臨床肺癌ALK靶向藥物用藥注意事項(xiàng)_第1頁(yè)
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臨床肺癌ALK靶向藥物用藥注意事項(xiàng)非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）是肺癌最主要的病理類(lèi)型，約占全部肺癌患者的85%，間變性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase，ALK）融合基因是NSCLC患者常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因變異之一，素有「鉆石突變」之稱(chēng)。EML4-ALK融合基因是最常見(jiàn)的ALK融合基因類(lèi)型，發(fā)生率約為3%-7%

。我國(guó)晚期NSCLC患者ALK融合基因陽(yáng)性率為9.06%，其中EML4-ALK融合基因約占75%，目前我國(guó)獲批的ALK靶向藥物有克唑替尼、塞瑞替尼、阿來(lái)替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼和伊魯阿克。還有未獲批的依奉阿克（Envonalkib）、康太替尼（Conteltinib）、復(fù)瑞替尼（Foritinib）、TGRX-326及SY-3505。相關(guān)指南推薦情況CSCO指南表1：CSCO指南（2024版）對(duì)于A(yíng)LK融合陽(yáng)性NSCLC的治療推薦注：a.本部分主要涉及多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，寡轉(zhuǎn)移參考本指南其他相應(yīng)內(nèi)容；

b.確診ALK融合前接受了化療，可在確診ALK融合后中斷化療或化療完成后接受ALK抑制劑治療；

c.確診晚期NSCLC后未行ALK融合相關(guān)檢測(cè)，一線(xiàn)治療后活檢為ALK融合，治療參考本指南一線(xiàn)治療；

d.具體藥物可參考本指南驅(qū)動(dòng)基因陰性IV期NSCLC治療部分。NCCN

指南圖1：NCCN指南（2024版）對(duì)于A(yíng)LK融合陽(yáng)性NSCLC的治療推薦ALK靶向藥物用藥注意事項(xiàng)匯總表2：第一代ALKTKI用藥注意事項(xiàng)

表3：第二代A

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