2025年度心肺復(fù)蘇理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.判斷成人患者是否存在意識(shí)及呼吸的正確方法是：A.拍打患者雙肩并呼喊“你怎么了？”，同時(shí)觀察胸腹部有無(wú)起伏B.輕拍患者臉頰并搖晃身體，觀察是否睜眼C.直接觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，無(wú)需判斷意識(shí)D.大聲呼喊后立即開始胸外按壓答案：A2.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）C.劍突上2橫指D.胸骨左緣第4肋間答案：B3.胸外按壓時(shí)，施救者的正確姿勢(shì)是：A.雙臂彎曲，利用肘部力量按壓B.雙肩位于患者胸骨正上方，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓C.身體前傾45度，用手掌根部快速按壓D.單手按壓，另一只手固定患者頭部答案：B4.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度和頻率應(yīng)控制在：A.2-3cm，80-100次/分B.3-4cm，100-120次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C5.單人施救成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B6.關(guān)于人工呼吸的操作，錯(cuò)誤的是：A.開放氣道后，用嘴完全包住患者口鼻（成人）B.每次吹氣時(shí)間1秒，觀察胸廓抬起C.避免過度通氣（吹氣量過大）D.對(duì)于有高級(jí)氣道的患者，按壓與呼吸可同步進(jìn)行（8-10次/分）答案：A（成人應(yīng)捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣；嬰兒可口對(duì)口鼻）7.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或僅嘆息樣呼吸，首先應(yīng)：A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并獲取AEDC.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.給予2次人工呼吸答案：B（非專業(yè)施救者可先呼救并取AED，專業(yè)人員可先判斷脈搏）8.AED到達(dá)后，正確的使用步驟是：A.開機(jī)→貼電極片→分析心律→除顫（如果建議）→繼續(xù)CPRB.貼電極片→開機(jī)→分析心律→除顫→繼續(xù)CPRC.開機(jī)→分析心律→貼電極片→除顫→繼續(xù)CPRD.除顫→貼電極片→分析心律→繼續(xù)CPR答案：A9.對(duì)嬰兒（1歲以下）進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的方法是：A.單掌根按壓，深度4cmB.雙指（中指、無(wú)名指）按壓，深度約4cm（或胸廓前后徑的1/3）C.雙手環(huán)抱法，拇指重疊按壓，深度5cmD.單指按壓，深度2cm答案：B（新生兒可用雙拇指環(huán)抱法，嬰兒雙指或單掌根）10.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓中斷的時(shí)間應(yīng)盡量不超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B11.關(guān)于室顫患者的搶救，正確的是：A.應(yīng)先進(jìn)行5輪CPR再除顫B.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再分析心律C.除顫能量選擇200J（雙相波）D.除顫時(shí)無(wú)需停止胸外按壓答案：B（AHA指南建議除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再評(píng)估）12.溺水患者的心肺復(fù)蘇要點(diǎn)不包括：A.迅速將患者救離水面后立即開始評(píng)估B.若患者有呼吸和脈搏，側(cè)臥位觀察C.若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即開始CPR（先按壓后呼吸）D.必須先控水再進(jìn)行CPR答案：D（2020指南強(qiáng)調(diào)不推薦控水，可能延誤復(fù)蘇）13.孕婦發(fā)生心跳驟停時(shí)，正確的處理是：A.按壓位置上移2橫指（避開增大的子宮）B.左側(cè)臥位按壓，減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫C.持續(xù)按壓至胎兒娩出后再調(diào)整D.胸外按壓深度需增加至7cm答案：B（妊娠20周以上應(yīng)左側(cè)傾斜30度，或施救者用手將子宮推向左側(cè)）14.關(guān)于復(fù)蘇后生命支持（ROSC后處理），錯(cuò)誤的是：A.目標(biāo)體溫管理（32-36℃）持續(xù)24小時(shí)B.維持收縮壓≥90mmHgC.立即停止所有搶救措施D.評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)答案：C15.非專業(yè)施救者實(shí)施CPR時(shí)，以下哪項(xiàng)建議正確？A.只做胸外按壓（不做人工呼吸）B.必須同時(shí)進(jìn)行按壓和呼吸C.先人工呼吸再按壓D.等待專業(yè)人員到達(dá)后再開始答案：A（簡(jiǎn)化流程，提高參與度）16.判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)的正確位置是：A.甲狀軟骨旁開2-3cm（胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)）B.頸部正中氣管旁C.下頜角與鎖骨中點(diǎn)連線中點(diǎn)D.