jiān)督小組，定期檢查社保工作。

2.**外部監(jiān)督**：接受上級主管部門和社會監(jiān)督，確保合規(guī)運營。

3.**投訴渠道**：設立投訴電話和郵箱，及時處理教職工反饋問題。

###六、附則

本方案自發(fā)布之日起施行，由學校人力資源部門負責解釋。如遇政策調整，將適時修訂本方案。

###一、教職工社會保險方案概述

本方案旨在為教職工提供全面的社會保險保障，確保其基本權益得到有效維護。通過建立規(guī)范、透明、可持續(xù)的社會保險體系，提升教職工的歸屬感和安全感。方案涵蓋基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五大險種，并明確了參保范圍、繳費標準、待遇享受等關鍵內容。本方案旨在體現(xiàn)福利共享原則，減輕教職工的后顧之憂，促進學校事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。方案的實施將嚴格按照相關流程和標準執(zhí)行，確保每一位符合條件的教職工都能享受到應有的保障。

###二、參保范圍與對象

（一）參保范圍

1.**全體教職工**，包括但不限于：

(1)**專職教師**：指學校直接聘用的、從事教育教學工作的教師，包括教授、副教授、講師、助教等。

(2)**科研人員**：指學校直接聘用的、從事科學研究工作的科研人員，包括研究員、副研究員、助理研究員、研究實習員等。

(3)**管理人員**：指學校直接聘用的、從事行政管理、后勤保障等工作的管理人員，包括校長、副校長、各部門負責人、行政人員等。

(4)**技術服務人員**：指學校直接聘用的、從事實驗技術、圖書資料、設備維護等技術服務的專業(yè)人員，包括實驗員、圖書管理員、維修工等。

(5)**其他輔助人員**：指學校直接聘用的、從事其他輔助工作的personnel，包括司機、保潔員、保安等。

2.**參保對象**須滿足以下條件：

(1)**與學校簽訂正式勞動合同或聘用協(xié)議**：教職工必須與學校簽訂正式的勞動合同或聘用協(xié)議，才能參加社會保險。勞動合同或聘用協(xié)議中應明確雙方的權利和義務，包括社會保險的繳納和待遇享受等。

(2)**年滿18周歲，且未達到法定退休年齡**：根據(jù)國家相關規(guī)定，參保人員必須年滿18周歲，且未達到法定退休年齡（目前國家法定退休年齡為男性60周歲，女性干部55周歲，女性工人50周歲，特殊工種退休年齡另有規(guī)定）。具體退休年齡執(zhí)行國家最新政策。

(3)**無其他禁止參保情形**：教職工必須沒有以下禁止參保的情形：

a.**正在享受基本養(yǎng)老保險待遇的人員**；

b.**已參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的人員**；

c.**已參加職工基本養(yǎng)老保險的其他單位的人員**；

d.**達到法定退休年齡但未辦理退休手續(xù)的人員**；

e.**其他不符合參保條件的人員**。

（二）特殊情況處理

1.**新入職教職工**：

(1)**參保時間**：新入職教職工應在入職之日起30日內，由學校人力資源部門統(tǒng)一辦理社保參保手續(xù)。教職工個人需按要求提供相關材料。

(2)**材料準備**：新入職教職工需準備以下材料：

a.身份證原件及復印件；

b.學歷證書原件及復印件；

c.簡歷；

d.與學校簽訂的勞動合同或聘用協(xié)議；

e.其他學校要求的材料。

(3)**待遇銜接**：若新入職教職工在原單位已繳納過社保，需提供原單位社保繳納證明，以便學校辦理社保關系轉移手續(xù)。

2.**離職教職工**：

(1)**離職手續(xù)**：教職工離職時，必須按照學校相關規(guī)定辦理離職手續(xù)，并結清所有相關費用，包括社保費用。

(2)**社保處理**：

a.**主動離職**：主動離職的教職工，學校應在離職之日起30日內，為其辦理社保停繳手續(xù)。教職工個人需到社保經辦機構辦理社保關系轉移手續(xù)（如需）。

b.**被動離職**：被動離職的教職工，學校應在離職之日起30日內，為其辦理社保停繳手續(xù)。如教職工有異議，可向學校人力資源部門或社保經辦機構反映。

(3)**待遇結算**：學校應結清該教職工所有未發(fā)放的社保待遇，包括養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額、醫(yī)療保險未報銷費用等。

###三、保險險種與繳費標準

（一）基本養(yǎng)老保險

1.**繳費基數(shù)**：

(1)**確定方法**：基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)以上一年度教職工本人月平均工資為基數(shù)。月平均工資包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼等，但不包括加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

(2)**最低標準**：如果教職工上一年度月平均工資低于當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY60%的，繳費基數(shù)按當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY的60%確定。

(3)**最高標準**：如果教職工上一年度月平均工資高于當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY300%的，繳費基數(shù)按當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY的300%確定。

(4)**示例**：假設某地區(qū)2022年度在崗職工月平均工資為10000元，教職工A2021年度月平均工資為8000元，則其2022年度基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)為8000元；教職工B2021年度月平均工資為15000元，則其2022年度基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)為12000元（10000元的300%）。

2.**繳費比例**：

(1)**學校繳納比例**：學校按繳費基數(shù)的20%的比例繳納基本養(yǎng)老保險。

(2)**個人繳納比例**：教職工個人按繳費基數(shù)的8%的比例繳納基本養(yǎng)老保險。

(3)**示例**：繼續(xù)以上述教職工A和B為例，假設其繳費基數(shù)分別為8000元和12000元，則學校應為其繳納的基本養(yǎng)老保險分別為1600元和2400元，教職工個人應繳納的基本養(yǎng)老保險分別為640元和960元。

