2025年冬春季傳染病防控測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年1月，國家疾控局將哪種呼吸道病原體列為“重點監(jiān)測對象”，要求二級以上醫(yī)療機構在2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報？（）A.人偏肺病毒B.新型冠狀病毒奧密克戎XDV.7C.甲型H5N1禽流感病毒D.肺炎支原體M.pneumoniaeⅣ型答案：B2.下列哪項不是冬春季流感疫苗優(yōu)先接種人群？（）A.6月齡—5歲兒童B.妊娠期女性C.肥胖（BMI≥30）人群D.過去6個月內(nèi)確診過流感的成年人答案：D3.關于諾如病毒GⅡ.17變異株引起的急性胃腸炎暴發(fā)，下列哪項處置措施最早被寫入2025版《諾如病毒感染防控專家共識》？（）A.立即停用集中空調(diào)B.環(huán)境表面采用1000mg/L含氯消毒C.病例糞便采用5000mg/L含氯消毒D.疫點終末消毒后需做ATP熒光檢測＜100RLUs答案：C4.某小學出現(xiàn)10例發(fā)熱伴咳嗽病例，咽拭子甲型/乙型流感抗原檢測均陰性，下一步最合理的實驗室檢測是（）A.呼吸道合胞病毒RT-PCRB.人偏肺病毒RT-PCRC.肺炎支原體qPCRD.宏基因組測序答案：C5.2025年新版《發(fā)熱門診設置標準》要求，成人留觀室間距不得小于多少米？（）A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5答案：C6.下列哪項不是新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后仍要求重點管理的場景？（）A.養(yǎng)老機構B.托幼機構C.監(jiān)管場所D.露天公園答案：D7.關于禽流感H5N1職業(yè)暴露后預防用藥，2025年WHO推薦的首選方案是（）A.奧司他韋75mgqd×5dB.瑪巴洛沙韋單劑40mgC.奧司他韋75mgbid×10dD.扎那米韋吸入10mgbid×5d答案：C8.某縣級市出現(xiàn)麻疹暴發(fā)，首發(fā)病例出現(xiàn)后幾天內(nèi)完成應急接種率需達到≥95%？（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C9.2025年冬春季，我國首次批準用于60歲以上人群的帶狀皰疹疫苗佐劑類型為（）A.AS01BB.CpG1018C.MF59D.Al(OH)?答案：B10.關于肺炎鏈球菌疫苗，下列哪項說法正確？（）A.PCV15可與流感疫苗同瓶混合注射B.PPSV23接種后抗體保護期至少15年C.先接種PPSV23后需間隔≥1年再接種PCV15D.腎功能不全者禁用PPSV23答案：C11.某醫(yī)院發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)1例黃熱病疑似病例，該院應在多少小時內(nèi)通過“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”完成報告？（）A.1B.2C.6D.24答案：B12.下列哪種消毒劑對諾如病毒滅活效果最差？（）A.5000mg/L含氯B.75%乙醇C.2%戊二醛D.0.1%過氧乙酸答案：B13.2025年新版《學校傳染病癥狀監(jiān)測指南》規(guī)定，學生單日缺勤率超過多少時需啟動預警？（）A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B14.關于結核潛伏感染篩查，下列哪項屬于2025年WHO推薦的“新一代”檢測方法？（）A.TSTB.QFT-GITC.C-TST（重組結核融合抗原皮膚試驗）D.T-SPOT.TB答案：C15.某孕婦孕28周，擬赴南美商務，下列哪項疫苗可安全接種？