鎖骨上窩答案：A17.胸外按壓時(shí)，若患者出現(xiàn)肋骨骨折，最可能的原因是：A.按壓頻率過低（<100次/分）B.按壓深度不足（<5cm）C.按壓位置錯(cuò)誤（偏左或偏右）D.按壓時(shí)肘部未伸直，力量分散答案：C（位置錯(cuò)誤易導(dǎo)致肋骨或胸骨骨折）18.AED電極片的正確貼放位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸和右下胸C.胸部?jī)蓚?cè)乳頭處D.胸骨上段和下段答案：A19.對(duì)心臟停搏超過10分鐘的患者，繼續(xù)CPR的意義是：A.無(wú)意義，應(yīng)立即停止B.可能恢復(fù)自主循環(huán)，尤其是低溫或中毒患者C.僅能維持組織低灌注，無(wú)法改善預(yù)后D.增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn)答案：B（特殊情況下需延長(zhǎng)CPR）20.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)不包括：A.瞳孔由散大縮小B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.按壓時(shí)無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.心跳驟停的常見原因包括：A.冠心病B.觸電C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.哮喘發(fā)作答案：ABC2.心肺復(fù)蘇終止的條件包括：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸B.專業(yè)人員確認(rèn)患者已死亡（如尸斑、尸僵）C.施救者因體力不支無(wú)法繼續(xù)D.家屬要求停止答案：ABCD（需結(jié)合具體場(chǎng)景，專業(yè)判斷優(yōu)先）3.嬰兒與成人CPR的區(qū)別包括：A.按壓深度（嬰兒約4cm，成人為5-6cm）B.按壓方法（嬰兒可用雙指法，成人用掌根）C.按壓與呼吸比（嬰兒雙人施救為15:2，成人單人30:2）D.開放氣道手法（嬰兒用仰頭提頦法，成人用推舉下頜法）答案：ABC（嬰兒開放氣道也可用仰頭提頦法，推舉下頜法用于懷疑頸椎損傷）4.AED使用的注意事項(xiàng)包括：A.貼電極片前擦干患者胸部（有水會(huì)導(dǎo)致電流分流）B.除顫時(shí)確保無(wú)人接觸患者C.兒童應(yīng)使用兒童電極片（能量50-100J）D.安裝心臟起搏器的患者不能使用AED答案：ABC（起搏器不影響AED使用，電極片避開起搏器5cm以上）5.胸外按壓的常見錯(cuò)誤包括：A.按壓時(shí)手掌根部離開胸壁（沖擊式按壓）B.按壓后胸廓未完全回彈C.過度傾斜身體，按壓方向偏移D.按壓頻率110次/分答案：ABC6.復(fù)蘇后需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：A.心率、血壓B.血氧飽和度C.血糖、血?dú)夥治鯠.瞳孔對(duì)光反射答案：ABCD7.關(guān)于低溫患者的CPR，正確的處理是：A.持續(xù)CPR直至體溫≥32℃B.避免使用AED（低溫影響除顫效果）C.復(fù)溫過程中繼續(xù)CPRD.每30分鐘檢查一次心律答案：AC（低溫患者可能對(duì)除顫有反應(yīng)，需增加除顫次數(shù)）8.人工呼吸時(shí)，防止胃脹氣的方法包括：A.避免過度通氣（每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可）B.開放氣道時(shí)保持頭部輕度后仰C.按壓與呼吸比調(diào)整為15:2D.對(duì)無(wú)意識(shí)患者使用環(huán)狀軟骨加壓答案：ABD9.公眾急救中，“生存鏈”的環(huán)節(jié)包括：A.立即識(shí)別心跳驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.盡早CPR（強(qiáng)調(diào)胸外按壓）C.快速除顫D.高級(jí)生命支持及復(fù)蘇后護(hù)理答案：ABCD10.對(duì)意識(shí)喪失但有正常呼吸的患者，正確的處理是：A.置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）B.持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸和意識(shí)C.立即開始胸外按壓D.撥打急救電話答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.心跳驟停后4-6分鐘是黃金搶救時(shí)間，超過10分鐘幾乎無(wú)存活可能。（）答案：×（特殊情況如低溫、溺水可能延長(zhǎng)）2.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)利用腰部力量而非手臂力量。（）答案：×（應(yīng)利用上半身重量，雙臂伸直）3.嬰兒發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）再撥打急救電話。（）答案：√（單人施救嬰兒時(shí)，先CPR再呼救）4.AED分析心律時(shí)，必須停止胸外按壓。（）答案：√（分析時(shí)需靜止，避免干擾）5.人工呼吸時(shí)，吹氣量越大越好，可確保氧氣攝入。（）答案：×（過度通氣會(huì)增加胃脹氣風(fēng)險(xiǎn)）6.孕婦心跳驟停時(shí)，按壓深度需比非孕婦增加1-2cm。（）答案：×（深度相同，5-6cm）7.溺水患者無(wú)呼吸但有脈搏時(shí)，應(yīng)給予人工呼吸（10-12次/分）。（）答案：√8.除顫后應(yīng)立即檢查脈搏，判斷是否恢復(fù)自主循環(huán)。（）答案：×（除顫后立即繼續(xù)CPR2分鐘）9.胸外按壓的正確部位是胸骨上半部分。（）答案：×（下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)）10.