2025年檢驗科生物安全培訓(xùn)試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，二級生物安全實驗室（BSL-2）可操作的病原微生物危害程度分類為（）A.第一類、第二類B.第二類、第三類C.第三類、第四類D.第一類、第四類2.下列關(guān)于生物安全柜的使用規(guī)范，錯誤的是（）A.操作前需開啟生物安全柜紫外燈照射30分鐘B.柜內(nèi)物品應(yīng)分區(qū)放置，清潔區(qū)與污染區(qū)嚴(yán)格分開C.操作時手臂應(yīng)緩慢進出，避免影響氣流平衡D.柜內(nèi)使用的利器可隨意擺放，無需固定3.實驗室離心操作中，預(yù)防氣溶膠泄漏的關(guān)鍵措施是（）A.使用普通離心管B.離心前確保離心管無破損且對稱平衡C.離心完成后立即開蓋D.離心轉(zhuǎn)速越高越好4.檢驗科接收疑似高致病性病原微生物標(biāo)本時，應(yīng)首先（）A.直接拆封進行檢測B.核對標(biāo)本信息并登記C.要求送樣人員簽署生物安全承諾書D.在BSL-3實驗室進行處理5.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的一次性采血管屬于（）A.感染性廢物（HW01）B.病理性廢物（HW02）C.損傷性廢物（HW03）D.化學(xué)性廢物（HW04）6.實驗室發(fā)生標(biāo)本泄漏（如血液、體液外溢）時，正確的處理流程是（）A.立即用紙巾擦拭，再用清水沖洗B.先覆蓋含氯消毒巾（有效氯≥2000mg/L）30分鐘，再按感染性廢物處理污染物C.直接使用75%酒精噴灑消毒D.穿戴普通手套清理后丟棄至生活垃圾箱7.進入BSL-2實驗室的人員必須佩戴的基礎(chǔ)防護裝備是（）A.醫(yī)用外科口罩、工作服、乳膠手套B.N95口罩、防護服、雙層手套C.護目鏡、防水圍裙、鞋套D.防毒面具、全面型防護面罩8.實驗室高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法不包括（）A.化學(xué)指示卡（121℃/15分鐘變色）B.生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）C.物理監(jiān)測（記錄溫度、壓力、時間）D.肉眼觀察物品是否干燥9.關(guān)于實驗室個人防護裝備（PPE）的脫卸，正確的順序是（）A.先脫手套→再脫護目鏡→最后脫防護服B.先脫防護服→再脫護目鏡→最后脫手套C.先脫護目鏡→再脫手套→最后脫防護服D.先脫手套→再脫防護服→最后脫護目鏡10.實驗室冰箱管理中，禁止存放的物品是（）A.檢測用標(biāo)準(zhǔn)品B.患者血清標(biāo)本C.個人食品D.未開封的培養(yǎng)基11.實驗室生物安全培訓(xùn)的重點對象不包括（）A.新入職檢驗人員B.實習(xí)學(xué)生C.清潔人員D.已工作5年的資深檢驗師12.處理被HBV污染的銳器傷時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.擠壓傷口，用肥皂水沖洗，碘伏消毒B.直接包扎傷口C.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.報告后等待上級處理13.實驗室生物安全手冊中，“雙向流通”原則指的是（）A.人員與物品從清潔區(qū)到污染區(qū)單向流動，禁止反向B.人員可自由進出各區(qū)域C.物品可在不同實驗室之間隨意轉(zhuǎn)移D.空氣從污染區(qū)向清潔區(qū)流動14.實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基屬于（）A.感染性廢物，需高壓滅菌后再按醫(yī)療廢物處理B.損傷性廢物，直接放入利器盒C.化學(xué)性廢物，需中和后排放D.病理性廢物，需專門焚燒15.下列關(guān)于實驗室氣溶膠防控的措施，錯誤的是（）A.避免劇烈震蕩標(biāo)本B.使用帶濾芯的移液器吸頭C.離心時使用密封轉(zhuǎn)子D.