3.**待遇享受**：

(1)**領取條件**：達到法定退休年齡，且累計繳費年限滿15年的，可以按月領取基本養(yǎng)老金。

(2)**養(yǎng)老金計算**：基本養(yǎng)老金由兩部分組成：基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金。

a.**基礎養(yǎng)老金**：按照職工退休時當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY與本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值計算。

b.**個人賬戶養(yǎng)老金**：按照職工個人賬戶累計儲存額除以預計領取月數(shù)計算。

c.**過渡性養(yǎng)老金**：對于在實施養(yǎng)老保險個人賬戶制度前參加工作、符合退休條件的職工，還發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。

(3)**示例**：假設教職工C退休時，當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY為20000元，其本人指數(shù)化月平均繳費工資為18000元，個人賬戶累計儲存額為300000元，預計領取月數(shù)為150個月，則其基本養(yǎng)老金計算如下：

a.基礎養(yǎng)老金=(20000元+18000元)/2*1%=19000元*1%=190元/月

b.個人賬戶養(yǎng)老金=300000元/150個月=2000元/月

c.假設其符合領取過渡性養(yǎng)老金的條件，過渡性養(yǎng)老金為1000元/月

d.則其每月領取的基本養(yǎng)老金=190元/月+2000元/月+1000元/月=3190元/月

(4)**待遇調整**：基本養(yǎng)老金每年度會根據(jù)當?shù)亟洕鐣l(fā)展水平和物價變動情況進行調整。

（二）基本醫(yī)療保險

1.**繳費基數(shù)**：基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)與基本養(yǎng)老保險相同，即以上一年度教職工本人月平均工資為基數(shù)，但同樣需符合最低和最高標準。

2.**繳費比例**：

(1)**學校繳納比例**：學校按繳費基數(shù)的10%的比例繳納基本醫(yī)療保險。

(2)**個人繳納比例**：教職工個人按繳費基數(shù)的2%的比例繳納基本醫(yī)療保險。

3.**待遇范圍**：

(1)**門診醫(yī)療費用**：參保人員因病在定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的門診醫(yī)療費用，符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷。

a.**起付標準**：每個醫(yī)療費用年度設有起付標準，起付標準以下的醫(yī)療費用由個人自付。

b.**報銷比例**：起付標準以上的醫(yī)療費用，按照不同等級的定點醫(yī)療機構和不同類型的藥品、診療項目，設定不同的報銷比例。

c.**封頂線**：每個醫(yī)療費用年度設有最高支付限額（封頂線），超過封頂線的醫(yī)療費用由個人自付。

(2)**住院醫(yī)療費用**：參保人員因病在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷。

a.**起付標準**：每個醫(yī)療費用年度設有起付標準，起付標準以下的醫(yī)療費用由個人自付。

b.**報銷比例**：起付標準以上的醫(yī)療費用，按照不同等級的定點醫(yī)療機構和不同類型的藥品、診療項目，設定不同的報銷比例。

c.**封頂線**：每個醫(yī)療費用年度設有最高支付限額（封頂線），超過封頂線的醫(yī)療費用由個人自付。

(3)**門診慢性病、特殊病醫(yī)療費用**：對于患有規(guī)定的慢性病、特殊病的參保人員，其門診醫(yī)療費用符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷，報銷比例通常高于普通門診。

(4)**生育醫(yī)療費用**：參保女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷。

(5)**大病保險**：對于參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險封頂線的部分，由大病保險基金按比例報銷。

4.**定點醫(yī)療機構**：基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構制度，參保人員只能到定點醫(yī)療機構就診，發(fā)生的醫(yī)療費用才能按規(guī)定報銷。

5.**醫(yī)保目錄**：基本醫(yī)療保險設有藥品目錄、診療項目目錄和服務設施標準，參保人員只能使用醫(yī)保目錄范圍內的藥品、診療項目和服務設施，才能按規(guī)定報銷。

(1)**藥品目錄**：分為甲類藥品、乙類藥品和丙類藥品，甲類藥品報銷比例最高，丙類藥品需要個人全額自付。

(2)**診療項目目錄**：包括各類檢查、檢驗、治療等項目，不同等級的定點醫(yī)療機構報銷比例不同。

(3)**服務設施標準**：包括住院床位費、陪護費等，不同等級的定點醫(yī)療機構報銷比例不同。

6.**示例**：假設某地區(qū)基本醫(yī)療保險起付標準為當?shù)厣夏甓热司t(yī)療費用的8%，報銷比例為70%，封頂線為300000元。教職工D在一個醫(yī)療費用年度內，在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生醫(yī)療費用50000元，其中符合醫(yī)保目錄范圍內的費用為40000元。

(1)起付標準以下的費用由個人自付，假設起付標準為1600元（8%*20000元），則個人自付1600元。

(2)起付標準以上的符合醫(yī)保目錄范圍內的費用，按70%報銷，即40000元*70%=28000元。

(3)醫(yī)療費用超過封頂線部分由個人自付，假設該教職工該年度累計醫(yī)療費用超過300000元，則超過部分由個人自付。

(4)則該教職工該年度個人需自付的費用=1600元+(40000元-28000元)=5600元。

（三）失業(yè)保險

1.**繳費基數(shù)**：失業(yè)保險的繳費基數(shù)與基本養(yǎng)老保險相同，即以上一年度教職工本人月平均工資為基數(shù)，但同樣需符合最低和最高標準。

