2025年護(hù)理期刊題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種護(hù)理模式更注重患者的整體需求，包括生理、心理和社會(huì)層面？A.功能制護(hù)理B.責(zé)任制護(hù)理C.整體護(hù)理D.小組護(hù)理答案：C解析：整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，關(guān)注患者整體的生理、心理、社會(huì)等多方面需求，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。功能制護(hù)理主要是按照工作內(nèi)容分工；責(zé)任制護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者負(fù)責(zé)；小組護(hù)理是以小組形式進(jìn)行護(hù)理工作。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.定期更換體位答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。雖然保持皮膚清潔、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、定期更換體位都對(duì)預(yù)防壓瘡有幫助，但最關(guān)鍵的還是避免局部長(zhǎng)期受壓。3.患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.用藥護(hù)理D.急救護(hù)理E.臨終關(guān)懷答案：ABCE解析：基礎(chǔ)護(hù)理主要包括患者的生活護(hù)理、病情觀察、滿足患者基本生活需求、心理護(hù)理以及臨終關(guān)懷等。用藥護(hù)理部分屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，但急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，急救護(hù)理更側(cè)重于對(duì)急危重癥患者的緊急救治措施。2.下列哪些是護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則（）A.以患者為中心原則B.全員參與原則C.過程管理原則D.持續(xù)改進(jìn)原則E.數(shù)據(jù)化原則答案：ABCDE解析：護(hù)理質(zhì)量管理要以患者為中心，圍繞滿足患者需求開展工作；全員參與是因?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量涉及每個(gè)護(hù)理人員；過程管理強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理；持續(xù)改進(jìn)旨在不斷提高護(hù)理質(zhì)量；數(shù)據(jù)化原則則通過收集和分析數(shù)據(jù)來(lái)科學(xué)地管理護(hù)理質(zhì)量。3.以下關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：操作環(huán)境清潔寬敞且定期消毒可減少污染機(jī)會(huì)；無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開放置防止混淆；取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗保證無(wú)菌；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上可避免接觸有菌區(qū)域。判斷題（每題5分，共4題）1.護(hù)理記錄應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。（）答案：對(duì)解析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要文件，及時(shí)記錄能反映患者病情動(dòng)態(tài)變化，準(zhǔn)確、完整可保證醫(yī)療信息的可靠性，簡(jiǎn)要清晰便于醫(yī)護(hù)人員快速查閱和理解。2.患者發(fā)生青霉素過敏休克時(shí)，應(yīng)首先注射的藥物是多巴胺。（）答案：錯(cuò)解析：患者發(fā)生青霉素過敏休克時(shí)，應(yīng)首先注射的藥物是0.1%鹽酸腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。多巴胺一般用于糾正休克患者的低血壓等情況，但不是青霉素過敏休克的首選用藥。3.長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：對(duì)解析：長(zhǎng)期鼻飼患者胃管每周更換一次，從另一側(cè)鼻孔插入可減少對(duì)同一側(cè)鼻腔黏膜的刺激，降低局部感染和損傷的風(fēng)險(xiǎn)。4.測(cè)量脈搏時(shí)，一般患者可以測(cè)量30秒，將所測(cè)脈搏數(shù)值乘以2，即為脈率。（）答案：對(duì)解析：對(duì)于一般患者，脈搏相對(duì)穩(wěn)定，測(cè)量30秒乘以2可以得到脈率。但對(duì)于心律失常、脈搏異常等患者，則應(yīng)測(cè)量1分鐘。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及護(hù)理措施如下：-發(fā)熱反應(yīng)：-原因：多因輸入致熱物質(zhì)引起。-癥狀：患者發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者可達(dá)40℃以上。-護(hù)理措施：減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生；觀察生命體征，適當(dāng)保暖；高熱患者給予物理降溫，按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。-循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）：-原因：輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。-癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。-護(hù)理措施：立即停止輸液并通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體的止血帶。-靜脈炎：-原因：長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)；局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘；中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次。-空氣栓塞：-原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密或有漏縫；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。-癥狀：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。-護(hù)理措施：立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。2.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒的預(yù)防措施。