骨髓腔穿刺考試題及答案

一、填空題1.骨髓腔穿刺的常用部位有髂前上棘、髂后上棘、______和胸骨。2.骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證包括診斷各種______及造血系統(tǒng)疾病等。3.骨髓穿刺前需常規(guī)消毒皮膚，鋪無(wú)菌______。4.骨髓穿刺時(shí)，穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)后應(yīng)______旋轉(zhuǎn)進(jìn)針。5.抽取骨髓液一般為_(kāi)_____ml。6.骨髓穿刺后穿刺部位需按壓______分鐘。7.兒童骨髓腔穿刺還可選擇______作為穿刺部位。8.骨髓穿刺后穿刺處應(yīng)覆蓋______紗布。9.若穿刺過(guò)程中抽不出骨髓液，可能是針腔被______堵塞。10.骨髓穿刺術(shù)的禁忌證包括血友病及______等。二、單項(xiàng)選擇題1.骨髓腔穿刺最常用的部位是（）A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.腰椎棘突2.骨髓穿刺抽取骨髓液的量一般為（）A.0.1-0.2mlB.0.5-1mlC.1-2mlD.2-3ml3.骨髓穿刺術(shù)后穿刺部位按壓時(shí)間一般為（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘4.下列哪項(xiàng)不是骨髓穿刺的適應(yīng)證（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.血友病D.多發(fā)性骨髓瘤5.骨髓穿刺時(shí)，穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)的深度一般為（）A.0.5-1cmB.1-1.5cmC.1.5-2cmD.2-2.5cm6.兒童骨髓腔穿刺可選擇的部位不包括（）A.脛骨粗隆前下方B.髂前上棘C.胸骨D.肱骨小頭7.骨髓穿刺術(shù)消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)不小于（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm8.骨髓穿刺時(shí)，若抽不出骨髓液，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.穿刺針不在骨髓腔內(nèi)B.針腔被組織塊堵塞C.用力過(guò)猛穿破對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)D.患者配合不佳9.骨髓穿刺術(shù)后患者應(yīng)臥床休息（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)10.骨髓穿刺術(shù)的主要目的是（）A.檢查骨髓細(xì)胞形態(tài)B.抽取骨髓液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)C.注射藥物D.了解骨髓造血功能三、多項(xiàng)選擇題1.骨髓腔穿刺的常用部位有（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.腰椎棘突E.脛骨粗隆前下方2.骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨髓轉(zhuǎn)移癌E.血小板減少性紫癜3.骨髓穿刺術(shù)前需要做的準(zhǔn)備工作有（）A.向患者解釋操作目的和過(guò)程B.簽署知情同意書(shū)C.常規(guī)消毒皮膚D.鋪無(wú)菌巾E.準(zhǔn)備穿刺包、局麻藥物等4.骨髓穿刺時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部出血B.感染C.骨髓炎D.損傷周圍組織E.暈針5.骨髓穿刺術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.觀察穿刺部位有無(wú)出血B.保持穿刺部位清潔干燥C.囑患者臥床休息D.給予高熱量、高蛋白飲食E.遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染6.下列關(guān)于骨髓穿刺的說(shuō)法正確的有（）A.穿刺前應(yīng)檢查穿刺針是否通暢B.穿刺時(shí)應(yīng)垂直進(jìn)針C.抽取骨髓液時(shí)應(yīng)迅速用力D.若抽不出骨髓液可調(diào)整穿刺針?lè)较駿.穿刺后應(yīng)覆蓋無(wú)菌紗布并固定7.骨髓穿刺術(shù)的禁忌證包括（）A.血友病B.局部皮膚感染C.晚期妊娠D.嚴(yán)重凝血功能障礙E.急性白血病8.骨髓穿刺時(shí)進(jìn)針的角度正確的有（）A.髂前上棘穿刺時(shí)與骨面垂直B.髂后上棘穿刺時(shí)與骨面垂直C.胸骨穿刺時(shí)與骨面成30°-45°角D.腰椎棘突穿刺時(shí)與骨面成45°-60°角E.脛骨粗隆前下方穿刺時(shí)與骨面垂直9.骨髓穿刺抽取的骨髓液可用于（）A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色C.骨髓細(xì)菌培養(yǎng)D.骨髓免疫學(xué)檢查E.骨髓染色體分析10.骨髓穿刺術(shù)后患者應(yīng)注意（）A.避免劇烈活動(dòng)B.保持穿刺部位清潔C.觀察穿刺部位有無(wú)滲血、滲液D.若出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)E.可洗澡但避免揉搓穿刺部位四、判斷題1.骨髓腔穿刺只能選擇髂前上棘作為穿刺部位。（）2.骨髓穿刺抽取骨髓液的量越多越好。（）3.骨髓穿刺術(shù)后穿刺部位按壓1-2分鐘即可。（）4.血友病患者可以進(jìn)行骨髓穿刺。（）5.骨髓穿刺時(shí)穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)后應(yīng)快速旋轉(zhuǎn)進(jìn)針。（）6.兒童骨髓腔穿刺不能選擇胸骨作為穿刺部位。（）7.骨髓穿刺術(shù)消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)不小于15cm。（）8.若骨髓穿刺抽不出骨髓液，可直接拔出穿刺針重新穿刺。（）9.骨髓穿刺術(shù)后患者應(yīng)臥床休息4-6小時(shí)。（）10.骨髓穿刺的主要目的是檢查骨髓細(xì)胞形態(tài)和了解骨髓造血功能。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨髓腔穿刺的適應(yīng)證。2.骨髓穿刺術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備工作？3.骨髓穿刺時(shí)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？4.骨髓穿刺術(shù)后的護(hù)理措施有哪些？六、討論題1.討論骨髓穿刺術(shù)在診斷血液系統(tǒng)疾病中的重要性。2.分析骨髓穿刺抽不出骨髓液的原因及處理方法。3.探討骨髓穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)局部出血的原因及預(yù)防措施。4.如何提高骨髓穿刺術(shù)的成功率？答案一、填空題1.腰椎棘突2.白血病3.巾4.左右5.0.1-0.26.5-107.脛骨粗隆前下方8.無(wú)菌9.組織塊10.局部皮膚感染二、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.C5.B6.D7.C8.B9.B10.D三、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ADE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD四、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)證包括診斷各種白血病、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等造血系統(tǒng)疾??；某些感染性疾病需做骨髓細(xì)菌培養(yǎng)；某些寄生蟲(chóng)病找病原體；不明原因的發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等。2.向患者解釋操作目的和過(guò)程，簽署知情同意書(shū)；準(zhǔn)備穿刺包、局麻藥物等；常規(guī)消毒皮膚，鋪無(wú)菌巾；檢查穿刺針是否通暢等。3.可能出現(xiàn)局部出血、感染、骨髓炎、損傷周圍組織、暈針等并發(fā)癥。4.觀察穿刺部位有無(wú)出血；保持穿刺部位清潔干燥；囑患者臥床休息；遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。六、討論題1.骨髓穿刺可直接觀察骨髓細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量及比例，對(duì)白血病、再障等血液系統(tǒng)疾病的診斷、分型、治療及預(yù)后判斷有重要意義，是診斷的關(guān)鍵手段。2.原因可能是穿刺針不在骨髓腔內(nèi)