2.**繳費比例**：

(1)**學校繳納比例**：學校按繳費基數(shù)的0.5%的比例繳納失業(yè)保險。

(2)**個人繳納比例**：教職工個人按繳費基數(shù)的0.5%的比例繳納失業(yè)保險。

3.**待遇享受**：

(1)**領取條件**：參保人員同時符合以下條件的，可以領取失業(yè)保險金：

a.失業(yè)前用人單位和本人已按照規(guī)定繳納失業(yè)保險費滿一年；

b.非因本人意愿中斷就業(yè)；

c.已辦理失業(yè)登記，并有求職要求。

(2)**領取期限**：失業(yè)保險金的領取期限根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前累計繳費年限確定，繳費年限越長，領取期限越長。

a.累計繳費年限滿1年不滿5年的，領取期限為3個月；

b.累計繳費年限滿5年不滿10年的，領取期限為6個月；

c.累計繳費年限滿10年不滿15年的，領取期限為9個月；

d.累計繳費年限滿15年以上的，領取期限為12個月。

e.重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領取期限可與原領取期限合并計算，最長不超過24個月。

(3)**領取金額**：失業(yè)保險金的標準由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，一般低于當?shù)刈畹凸べY標準、高于城市居民最低生活保障標準。

(4)**其他待遇**：失業(yè)保險待遇還包括醫(yī)療補助金、喪葬補助金和撫恤金等。

(5)**申領流程**：失業(yè)人員需到當?shù)厣鐣ｋU經辦機構辦理失業(yè)登記，并申領失業(yè)保險金。

a.提供身份證、解除或者終止勞動關系的證明、失業(yè)登記證明等材料。

b.社會保險經辦機構審核通過后，將失業(yè)保險金發(fā)放到失業(yè)人員指定的銀行賬戶。

（四）工傷保險

1.**繳費基數(shù)**：工傷保險的繳費基數(shù)按實際工資總額確定，包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼等，但不包括加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

2.**繳費比例**：工傷保險的繳費比例根據(jù)行業(yè)風險等級確定，風險等級越高，繳費比例越高。學校屬于一類至三類行業(yè)，具體繳費比例在0.2%-1.9%之間。

(1)**一類行業(yè)**：風險程度極低，繳費比例為0.2%。

(2)**二類行業(yè)**：風險程度較低，繳費比例為0.4%-0.6%。

(3)**三類行業(yè)**：風險程度中等，繳費比例為0.8%-1.0%。

(4)**四類行業(yè)**：風險程度較高，繳費比例為1.2%-1.4%。

(5)**五類行業(yè)**：風險程度很高，繳費比例為1.6%-1.9%。

3.**待遇享受**：參保人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病，經診斷后符合工傷認定條件的，享受工傷保險待遇。

(1)**醫(yī)療待遇**：工傷醫(yī)療費用由工傷保險基金支付，包括治療費用、康復費用、輔助器具費用等。

a.**治療費用**：包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等。

b.**康復費用**：包括康復治療費、康復訓練費等。

c.**輔助器具費用**：包括假肢、假眼、假牙、輪椅等輔助器具的費用。

(2)**停工留薪期工資**：工傷職工在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

a.**停工留薪期**：是指工傷職工停止工作接受治療并等待勞動能力鑒定結論的期限。

b.**期限長度**：停工留薪期的期限根據(jù)工傷職工的傷情和醫(yī)療機構的意見確定，一般不超過12個月；傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

(3)**傷殘補助**：工傷職工經勞動能力鑒定委員會鑒定后，根據(jù)傷殘等級享受一次性傷殘補助金。

a.**傷殘等級**：分為一級至十級，一級傷殘最為嚴重，十級傷殘最為輕微。

b.**補助標準**：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，以此類推，十級傷殘為7個月的本人工資。

(4)**工傷醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金**：工傷職工解除或者終止勞動合同時，享受工傷醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金。

a.**工傷醫(yī)療補助金**：由工傷保險基金支付，標準根據(jù)工傷職工的傷殘等級確定。

b.**就業(yè)補助金**：由用人單位支付，標準根據(jù)工傷職工的傷殘等級確定。

(5)**一次性工傷醫(yī)療補助金**：工傷職工因工死亡，其直系親屬享受一次性工傷醫(yī)療補助金。

a.**補助標準**：標準根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資確定。

(6)**喪葬補助金**：工傷職工因工死亡，其直系親屬享受喪葬補助金。

a.**補助標準**：標準為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(7)**撫恤金**：工傷職工因工死亡，其直系親屬享受撫恤金。

a.**撫恤金**：按照因工死亡職工本人工資的一定比例，以月為單位逐月支付，支付年限根據(jù)因工死亡職工的年齡確定，年齡越小，支付年限越長。

b.**支付年限**：因工死亡職工不滿60周歲的，支付年數(shù)不滿5年的，按5年計算；已滿60周歲不滿75周歲的，每增加一歲增發(fā)一年，但最多不超過15年；已滿75周歲的，按15年計算。

4.**工傷認定**：工傷認定是指社會保險行政部門對職工是否屬于工傷進行認定的過程。

(1)**申請**：工傷職工或者其近親屬、所在單位應在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

(2)**材料**：申請工傷認定需要提供工傷認定申請表、工傷認定受理通知書、醫(yī)療診斷證明書、事故情況證明等材料。

(3)**決定**：社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬、所在單位。

(4)**行政復議和行政訴訟**：對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

（五）生育保險

1.**繳費基數(shù)**：生育保險的繳費基數(shù)與基本養(yǎng)老保險相同，即以上一年度教職工本人月平均工資為基數(shù)，但同樣需符合最低和最高標準。

