醫(yī)師泌尿系統(tǒng)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.泌尿系統(tǒng)的主要功能是（）A.生成尿液B.運(yùn)輸尿液C.儲(chǔ)存尿液D.排出尿液答案：A2.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）A.腎單位B.腎小球C.腎小管D.腎小囊答案：A3.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內(nèi)壓D.有效濾過壓答案：D4.正常情況下，原尿中不含（）A.葡萄糖B.蛋白質(zhì)C.尿素D.無(wú)機(jī)鹽答案：B5.腎小管重吸收的主要部位是（）A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)端小管D.集合管答案：A6.尿液的濃縮和稀釋主要發(fā)生在（）A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)端小管D.集合管答案：B7.調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水重吸收的主要激素是（）A.抗利尿激素B.醛固酮C.腎上腺素D.血管緊張素答案：A8.調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?重吸收和K?分泌的主要激素是（）A.抗利尿激素B.醛固酮C.腎上腺素D.血管緊張素答案：B9.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活時(shí)，醛固酮分泌增加，可促進(jìn)（）A.Na?重吸收增加，K?分泌增加B.Na?重吸收增加，K?分泌減少C.Na?重吸收減少，K?分泌增加D.Na?重吸收減少，K?分泌減少答案：A10.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、血尿B.多尿、夜尿、低比重尿C.尿頻、尿急、尿痛D.蛋白尿、血尿、膿尿答案：A11.慢性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生答案：A12.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染答案：A13.膀胱炎最常見的癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.蛋白尿答案：A14.腎結(jié)核的主要癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰痛答案：A15.前列腺增生癥最主要的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留答案：B16.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留答案：A17.診斷泌尿系統(tǒng)疾病最常用的檢查方法是（）A.尿常規(guī)檢查B.超聲檢查C.X線檢查D.CT檢查答案：A18.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是（）A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測(cè)驗(yàn)C.做尿潛血試驗(yàn)D.做尿沉渣鏡檢答案：D19.對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是（）A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性B.尿路刺激癥狀C.畏寒、發(fā)熱、腰痛D.腎小管濃縮功能正常答案：C20.治療急性腎盂腎炎的主要藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類抗生素D.喹諾酮類抗生素答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.泌尿系統(tǒng)的組成包括（）A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道答案：ABCD2.腎臟的生理功能有（）A.生成尿液B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.內(nèi)分泌功能D.排泄代謝產(chǎn)物答案：ABCD3.腎小球?yàn)V過膜的組成包括（）A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B.基膜C.腎小囊臟層上皮細(xì)胞D.系膜細(xì)胞答案：ABC4.影響腎小球?yàn)V過的因素有（）A.有效濾過壓B.濾過膜的面積和通透性C.腎血漿流量D.腎小管重吸收功能答案：ABC5.腎小管分泌的物質(zhì)有（）A.H?B.NH?C.K?D.葡萄糖答案：ABC6.引起急性腎小球腎炎的常見病原體是（）A.鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌答案：A7.慢性腎小球腎炎的治療原則包括（）A.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.防治嚴(yán)重并發(fā)癥D.消除蛋白尿和血尿答案：ABC8.腎盂腎炎的易感因素有（）A.尿路梗阻B.膀胱輸尿管反流C.機(jī)體免疫力低下D.女性答案：ABCD9.腎結(jié)核的治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程答案：ABCD10.前列腺增生癥的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.泌尿系統(tǒng)僅負(fù)責(zé)生成和排出尿液。（）答案：×2.腎小球?yàn)V過的物質(zhì)都是對(duì)人體有害的。（）答案：×3.腎小管重吸收葡萄糖的方式是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：√4.抗利尿激素分泌增加時(shí)，尿量減少。（）答案：√5.急性腎小球腎炎是由細(xì)菌直接感染引起的。（）答案：×6.慢性腎小球腎炎一定會(huì)發(fā)展為腎衰竭。（）答案：×7.腎盂腎炎主要是由血行感染引起的。（）答案：×8.腎結(jié)核的病變主要在腎皮質(zhì)。（）答案：×9.前列腺增生癥主要發(fā)生于老年男性。（）答案：√10.