在普通實驗臺上進行標(biāo)本混勻操作二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.實驗室可將感染性廢物與生活垃圾混裝，只要外層標(biāo)注“醫(yī)療廢物”即可。（）2.進行HIV檢測時，必須在BSL-3實驗室操作。（）3.實驗室工作人員每年需進行生物安全知識復(fù)訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)時長不少于8學(xué)時。（）4.銳器盒裝滿3/4時應(yīng)及時封口，避免運輸時泄漏。（）5.實驗室空調(diào)系統(tǒng)可與辦公區(qū)域共用，無需獨立。（）6.處理完生物樣本后，可用75%酒精對手部進行消毒。（）7.實驗室應(yīng)定期進行生物安全風(fēng)險評估，至少每2年一次。（）8.標(biāo)本運輸時，只要使用密封袋即可，無需第二層防漏包裝。（）9.實驗室發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)優(yōu)先搶救實驗數(shù)據(jù)和貴重儀器。（）10.未戴手套時，禁止接觸任何可能被污染的表面（如臺面、儀器按鈕）。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述BSL-2實驗室的基本要求（從建筑、設(shè)施、管理三方面回答）。2.銳器傷發(fā)生后，應(yīng)遵循哪些處理流程？3.醫(yī)療廢物分為幾類？請列舉各類的典型物品并說明處理要求。4.實驗室個人防護裝備（PPE）的穿戴順序及注意事項有哪些？5.請說明實驗室生物安全自查的主要內(nèi)容（至少列出5項）。四、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院檢驗科，實習(xí)醫(yī)生張某在處理患者血清標(biāo)本時，未佩戴護目鏡。操作過程中，離心管突然破裂，血清濺入張某左眼。張某立即用清水沖洗眼睛，但未及時報告帶教老師。2小時后，張某出現(xiàn)眼部紅腫，懷疑可能暴露于HBV陽性標(biāo)本（該患者乙肝五項顯示HbsAg陽性）。問題：（1）張某的操作存在哪些生物安全違規(guī)行為？（5分）（2）正確的暴露后處置流程應(yīng)包括哪些步驟？（7分）（3）實驗室應(yīng)如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？（8分）答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.B5.A6.B7.A8.D9.A10.C11.D12.A13.A14.A15.D二、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√三、簡答題1.BSL-2實驗室基本要求：建筑：應(yīng)設(shè)獨立分區(qū)（清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)），門可自動關(guān)閉，有可視窗；地面、墻面耐消毒、無滲漏。設(shè)施：配備生物安全柜（至少A2型）、高壓蒸汽滅菌器、洗眼器；有可靠的通風(fēng)系統(tǒng)（非循環(huán)風(fēng)），壓差定向（清潔區(qū)→污染區(qū)）。管理：制定生物安全手冊，人員需培訓(xùn)考核合格上崗；建立實驗活動記錄、廢物處理記錄、事故報告制度；定期進行設(shè)備維護和環(huán)境監(jiān)測（如空氣菌落數(shù)、表面消毒效果）。2.銳器傷處理流程：①立即停止操作，在流動水下由近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液（禁止回擠）；②用肥皂水和流動水沖洗傷口至少5分鐘；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④立即報告實驗室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科；⑤評估暴露源（如患者傳染病檢測結(jié)果）和暴露程度（如傷口深度、是否有血液接觸）；⑥根據(jù)評估結(jié)果，采取預(yù)防性用藥（如乙肝暴露后注射HBIG和疫苗）、醫(yī)學(xué)觀察等措施；⑦記錄暴露事件（時間、地點、操作、處理過程）并歸檔。