2.**繳費比例**：

(1)**學校繳納比例**：學校按繳費基數(shù)的0.8%的比例繳納生育保險。

(2)**個人繳納比例**：教職工個人不繳納生育保險。

3.**待遇享受**：參保女職工在生育期間，可以享受生育保險待遇。

(1)**生育津貼**：生育津貼是指職工生育后，由生育保險基金支付給職工的生活補助費用。

a.**領取條件**：參保女職工符合計劃生育政策規(guī)定，并已辦理生育登記的，可以領取生育津貼。

b.**領取標準**：生育津貼的標準按照職工所在單位上年度職工月平均工資的一定比例確定，具體比例由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。一般按照上年度職工月平均工資的90%支付。

c.**領取期限**：領取期限根據(jù)生育情況確定，單胎順產為98天，難產增加30天，多胞胎每多一個嬰兒增加30天；多胞胎生育的，按照多胞胎總數(shù)增加的天數(shù)計算；享受晚育津貼的，在98天的基礎上增加30天。

(2)**生育醫(yī)療費用**：參保女職工在生育期間發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷。

a.**起付標準**：每個生育醫(yī)療費用年度設有起付標準，起付標準以下的醫(yī)療費用由個人自付。

b.**報銷比例**：起付標準以上的醫(yī)療費用，按照不同等級的定點醫(yī)療機構和不同類型的藥品、診療項目，設定不同的報銷比例。

c.**封頂線**：每個生育醫(yī)療費用年度設有最高支付限額（封頂線），超過封頂線的醫(yī)療費用由個人自付。

(3)**其他待遇**：生育保險待遇還包括計劃生育手術費用、并發(fā)癥醫(yī)療費用等。

a.**計劃生育手術費用**：參保職工因放置或者取出宮內節(jié)育器、施行輸卵管結扎或者輸精管結扎手術發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷。

b.**并發(fā)癥醫(yī)療費用**：參保職工在生育期間發(fā)生并發(fā)癥，符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷。

###四、參保流程與手續(xù)

（一）參保流程

1.**信息采集**：

(1)**材料準備**：教職工需準備以下材料：

a.身份證原件及復印件；

b.學歷證書原件及復印件；

c.簡歷；

d.與學校簽訂的勞動合同或聘用協(xié)議；

e.其他學校要求的材料。

(2)**信息登記**：教職工將上述材料提交給學校人力資源部門，人力資源部門進行信息登記，并核實材料的真實性和完整性。

(3)**系統(tǒng)錄入**：人力資源部門將教職工信息錄入社保信息系統(tǒng)，生成社保個人賬戶。

2.**資格審核**：學校人力資源部門對教職工的參保資格進行審核，確保其符合參保條件。

3.**繳費登記**：

(1)**繳費申報**：學校人力資源部門根據(jù)教職工的繳費基數(shù)和繳費比例，進行社保繳費申報。

(2)**繳費繳納**：學校通過銀行轉賬等方式，將應繳納的社保費用繳納到社保經辦機構指定的賬戶。

(3)**繳費確認**：社保經辦機構審核學校的繳費申報，并確認繳費是否成功。

4.**待遇申請**：教職工在符合條件時，可按規(guī)定申請相關社保待遇。

(1)**待遇申請表**：教職工需填寫社保待遇申請表，并提交相關材料。

(2)**材料審核**：學校人力資源部門或社保經辦機構對申請材料進行審核。

(3)**待遇發(fā)放**：審核通過后，將社保待遇發(fā)放到教職工指定的銀行賬戶。

（二）所需材料

1.**身份證明材料**：

(1)身份證原件及復印件；

(2)其他身份證明材料（如戶口本等）。

2.**勞動關系證明材料**：

(1)勞動合同或聘用協(xié)議原件及復印件；

(2)解除或者終止勞動關系的證明（如適用）。

3.**其他相關證明材料**：

(1)學歷證書原件及復印件（用于核定繳費基數(shù)）；

(2)醫(yī)療診斷證明書（用于申請工傷保險、生育保險等）；

(3)事故情況證明（用于申請工傷保險）；

(4)失業(yè)登記證明（用于申請失業(yè)保險）；

(5)其他學校或社保經辦機構要求的材料。

###五、待遇管理與監(jiān)督

（一）待遇管理

1.**信息化管理**：

(1)**系統(tǒng)建設**：建立社保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)社保數(shù)據(jù)的采集、傳輸、存儲、處理和應用，實現(xiàn)社保管理的信息化、自動化、智能化。

(2)**數(shù)據(jù)共享**：與相關部門共享數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，避免重復采集和多頭管理。

(3)**實時查詢**：教職工可通過社保信息系統(tǒng)實時查詢自己的社保信息，包括繳費情況、待遇享受情況等。

2.**待遇審核**：

(1)**定期審核**：定期對參保人員的資格和待遇申請進行審核，確保待遇發(fā)放的準確性和及時性。

(2)**隨機抽查**：定期對社保待遇發(fā)放情況進行隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

(3)**投訴處理**：建立投訴處理機制，及時處理教職工的投訴和建議。

3.**公示制度**：

(1)**定期公示**：定期公示社保繳費和待遇發(fā)放情況，接受教職工的監(jiān)督。

(2)**公示內容**：公示內容包括社保繳費基數(shù)、繳費比例、待遇享受人員名單、待遇發(fā)放金額等。

(3)**公示方式**：通過學校公告欄、網站、微信公眾號等方式進行公示。

（二）監(jiān)督機制

1.**內部監(jiān)督**：

(1)**監(jiān)督小組**：學校設立社保監(jiān)督小組，由人力資源部門、財務部門、工會等部門代表組成，負責監(jiān)督社保工作的開展。

(2)**定期檢查**：社保監(jiān)督小組定期對社保工作的開展情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。