（）A.黃熱病17D減毒疫苗B.霍亂滅活疫苗C.麻疹-腮腺炎-風疹疫苗D.水痘減毒疫苗答案：B16.關于呼吸道合胞病毒（RSV）單克隆抗體Nirsevimab，下列說法錯誤的是（）A.可用于所有胎齡＜37周新生兒B.一針可提供≥5個月保護C.可與常規(guī)疫苗同時接種D.需每年接種一次答案：D17.2025年1月，國家衛(wèi)健委將“白喉”從乙類調(diào)整為哪類管理？（）A.甲類B.乙類C.丙類D.不再法定報告答案：C18.下列哪項不是流感抗病毒藥物耐藥監(jiān)測的推薦樣本？（）A.咽拭子B.鼻拭子C.痰液D.血清答案：D19.某養(yǎng)老機構出現(xiàn)急性胃腸炎聚集，最優(yōu)先采集的標本是（）A.血清B.肛拭子C.嘔吐物D.環(huán)境涂抹答案：C20.關于手足口病病原譜變化，2025年優(yōu)勢型別為（）A.CV-A6B.CV-A16C.EV-A71D.CV-A10答案：A21.下列哪項不是新冠感染“小分子”抗病毒藥物？（）A.奈瑪特韋/利托那韋B.莫諾拉韋C.阿茲夫定D.瑞德西韋答案：D22.某航班落地后2小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)4例發(fā)熱，體溫≥38℃，應啟動哪級應急響應？（）A.Ⅳ級B.Ⅲ級C.Ⅱ級D.Ⅰ級答案：B23.關于疫苗冷鏈，下列哪項溫度記錄屬于“超溫”？（）A.2.1℃B.7.8℃C.8.1℃D.1.9℃答案：C24.2025年新版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，抽吸的霧化藥液需在多少時間內(nèi)使用？（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：B25.關于百日咳疫苗，下列哪項屬于“加強免疫”年齡？（）A.出生后24hB.2月齡C.1.5歲D.14歲答案：D26.某校出現(xiàn)5例猩紅熱，下列哪項處置最優(yōu)先？（）A.班級停課10dB.病例隔離至抗菌藥物治療后≥24hC.全校消毒D.應急接種答案：B27.下列哪項不是登革熱傳播媒介控制措施？（）A.釋放沃爾巴克氏體感染雄蚊B.室內(nèi)噴灑殘效殺蟲劑C.清除小型積水D.大規(guī)模投放食蚊魚答案：D28.2025年WHO將“大流行性流感”警戒級別分為幾級？（）A.3B.4C.5D.6答案：D29.關于疫苗猶豫，下列哪項干預策略循證證據(jù)最充分？（）A.社交媒體辟謠B.醫(yī)務人員面對面溝通C.經(jīng)濟懲罰D.強制接種答案：B30.某實驗室分離到一株新冠重組XDV.7，需在哪級生物安全實驗室開展病毒培養(yǎng)？（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于流感高危并發(fā)癥人群？（）A.慢性心衰B.慢性肝病患者C.長期服用阿司匹林兒童D.免疫功能低下者答案：ABD32.關于諾如病毒暴發(fā)調(diào)查，下列哪些標本應優(yōu)先采集？（）A.病例糞便B.嘔吐物C.環(huán)境涂抹D.食堂從業(yè)人員肛拭子答案：ABCD33.下列哪些屬于新冠長期癥狀（LongCOVID）？（）A.持續(xù)疲勞B.味覺障礙C.認知障礙D.脫發(fā)答案：ABC34.2025年新版《疫苗管理法》規(guī)定，下列哪些行為將被處以貨值金額15—30倍罰款？（）A.銷售過期疫苗B.擅自外運疫苗C.偽造溫度記錄D.未按標簽要求貯存答案：AC35.下列哪些屬于禽流感H5N1職業(yè)暴露后監(jiān)測內(nèi)容？（）A.體溫監(jiān)測B.咽拭子核酸檢測C.血清抗體檢測D.胸部CT答案：ABCD36.下列哪些屬于手足口病重癥早期表現(xiàn)？（）A.持續(xù)高熱＞3dB.精神差C.易驚D.外周血白細胞＞15×10?/L答案：ABCD37.