醫(yī)院防汛緊急避險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案一、總則

（一）目的依據(jù)

為有效應(yīng)對(duì)汛期暴雨、洪水、內(nèi)澇等自然災(zāi)害，最大限度保障醫(yī)院患者、醫(yī)護(hù)人員及群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，減少因?yàn)?zāi)造成的損失，依據(jù)《中華人民共和國(guó)防洪法》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)防汛應(yīng)急預(yù)案編制指南》及地方防汛防臺(tái)相關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

（二）適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生暴雨、洪水、城市內(nèi)澇等防汛突發(fā)事件時(shí)的緊急避險(xiǎn)工作，涵蓋醫(yī)院各部門、各科室全體職工、在院患者、陪護(hù)人員及其他進(jìn)入醫(yī)院區(qū)域的人員。

（三）工作原則

1.生命至上、安全第一：始終將保障人員生命安全作為首要任務(wù)，優(yōu)先轉(zhuǎn)移行動(dòng)不便患者、危重癥患者及高危區(qū)域人員。

2.預(yù)防為主、防抗結(jié)合：加強(qiáng)日常防汛隱患排查、物資儲(chǔ)備及應(yīng)急演練，提升主動(dòng)防御能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

3.統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)：建立醫(yī)院防汛應(yīng)急指揮體系，明確各部門職責(zé)，形成上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的工作機(jī)制。

4.快速響應(yīng)、協(xié)同聯(lián)動(dòng)：與屬地政府、應(yīng)急管理部門、消防救援隊(duì)伍等外部救援力量建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保應(yīng)急處置高效有序。

5.科學(xué)避險(xiǎn)、有序處置：根據(jù)汛情發(fā)展態(tài)勢(shì)，采取合理的避險(xiǎn)轉(zhuǎn)移措施，避免次生災(zāi)害發(fā)生，保障醫(yī)療救治工作連續(xù)性。

二、組織體系與職責(zé)

（一）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

1.指揮部組成

醫(yī)院防汛應(yīng)急指揮部由院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、保衛(wèi)科、院辦等部門負(fù)責(zé)人。指揮部下設(shè)辦公室，掛靠在后勤保障部，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)工作。

2.主要職責(zé)

（1）啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)

（2）統(tǒng)籌調(diào)配全院防汛資源

（3）決策重大避險(xiǎn)轉(zhuǎn)移方案

（4）協(xié)調(diào)外部救援力量

（5）信息發(fā)布與輿情管理

3.指揮場(chǎng)所

指揮部設(shè)在行政樓三樓應(yīng)急指揮中心，配備防汛專用通訊設(shè)備、實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)及氣象預(yù)警接收終端。

（二）專項(xiàng)工作組

1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組

（1）組成人員

由后勤保障部牽頭，聯(lián)合工程科、設(shè)備科、信息科專業(yè)技術(shù)人員。

（2）工作內(nèi)容

每日巡查地下車庫(kù)、配電室、制氧站等重點(diǎn)區(qū)域；建立隱患臺(tái)賬，標(biāo)注風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；繪制醫(yī)院防汛風(fēng)險(xiǎn)分布圖，明確洪水淹沒路徑及避險(xiǎn)通道。

（3）處置流程

發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情后15分鐘內(nèi)報(bào)告指揮部；提供專業(yè)評(píng)估報(bào)告及處置建議；持續(xù)跟蹤隱患變化直至排除。

2.醫(yī)療救護(hù)組

（1）人員配置

由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)，組建內(nèi)科、外科、急診科等骨干醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，按重癥患者1:3、普通患者1:5比例配備醫(yī)護(hù)人員。

（2）核心任務(wù)

制定患者分級(jí)轉(zhuǎn)移方案；設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)；儲(chǔ)備防水醫(yī)療設(shè)備；確保急救藥品防水包裝；建立患者身份識(shí)別系統(tǒng)。

（3）特殊保障

為ICU、新生兒科、手術(shù)室等特殊科室配備專用防水擔(dān)架及防滑轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備；設(shè)置患者臨時(shí)安置區(qū)，配備供氧裝置及監(jiān)護(hù)儀。

3.后勤保障組

（1）物資管理

建立防汛物資專用倉(cāng)庫(kù)，儲(chǔ)備沙袋2000個(gè)、移動(dòng)水泵5臺(tái)、應(yīng)急發(fā)電機(jī)2臺(tái)、防水照明設(shè)備50套、飲用水及應(yīng)急食品供3天用量。