(3)**意見反饋**：建立意見反饋機制，收集教職工對社保工作的意見和建議，并及時反饋給相關部門。

2.**外部監(jiān)督**：

(1)**主管部門**：接受上級主管部門的監(jiān)督，定期向上級主管部門報告社保工作的開展情況。

(2)**社會監(jiān)督**：接受社會監(jiān)督，定期向社會公布社保工作的開展情況，接受社會各界的監(jiān)督。

(3)**審計監(jiān)督**：接受審計部門的監(jiān)督，定期進行社保資金的審計，確保社保資金的安全和有效使用。

3.**投訴渠道**：

(1)**投訴電話**：設立投訴電話，接受教職工的投訴和咨詢。

(2)**投訴郵箱**：設立投訴郵箱，接受教職工的投訴和咨詢。

(3)**投訴信箱**：設立投訴信箱，接受教職工的投訴和咨詢。

(4)**投訴處理**：建立投訴處理機制，及時處理教職工的投訴，并將處理結果反饋給投訴人。

###六、附則

本方案自發(fā)布之日起施行，由學校人力資源部門負責解釋。如遇政策調整，將適時修訂本方案。學校將根據(jù)實際情況和教職工的需求，不斷完善社保方案，為教職工提供更好的保障。

###一、教職工社會保險方案概述

本方案旨在為教職工提供全面的社會保險保障，確保其基本權益得到有效維護。通過建立規(guī)范、透明、可持續(xù)的社會保險體系，提升教職工的歸屬感和安全感。方案涵蓋基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五大險種，并明確了參保范圍、繳費標準、待遇享受等關鍵內容。

###二、參保范圍與對象

（一）參保范圍

1.**全體教職工**，包括但不限于：

(1)專職教師

(2)科研人員

(3)管理人員

(4)技術服務人員

(5)其他輔助人員

2.**參保對象**須滿足以下條件：

(1)與學校簽訂正式勞動合同或聘用協(xié)議

(2)年滿18周歲，且未達到法定退休年齡

(3)無其他禁止參保情形

（二）特殊情況處理

1.**新入職教職工**：自入職之日起30日內完成參保手續(xù)。

2.**離職教職工**：按規(guī)定辦理離職手續(xù)，并結清相關費用。

###三、保險險種與繳費標準

（一）基本養(yǎng)老保險

1.**繳費基數(shù)**：以上一年度月平均工資為基數(shù)，最低不得低于當?shù)刈畹凸べY標準，最高不超過當?shù)刈罡吖べY標準。

2.**繳費比例**：

(1)學校按20%的比例繳納

(2)教職工個人按8%的比例繳納

3.**待遇享受**：達到法定退休年齡后，按月領取基本養(yǎng)老金。

（二）基本醫(yī)療保險

1.**繳費基數(shù)**：與基本養(yǎng)老保險相同。

2.**繳費比例**：

(1)學校按10%的比例繳納

(2)教職工個人按2%的比例繳納

3.**待遇范圍**：包括門診、住院醫(yī)療費用報銷，年度起付標準為當?shù)厣夏甓热司t(yī)療費用的8%，報銷比例最高可達90%。

（三）失業(yè)保險

1.**繳費基數(shù)**：與基本養(yǎng)老保險相同。

2.**繳費比例**：

(1)學校按0.5%的比例繳納

(2)教職工個人按0.5%的比例繳納

3.**待遇享受**：符合失業(yè)條件的人員，可領取失業(yè)保險金，最長不超過24個月。

（四）工傷保險

1.**繳費基數(shù)**：按實際工資總額確定。

2.**繳費比例**：學校按0.2%-1.9%的比例繳納，具體比例根據(jù)行業(yè)風險等級確定。

3.**待遇享受**：因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的，享受醫(yī)療、停工留薪期工資、傷殘補助等待遇。

（五）生育保險

1.**繳費基數(shù)**：與基本養(yǎng)老保險相同。

2.**繳費比例**：

(1)學校按0.8%的比例繳納

(2)教職工個人不繳納

3.**待遇享受**：符合生育條件的，可領取生育津貼、醫(yī)療費用報銷等。

###四、參保流程與手續(xù)

（一）參保流程

1.**信息采集**：教職工提供身份證、勞動合同等材料。

2.**資格審核**：學校相關部門對材料進行審核。

3.**繳費登記**：學校統(tǒng)一辦理社保繳費手續(xù)。

4.**待遇申請**：符合條件的人員按規(guī)定申請相關待遇。

（二）所需材料

1.**身份證復印件**

2.**勞動合同復印件**

3.**銀行卡信息**（用于待遇發(fā)放）

4.**其他相關證明材料**

###五、待遇管理與監(jiān)督

（一）待遇管理

1.**信息化管理**：建立社保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與實時查詢。

2.**待遇審核**：定期對參保人員資格和待遇申請進行審核。

3.**公示制度**：定期公示社保繳費和待遇發(fā)放情況。

（二）監(jiān)督機制

1.**內部監(jiān)督**：學校設立社保監(jiān)督小組，定期檢查社保工作。

2.**外部監(jiān)督**：接受上級主管部門和社會監(jiān)督，確保合規(guī)運營。

3.**投訴渠道**：設立投訴電話和郵箱，及時處理教職工反饋問題。

###六、附則

本方案自發(fā)布之日起施行，由學校人力資源部門負責解釋。如遇政策調整，將適時修訂本方案。

###一、教職工社會保險方案概述

本方案旨在為教職工提供全面的社會保險保障，確保其基本權益得到有效維護。通過建立規(guī)范、透明、可持續(xù)的社會保險體系，提升教職工的歸屬感和安全感。方案涵蓋基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五大險種，并明確了參保范圍、繳費標準、待遇享受等關鍵內容。本方案旨在體現(xiàn)福利共享原則，減輕教職工的后顧之憂，促進學校事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。方案的實施將嚴格按照相關流程和標準執(zhí)行，確保每一位符合條件的教職工都能享受到應有的保障。