關于結核潛伏感染治療，下列哪些藥物可用于4個月單藥方案？（）A.異煙肼B.利福平C.利福噴丁D.莫西沙星答案：BC38.下列哪些屬于經(jīng)空氣傳播疾??？（）A.麻疹B.水痘C.開放性肺結核D.流感答案：ABC39.下列哪些屬于疫苗接種異常反應？（）A.過敏性休克B.熱性驚厥C.接種部位紅腫2cmD.臂叢神經(jīng)炎答案：ABD40.下列哪些屬于登革熱實驗室確診方法？（）A.NS1抗原檢測B.IgM抗體捕獲ELISAC.病毒核酸RT-PCRD.病毒分離答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，國家免疫規(guī)劃將HPV疫苗納入免費接種，目標人群為13—14歲女生。（）答案：√42.流感疫苗接種后2周內(nèi)即可產(chǎn)生完全保護，故流行季可等到暴發(fā)前1周再接種。（）答案：×43.諾如病毒對75%乙醇敏感，因此手衛(wèi)生可僅使用速干手消毒劑。（）答案：×44.新型冠狀病毒奧密克戎XDV.7的R0值較原始株下降，但免疫逃逸增強。（）答案：√45.黃熱病疫苗接種后終生有效，無需加強。（）答案：√46.結核潛伏感染篩查陽性即需立即治療，無需排除活動性結核。（）答案：×47.手足口病可由多種腸道病毒引起，不同型別間無交叉免疫。（）答案：√48.禽流感H5N1可通過食用徹底煮熟的poultry傳播給人類。（）答案：×49.疫苗冷鏈溫度記錄可手工涂改，但需簽字確認。（）答案：×50.登革熱康復者再次感染不同型別病毒時，重癥風險降低。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年冬春季，國家疾控局將新冠、流感、________、________、________列為“五毒共防”重點病原體。答案：RSV、支原體、腺病毒52.流感疫苗與新冠疫苗可同時接種，但需分別注射于不同________，間隔≥________cm。答案：部位，253.諾如病毒GⅡ.17變異株主要衣殼蛋白基因為________，該變異導致________抗原位點改變。答案：VP1，中和54.禽流感H5N1職業(yè)暴露后，應在________小時內(nèi)開始奧司他韋預防，療程________天。答案：2，1055.結核潛伏感染治療，3個月利福平+異煙肼方案簡稱________方案。答案：3HP56.手足口病重癥病例神經(jīng)系統(tǒng)受累時，腦脊液檢查可表現(xiàn)為________細胞數(shù)升高，以________細胞為主。答案：白細胞，單核57.登革熱NS1抗原檢測窗口期為發(fā)熱后________天內(nèi)，陽性提示________感染。答案：5，急性期58.疫苗冷鏈運輸中，冷藏箱內(nèi)溫度記錄間隔不得大于________分鐘，超溫________分鐘需報廢。答案：30，3059.麻疹暴發(fā)應急接種年齡范圍擴展至________月齡以上，禁忌證為________過敏。答案：6，明膠60.黃熱病疫苗接種后，國際旅行證書于________天生效，有效期________年。答案：10，終生五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述2025年冬春季流感抗病毒藥物耐藥監(jiān)測流程。答案：1.哨點醫(yī)院每周隨機采集流感樣病例咽拭子50份；2.樣本24h內(nèi)冷鏈送省級疾控中心；3.采用WHO推薦引物進行RT-PCR；4.陽性標本接種MDCK細胞分離病毒；5.提取RNA后測序，分析NA、PA基因耐藥位點；6.結果48h內(nèi)上報國家流感中心；7.若發(fā)現(xiàn)R292K或H274Y等位點，立即啟動省級調(diào)查，追溯用藥史，評估傳播風險。62.簡述諾如病毒暴發(fā)時，食堂從業(yè)人員返崗標準。答案：1.病例需癥狀消失后≥48h；2.糞便核酸連續(xù)2次陰性（間隔24h）；3.