（2）設(shè)施防護(hù)

對(duì)配電室、鍋爐房等關(guān)鍵部位設(shè)置防水擋板；在地下入口處安裝自動(dòng)防洪閘；確保備用電源隨時(shí)切換。

（3）生活保障

準(zhǔn)備可移動(dòng)衛(wèi)生間20個(gè)；設(shè)置臨時(shí)淋浴點(diǎn)；保障熱水供應(yīng)；建立員工輪班值守制度。

4.交通轉(zhuǎn)運(yùn)組

（1）車輛調(diào)度

協(xié)調(diào)救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)車共15輛，其中4輛配備防水擔(dān)架；與公交公司簽訂應(yīng)急用車協(xié)議。

（2）路線規(guī)劃

設(shè)計(jì)三條避險(xiǎn)轉(zhuǎn)移路線，標(biāo)注沿途醫(yī)療機(jī)構(gòu)位置；設(shè)置車輛集結(jié)點(diǎn)及等候區(qū)；規(guī)劃應(yīng)急通道標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。

（3）人員組織

組建20人轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍，配備GPS定位設(shè)備；建立患者轉(zhuǎn)運(yùn)信息登記制度；與家屬簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書。

5.宣傳溝通組

（1）信息發(fā)布

（2）輿情監(jiān)控

安排專人監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)輿情；及時(shí)回應(yīng)患者及家屬關(guān)切；避免不實(shí)信息傳播。

（3）心理疏導(dǎo)

組織心理咨詢師開展災(zāi)后心理干預(yù)；制作安撫音頻在安置區(qū)循環(huán)播放。

（三）科室責(zé)任體系

1.臨床科室

（1）主任為防汛第一責(zé)任人，每日檢查病區(qū)排水設(shè)施

（2）護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)移清單編制及清點(diǎn)工作

（3）建立科室應(yīng)急物資清單，指定專人保管

2.醫(yī)技科室

（1）檢驗(yàn)科、影像科確保設(shè)備防水保護(hù)到位

（2）藥房貴重藥品轉(zhuǎn)移至二樓以上區(qū)域

（3）信息科保障核心系統(tǒng)防水防潮

3.行政后勤

（1）保衛(wèi)科負(fù)責(zé)防洪閘操作及秩序維護(hù)

（2）總務(wù)科保障防汛設(shè)備24小時(shí)待命

（3）院辦負(fù)責(zé)外部聯(lián)絡(luò)及信息上傳下達(dá)

（四）聯(lián)動(dòng)機(jī)制

1.內(nèi)部聯(lián)動(dòng)

建立"科室-工作組-指揮部"三級(jí)響應(yīng)機(jī)制，通過專用對(duì)講機(jī)及應(yīng)急微信群實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)通訊。

2.外部聯(lián)動(dòng)

（1）與區(qū)防汛辦建立信息共享平臺(tái)

（2）與消防大隊(duì)簽訂救援協(xié)議

（3）與周邊三甲醫(yī)院建立患者互轉(zhuǎn)機(jī)制

（4）與社區(qū)居委會(huì)協(xié)同疏散周邊居民

（五）培訓(xùn)演練

1.培訓(xùn)安排

每年汛期前開展全員培訓(xùn)，內(nèi)容包括：

（1）避險(xiǎn)逃生路線演練

（2）心肺復(fù)蘇等急救技能

（3）防洪閘操作規(guī)范

（4）特殊患者轉(zhuǎn)移技巧

2.演練要求

每季度組織1次全流程演練，重點(diǎn)檢驗(yàn)：

（1）患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)效（要求30分鐘內(nèi)完成危重患者轉(zhuǎn)移）

（2）通訊系統(tǒng)暢通率（不低于95%）

（3）物資調(diào)配能力（30分鐘內(nèi)到位）

（4）部門協(xié)作效率（無(wú)推諉扯皮現(xiàn)象）

（六）責(zé)任追究

1.建立防汛工作責(zé)任制，明確各崗位具體責(zé)任

2.對(duì)未履行職責(zé)導(dǎo)致險(xiǎn)情擴(kuò)大的，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理

3.對(duì)在防汛工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人及科室給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)