###二、參保范圍與對象

（一）參保范圍

1.**全體教職工**，包括但不限于：

(1)**專職教師**：指學校直接聘用的、從事教育教學工作的教師，包括教授、副教授、講師、助教等。

(2)**科研人員**：指學校直接聘用的、從事科學研究工作的科研人員，包括研究員、副研究員、助理研究員、研究實習員等。

(3)**管理人員**：指學校直接聘用的、從事行政管理、后勤保障等工作的管理人員，包括校長、副校長、各部門負責人、行政人員等。

(4)**技術服務人員**：指學校直接聘用的、從事實驗技術、圖書資料、設備維護等技術服務的專業(yè)人員，包括實驗員、圖書管理員、維修工等。

(5)**其他輔助人員**：指學校直接聘用的、從事其他輔助工作的personnel，包括司機、保潔員、保安等。

2.**參保對象**須滿足以下條件：

(1)**與學校簽訂正式勞動合同或聘用協(xié)議**：教職工必須與學校簽訂正式的勞動合同或聘用協(xié)議，才能參加社會保險。勞動合同或聘用協(xié)議中應明確雙方的權利和義務，包括社會保險的繳納和待遇享受等。

(2)**年滿18周歲，且未達到法定退休年齡**：根據(jù)國家相關規(guī)定，參保人員必須年滿18周歲，且未達到法定退休年齡（目前國家法定退休年齡為男性60周歲，女性干部55周歲，女性工人50周歲，特殊工種退休年齡另有規(guī)定）。具體退休年齡執(zhí)行國家最新政策。

(3)**無其他禁止參保情形**：教職工必須沒有以下禁止參保的情形：

a.**正在享受基本養(yǎng)老保險待遇的人員**；

b.**已參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的人員**；

c.**已參加職工基本養(yǎng)老保險的其他單位的人員**；

d.**達到法定退休年齡但未辦理退休手續(xù)的人員**；

e.**其他不符合參保條件的人員**。

（二）特殊情況處理

1.**新入職教職工**：

(1)**參保時間**：新入職教職工應在入職之日起30日內，由學校人力資源部門統(tǒng)一辦理社保參保手續(xù)。教職工個人需按要求提供相關材料。

(2)**材料準備**：新入職教職工需準備以下材料：

a.身份證原件及復印件；

b.學歷證書原件及復印件；

c.簡歷；

d.與學校簽訂的勞動合同或聘用協(xié)議；

e.其他學校要求的材料。

(3)**待遇銜接**：若新入職教職工在原單位已繳納過社保，需提供原單位社保繳納證明，以便學校辦理社保關系轉移手續(xù)。

2.**離職教職工**：

(1)**離職手續(xù)**：教職工離職時，必須按照學校相關規(guī)定辦理離職手續(xù)，并結清所有相關費用，包括社保費用。

(2)**社保處理**：

a.**主動離職**：主動離職的教職工，學校應在離職之日起30日內，為其辦理社保停繳手續(xù)。教職工個人需到社保經辦機構辦理社保關系轉移手續(xù)（如需）。

b.**被動離職**：被動離職的教職工，學校應在離職之日起30日內，為其辦理社保停繳手續(xù)。如教職工有異議，可向學校人力資源部門或社保經辦機構反映。

(3)**待遇結算**：學校應結清該教職工所有未發(fā)放的社保待遇，包括養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額、醫(yī)療保險未報銷費用等。

###三、保險險種與繳費標準

（一）基本養(yǎng)老保險

1.**繳費基數(shù)**：

(1)**確定方法**：基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)以上一年度教職工本人月平均工資為基數(shù)。月平均工資包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼等，但不包括加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

(2)**最低標準**：如果教職工上一年度月平均工資低于當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY60%的，繳費基數(shù)按當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY的60%確定。

(3)**最高標準**：如果教職工上一年度月平均工資高于當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY300%的，繳費基數(shù)按當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY的300%確定。

(4)**示例**：假設某地區(qū)2022年度在崗職工月平均工資為10000元，教職工A2021年度月平均工資為8000元，則其2022年度基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)為8000元；教職工B2021年度月平均工資為15000元，則其2022年度基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)為12000元（10000元的300%）。

2.**繳費比例**：

(1)**學校繳納比例**：學校按繳費基數(shù)的20%的比例繳納基本養(yǎng)老保險。

(2)**個人繳納比例**：教職工個人按繳費基數(shù)的8%的比例繳納基本養(yǎng)老保險。

(3)**示例**：繼續(xù)以上述教職工A和B為例，假設其繳費基數(shù)分別為8000元和12000元，則學校應為其繳納的基本養(yǎng)老保險分別為1600元和2400元，教職工個人應繳納的基本養(yǎng)老保險分別為640元和960元。

3.**待遇享受**：

(1)**領取條件**：達到法定退休年齡，且累計繳費年限滿15年的，可以按月領取基本養(yǎng)老金。

(2)**養(yǎng)老金計算**：基本養(yǎng)老金由兩部分組成：基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金。

a.**基礎養(yǎng)老金**：按照職工退休時當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY與本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值計算。

b.**個人賬戶養(yǎng)老金**：按照職工個人賬戶累計儲存額除以預計領取月數(shù)計算。

c.**過渡性養(yǎng)老金**：對于在實施養(yǎng)老保險個人賬戶制度前參加工作、符合退休條件的職工，還發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。