3.醫(yī)療廢物分類及處理要求：①感染性廢物（HW01）：如被血液污染的棉簽、一次性采血管、廢棄標(biāo)本等，需放入黃色醫(yī)療廢物袋，高壓滅菌（121℃/30分鐘）后由有資質(zhì)單位焚燒。②病理性廢物（HW02）：如手術(shù)切除的組織、胎盤等，需放入專用病理性廢物袋，密封后焚燒。③損傷性廢物（HW03）：如針頭、玻片、破碎離心管等，放入利器盒（防刺、防滲漏），裝滿3/4時封口，按感染性廢物處理。④化學(xué)性廢物（HW04）：如廢棄的試劑（甲醛、二甲苯），需分類收集至專用容器，由專業(yè)機構(gòu)處理。⑤藥物性廢物（HW05）：如過期的生物制劑（疫苗），需單獨存放，聯(lián)系藥械科統(tǒng)一處理。4.PPE穿戴順序及注意事項：順序：戴工作帽（覆蓋全部頭發(fā)）→戴醫(yī)用防護口罩（N95或以上，做密合性測試）→穿防護服（拉好拉鏈，包裹嚴(yán)密）→戴護目鏡（調(diào)整至無視野盲區(qū)）→戴雙層手套（內(nèi)層乳膠手套，外層丁腈手套，包裹防護服袖口）→穿鞋套（覆蓋鞋尖和鞋跟）。注意事項：穿戴前檢查PPE完整性（如手套無破損、防護服無裂縫）；避免接觸面部（如調(diào)整口罩時需消毒雙手）；進入污染區(qū)前完成穿戴，確保無皮膚暴露；不同區(qū)域（如清潔區(qū)與污染區(qū)）不可混穿同一套PPE。5.實驗室生物安全自查內(nèi)容：①人員管理：查看培訓(xùn)記錄（新員工是否經(jīng)考核上崗，復(fù)訓(xùn)是否達標(biāo)）；②設(shè)備運行：檢查生物安全柜風(fēng)速（≥0.5m/s）、高壓滅菌器溫度/壓力記錄、洗眼器是否通暢；③廢物處理：核對醫(yī)療廢物交接單（分類是否正確、重量/數(shù)量是否匹配）；④操作規(guī)范：抽查實驗記錄（如離心是否預(yù)平衡、銳器使用是否符合要求）；⑤環(huán)境安全：檢測實驗室空氣菌落數(shù)（≤4CFU/皿·5分鐘）、臺面/儀器表面消毒效果（ATP檢測≤100RLU）；⑥應(yīng)急預(yù)案：檢查急救箱（如碘伏、洗眼液）是否在有效期，消防設(shè)備（滅火器、安全通道）是否正常。四、案例分析題（1）違規(guī)行為：①未佩戴護目鏡（BSL-2實驗室操作可能產(chǎn)生飛濺的標(biāo)本時需佩戴面部防護）；②離心管破裂后未立即啟動暴露處置流程（如使用消毒巾覆蓋污染區(qū)）；③暴露后未及時報告（應(yīng)在30分鐘內(nèi)報告帶教老師和感控科）；④可能未預(yù)檢查離心管（如是否有裂紋、是否對稱平衡）；⑤操作時可能未在生物安全柜內(nèi)進行（高風(fēng)險操作需在安全柜內(nèi)完成）。（2）正確處置流程：①立即用0.9%生理鹽水或洗眼液沖洗眼睛至少15分鐘（沖洗時翻開上下眼瞼）；②報告帶教老師及醫(yī)院感染管理科（記錄暴露時間、部位、標(biāo)本類型）；③采集張某血樣檢測乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg等）作為基線；④評估暴露源（患者HbsAg陽性，屬于高風(fēng)險暴露）；⑤若張某抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/mL，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，200-400IU），并接種乙肝疫苗（0、1、6月程序）；⑥定期隨訪（1個月、3個月、6個月復(fù)查乙肝標(biāo)志物）；⑦對污染區(qū)域進行消毒（用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清潔）。（3）預(yù)防措施：①加強培訓(xùn)：對實習(xí)人員進行生物安全操作考核（如PPE穿戴、離心管檢查、暴露處置流程），合格后方可獨立操作；②規(guī)范操作：明確高風(fēng)險操作（