三、預(yù)防與準(zhǔn)備

（一）監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制

1.氣象信息獲取

醫(yī)院指定專人每日通過國(guó)家氣象局官網(wǎng)、地方應(yīng)急管理局平臺(tái)及專業(yè)氣象APP獲取實(shí)時(shí)降雨量、河流水位、城市內(nèi)澇預(yù)警等信息。建立氣象信息登記制度，記錄預(yù)警級(jí)別、發(fā)布時(shí)間及預(yù)計(jì)影響范圍，確保信息傳遞及時(shí)準(zhǔn)確。

2.風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估

后勤保障部聯(lián)合工程科每周開展一次全院防汛風(fēng)險(xiǎn)排查，重點(diǎn)檢查地下室入口、配電室、鍋爐房、制氧站、手術(shù)室、ICU、新生兒科等關(guān)鍵區(qū)域。建立《防汛隱患排查臺(tái)賬》，對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患標(biāo)注風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（紅黃藍(lán)三級(jí)），明確整改責(zé)任人和完成時(shí)限。

3.預(yù)警響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)氣象預(yù)警信息及院內(nèi)積水情況，啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)機(jī)制：

（1）藍(lán)色預(yù)警（24小時(shí)降雨量將達(dá)50毫米以上）：各部門檢查防汛物資，清理排水溝渠，關(guān)閉非必要地下通道。

（2）黃色預(yù)警（6小時(shí)內(nèi)降雨量將達(dá)50毫米以上）：關(guān)閉地下車庫(kù)，轉(zhuǎn)移貴重設(shè)備至二樓以上，啟動(dòng)備用電源。

（3）橙色及以上預(yù)警：立即啟動(dòng)全院患者轉(zhuǎn)移程序，關(guān)閉所有地下區(qū)域，組織人員撤離至安全樓層。

（二）物資儲(chǔ)備管理

1.防汛物資清單

后勤保障部建立《防汛應(yīng)急物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)》，包括：

（1）擋水類：防水擋板200米、防洪沙袋3000個(gè)、移動(dòng)防洪閘5套

（2）排水類：大功率潛水泵8臺(tái)（含備用）、排水管500米、便攜式抽水泵20臺(tái)

（3）供電類：柴油發(fā)電機(jī)3臺(tái)（總功率200KW）、應(yīng)急照明設(shè)備100套、防水電纜2000米

（4）醫(yī)療類：防水醫(yī)療箱50個(gè)、防水急救包200套、便攜式供氧裝置10套

（5）生活類：瓶裝飲用水5000瓶、壓縮食品300份、毛毯1000條、移動(dòng)式廁所30個(gè)

2.物資存放要求

（1）專用倉(cāng)庫(kù)：在行政樓一層設(shè)置防汛物資專用倉(cāng)庫(kù)，配備防潮貨架和溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備

（2）分區(qū)存放：按功能劃分擋水區(qū)、排水區(qū)、供電區(qū)等，張貼醒目標(biāo)識(shí)

（3）定期檢查：每月清點(diǎn)數(shù)量，每季度測(cè)試設(shè)備性能，確保發(fā)電機(jī)、水泵等關(guān)鍵設(shè)備隨時(shí)可用

（4）動(dòng)態(tài)補(bǔ)充：建立物資消耗登記制度，使用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充到位

3.應(yīng)急物資調(diào)配

制定《應(yīng)急物資調(diào)撥流程》，明確：

（1）緊急情況下由指揮部直接調(diào)撥，無(wú)需審批

（2）各科室可按標(biāo)準(zhǔn)申領(lǐng)日常消耗品，需經(jīng)后勤保障部備案

（3）與周邊3家醫(yī)院簽訂《防汛物資互助協(xié)議》，建立跨區(qū)域支援機(jī)制

（三）設(shè)施防護(hù)加固

1.關(guān)鍵設(shè)施改造

（1）配電系統(tǒng)：在配電室入口安裝0.8米高防水擋板，配備自動(dòng)啟閉防洪閘，備用電源切換時(shí)間控制在15秒內(nèi)

（2）地下空間：在地下車庫(kù)入口設(shè)置三級(jí)排水系統(tǒng)，配備液位傳感器，積水達(dá)30厘米自動(dòng)報(bào)警

（3）醫(yī)療區(qū)域：手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵科室門口設(shè)置防水圍堰，地面采用防滑材料，排水口加裝防倒灌裝置