(3)**示例**：假設教職工C退休時，當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY為20000元，其本人指數(shù)化月平均繳費工資為18000元，個人賬戶累計儲存額為300000元，預計領取月數(shù)為150個月，則其基本養(yǎng)老金計算如下：

a.基礎養(yǎng)老金=(20000元+18000元)/2*1%=19000元*1%=190元/月

b.個人賬戶養(yǎng)老金=300000元/150個月=2000元/月

c.假設其符合領取過渡性養(yǎng)老金的條件，過渡性養(yǎng)老金為1000元/月

d.則其每月領取的基本養(yǎng)老金=190元/月+2000元/月+1000元/月=3190元/月

(4)**待遇調整**：基本養(yǎng)老金每年度會根據(jù)當?shù)亟洕鐣l(fā)展水平和物價變動情況進行調整。

（二）基本醫(yī)療保險

1.**繳費基數(shù)**：基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)與基本養(yǎng)老保險相同，即以上一年度教職工本人月平均工資為基數(shù)，但同樣需符合最低和最高標準。

2.**繳費比例**：

(1)**學校繳納比例**：學校按繳費基數(shù)的10%的比例繳納基本醫(yī)療保險。

(2)**個人繳納比例**：教職工個人按繳費基數(shù)的2%的比例繳納基本醫(yī)療保險。

3.**待遇范圍**：

(1)**門診醫(yī)療費用**：參保人員因病在定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的門診醫(yī)療費用，符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷。

a.**起付標準**：每個醫(yī)療費用年度設有起付標準，起付標準以下的醫(yī)療費用由個人自付。

b.**報銷比例**：起付標準以上的醫(yī)療費用，按照不同等級的定點醫(yī)療機構和不同類型的藥品、診療項目，設定不同的報銷比例。

c.**封頂線**：每個醫(yī)療費用年度設有最高支付限額（封頂線），超過封頂線的醫(yī)療費用由個人自付。

(2)**住院醫(yī)療費用**：參保人員因病在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷。

a.**起付標準**：每個醫(yī)療費用年度設有起付標準，起付標準以下的醫(yī)療費用由個人自付。

b.**報銷比例**：起付標準以上的醫(yī)療費用，按照不同等級的定點醫(yī)療機構和不同類型的藥品、診療項目，設定不同的報銷比例。

c.**封頂線**：每個醫(yī)療費用年度設有最高支付限額（封頂線），超過封頂線的醫(yī)療費用由個人自付。

(3)**門診慢性病、特殊病醫(yī)療費用**：對于患有規(guī)定的慢性病、特殊病的參保人員，其門診醫(yī)療費用符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷，報銷比例通常高于普通門診。

(4)**生育醫(yī)療費用**：參保女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷。

(5)**大病保險**：對于參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險封頂線的部分，由大病保險基金按比例報銷。

4.**定點醫(yī)療機構**：基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構制度，參保人員只能到定點醫(yī)療機構就診，發(fā)生的醫(yī)療費用才能按規(guī)定報銷。

5.**醫(yī)保目錄**：基本醫(yī)療保險設有藥品目錄、診療項目目錄和服務設施標準，參保人員只能使用醫(yī)保目錄范圍內的藥品、診療項目和服務設施，才能按規(guī)定報銷。

(1)**藥品目錄**：分為甲類藥品、乙類藥品和丙類藥品，甲類藥品報銷比例最高，丙類藥品需要個人全額自付。

(2)**診療項目目錄**：包括各類檢查、檢驗、治療等項目，不同等級的定點醫(yī)療機構報銷比例不同。

(3)**服務設施標準**：包括住院床位費、陪護費等，不同等級的定點醫(yī)療機構報銷比例不同。

6.**示例**：假設某地區(qū)基本醫(yī)療保險起付標準為當?shù)厣夏甓热司t(yī)療費用的8%，報銷比例為70%，封頂線為300000元。教職工D在一個醫(yī)療費用年度內，在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生醫(yī)療費用50000元，其中符合醫(yī)保目錄范圍內的費用為40000元。

(1)起付標準以下的費用由個人自付，假設起付標準為1600元（8%*20000元），則個人自付1600元。

(2)起付標準以上的符合醫(yī)保目錄范圍內的費用，按70%報銷，即40000元*70%=28000元。

(3)醫(yī)療費用超過封頂線部分由個人自付，假設該教職工該年度累計醫(yī)療費用超過300000元，則超過部分由個人自付。

(4)則該教職工該年度個人需自付的費用=1600元+(40000元-28000元)=5600元。

（三）失業(yè)保險

1.**繳費基數(shù)**：失業(yè)保險的繳費基數(shù)與基本養(yǎng)老保險相同，即以上一年度教職工本人月平均工資為基數(shù)，但同樣需符合最低和最高標準。

2.**繳費比例**：

(1)**學校繳納比例**：學校按繳費基數(shù)的0.5%的比例繳納失業(yè)保險。

(2)**個人繳納比例**：教職工個人按繳費基數(shù)的0.5%的比例繳納失業(yè)保險。

3.**待遇享受**：

(1)**領取條件**：參保人員同時符合以下條件的，可以領取失業(yè)保險金：

a.失業(yè)前用人單位和本人已按照規(guī)定繳納失業(yè)保險費滿一年；

b.非因本人意愿中斷就業(yè)；

c.已辦理失業(yè)登記，并有求職要求。

(2)**領取期限**：失業(yè)保險金的領取期限根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前累計繳費年限確定，繳費年限越長，領取期限越長。

a.累計繳費年限滿1年不滿5年的，領取期限為3個月；

b.累計繳費年限滿5年不滿10年的，領取期限為6個月；

c.累計繳費年限滿10年不滿15年的，領取期限為9個月；

d.累計繳費年限滿15年以上的，領取期限為12個月。

e.重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領取期限可與原領取期限合并計算，最長不超過24個月。

(3)**領取金額**：失業(yè)保險金的標準由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，一般低于當?shù)刈畹凸べY標準、高于城市居民最低生活保障標準。

