2025年腹瀉患者護(hù)理試題及答案

第一部分：單項選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.腹瀉最常見的病因是：

A.細(xì)菌感染

B.病毒感染

C.食物中毒

D.腸易激綜合征

2.成人急性腹瀉患者每日補液量應(yīng)為：

A.1000-1500ml

B.1500-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

3.以下哪種藥物不適用于腹瀉患者的治療：

A.洛哌丁胺

B.蒙脫石散

C.阿托品

D.多潘立酮

4.腹瀉患者飲食護(hù)理中，不正確的做法是：

A.給予高纖維食物

B.少量多餐

C.避免辛辣刺激性食物

D.給予易消化的食物

5.對于嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水患者，首要的護(hù)理措施是：

A.立即給予止瀉藥物

B.快速補液

C.給予抗生素

D.禁食禁水

6.腹瀉患者肛周皮膚護(hù)理的關(guān)鍵是：

A.使用肥皂水清洗

B.保持干燥清潔

C.頻繁使用爽身粉

D.使用熱水坐浴

7.以下哪項不是感染性腹瀉的臨床特點：

A.發(fā)熱

B.腹痛

C.里急后重

D.血便

8.兒童腹瀉患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A.營養(yǎng)不良

B.電解質(zhì)紊亂

C.脫水

D.腸穿孔

9.腹瀉患者使用口服補液鹽(ORS)的主要目的是：

A.止瀉

B.補充電解質(zhì)和水分

C.殺滅腸道病原體

D.緩解腹痛

10.對于長期慢性腹瀉患者，最重要的護(hù)理評估是：

A.體重變化

B.皮膚彈性

C.糞便性狀

D.飲食習(xí)慣

第二部分：判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.腹瀉患者應(yīng)立即給予止瀉藥物以控制癥狀。（）

2.所有腹瀉患者都需要進(jìn)行抗生素治療。（）

3.腹瀉患者應(yīng)避免攝入乳制品。（）

4.口服補液鹽(ORS)是治療輕中度脫水腹瀉患者的首選方法。（）

5.腹瀉患者應(yīng)臥床休息，減少活動。（）

第三部分：多項選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.腹瀉患者的護(hù)理措施包括：

A.維持水電解質(zhì)平衡

B.肛周皮膚護(hù)理

C.飲食指導(dǎo)

D.心理支持

E.隔離措施

2.下列哪些情況提示腹瀉患者需要立即就醫(yī)：

A.高熱不退

B.嚴(yán)重腹痛

C.糞便中帶血

D.持續(xù)嘔吐

E.口服補液后仍脫水

第四部分：填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.腹瀉患者每日排便次數(shù)超過____次，且糞便稀薄或呈水樣。

2.評估腹瀉患者脫水程度時，皮膚彈性恢復(fù)時間超過____秒提示中度脫水。

3.WHO推薦的口服補液鹽(ORS)中，鈉的濃度是____mmol/L。

4.腹瀉患者飲食護(hù)理原則是"____、少量多餐、易消化"。

5.對于感染性腹瀉患者，最重要的預(yù)防措施是____。

第五部分：簡答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡述腹瀉患者的肛周皮膚護(hù)理措施。

2.簡述腹瀉患者的健康教育要點。

答案及解析

第一部分：單項選擇題

1.答案：B

解析：病毒感染是腹瀉最常見的病因，尤其是諾如病毒、輪狀病毒等。細(xì)菌感染次之，食物中毒和腸易激綜合征也是腹瀉的常見原因，但不如病毒感染普遍。

2.答案：C

解析：成人急性腹瀉患者每日補液量應(yīng)為2000-3000ml，以補充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。具體補液量應(yīng)根據(jù)患者的脫水程度、體重、年齡等因素調(diào)整。

3.答案：D

解析：多潘立酮是一種胃動力藥，主要用于治療惡心、嘔吐，不適用于腹瀉患者的治療。洛哌丁胺是止瀉藥，蒙脫石散有吸附毒素和保護(hù)腸黏膜的作用，阿托品可用于緩解腸道痙攣，均可用于腹瀉的治療。

4.答案：A

解析：腹瀉患者應(yīng)避免給予高纖維食物，因為高纖維食物會增加腸道蠕動，加重腹瀉癥狀。應(yīng)給予低纖維、易消化的食物，如白粥、面條等，并遵循少量多餐的原則，避免辛辣刺激性食物。

5.答案：B

解析：對于嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水患者，首要的護(hù)理措施是快速補液，以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。止瀉藥物應(yīng)在明確病因后使用，抗生素僅適用于細(xì)菌感染引起的腹瀉，禁食禁水會加重脫水。

6.答案：B

解析：腹瀉患者肛周皮膚護(hù)理的關(guān)鍵是保持干燥清潔，避免糞便刺激皮膚。使用肥皂水清洗會刺激皮膚，頻繁使用爽身粉可能導(dǎo)致皮膚堵塞，熱水坐浴可能加重皮膚刺激。

7.答案：D

解析：血便不是感染性腹瀉的特異性臨床特點，可見于炎癥性腸病、缺血性腸炎等多種疾病。發(fā)熱、腹痛、里急后重是感染性腹瀉的常見臨床表現(xiàn)。

8.答案：C

解析：兒童腹瀉患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脫水，由于兒童體液占體重的比例較高，代謝旺盛，易發(fā)生脫水且進(jìn)展迅速，嚴(yán)重時可危及生命。營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂和腸穿孔也是可能的并發(fā)癥，但脫水是最常見和最嚴(yán)重的。