2.排水系統(tǒng)維護(hù)

（1）定期清淤：每月清理全院主排水溝，雨季前增加至每周一次

（2）設(shè)備維護(hù)：對(duì)水泵、閥門等設(shè)備每季度進(jìn)行一次全面檢修，確保無(wú)銹蝕、卡阻現(xiàn)象

（3）應(yīng)急準(zhǔn)備：在易積水區(qū)域預(yù)置排水泵接口，確保30分鐘內(nèi)可架設(shè)臨時(shí)排水系統(tǒng)

3.避險(xiǎn)場(chǎng)所建設(shè)

（1）安全樓層：選擇3-5層作為避險(xiǎn)安置區(qū)，提前儲(chǔ)備應(yīng)急物資

（2）通道標(biāo)識(shí)：在樓梯間、走廊等位置安裝熒光逃生指示牌，設(shè)置無(wú)障礙通道

（3）臨時(shí)設(shè)施：每層病房預(yù)留患者集中安置區(qū)，配備折疊床、防潮墊等基礎(chǔ)物資

（四）人員培訓(xùn)演練

1.分級(jí)培訓(xùn)體系

（1）管理層：每半年組織一次防汛決策培訓(xùn)，內(nèi)容包括應(yīng)急指揮流程、資源調(diào)配原則

（2）執(zhí)行層：每月開展科室專項(xiàng)培訓(xùn)，重點(diǎn)演練患者轉(zhuǎn)移、設(shè)備保護(hù)等實(shí)操技能

（3）全員培訓(xùn)：每年汛期前組織一次全員防汛知識(shí)講座，內(nèi)容包括：

?識(shí)別預(yù)警信號(hào)

?掌握逃生路線

?使用防汛設(shè)備

?特殊患者轉(zhuǎn)移技巧

2.演練場(chǎng)景設(shè)計(jì)

（1）桌面推演：每季度組織一次指揮部成員參與的決策推演，模擬不同等級(jí)汛情下的處置流程

（2）實(shí)戰(zhàn)演練：每年汛期前開展一次全院性綜合演練，重點(diǎn)檢驗(yàn)：

?危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)效（要求30分鐘內(nèi)完成）

?防洪閘操作熟練度（操作時(shí)間≤5分鐘）

?部門協(xié)作配合度（無(wú)推諉現(xiàn)象）

?通訊系統(tǒng)可靠性（對(duì)講機(jī)覆蓋率達(dá)100%）

3.演練效果評(píng)估

建立《防汛演練評(píng)估表》，從以下維度量化考核：

（1）響應(yīng)時(shí)間：從預(yù)警發(fā)布到啟動(dòng)預(yù)案≤15分鐘

（2）轉(zhuǎn)移效率：?jiǎn)蝹€(gè)患者平均轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間≤10分鐘

（3）物資到位率：關(guān)鍵物資30分鐘內(nèi)調(diào)配到位率≥95%

（4）設(shè)備完好率：發(fā)電機(jī)、水泵等關(guān)鍵設(shè)備啟動(dòng)成功率100%

（五）患者轉(zhuǎn)移準(zhǔn)備

1.患者分級(jí)分類

醫(yī)務(wù)科牽頭制定《患者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，將患者分為四級(jí)：

（1）一級(jí)：危重患者（ICU、手術(shù)室、急診搶救室）

（2）二級(jí)：重癥患者（病情不穩(wěn)定需持續(xù)監(jiān)護(hù)者）

（3）三級(jí)：普通住院患者（病情穩(wěn)定者）

（4）四級(jí)：門診患者及陪護(hù)人員

2.轉(zhuǎn)運(yùn)方案制定

（1）轉(zhuǎn)運(yùn)順序：優(yōu)先轉(zhuǎn)移一級(jí)患者，依次進(jìn)行二級(jí)、三級(jí)患者

（2）轉(zhuǎn)運(yùn)方式：

?一級(jí)患者：使用防水擔(dān)架，配備2名醫(yī)護(hù)人員及1名轉(zhuǎn)運(yùn)員

?二級(jí)患者：使用輪椅或平車，1名護(hù)士陪同

?三級(jí)患者：由病區(qū)護(hù)士統(tǒng)一組織，沿指定路線有序轉(zhuǎn)移

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)路線：設(shè)計(jì)三條不同安全等級(jí)的轉(zhuǎn)移通道，標(biāo)注避難點(diǎn)及醫(yī)療救助點(diǎn)