膀胱癌的發(fā)生與吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.腎臟位于（）脊柱兩側(cè)，左腎比右腎高（）。答案：腹后壁；1-2cm2.腎單位由（）和（）組成。答案：腎小球；腎小管3.尿液生成的基本過程包括（）、（）和（）。答案：腎小球?yàn)V過；腎小管和集合管重吸收；腎小管和集合管分泌4.正常成人每晝夜尿量約為（），平均在（）左右。答案：1000-2000ml；1500ml5.少尿是指24小時(shí)尿量少于（），無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于（）。答案：400ml；100ml6.急性腎小球腎炎主要由（）感染后引起。答案：β-溶血性鏈球菌7.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）等。答案：蛋白尿；血尿；水腫8.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）。答案：大腸桿菌9.腎結(jié)核的典型癥狀是（）、（）、（）。答案：尿頻；尿急；尿痛10.前列腺增生癥的主要治療方法有（）、（）、（）。答案：觀察等待；藥物治療；手術(shù)治療五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述尿液生成的基本過程。答案：腎小球?yàn)V過：血液流經(jīng)腎小球時(shí)，在有效濾過壓作用下，血漿中的部分水分和小分子物質(zhì)通過濾過膜進(jìn)入腎小囊腔形成原尿。腎小管和集合管重吸收：原尿流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的大部分水、全部葡萄糖、部分無(wú)機(jī)鹽等被重吸收回血液。腎小管和集合管分泌：腎小管和集合管還可將一些物質(zhì)分泌到小管液中，如H?、NH?、K?等，最終形成終尿排出體外。2.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：尿液改變：少尿、血尿、蛋白尿。水腫：多為晨起眼瞼水腫，可波及全身。高血壓：一般為輕、中度高血壓。治療原則：休息：急性期應(yīng)臥床休息。飲食：低鹽飲食，控制入水量。對(duì)癥治療：利尿消腫、降血壓等。控制感染：如有感染灶，選用敏感抗生素治療。3.簡(jiǎn)述腎盂腎炎的感染途徑及易感因素。答案：感染途徑：上行感染：最常見，細(xì)菌經(jīng)尿道上行入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。血行感染：細(xì)菌從體內(nèi)感染灶侵入血流，到達(dá)腎臟引起炎癥。淋巴道感染：較少見，細(xì)菌通過淋巴道感染腎臟。直接感染：外傷或鄰近器官感染蔓延所致。易感因素：尿路梗阻：如結(jié)石、腫瘤等。膀胱輸尿管反流。機(jī)體免疫力低下：如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等。女性：女性尿道短而直，易發(fā)生上行感染。4.簡(jiǎn)述腎結(jié)核的治療原則。答案：早期：早期診斷，早期治療，可提高治愈率，減少并發(fā)癥。聯(lián)合：聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，可防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。適量：根據(jù)病情和患者個(gè)體差異，合理調(diào)整藥物劑量。規(guī)律：嚴(yán)格按照治療方案，規(guī)律用藥，避免漏服、中斷。全程：堅(jiān)持全程治療，確保徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述慢性腎小球腎炎的治療目標(biāo)及主要治療措施。答案：治療目標(biāo)：防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化。改善或緩解臨床癥狀。防治嚴(yán)重并發(fā)癥。主要治療措施：飲食調(diào)整：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制磷攝入，適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸?？刂聘哐獕海哼x用降壓藥物，將血壓控制在理想水平，以減少對(duì)腎臟靶器官的損害。減少蛋白尿：使用ACEI或ARB類藥物，減少蛋白尿，延緩腎功能進(jìn)展。避免加重腎損害因素：如感染、勞累、使用腎毒性藥物等。2.論述前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)及治療方法選擇。答案：臨床表現(xiàn)：尿頻：早期最常見癥狀，夜間更為明顯。排尿困難：進(jìn)行性排尿困難是其主要癥狀，表現(xiàn)為排尿等待、尿線變細(xì)、射程變短、尿滴瀝等。尿潴留：嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性尿潴留。血尿：少數(shù)患者可出現(xiàn)血尿。治療方法選擇：觀察等待：適用于癥狀較輕、對(duì)生活質(zhì)量影響不大的患者，定期復(fù)查。藥物治療：適用于癥狀較輕、不愿手術(shù)或不能耐受手術(shù)者，常用藥物有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等。手術(shù)治療：適用于藥物治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重、有明顯梗阻或并發(fā)癥者，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。3.論述膀胱癌的診斷方法及治療原則。答案：診斷方法：尿常規(guī)檢查：可發(fā)現(xiàn)血尿。超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位性病變。膀胱鏡檢查：是診斷膀胱癌的重要方法，可直接觀察腫瘤的形態(tài)、大小、位置等，并可取組織做病理檢查。CT、MRI檢查：有助于了解腫瘤分期。治療原則：手術(shù)治療：是主要治療方法，根據(jù)腫瘤分期選擇不同的手術(shù)方式，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等?；煟嚎捎糜谛g(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療或晚期膀胱