答案：患者發(fā)生跌倒的預(yù)防措施如下：-評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、視力、聽力、平衡能力、步態(tài)、用藥情況等，確定患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)程度。-環(huán)境管理：-保持病房地面清潔、干燥，無(wú)水漬、油漬，衛(wèi)生間等易滑倒區(qū)域應(yīng)設(shè)置防滑墊。-病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，通道保持暢通，避免障礙物。-調(diào)整病房光線，保證光線充足且柔和，避免過強(qiáng)或過暗。-床的高度應(yīng)合適，便于患者上下床，床檔應(yīng)處于功能狀態(tài)，必要時(shí)使用約束帶。-衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手，方便患者起身和行走。-患者教育：-告知患者及家屬跌倒的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施，提高其防范意識(shí)。-指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。-教導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然起身或轉(zhuǎn)身。-提醒患者穿合適的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底光滑的鞋子。-活動(dòng)指導(dǎo)：-根據(jù)患者的身體狀況，制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。-對(duì)于活動(dòng)不便的患者，協(xié)助其進(jìn)行床上活動(dòng)或在床邊坐立、行走，活動(dòng)過程中要有專人陪伴。-藥物管理：-評(píng)估患者正在使用的藥物，了解藥物的不良反應(yīng)，尤其是可能影響患者平衡、意識(shí)、視力的藥物。-向患者及家屬解釋藥物的作用和副作用，告知用藥后可能出現(xiàn)的不適癥狀，提醒患者注意防范。-按照醫(yī)囑正確給藥，觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-病情觀察：密切觀察患者的病情變化，尤其是意識(shí)、精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)募s束措施，并加強(qiáng)巡視。討論題（每題20分，共1題）隨著人口老齡化的加劇，老年護(hù)理的需求日益增加。請(qǐng)討論在老年護(hù)理中，如何從生理、心理和社會(huì)層面為老年人提供全面的護(hù)理服務(wù)？答案：在老年護(hù)理中，從生理、心理和社會(huì)層面為老年人提供全面護(hù)理服務(wù)非常重要，以下是具體措施：生理層面-健康評(píng)估與監(jiān)測(cè)：定期為老年人進(jìn)行全面的身體檢查，包括生命體征、心肺功能、血糖、血脂、骨密度等項(xiàng)目，建立詳細(xì)的健康檔案。密切關(guān)注老年人的身體變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。例如，對(duì)于患有高血壓的老年人，每天定時(shí)測(cè)量血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。-日常生活護(hù)理：協(xié)助老年人完成日常生活活動(dòng)，如洗漱、穿衣、進(jìn)食、如廁等。根據(jù)老年人的身體狀況，提供適當(dāng)?shù)膸椭椭笇?dǎo)，鼓勵(lì)他們盡可能獨(dú)立完成活動(dòng)，以維持身體功能。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人，配備合適的輔助器具，如輪椅、拐杖等，并指導(dǎo)其正確使用。-疾病護(hù)理：針對(duì)老年人常見的慢性疾病，如冠心病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等，提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。包括遵醫(yī)囑給藥、觀察病情變化、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練等。例如，對(duì)于糖尿病老年人，要指導(dǎo)其合理飲食、正確注射胰島素，定期監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。-營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)老年人的身體狀況和口味喜好，制定合理的飲食計(jì)劃。保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物，適量攝入膳食纖維，預(yù)防便秘。對(duì)于存在吞咽困難的老年人，要調(diào)整食物的質(zhì)地，必要時(shí)采取鼻飼等營(yíng)養(yǎng)支持方法。心理層面-心理評(píng)估：運(yùn)用專業(yè)的心理評(píng)估工具，了解老年人的心理狀態(tài)，如是否存在焦慮、抑郁、孤獨(dú)等情緒問題。通過與老年人的交流和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理變化。-溝通與陪伴：護(hù)理人員要與老年人建立良好的溝通關(guān)系，耐心傾聽他們的心聲，尊重他們的感受和想法。定期陪伴老年人聊天、散步、參加活動(dòng)，給予他們情感上的支持。例如，組織志愿者定期到養(yǎng)老院與老年人交流，陪他們度過愉快的時(shí)光。-心理疏導(dǎo)：針對(duì)老年人可能出現(xiàn)的心理問題，如對(duì)疾病的恐懼、對(duì)衰老的擔(dān)憂等，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。通過講解健康知識(shí)、分享成功案例等方式，幫助老年人樹立積極的心態(tài)。對(duì)于存在嚴(yán)重心理問題的老年人，及時(shí)轉(zhuǎn)介給專業(yè)的心理咨詢師或精神科醫(yī)生。-鼓勵(lì)社交活動(dòng)：組織老年人參加各種社交活動(dòng)，如文藝演出、手工制作、棋牌比賽等，豐富他們的精神生活，增加與他人的交流和互動(dòng)機(jī)會(huì)，減少孤獨(dú)感。鼓勵(lì)老年人與家人、朋友保持密切聯(lián)系，通過電話、視頻等方式增進(jìn)感情。社會(huì)層面-社會(huì)支持系統(tǒng)建立：幫助老年人建立和維護(hù)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，包括家人、朋友、社區(qū)組織等。鼓勵(lì)家人多關(guān)心、陪伴老年人，定期看望和照顧他們。與社區(qū)合作，開展關(guān)愛老年人的活動(dòng)，提供志愿者服務(wù)，為老年人解決生活中的實(shí)際困難。-法律權(quán)益維護(hù)：向老年人宣傳相關(guān)的法律法規(guī)，提高他們的法律意識(shí)，幫助他們維護(hù)自己的合法權(quán)益。在涉及財(cái)產(chǎn)、贍養(yǎng)等問題時(shí)，為老年人提供必要的法律援助和咨詢服務(wù)。-社會(huì)參與促進(jìn)：根據(jù)老年人的興趣和能力