3.特殊患者保障

（1）新生兒科：配備恒溫轉(zhuǎn)運(yùn)箱，每箱容納2名新生兒，由2名資深護(hù)士護(hù)送

（2）透析患者：提前與周邊醫(yī)院協(xié)調(diào)透析床位，確保轉(zhuǎn)移后24小時(shí)內(nèi)完成治療

（3）傳染病患者：設(shè)置專用隔離轉(zhuǎn)運(yùn)通道，配備防護(hù)用品及消毒設(shè)備

（4）臨終患者：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部共同評(píng)估，可采取床旁轉(zhuǎn)移，避免搬動(dòng)造成痛苦

四、應(yīng)急響應(yīng)與處置

（一）響應(yīng)分級(jí)啟動(dòng)

1.預(yù)警響應(yīng)

（1）藍(lán)色預(yù)警響應(yīng)

接到氣象部門藍(lán)色預(yù)警后，防汛指揮部立即啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)。后勤保障部組織人員檢查排水系統(tǒng)，清理樓頂及地面排水溝；保衛(wèi)科在地下車庫(kù)入口堆放沙袋，設(shè)置臨時(shí)擋水板；各科室負(fù)責(zé)人清點(diǎn)本科室防汛物資，確保設(shè)備正常運(yùn)行。

（2）黃色預(yù)警響應(yīng)

黃色預(yù)警發(fā)布后，啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)。關(guān)閉地下車庫(kù)入口，轉(zhuǎn)移貴重醫(yī)療設(shè)備至二樓以上區(qū)域；醫(yī)療救護(hù)組檢查應(yīng)急藥品儲(chǔ)備，準(zhǔn)備防水醫(yī)療包；后勤保障組啟動(dòng)備用電源測(cè)試，確保30秒內(nèi)自動(dòng)切換。

（3）橙色及以上預(yù)警響應(yīng)

橙色預(yù)警發(fā)布后，立即啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)。指揮部下達(dá)全院患者轉(zhuǎn)移指令，醫(yī)療救護(hù)組按分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)運(yùn)患者；交通轉(zhuǎn)運(yùn)組調(diào)集救護(hù)車待命；宣傳溝通組通過廣播系統(tǒng)循環(huán)播放避險(xiǎn)指引。

2.響應(yīng)終止條件

（1）氣象部門解除暴雨預(yù)警，院內(nèi)積水消退至安全水位以下

（2）所有患者完成轉(zhuǎn)移并安置妥當(dāng)

（3）關(guān)鍵設(shè)施設(shè)備恢復(fù)運(yùn)行，醫(yī)療秩序基本恢復(fù)

（4）指揮部評(píng)估確認(rèn)險(xiǎn)情完全解除

（二）分級(jí)處置流程

1.現(xiàn)場(chǎng)處置

（1）人員疏散

發(fā)現(xiàn)洪水倒灌時(shí)，保衛(wèi)科立即組織人員沿?zé)晒庵甘九埔龑?dǎo)患者向三樓以上轉(zhuǎn)移；行動(dòng)不便患者由2名醫(yī)護(hù)人員使用防水擔(dān)架護(hù)送；新生兒科、ICU等重癥患者優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)，配備便攜式呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀。

（2）設(shè)施保護(hù)

配電室值班人員迅速關(guān)閉總閘，啟動(dòng)防洪閘；工程科人員使用擋水板封堵地下室通道；信息科切斷非核心機(jī)房電源，保護(hù)服務(wù)器機(jī)柜。

（3）醫(yī)療救治

在安全樓層設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，急診科醫(yī)師值守；對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)病情變化的患者就地?fù)尵龋凰幏堪l(fā)放防水包裝的急救藥品。

2.次生災(zāi)害防控

（1）防觸電措施

切斷危險(xiǎn)區(qū)域電源，設(shè)置警示圍欄；使用絕緣工具處理帶電設(shè)備；禁止人員在積水區(qū)域使用電器。

（2）防污染擴(kuò)散

檢驗(yàn)科、病理科將生物樣本轉(zhuǎn)移至防水容器；污水處理站啟動(dòng)應(yīng)急處理程序；醫(yī)療廢物暫存區(qū)加蓋防水布。

（3）防結(jié)構(gòu)坍塌

工程科持續(xù)監(jiān)測(cè)建筑沉降；對(duì)受損區(qū)域設(shè)置警戒線；禁止人員在危房附近逗留。

（三）特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)

