2025年護(hù)理或護(hù)士崗位招聘筆試題(及答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分2.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎3.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.肝功能損害4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/46.患者出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸（深大呼吸），最可能的病因是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.肺炎D.急性左心衰竭7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒范圍直徑≥5cmB.無(wú)需在發(fā)熱時(shí)采集C.成人采血量為5-10mlD.可與常規(guī)血標(biāo)本共用注射器8.關(guān)于壓瘡分期，以下描述正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見(jiàn)骨骼或肌腱B.Ⅱ期壓瘡為部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開(kāi)放性潰瘍或水皰C.Ⅲ期壓瘡為非蒼白性發(fā)紅，皮膚完整D.Ⅳ期壓瘡為深層組織損傷，皮膚完整但呈紫色或褐紅色9.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在（）A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O10.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫11.某患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通道快速補(bǔ)液B.給予止血藥物C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備三腔二囊管12.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是（）A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭13.患者輸注青霉素過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓下降，首先應(yīng)（）A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.通知醫(yī)生14.關(guān)于鼻飼法的操作，錯(cuò)誤的是（）A.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45-55cm）B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察有無(wú)咳嗽C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘15.早產(chǎn)兒暖箱溫度應(yīng)根據(jù)（）調(diào)節(jié)A.出生體重和日齡B.胎齡和心率C.呼吸頻率和體溫D.頭圍和身長(zhǎng)16.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，正確的注射部位是（）A.腹部（臍周5cm以外）B.大腿外側(cè)（上1/3）C.上臂三角肌下緣D.臀部外上象限17.患者行腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)18.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是（）A.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.積極進(jìn)行搶救19.某患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食禁飲，其主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹20.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松解一次（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染2.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時(shí)手臂保持在腰部以上D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布4.糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每日溫水清洗，水溫≤40℃B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)橫向修剪D.選擇寬松透氣的鞋襪5.屬于急救藥品“五定”管理的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療7.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的是（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩壓紅部位促進(jìn)血液循環(huán)8.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位9.屬于護(hù)理倫理原則的是（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則10.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是（）A.立即停止輸血，保留靜脈通道B.更換輸血器，輸注生理鹽水C.密切觀察生命體征D.將剩余血液及輸血器送血庫(kù)復(fù)檢三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及2023年最新指南要點(diǎn)。2.列出靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥及對(duì)應(yīng)的處理措施。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。4.如何判斷患者出現(xiàn)了過(guò)敏性休克？急救措施有哪些？5.列舉5項(xiàng)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例一：患者女性，65歲，因“多飲、多食、多尿10年，意識(shí)模糊2小時(shí)”急診入院。既往診斷為2型糖尿病，平時(shí)口服二甲雙胍0.5gtid，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg；意識(shí)模糊，呼之能應(yīng)，皮膚干燥彈性差，呼氣有爛蘋(píng)果味；實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖33.6mmol/L，血酮體5.2mmol/L（正常＜0.6mmol/L），血?dú)夥治觯簆H7.25，HCO??12mmol/L（正常22-27mmol/L）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（5分）（3）針對(duì)該患者的急救護(hù)理措施有哪些？（5分）案例二：患者男性，45歲，因“高處墜落致腰部疼痛、活動(dòng)受限3小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；腰椎活動(dòng)明顯受限，L1-L2棘突壓痛（+），雙下肢肌力0級(jí)，感覺(jué)消失，肛周反射消失。CT示：L1椎體爆裂性骨折，椎管內(nèi)占位。問(wèn)題：（1）該患者目前最嚴(yán)重的并發(fā)癥可能是什么？如何判斷？（5分）（2）簡(jiǎn)述截癱患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)。（5分）（3）為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，可采取哪些護(hù)理措施？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1-5：CBABB6-10：ACBCD11-15：ABABA16-20：ACCBD二、多項(xiàng)選擇題1.BCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.AC9.ABCD10.ABCD三、簡(jiǎn)答題1.