2025年護(hù)理常識(shí)備考策略題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤(pán)D.開(kāi)口器答案：B解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。棉球用于清潔口腔；彎盤(pán)承接廢棄物；開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口進(jìn)行口腔護(hù)理操作。舉一反三：對(duì)于不同意識(shí)狀態(tài)患者的口腔護(hù)理，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備相應(yīng)物品，比如清醒患者可準(zhǔn)備杯子讓其漱口，而昏迷患者則要注意防止誤吸等情況。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：A解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，未充氣前已對(duì)肢體產(chǎn)生一定壓力，使測(cè)得的血壓值偏低。若袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)得血壓偏高。這是因?yàn)檫^(guò)松的袖帶不能有效阻斷血流，需要更高的壓力才能測(cè)量到血壓值。舉一反三：除了袖帶因素，測(cè)量血壓時(shí)患者的姿勢(shì)、測(cè)量時(shí)間、情緒等因素也會(huì)對(duì)血壓測(cè)量值產(chǎn)生影響，例如患者情緒激動(dòng)時(shí)血壓會(huì)偏高。3.下列哪種食物適合便秘患者食用（）A.油炸食品B.香蕉C.濃茶D.巧克力答案：B解析：香蕉富含膳食纖維，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于改善便秘。油炸食品不易消化，可能加重便秘；濃茶中的鞣酸會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)，不利于排便；巧克力含有大量脂肪等，也不利于腸道通暢。舉一反三：護(hù)理便秘患者時(shí)，飲食指導(dǎo)很重要，除了香蕉，芹菜、菠菜等富含膳食纖維的蔬菜也適合便秘患者，同時(shí)要指導(dǎo)患者多飲水以促進(jìn)排便。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者E.自理能力輕度依賴的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般為二級(jí)護(hù)理；自理能力輕度依賴的患者也多為二級(jí)護(hù)理。舉一反三：不同級(jí)別的護(hù)理有不同的護(hù)理要點(diǎn)和巡視時(shí)間要求，一級(jí)護(hù)理要求每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化等，二級(jí)護(hù)理要求每2小時(shí)巡視患者。2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的原因可能有（）A.輸液管內(nèi)空氣未排盡B.加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)C.茂菲滴管液面過(guò)高D.患者穿刺部位活動(dòng)過(guò)度E.連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)答案：ABE解析：輸液管內(nèi)空氣未排盡、加壓輸液輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)、連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)都可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈引發(fā)空氣栓塞。茂菲滴管液面過(guò)高不會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈；患者穿刺部位活動(dòng)過(guò)度主要可能引起穿刺部位疼痛、腫脹、針頭移位等，一般不會(huì)導(dǎo)致空氣栓塞。舉一反三：空氣栓塞是靜脈輸液的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦發(fā)生要立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的是（）A.定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況D.選擇合適的床墊E.按摩受壓部位的皮膚答案：ABCD解析：定期翻身可防止局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚受刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況有助于提高患者皮膚的抵抗力；選擇合適的床墊可減輕身體與床面之間的壓力。而按摩受壓部位皮膚可能會(huì)造成局部皮膚損傷，尤其是已經(jīng)發(fā)紅的皮膚，不宜按摩。舉一反三：壓瘡的預(yù)防是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，要從多個(gè)方面進(jìn)行，對(duì)于高危人群如長(zhǎng)期臥床、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等患者要重點(diǎn)關(guān)注。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的正確部位就是胸骨中下1/3交界處，這個(gè)部位能有效擠壓心臟，推動(dòng)血液循環(huán)。舉一反三：胸外心臟按壓還有頻率、深度等要求，目前成人按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米但不超過(guò)6厘米。2.患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是立即停藥，平臥，保暖，氧氣吸入。（）答案：×解析：患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首先采取的措施是立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，而不是先進(jìn)行氧氣吸入。鹽酸腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓等。舉一反三：對(duì)于其他藥物過(guò)敏反應(yīng)的處理，也要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，如抗組胺藥物的應(yīng)用等。3.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度38-40℃接近人體體溫，可避免過(guò)熱或過(guò)冷刺激胃腸道。舉一反三：在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，除了注意溫度，還需要注意鼻飼的速度、量等，一般每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。4.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。（）答案：√解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑方才失效的醫(yī)囑。與之相對(duì)的是臨時(shí)醫(yī)囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)。舉一反三：護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格區(qū)分長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征以及意識(shí)狀態(tài)等變化。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冰袋冷敷額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，或用溫水擦浴等；藥物降溫要注意觀察用藥后的反應(yīng)及效果，防止出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-促進(jìn)舒適：保持病室安靜、整潔，溫度適宜（一般18-22℃），濕度適中（一般50%-60%）。患者出汗后及時(shí)更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，解除其緊張焦慮情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。