1.電力中斷處置

（1）備用電源啟動(dòng)

后勤保障組在5分鐘內(nèi)啟動(dòng)柴油發(fā)電機(jī)，保障手術(shù)室、ICU等核心區(qū)域供電；優(yōu)先供應(yīng)供氧系統(tǒng)、生命支持設(shè)備。

（2）應(yīng)急照明部署

在各樓層通道、樓梯間啟用應(yīng)急燈；保衛(wèi)組手電筒巡邏，確保疏散通道暢通。

（3）設(shè)備保護(hù)措施

關(guān)閉非必要醫(yī)療設(shè)備電源；使用UPS保護(hù)關(guān)鍵數(shù)據(jù)；設(shè)備科每小時(shí)檢查供電穩(wěn)定性。

2.洪水倒灌處置

（1）封堵關(guān)鍵點(diǎn)位

使用防洪閘封閉地下室入口；在配電室、鍋爐房門口堆砌沙袋墻；工程組架設(shè)移動(dòng)水泵抽排積水。

（2）物資轉(zhuǎn)移

后勤組優(yōu)先轉(zhuǎn)移氧氣瓶、麻醉劑等危險(xiǎn)品；藥房將冷鏈藥品轉(zhuǎn)移至冷藏車；檔案室轉(zhuǎn)移紙質(zhì)病歷。

（3）水位監(jiān)測(cè)

在地下室安裝水位傳感器，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸至指揮中心；每15分鐘報(bào)告積水深度變化。

3.患者滯留應(yīng)對(duì)

（1）臨時(shí)安置方案

在安全樓層設(shè)置集中安置區(qū)，配備折疊床、毛毯；設(shè)立母嬰專區(qū)，提供奶粉、尿不濕等物資。

（2）生活保障

后勤組每4小時(shí)配送瓶裝水、即食食品；移動(dòng)廁所每2小時(shí)清理消毒；設(shè)置臨時(shí)淋浴點(diǎn)。

（3）醫(yī)療保障

醫(yī)療組每班次配備2名醫(yī)師、4名護(hù)士；攜帶急救箱、便攜式B超機(jī)等設(shè)備；建立患者健康檔案。

（四）信息報(bào)送機(jī)制

1.內(nèi)部信息傳遞

（1）通訊保障

啟用應(yīng)急對(duì)講機(jī)，覆蓋所有區(qū)域；設(shè)立指揮部專用熱線；使用醫(yī)院內(nèi)部APP實(shí)時(shí)推送指令。

（2）報(bào)告流程

各科室每30分鐘向指揮部報(bào)告患者轉(zhuǎn)移進(jìn)度；發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情立即通過電話、對(duì)講機(jī)雙渠道上報(bào)；重大事項(xiàng)由院長(zhǎng)直接決策。

（3）記錄存檔

指揮部專人記錄處置過程，包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)、參與人員、采取措施；形成《防汛處置日志》。

2.外部信息報(bào)送

（1）向上級(jí)報(bào)告

通過政務(wù)平臺(tái)每2小時(shí)報(bào)送一次汛情；重大事項(xiàng)30分鐘內(nèi)書面報(bào)告；請(qǐng)求支援需明確需求清單。

（2）家屬溝通

宣傳組通過短信、微信公眾號(hào)發(fā)布患者安置信息；設(shè)置家屬咨詢熱線，每2小時(shí)更新情況。

（3）媒體應(yīng)對(duì)

指定新聞發(fā)言人統(tǒng)一發(fā)布信息；在官網(wǎng)開設(shè)防汛專欄；及時(shí)澄清不實(shí)傳言。

（五）善后處置要點(diǎn)

1.環(huán)境消殺

（1）污染區(qū)域處理

對(duì)洪水浸泡區(qū)域使用含氯消毒劑噴灑；醫(yī)療廢物由專業(yè)機(jī)構(gòu)無(wú)害化處理；空調(diào)系統(tǒng)徹底清洗。

（2）水質(zhì)監(jiān)測(cè)

