2025年第三季度護(hù)理核心制度+應(yīng)急預(yù)案考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后再執(zhí)行C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行答案：D。解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)由醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。2.下列不屬于護(hù)理查對(duì)制度內(nèi)容的是（）A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.飲食查對(duì)D.藥品質(zhì)量查對(duì)答案：D。解析：護(hù)理查對(duì)制度包括醫(yī)囑查對(duì)、輸血查對(duì)、飲食查對(duì)、服藥、注射、輸液查對(duì)等，藥品質(zhì)量查對(duì)不是護(hù)理查對(duì)制度的專門分類內(nèi)容。3.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：B。解析：一級(jí)護(hù)理患者護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。實(shí)施床旁交接班不是一級(jí)護(hù)理特有的要點(diǎn)。4.病房藥品管理中，急救藥品應(yīng)做到（）A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修B.定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查C.定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定期消毒滅菌及定期檢查維修D(zhuǎn).定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修答案：A。解析：急救藥品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。5.護(hù)理文書書寫要求不包括（）A.客觀B.真實(shí)C.及時(shí)D.主觀答案：D。解析：護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，不可以主觀臆斷。6.下列關(guān)于交接班制度的說法，錯(cuò)誤的是（）A.值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作B.交班者應(yīng)向接班者交代患者的病情、治療、護(hù)理等情況C.接班者未到崗，交班者可以提前離崗D.交班前應(yīng)寫好交班報(bào)告答案：C。解析：接班者未到崗，交班者不得提前離崗，必須堅(jiān)守崗位，等待接班人員。7.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者受傷情況C.通知醫(yī)生D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B。解析：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)就地檢查患者受傷情況，避免盲目扶起造成二次傷害。8.輸血過程中，如發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.少尿或無尿答案：A。解析：溶血反應(yīng)早期可出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等癥狀，隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、少尿或無尿等癥狀。9.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理不良事件（）A.患者在病房?jī)?nèi)走失B.護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥C.患者病情好轉(zhuǎn)出院D.輸血反應(yīng)答案：C。解析：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，患者病情好轉(zhuǎn)出院是正常的醫(yī)療轉(zhuǎn)歸，不屬于護(hù)理不良事件。10.搶救患者時(shí)，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救結(jié)束后（）內(nèi)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：C。解析：搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)由醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。11.護(hù)理會(huì)診一般由（）提出。A.責(zé)任護(hù)士B.主管醫(yī)生C.護(hù)士長(zhǎng)D.患者家屬答案：A。解析：護(hù)理會(huì)診一般由責(zé)任護(hù)士提出，當(dāng)遇到本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題時(shí)，可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。12.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：D。解析：患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、受傷部位等情況，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與墜床后的緊急處理和評(píng)估無關(guān)。13.護(hù)理分級(jí)制度中，根據(jù)患者病情和自理能力，將護(hù)理級(jí)別分為（）A.一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理B.特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理C.特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理D.一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理、四級(jí)護(hù)理答案：B。解析：根據(jù)患者病情和自理能力，護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。14.護(hù)士在輸血前，應(yīng)與另一名護(hù)士核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號(hào)C.血液的有效期D.獻(xiàn)血者的姓名答案：D。解析：輸血前應(yīng)與另一名護(hù)士核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液的有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，不需要核對(duì)獻(xiàn)血者的姓名。15.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.更換輸液器D.給予吸氧答案：A。解析：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸液，然后通知醫(yī)生等進(jìn)一步處理。16.下列關(guān)于護(hù)理安全管理制度的說法，正確的是（）A.護(hù)理安全只與護(hù)士有關(guān)B.護(hù)理安全管理就是防止患者發(fā)生跌倒、墜床等意外C.護(hù)理安全管理是為了保障患者安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行D.護(hù)理安全管理不需要患者和家屬的參與答案：C。解析：護(hù)理安全管理是為了保障患者安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理安全涉及多個(gè)方面，不僅與護(hù)士有關(guān)，也需要醫(yī)生、患者和家屬等共同參與，其內(nèi)容也不僅僅是防止患者發(fā)生跌倒、墜床等意外。17.病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.撥打119報(bào)警B.組織患者疏散C.使用滅火器滅火D.關(guān)閉電源答案：B。解析：病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，首先應(yīng)組織患者疏散，確?；颊叩纳踩?，然后再進(jìn)行撥打119報(bào)警、使用滅火器滅火、關(guān)閉電源等操作。18.護(hù)理文書中，體溫單的繪制要求，錯(cuò)誤的是（）A.口溫用藍(lán)“●”表示B.腋溫用藍(lán)“×”表示C.脈搏用紅“●”表示D.呼吸用紅“○”表示答案：D。解析：呼吸用藍(lán)“○”表示，不是紅“○”。19.患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：A。解析：患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，它是搶救過敏性休克的首選藥物。20.下列關(guān)于護(hù)理查房制度的說法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理查房分為行政查房和業(yè)務(wù)查房B.業(yè)務(wù)查房主要檢查護(hù)理工作質(zhì)量C.行政查房主要檢查病房管理情況D.護(hù)理查房不需要患者參與答案：D。解析：護(hù)理查房包括行政查房和業(yè)務(wù)查房，行政查房主要檢查病房管理情況，業(yè)務(wù)查房主要檢查護(hù)理工作質(zhì)量等，護(hù)理查房過程中可以與患者交流，了解患者的需求和護(hù)理效果，需要患者的參與。二、多選題（每題3分，共30分）1.護(hù)理核心制度包括（）A.護(hù)理質(zhì)量管理制度B.