解析：高熱會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生多方面影響，從病情觀察到降溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分、促進(jìn)舒適以及心理護(hù)理等多方面進(jìn)行護(hù)理，能有效幫助患者恢復(fù)健康。舉一反三：不同原因?qū)е碌母邿嵩谧o(hù)理時(shí)可能會(huì)有一些特殊注意事項(xiàng)，如感染性高熱要注意隔離和控制感染源等。2.簡(jiǎn)述靜脈注射的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則：認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間等，確保無(wú)誤；操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。-選擇合適的靜脈：一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)部位、靜脈瓣以及有瘢痕、炎癥、硬結(jié)的部位。對(duì)需要長(zhǎng)期靜脈給藥的患者，要有計(jì)劃地由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈進(jìn)行注射。-掌握正確的進(jìn)針角度和深度：進(jìn)針角度一般與皮膚呈15°-30°角，見(jiàn)回血后，再沿靜脈方向進(jìn)針少許。根據(jù)患者個(gè)體差異和藥物性質(zhì)調(diào)整進(jìn)針深度。-注射前排盡空氣：防止空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞。-推注藥物速度要緩慢：根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整推注速度，同時(shí)密切觀察患者反應(yīng)，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)先注入少量生理鹽水，確認(rèn)針頭在靜脈內(nèi)且無(wú)滲漏后，再更換抽有藥液的注射器進(jìn)行推注，注射完畢后再推注少量生理鹽水，以沖洗血管壁上殘留的藥物，減少刺激。-注意藥物配伍禁忌：如同時(shí)注射多種藥物，應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌，確保藥物安全。-防止藥液外滲：注射過(guò)程中要密切觀察局部情況，若發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，提示藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，拔出針頭，局部進(jìn)行相應(yīng)處理，如冷敷、熱敷或用解毒劑等。解析：靜脈注射是臨床常用的給藥方法，注意這些事項(xiàng)能提高注射成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：不同藥物在靜脈注射時(shí)可能有特殊要求，如某些化療藥物對(duì)血管刺激性大，需要選擇合適的血管并做好防護(hù)措施。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要，以下從多個(gè)方面進(jìn)行討論：-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：-專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括疾病護(hù)理知識(shí)、藥物知識(shí)、操作技能等。例如，開(kāi)展新的護(hù)理技術(shù)、新藥物應(yīng)用的培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確掌握最新知識(shí)和技能，減少因知識(shí)不足導(dǎo)致的差錯(cuò)。如對(duì)于新型抗生素的使用，要詳細(xì)培訓(xùn)其適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)等，避免用錯(cuò)藥。-法律法規(guī)培訓(xùn)：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《護(hù)士條例》等，讓護(hù)理人員明確自己的法律責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。只有清楚了解法律規(guī)定，才能在工作中自覺(jué)規(guī)范自己的行為，避免因法律意識(shí)淡薄引發(fā)差錯(cuò)事故。-溝通技巧培訓(xùn)：良好的護(hù)患溝通有助于減少誤解和糾紛。培訓(xùn)護(hù)理人員掌握有效的溝通技巧，如傾聽(tīng)技巧、語(yǔ)言表達(dá)技巧等。例如，在向患者解釋治療方案時(shí)，要用通俗易懂的語(yǔ)言，確?；颊呃斫猓苊庖驕贤ú粫硨?dǎo)致患者不配合治療而引發(fā)潛在差錯(cuò)。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：-查對(duì)制度：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度，包括醫(yī)囑處理時(shí)的“三查七對(duì)”，即操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，如給藥、輸血等，認(rèn)真核對(duì)患者信息和藥物信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。例如在給患者輸血時(shí)，反復(fù)核對(duì)血型、血袋號(hào)、患者姓名等信息，防止輸錯(cuò)血。-交接班制度：規(guī)范交接班流程，交接班時(shí)要做到書(shū)面交接、口頭交接和床邊交接相結(jié)合。交班者要詳細(xì)交代患者的病情、治療情況、護(hù)理措施等，接班者要認(rèn)真聽(tīng)取并進(jìn)行核對(duì)，確保信息準(zhǔn)確完整。例如對(duì)于危重癥患者，交接班時(shí)要共同查看患者的生命體征、傷口情況等，避免因交接不清導(dǎo)致護(hù)理措施不到位。-分級(jí)護(hù)理制度：按照患者病情和自理能力，嚴(yán)格實(shí)施分級(jí)護(hù)理。明確不同級(jí)別護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)和巡視時(shí)間，確保患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理。如一級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)巡視一次，及時(shí)觀察病情變化，防止因巡視不及時(shí)延誤病情。-優(yōu)化護(hù)理管理：-合理排班：根據(jù)科室工作量和護(hù)理人員數(shù)量，科學(xué)合理排班，避免護(hù)理人員過(guò)度勞累。合理安排新老護(hù)士搭配，以老帶新，提高護(hù)理工作質(zhì)量。例如在節(jié)假日、夜班等繁忙時(shí)段，合理調(diào)配人力資源，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行。-建立差錯(cuò)事故報(bào)告和分析制度：鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告差錯(cuò)事故，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故及時(shí)進(jìn)行分析，找出原因，制定改進(jìn)措施。通過(guò)案例分析，對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行教育，防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。例如，針對(duì)一起給藥錯(cuò)誤事件，組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，明確是由于醫(yī)囑查對(duì)不仔細(xì)導(dǎo)致，然后制定加強(qiáng)醫(yī)囑查對(duì)的具體措施，并在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)學(xué)習(xí)。-加強(qiáng)設(shè)備和藥品管理：定期對(duì)護(hù)理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)藥品進(jìn)行規(guī)范管理，包括藥品的儲(chǔ)存、有效期檢查等。例如，定期檢查心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等設(shè)備，保證其在使用時(shí)能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)和運(yùn)行；對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和登記，避免使用過(guò)期藥品。-營(yíng)造安全文化氛圍：在科室內(nèi)部營(yíng)造積極的