院感科每日檢測(cè)飲用水安全；使用前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)；備用水源每4小時(shí)檢測(cè)一次。

（3）垃圾清運(yùn)

設(shè)置臨時(shí)垃圾收集點(diǎn)；每日清運(yùn)3次；醫(yī)療廢物單獨(dú)存放，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.設(shè)施恢復(fù)

（1）設(shè)備檢修

工程組逐項(xiàng)檢查受損設(shè)備；優(yōu)先修復(fù)供氧系統(tǒng)、電梯；建立設(shè)備運(yùn)行臺(tái)賬。

（2）系統(tǒng)重啟

信息科按優(yōu)先級(jí)恢復(fù)HIS、LIS等系統(tǒng)；數(shù)據(jù)備份需經(jīng)安全測(cè)試；核心系統(tǒng)恢復(fù)后逐步開放。

（3）建筑評(píng)估

邀請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)建筑結(jié)構(gòu)；出具安全鑒定報(bào)告；加固受損墻體、地基。

3.總結(jié)改進(jìn)

（1）評(píng)估會(huì)議

響應(yīng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)召開復(fù)盤會(huì)；分析處置中的問題；形成《防汛工作評(píng)估報(bào)告》。

（2）預(yù)案修訂

根據(jù)實(shí)際處置情況更新預(yù)案；補(bǔ)充物資儲(chǔ)備清單；優(yōu)化轉(zhuǎn)移路線。

（3）表彰問責(zé)

對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)失職行為追責(zé)；將防汛工作納入年度考核。

五、保障措施

（一）組織保障

1.指揮體系強(qiáng)化

醫(yī)院防汛指揮部實(shí)行24小時(shí)值班制度，總指揮由院長(zhǎng)擔(dān)任，常務(wù)副總指揮由分管后勤的副院長(zhǎng)擔(dān)任。指揮部下設(shè)辦公室，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、保衛(wèi)科等關(guān)鍵部門負(fù)責(zé)人，確保決策指令快速傳達(dá)。

2.責(zé)任分工細(xì)化

（1）院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)防汛工作，審批重大決策，調(diào)配全院資源

（2）分管副院長(zhǎng)：具體指揮應(yīng)急響應(yīng)，協(xié)調(diào)各工作組聯(lián)動(dòng)

（3）后勤保障部：負(fù)責(zé)防汛物資管理、設(shè)施改造、排水系統(tǒng)維護(hù)

（4）醫(yī)務(wù)科：制定患者轉(zhuǎn)移方案，組織醫(yī)療救護(hù)力量

（5）護(hù)理部：協(xié)調(diào)護(hù)士參與患者轉(zhuǎn)運(yùn)，保障安置區(qū)護(hù)理質(zhì)量

（6）保衛(wèi)科：維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，設(shè)置警戒線，引導(dǎo)疏散路線

3.聯(lián)動(dòng)機(jī)制完善

與區(qū)應(yīng)急管理局建立信息直報(bào)通道，與消防救援支隊(duì)簽訂救援協(xié)議，與周邊三甲醫(yī)院建立患者互轉(zhuǎn)綠色通道。每月召開一次聯(lián)席會(huì)議，更新聯(lián)絡(luò)名單，明確協(xié)作流程。

（二）資源保障

1.物資動(dòng)態(tài)管理

（1）儲(chǔ)備清單：按標(biāo)準(zhǔn)配備沙袋3000個(gè)、大功率水泵8臺(tái)、柴油發(fā)電機(jī)3臺(tái)、防水醫(yī)療箱50套、應(yīng)急食品300份、毛毯1000條

（2）存放要求：在行政樓一層設(shè)置專用倉(cāng)庫(kù)，實(shí)行分區(qū)存放，配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備

（3）輪換機(jī)制：每季度檢查一次物資狀態(tài)，臨近保質(zhì)期的食品、藥品及時(shí)更換，建立"先進(jìn)先出"臺(tái)賬

2.經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

（1）預(yù)算編制：每年汛期前編制專項(xiàng)預(yù)算，涵蓋物資采購(gòu)、設(shè)施改造、人員培訓(xùn)等費(fèi)用

（2）快速審批：應(yīng)急情況下，5000元以下支出由后勤保障部負(fù)責(zé)人審批，5000元以上由指揮部集體決策

（3）資金監(jiān)管：財(cái)務(wù)科建立專項(xiàng)賬戶，?？顚Ｓ茫ㄆ诠臼褂们闆r

3.人員梯隊(duì)建設(shè)