心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟及2023年最新指南要點(diǎn)：步驟：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩，呼喚患者）；③呼救并取AED；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒）；⑤胸外按壓（位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；深度：成人5-6cm；頻率：100-120次/分；按壓與呼吸比30:2）；⑥開(kāi)放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起）；⑧使用AED（開(kāi)機(jī)、貼電極片、分析心律，需除顫時(shí)充電并提示所有人離開(kāi)后放電）。2023年更新要點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量按壓（減少中斷，避免過(guò)度通氣）；對(duì)于未培訓(xùn)者，鼓勵(lì)僅做胸外按壓（“用力快速按”）；AED使用優(yōu)先于人工呼吸（除嬰兒外）。2.靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥及處理措施：①發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱；處理：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，保留輸液器及液體送檢，物理降溫，遵醫(yī)囑用藥。②急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過(guò)重）：表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；處理：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶加20%-30%乙醇），遵醫(yī)囑用利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥。③靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向紅、腫、熱、痛；處理：停止在該靜脈輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷或金黃散外敷，超短波理療。④空氣栓塞：表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸骨后疼痛、瀕死感；處理：立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位，高濃度吸氧，通知醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征。⑤液體外滲：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；處理：停止輸液，回抽藥液，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷（如甘露醇）或熱敷（如普通液體），抬高患肢。3.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)：①保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞，及時(shí)傾倒尿液（集尿袋低于膀胱水平）。②預(yù)防感染：每日清潔尿道口2次（用0.5%碘伏），保持會(huì)陰部清潔；定期更換尿管（普通尿管每7-10天更換，硅膠尿管每4周更換）；集尿袋每日更換，避免尿液逆流。③觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常（如血尿、渾濁）及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管（每3-4小時(shí)開(kāi)放一次），促進(jìn)膀胱反射恢復(fù)。⑤拔管護(hù)理：拔管前夾管24小時(shí)，訓(xùn)練自主排尿；拔管后觀察排尿情況（如排尿時(shí)間、尿量、有無(wú)尿頻尿急）。4.過(guò)敏性休克的判斷及急救措施：判斷要點(diǎn)：①接觸過(guò)敏原（如藥物、食物）后數(shù)分鐘內(nèi)突發(fā)癥狀；②呼吸系統(tǒng)：喉頭水腫（呼吸困難、喘鳴）、支氣管痙攣（喘息）；③循環(huán)系統(tǒng)：血壓下降（收縮壓＜90mmHg）、心率增快、四肢濕冷；④皮膚黏膜：蕁麻疹、瘙癢、潮紅；⑤其他：惡心嘔吐、意識(shí)模糊甚至昏迷。急救措施：①立即停止接觸過(guò)敏原，如為藥物注射，保留靜脈通道；②立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.3-0.5mg（1:1000），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)；③保持氣道通暢，吸氧（4-6L/min），喉頭水腫嚴(yán)重時(shí)準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；④補(bǔ)充血容量（快速輸注生理鹽水或林格液）；⑤遵醫(yī)囑使用抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧），記錄24小時(shí)尿量；⑦心跳驟停時(shí)立即CPR。5.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)：①?lài)?yán)格三查七對(duì)：操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。②雙人核對(duì)：毒麻藥品、高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）、易致過(guò)敏藥物（如青霉素）需雙人核對(duì)。③拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑：對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)核實(shí)清楚，禁止盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤（如劑量過(guò)大、配伍禁忌）應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出。④口頭醫(yī)囑處理：僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑。⑤記錄與簽名：執(zhí)行后及時(shí)記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者簽名，不得提前或漏記。四、案例分析題案例一：（1）診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。依據(jù)：①糖尿病病史，未規(guī)律治療；②意識(shí)模糊、深大呼吸（庫(kù)斯莫爾呼吸）、呼氣爛蘋(píng)果味（丙酮味）；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖顯著升高（33.6mmol/L）、血酮體升高（5.2mmol/L）、代謝性酸中毒（pH7.25，HCO??降低）。（2）主要護(hù)理診斷：①體液不足：與高血糖致滲透性利尿、嘔吐（潛在）有關(guān)；②急性意識(shí)障礙：與酮癥酸中毒抑制中樞神經(jīng)有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：低血糖（與胰島素治療有關(guān)）、低鉀血癥（與大量排尿及酸中毒糾正后鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移有關(guān)）；④知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病自我管理知識(shí)（未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、未規(guī)范用藥）。（3）急救護(hù)理措施：①補(bǔ)液：快速建立2條靜脈通道，先輸生理鹽水（首1-2小時(shí)輸入1000-2000ml），根據(jù)血壓、心率、尿量調(diào)整速度；②小劑量胰島素治療：持續(xù)靜脈輸注普通胰島素（0.1U/kg/h），每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖（目標(biāo)：每小時(shí)下降3.9-6.1mmol/L）；③糾正酸中毒：pH＜7.1時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)堿（5%碳酸氫鈉），避免過(guò)量；④糾正電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測(cè)血鉀（治療前血鉀正?；蚱蜁r(shí)，尿量＞40ml/h后開(kāi)始補(bǔ)鉀）；⑤病情監(jiān)測(cè)：每小時(shí)測(cè)生命體征、神志、血氧；每2小時(shí)復(fù)查血糖、血酮、血?dú)猓挥涗?4小時(shí)出入量；⑥基礎(chǔ)護(hù)理：保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)防誤吸），口腔護(hù)理（預(yù)防感染），皮膚護(hù)理（防壓瘡）；⑦健康指導(dǎo)：清醒后講解DKA誘因（感染、未規(guī)律用藥、飲食不當(dāng)），指導(dǎo)監(jiān)測(cè)血糖（每日4-7