9.答案：B

解析：口服補液鹽(ORS)的主要目的是補充腹瀉患者丟失的水分和電解質(zhì)，預(yù)防和糾正脫水。ORS不具有止瀉、殺滅腸道病原體或緩解腹痛的作用。

10.答案：A

解析：對于長期慢性腹瀉患者，最重要的護(hù)理評估是體重變化，因為體重變化可以反映患者的營養(yǎng)狀況和疾病控制情況。皮膚彈性、糞便性狀和飲食習(xí)慣也是重要的評估內(nèi)容，但體重變化是最能反映整體狀況的指標(biāo)。

第二部分：判斷題

1.答案：錯誤

解析：腹瀉患者不應(yīng)立即給予止瀉藥物，尤其是感染性腹瀉患者，因為止瀉藥物可能延長病原體在腸道內(nèi)的停留時間，加重感染。應(yīng)根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度決定是否使用止瀉藥物。

2.答案：錯誤

解析：并非所有腹瀉患者都需要抗生素治療。抗生素僅適用于細(xì)菌感染引起的腹瀉，如細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染等。病毒性腹瀉、寄生蟲性腹瀉和非感染性腹瀉不需要使用抗生素。

3.答案：錯誤

解析：并非所有腹瀉患者都應(yīng)避免攝入乳制品。對于乳糖不耐受引起的腹瀉，應(yīng)避免乳制品；但對于其他原因引起的腹瀉，適量攝入乳制品是可以的，尤其是酸奶等含有益生菌的乳制品可能有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

4.答案：正確

解析：口服補液鹽(ORS)是治療輕中度脫水腹瀉患者的首選方法，因為它能有效補充水分和電解質(zhì)，且使用方便、成本低、安全性高。重度脫水患者可能需要靜脈補液。

5.答案：錯誤

解析：腹瀉患者不應(yīng)完全臥床休息，適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诖龠M(jìn)腸道功能恢復(fù)。但應(yīng)避免劇烈運動，以免加重癥狀。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整活動量。

第三部分：多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：腹瀉患者的護(hù)理措施包括：維持水電解質(zhì)平衡（通過口服或靜脈補液）、肛周皮膚護(hù)理（保持清潔干燥）、飲食指導(dǎo)（給予易消化食物）、心理支持（緩解焦慮情緒）和隔離措施（對于感染性腹瀉患者，防止交叉感染）。

2.答案：ABCDE

解析：以下情況提示腹瀉患者需要立即就醫(yī)：高熱不退（可能提示嚴(yán)重感染）、嚴(yán)重腹痛（可能提示腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥）、糞便中帶血（可能提示炎癥性腸病、缺血性腸炎等）、持續(xù)嘔吐（無法口服補液，易導(dǎo)致脫水）和口服補液后仍脫水（需要靜脈補液）。

第四部分：填空題

1.答案：3

解析：腹瀉的定義是每日排便次數(shù)超過3次，且糞便稀薄或呈水樣。但具體次數(shù)可能因個體差異而有所不同，更重要的是與患者平時的排便習(xí)慣相比有明顯增加。

2.答案：2

解析：評估腹瀉患者脫水程度時，皮膚彈性恢復(fù)時間超過2秒提示中度脫水。輕度脫水時皮膚彈性恢復(fù)時間小于2秒，重度脫水時皮膚彈性恢復(fù)時間更長，且皮膚回縮緩慢。

3.答案：75

解析：WHO推薦的口服補液鹽(ORS)中，鈉的濃度是75mmol/L。這一濃度能有效補充腹瀉患者丟失的鈉離子，同時不會導(dǎo)致高鈉血癥。

4.答案：清淡

解析：腹瀉患者飲食護(hù)理原則是"清淡、少量多餐、易消化"。清淡飲食可減少腸道刺激，少量多餐可減輕腸道負(fù)擔(dān)，易消化食物有助于營養(yǎng)吸收。

5.答案：手衛(wèi)生

解析：對于感染性腹瀉患者，最重要的預(yù)防措施是手衛(wèi)生。大多數(shù)感染性腹瀉通過糞-口途徑傳播，良好的手衛(wèi)生可有效切斷傳播途徑，預(yù)防感染擴散。

第五部分：簡答題

1.答案：腹瀉患者的肛周皮膚護(hù)理措施包括：

(1)每次排便后用溫水輕柔清洗肛周皮膚，避免使用肥皂和刺激性清潔劑；

(2)用柔軟的毛巾或紙巾輕輕拍干，避免摩擦；

(3)清潔后涂抹保護(hù)性軟膏，如氧化鋅軟膏，形成保護(hù)膜；

(4)保持肛周皮膚干燥，可使用透氣性好的尿墊或護(hù)墊；

(5)避免穿緊身衣物，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲；

(6)如已出現(xiàn)皮膚破損或炎癥，可使用皮膚保護(hù)劑或遵醫(yī)囑使用藥物。

2.答案：腹瀉患者的健康教育要點包括：

(1)飲食指導(dǎo)：急性期給予清淡、易消化食物，如白粥、面條等；恢復(fù)期逐漸增加食物種類，避免辛辣、油膩、高