復(fù)蘇后患者出現(xiàn)高熱（>37.5℃）應(yīng)立即降溫，目標(biāo)體溫32-36℃。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇的完整操作流程（非專業(yè)施救者版本）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②輕拍雙肩并呼喊，判斷意識(shí)；③若無(wú)意識(shí)，觀察胸腹部（5-10秒）判斷呼吸（無(wú)呼吸或僅嘆息樣呼吸）；④立即呼救（撥打120并取AED）；⑤開始胸外按壓：位置（兩乳頭連線中點(diǎn)）、深度5-6cm、頻率100-120次/分；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦給予人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起，30:2比例）；⑧AED到達(dá)后，開機(jī)→貼電極片→分析心律→建議除顫則除顫→立即繼續(xù)CPR（2分鐘循環(huán)）；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接管。2.嬰兒（1歲以下）與成人CPR的主要區(qū)別有哪些？答案：①按壓方法：嬰兒可用雙指法（中指、無(wú)名指）或單掌根法，新生兒可用雙拇指環(huán)抱法；成人用掌根按壓。②按壓深度：嬰兒約4cm（胸廓前后徑的1/3），成人為5-6cm。③按壓與呼吸比：嬰兒?jiǎn)稳耸┚?0:2，雙人施救15:2；成人單/雙人均為30:2（專業(yè)人員雙人可15:2）。④開放氣道：嬰兒頭部后仰程度更?。ū苊膺^度后仰）。⑤人工呼吸：嬰兒可口對(duì)口鼻，成人對(duì)口或口鼻（捏鼻）。3.簡(jiǎn)述AED的使用步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①開機(jī)（部分AED自動(dòng)提示）；②暴露患者胸部，擦干水漬；③貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部；兒童貼前-后位）；④停止按壓，AED分析心律（期間確保無(wú)人接觸患者）；⑤若建議除顫，確認(rèn)無(wú)人接觸后按下除顫鍵；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（2分鐘后再次分析）。注意事項(xiàng)：①避免在水中、金屬表面使用；②貼電極片前移除胸部藥物貼片；③安裝起搏器患者電極片距起搏器5cm以上；④兒童使用兒童電極片（無(wú)則用成人電極片并減半能量）；⑤除顫時(shí)大聲提示“所有人離開”。4.心肺復(fù)蘇過程中，如何判斷復(fù)蘇有效？答案：有效指標(biāo)包括：①自主循環(huán)恢復(fù)（可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓≥60mmHg）；②自主呼吸恢復(fù)（規(guī)律呼吸，胸廓自主起伏）；③面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；④散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；⑤肢體出現(xiàn)不自主活動(dòng)或呻吟；⑥心電圖顯示有規(guī)律的自主心律（非室顫、室速）。5.復(fù)蘇后生命支持（ROSC后）的主要內(nèi)容有哪些？答案：①維持循環(huán)穩(wěn)定：監(jiān)測(cè)血壓、心率，必要時(shí)使用血管活性藥物；②呼吸管理：保持氣道通暢，機(jī)械通氣（目標(biāo)SpO?94-98%）；③目標(biāo)體溫管理：32-36℃持續(xù)24小時(shí)（昏迷患者）；④神經(jīng)功能評(píng)估：Glasgow昏迷評(píng)分、瞳孔反射等；⑤病因治療：糾正電解質(zhì)紊亂、缺血、中毒等原發(fā)??；⑥預(yù)防并發(fā)癥：如肺炎、腎衰竭、深靜脈血栓；⑦心理支持：患者及家屬的情緒疏導(dǎo)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，在健身房鍛煉時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失。你作為現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者，應(yīng)如何處理？答案：①評(píng)估環(huán)境安全（確認(rèn)無(wú)觸電、墜落風(fēng)險(xiǎn)）；②輕拍雙肩呼喊“先生，你怎么了？”，無(wú)反應(yīng)；③觀察胸腹部（5-10秒），無(wú)呼吸（或僅嘆息樣呼吸）；④立即呼救（讓周圍人撥打120并取AED）；⑤開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑥30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；⑦AED到達(dá)后，開機(jī)→貼電極片→分析心律（假設(shè)為室顫）→除顫→立即繼續(xù)CPR（30:2）；⑧2分鐘后AED再次分析，若仍需除顫則重復(fù)；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)或急救人員到達(dá)，交接時(shí)報(bào)告“患者55歲，健身房突發(fā)倒地，已行CPR約10分鐘，除顫2次”。案例2：一名3個(gè)月大女嬰在家中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺，意識(shí)喪失，無(wú)呼吸。家長(zhǎng)呼叫120后，你作為社區(qū)醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)如何實(shí)施嬰兒CPR？答案：①評(píng)估嬰兒意識(shí)（輕拍足底或肩部，無(wú)反應(yīng)）；②檢查呼