(4)**其他待遇**：失業(yè)保險待遇還包括醫(yī)療補助金、喪葬補助金和撫恤金等。

(5)**申領流程**：失業(yè)人員需到當?shù)厣鐣ｋU經辦機構辦理失業(yè)登記，并申領失業(yè)保險金。

a.提供身份證、解除或者終止勞動關系的證明、失業(yè)登記證明等材料。

b.社會保險經辦機構審核通過后，將失業(yè)保險金發(fā)放到失業(yè)人員指定的銀行賬戶。

（四）工傷保險

1.**繳費基數(shù)**：工傷保險的繳費基數(shù)按實際工資總額確定，包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼等，但不包括加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

2.**繳費比例**：工傷保險的繳費比例根據(jù)行業(yè)風險等級確定，風險等級越高，繳費比例越高。學校屬于一類至三類行業(yè)，具體繳費比例在0.2%-1.9%之間。

(1)**一類行業(yè)**：風險程度極低，繳費比例為0.2%。

(2)**二類行業(yè)**：風險程度較低，繳費比例為0.4%-0.6%。

(3)**三類行業(yè)**：風險程度中等，繳費比例為0.8%-1.0%。

(4)**四類行業(yè)**：風險程度較高，繳費比例為1.2%-1.4%。

(5)**五類行業(yè)**：風險程度很高，繳費比例為1.6%-1.9%。

3.**待遇享受**：參保人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病，經診斷后符合工傷認定條件的，享受工傷保險待遇。

(1)**醫(yī)療待遇**：工傷醫(yī)療費用由工傷保險基金支付，包括治療費用、康復費用、輔助器具費用等。

a.**治療費用**：包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等。

b.**康復費用**：包括康復治療費、康復訓練費等。

c.**輔助器具費用**：包括假肢、假眼、假牙、輪椅等輔助器具的費用。

(2)**停工留薪期工資**：工傷職工在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

a.**停工留薪期**：是指工傷職工停止工作接受治療并等待勞動能力鑒定結論的期限。

b.**期限長度**：停工留薪期的期限根據(jù)工傷職工的傷情和醫(yī)療機構的意見確定，一般不超過12個月；傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

(3)**傷殘補助**：工傷職工經勞動能力鑒定委員會鑒定后，根據(jù)傷殘等級享受一次性傷殘補助金。

a.**傷殘等級**：分為一級至十級，一級傷殘最為嚴重，十級傷殘最為輕微。

b.**補助標準**：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，以此類推，十級傷殘為7個月的本人工資。

(4)**工傷醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金**：工傷職工解除或者終止勞動合同時，享受工傷醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金。

a.**工傷醫(yī)療補助金**：由工傷保險基金支付，標準根據(jù)工傷職工的傷殘等級確定。

b.**就業(yè)補助金**：由用人單位支付，標準根據(jù)工傷職工的傷殘等級確定。

(5)**一次性工傷醫(yī)療補助金**：工傷職工因工死亡，其直系親屬享受一次性工傷醫(yī)療補助金。

a.**補助標準**：標準根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資確定。

(6)**喪葬補助金**：工傷職工因工死亡，其直系親屬享受喪葬補助金。

a.**補助標準**：標準為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(7)**撫恤金**：工傷職工因工死亡，其直系親屬享受撫恤金。

a.**撫恤金**：按照因工死亡職工本人工資的一定比例，以月為單位逐月支付，支付年限根據(jù)因工死亡職工的年齡確定，年齡越小，支付年限越長。

b.**支付年限**：因工死亡職工不滿60周歲的，支付年數(shù)不滿5年的，按5年計算；已滿60周歲不滿75周歲的，每增加一歲增發(fā)一年，但最多不超過15年；已滿75周歲的，按15年計算。

4.**工傷認定**：工傷認定是指社會保險行政部門對職工是否屬于工傷進行認定的過程。

(1)**申請**：工傷職工或者其近親屬、所在單位應在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

(2)**材料**：申請工傷認定需要提供工傷認定申請表、工傷認定受理通知書、醫(yī)療診斷證明書、事故情況證明等材料。

(3)**決定**：社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬、所在單位。

(4)**行政復議和行政訴訟**：對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

（五）生育保險

1.**繳費基數(shù)**：生育保險的繳費基數(shù)與基本養(yǎng)老保險相同，即以上一年度教職工本人月平均工資為基數(shù)，但同樣需符合最低和最高標準。

2.**繳費比例**：

(1)**學校繳納比例**：學校按繳費基數(shù)的0.8%的比例繳納生育保險。

(2)**個人繳納比例**：教職工個人不繳納生育保險。

3.**待遇享受**：參保女職工在生育期間，可以享受生育保險待遇。

(1)**生育津貼**：生育津貼是指職工生育后，由生育保險基金支付給職工的生活補助費用。

a.**領取條件**：參保女職工符合計劃生育政策規(guī)定，并已辦理生育登記的，可以領取生育津貼。

b.**領取標準**：生育津貼的標準按照職工所在單位上年度職工月平均工資的一定比例確定，具體比例由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。一般按照上年度職工月平均工資的90%支付。

c.**領取期限**：領取期限根據(jù)生育情況確定，單胎順產為98天，難產增加30天，多胞胎每多一個嬰兒增加30天；多胞胎生育的，按照多胞胎總數(shù)增加的天數(shù)計算；享受晚育津貼的，在98天的基礎上增加30天。

(2)**生育醫(yī)療費用**：參保女職工在生育期間發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保目錄范圍內的，按比例報銷。

a.**起付標準**：每個生育醫(yī)療費用年度設有起付標準，起付標準以下的醫(yī)療費用由個人自付。

b.**報銷