查對(duì)制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.交接班制度答案：ABCD。解析：護(hù)理核心制度包括護(hù)理質(zhì)量管理制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、值班制度、搶救工作制度、手術(shù)患者護(hù)理制度、病房藥品管理制度、護(hù)理安全管理制度、護(hù)理文書書寫制度、護(hù)理會(huì)診制度、護(hù)理查房制度等。2.輸血查對(duì)制度中，三查包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABC。解析：輸血“三查”是指查血液的有效期、查血液的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好；“八對(duì)”是指對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。3.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD。解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。4.患者發(fā)生跌倒、墜床后，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.初步評(píng)估患者受傷情況C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部答案：ABCD。解析：患者發(fā)生跌倒、墜床后，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，初步評(píng)估患者受傷情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部，并做好相關(guān)記錄。5.下列屬于護(hù)理不良事件報(bào)告范圍的有（）A.患者自殺B.醫(yī)療器械故障導(dǎo)致的不良事件C.患者壓瘡D.護(hù)理差錯(cuò)答案：ABCD。解析：護(hù)理不良事件報(bào)告范圍包括患者自殺、醫(yī)療器械故障導(dǎo)致的不良事件、患者壓瘡、護(hù)理差錯(cuò)、輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)等。6.護(hù)理文書包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.手術(shù)護(hù)理記錄單答案：ABCD。解析：護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.準(zhǔn)確及時(shí)B.不得擅自更改醫(yī)囑C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生溝通D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行答案：ABC。解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)，不得擅自更改醫(yī)囑，對(duì)有疑問的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生溝通，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)由醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。8.病房藥品管理的要求包括（）A.分類存放B.定期檢查藥品質(zhì)量C.專人管理D.建立藥品使用登記本答案：ABCD。解析：病房藥品管理要求分類存放，定期檢查藥品質(zhì)量，專人管理，建立藥品使用登記本等，以確保藥品的安全使用。9.護(hù)理會(huì)診的目的包括（）A.解決本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題B.提高護(hù)理質(zhì)量C.促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展D.增加護(hù)士的收入答案：ABC。解析：護(hù)理會(huì)診的目的是解決本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，與增加護(hù)士收入無關(guān)。10.患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案包括（）A.立即組織患者疏散B.關(guān)閉電源和氧氣開關(guān)C.使用滅火器滅火D.撥打119報(bào)警答案：ABCD。解析：病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即組織患者疏散，關(guān)閉電源和氧氣開關(guān)，使用滅火器滅火，撥打119報(bào)警，并做好相關(guān)記錄和后續(xù)處理。三、判斷題（每題2分，共10分）1.護(hù)士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須在事后及時(shí)補(bǔ)記。（）答案：錯(cuò)誤。解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)由醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，而不是護(hù)士補(bǔ)記。2.輸血時(shí)，只要血型相符就可以直接輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，即使血型相符，也可能存在其他血型抗體等因素，交叉配血試驗(yàn)可以進(jìn)一步確保輸血的安全性。3.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每小時(shí)巡視一次，觀察患者病情變化。4.護(hù)理文書可以在事后根據(jù)回憶進(jìn)行補(bǔ)寫。（）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)及時(shí)，不可以事后根據(jù)回憶補(bǔ)寫，要保證其及時(shí)性和真實(shí)性。5.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體。（）答案：正確。解析：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸液，然后更換輸液器和液體，通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理查對(duì)制度的主要內(nèi)容。答：護(hù)理查對(duì)制度的主要內(nèi)容包括：（1）醫(yī)囑查對(duì)：處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)做到班班查對(duì)。轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)。對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行。搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)由醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。（2）服藥、注射、輸液查對(duì)：嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。三查是指操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)是指對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。（3）輸血查對(duì)：輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入。三查是指查血液的有效期、查血液的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好；八對(duì)是指對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。認(rèn)真檢查血液的質(zhì)量，凡血袋有下列情形之一的，一律不得使用：標(biāo)簽破損、字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。（4）飲食查對(duì)：每日查對(duì)醫(yī)囑后，核對(duì)飲食單及床頭飲食標(biāo)志，對(duì)禁食患者，應(yīng)在飲食單和床頭牌上注明“禁食”字樣，并告知患者或家屬。因病情限制食物的患者，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查，符合病情方可食用。（5）手術(shù)患者查對(duì)：術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）。手術(shù)前必須查對(duì)患者姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。（6）供應(yīng)室查對(duì)：回收器械物品時(shí)，查對(duì)名稱、數(shù)量、初步處理情況、器物完好程度。清洗消毒后，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔程度。包裝時(shí)，查對(duì)名稱、數(shù)量、質(zhì)量、滅菌方法。滅菌后，查試驗(yàn)包的化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。發(fā)放各類滅菌物品時(shí)，查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌日期、有效期。2.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及處理措施。答：患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及處理措施如下：（1）