無嘔吐、腹瀉等癥狀；4.完成手部衛(wèi)生培訓并考核合格；5.臨時調(diào)離食品處理崗位滿72h；6.返崗后前兩周每日健康監(jiān)測并記錄。63.簡述新冠長期癥狀（LongCOVID）多學科管理要點。答案：1.建立門診，由呼吸、康復、心理、營養(yǎng)組成團隊；2.評估疲勞、認知、情緒、睡眠、運動耐力；3.制定個體化運動處方，從低強度有氧開始，逐步增量；4.認知訓練采用計算機化工作記憶訓練；5.心理干預包括CBT、正念療法；6.營養(yǎng)支持保證蛋白1.5g/kg，補充維生素D、ω-3；7.3個月、6個月、12個月隨訪，動態(tài)調(diào)整方案。64.簡述禽流感H5N1暴露后血清學監(jiān)測時間節(jié)點。答案：暴露后0d、7d、14d、28d、3個月、6個月采血；采用HI、MN、ELISA檢測H5特異性抗體；抗體陽轉(zhuǎn)或4倍升高判定為感染；同時采集咽拭子做核酸；建立數(shù)據(jù)庫，隨訪1年。65.簡述疫苗猶豫溝通“CASE”模型。答案：C—建立信任（Confidence），先認可家長擔憂；A—提供知識（Awareness），用數(shù)據(jù)講安全性；S—評估風險（Safety），對比疾病與疫苗風險；E—共情（Empathy），分享真實患兒故事；全程使用通俗語言，避免專業(yè)術語，給予決策時間，提供書面資料，預約下次回訪。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.2025年2月，某市養(yǎng)老院在1周內(nèi)出現(xiàn)12例發(fā)熱、咳嗽、肺部陰影，其中3例重癥。經(jīng)檢測為新冠奧密克戎XDV.7與肺炎支原體混合感染。問題：（1）寫出現(xiàn)場調(diào)查步驟；（2）提出感染控制措施；（3）闡述對重癥患者的抗病毒/抗菌策略。答案：（1）①核實診斷，復核CT、核酸、支原體qPCR；②制定病例定義，搜索疑似病例；③繪制流行曲線，識別暴露史；④采集環(huán)境及人員樣本；⑤評估疫苗接種史、基礎病；⑥計算罹患率、重癥率、病死率；⑦提出假設，驗證傳播鏈。（2）①分區(qū)管理，關閉公共活動室；②陽性病例單間隔離，護理人員固定；③N95口罩、護目鏡、gown；④暫停家屬探視，啟用視頻探視；⑤環(huán)境表面1000mg/L含氯消毒2次/日；⑥加強通風，≥6次/h；⑦為老人接種新冠疫苗第四劑、流感疫苗；⑧工作人員每日健康監(jiān)測、核酸2次/周。（3）①新冠：奈瑪特韋/利托那韋300mg/100mgbid×5d，eGFR≥60；②支原體：多西環(huán)素0.1gbid×7d，或阿奇霉素0.5gqd×3d；③重癥加用甲強龍0.5mg/kgq12h×5d；④抗凝：依諾肝素0.5mg/kgqd；⑤監(jiān)測CRP、LDH、D-二聚體、氧合指數(shù)；⑥若進展為ARDS，按FLCCC方案，考慮托珠單抗。67.2025年3月，某縣小學發(fā)生諾如病毒GⅡ.17胃腸炎暴發(fā)，累計病例68例，罹患率12%。首例病例為食堂廚師。問題：（1）指出傳染源與傳播途徑；（2）描述現(xiàn)場處置關鍵措施；（3）計算潛伏期并評價暴露時間。答案：（1）傳染源：廚師，排毒量大；傳播途徑：糞—口，污染食材（涼拌木耳），接觸傳播。（2）①立即停餐，關閉食堂；②病例隔離至癥狀消失后48h；③采集廚師及病例糞便、剩余食品、環(huán)境涂抹；④食堂環(huán)境5000mg/L含氯消毒；⑤對全校師生健康監(jiān)測3d；⑥廚師調(diào)離崗位，待核酸2次陰性返崗；⑦開展手衛(wèi)生、食品安全教育；⑧向家長發(fā)布風險告知。（3）末例暴露3月8日午餐，首發(fā)病例3月9日22時發(fā)病，最短潛伏期10h；末例3月11日6時發(fā)病，最長潛伏期46h；中位數(shù)34h；與諾如病毒潛伏期12—48h相符；推測共同暴露時間為3月8日午餐。68.2025年1月，某國際航班落地后，發(fā)現(xiàn)1例黃熱病疑似病例，患者來自安哥拉，未接種疫苗。問題：（1）寫出口岸處置流程；（2）闡述疫苗應急接種范圍與禁忌；（3）說明密切接觸者管理。答案：（1）①飛機停靠遠機位，關閉艙門；②海關穿戴PPE，復測體溫，采集血液、尿液；③負壓轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院；④飛機終末消毒，媒介伊蚊應急控制；⑤2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報；⑥通報口岸辦、民航、衛(wèi)健部門；⑦發(fā)布健康告知，要求旅客14d自測體溫。（2）應急接種：①航班所有未接種人員；②口岸工作人員、保潔、貨站人員；③禁忌：＜6月齡、對雞蛋嚴重過敏、免疫缺陷、孕婦；④接種后留觀30min，發(fā)放國際證書。（3）密切接觸者：①同排及前后各三排旅客；②采集血清做PRNT，監(jiān)測14d；③每日體溫、癥狀報告；④若出現(xiàn)發(fā)熱，立即隔離，復測核酸、抗體；⑤對居住地社區(qū)開展蚊媒應急監(jiān)測，布雷圖指數(shù)＜5。七、論述題（每題20分，共40分）69.結合2025年全球流感流行態(tài)勢，論述我國“多病共防”策略的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)，并提出下一步改進建議（字數(shù)≥600字）。答案：2025年全球流感呈現(xiàn)H3N2亞型與B/Victoria系共同流行，南半球冬季出現(xiàn)奧司他韋耐藥率達8%，我國通過“多病共防”整合監(jiān)測、實驗室、疫苗、藥物、風險溝通五大系統(tǒng)，實現(xiàn)一次采樣多病原檢測，網(wǎng)絡實驗室增至408家，覆蓋率達98%，使流感確診時間由48h縮短至12h；疫苗年產(chǎn)能提升至1.8億劑，四價流感疫苗覆蓋率提高至46%；抗病毒藥物儲備量可滿足2000萬人份；與新冠、RSV、支原體聯(lián)合建模，提前6周發(fā)布預警，減少超額住院18%。然而，挑戰(zhàn)依然突出：一是基層多重檢測能力不足，縣級PCR儀普及率僅62%，導致漏檢；二是疫苗接種結構性猶豫突出，60歲以上人群接種率僅38%，遠低于WHO目標75%；三是藥物耐藥數(shù)據(jù)共享滯后，省級實驗室測序結果平均延遲21d上傳；四是跨部門數(shù)據(jù)壁壘，教育、民政、衛(wèi)健系統(tǒng)信息未完全互通，學校缺勤數(shù)據(jù)滯后3d；五是公眾“防疫疲勞”，口罩佩戴率下降至19%。下一步建議：第一，建立“多病共防”云實驗室，統(tǒng)一提取、建庫、測序，結果實時回傳，縮短至24h；第二，推廣社區(qū)護士上門接種，給予10元/劑服務補貼，提高老年人接種率；第三，制定耐藥數(shù)據(jù)共享法規(guī)，明確延遲上傳問責；第四，打通教育—衛(wèi)健數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)學生缺勤實時推送；第五，開展“防疫疲勞”心理干預，利用短視頻平臺，邀請網(wǎng)紅醫(yī)生科普，提高口罩佩戴率至50%以上；第六，研發(fā)聯(lián)合疫苗，如流感+新冠+RSVmRNA多聯(lián)疫苗，減少接種針次；第七，建立國家抗病毒藥物輪換機制，每年評估耐藥率，動態(tài)調(diào)整指南；第八，將“多病共防”納入地方政府考核，指標涵蓋接種率、檢測率、數(shù)據(jù)上傳及時率，形成閉環(huán)管理。70.2025年冬春季，我國出現(xiàn)新冠、流感、支原體、RSV、腺病毒“五毒共流行”，請從病原學、臨床、實驗室、公共衛(wèi)生四維角度，系統(tǒng)論述綜合防控策略，并給出可量化評估