（1）核心隊(duì)伍：組建30人應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)，由后勤、醫(yī)療、保衛(wèi)骨干組成，配備專業(yè)裝備

（2）補(bǔ)充力量：與物業(yè)公司簽訂協(xié)議，汛期增派50名安保人員協(xié)助疏散

（3）志愿者儲(chǔ)備：與周邊高校、社區(qū)建立聯(lián)系，培訓(xùn)200名具備急救知識(shí)的志愿者

（三）技術(shù)保障

1.信息系統(tǒng)支撐

（1）監(jiān)測(cè)平臺(tái)：在地下車庫(kù)、配電室等關(guān)鍵區(qū)域安裝水位傳感器、攝像頭，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸至指揮中心

（2）通訊保障：配備防爆對(duì)講機(jī)20部，覆蓋所有區(qū)域；開通衛(wèi)星電話，確保極端情況下通訊暢通

（3）信息管理：開發(fā)防汛應(yīng)急小程序，實(shí)時(shí)顯示患者轉(zhuǎn)移進(jìn)度、物資調(diào)配狀態(tài)

2.專業(yè)支持體系

（1）專家?guī)欤浩刚?qǐng)水利、建筑、電氣等領(lǐng)域?qū)＜?名，提供技術(shù)咨詢

（2）外部協(xié)作：與市建筑設(shè)計(jì)研究院簽訂技術(shù)支持協(xié)議，提供建筑安全評(píng)估

（3）設(shè)備支持：配備便攜式水質(zhì)檢測(cè)儀、紅外熱成像儀等先進(jìn)設(shè)備

3.培訓(xùn)演練深化

（1）分層培訓(xùn)：

?管理層：每季度開展決策模擬演練，重點(diǎn)訓(xùn)練資源調(diào)配和風(fēng)險(xiǎn)研判

?執(zhí)行層：每月組織技能培訓(xùn)，包括擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)、設(shè)備防水保護(hù)等實(shí)操

?全員：每年開展一次防汛知識(shí)競(jìng)賽，普及避險(xiǎn)自救常識(shí)

（2）場(chǎng)景演練：

?桌面推演：模擬暴雨導(dǎo)致停電、洪水倒灌等復(fù)合型災(zāi)害，檢驗(yàn)預(yù)案可行性

?實(shí)戰(zhàn)演練：每年汛期前開展全院性演練，重點(diǎn)測(cè)試患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)效（要求30分鐘內(nèi)完成危重患者轉(zhuǎn)移）

（3）效果評(píng)估：

?建立演練評(píng)分表，從響應(yīng)速度、處置規(guī)范、協(xié)作配合等維度量化考核

?演練結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)形成評(píng)估報(bào)告，提出改進(jìn)建議

（四）醫(yī)療救治保障

1.轉(zhuǎn)運(yùn)通道優(yōu)化

（1）路線規(guī)劃：設(shè)計(jì)三條不同等級(jí)的轉(zhuǎn)移路線，標(biāo)注沿途醫(yī)療機(jī)構(gòu)位置，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)

（2）車輛配置：配備4輛防水救護(hù)車，配備GPS定位系統(tǒng)和擔(dān)架固定裝置

（3）優(yōu)先機(jī)制：危重患者使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱，配備便攜式呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀

2.臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)建設(shè)

（1）選址要求：選擇地勢(shì)較高、通風(fēng)良好的區(qū)域，如3樓以上會(huì)議室

（2）功能分區(qū)：劃分分診區(qū)、治療區(qū)、觀察區(qū)，配備折疊屏風(fēng)分隔

（3）設(shè)備配置：儲(chǔ)備便攜式B超機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀等設(shè)備，使用防水包裝

3.藥品物資保障

（1）應(yīng)急藥房：在避險(xiǎn)樓層設(shè)立臨時(shí)藥房，儲(chǔ)備防水包裝的急救藥品

（2）冷鏈管理：配備移動(dòng)冷藏箱，確保胰島素、疫苗等特殊藥品溫度達(dá)標(biāo)

（3）物資調(diào)配：建立"科室-倉(cāng)庫(kù)-臨時(shí)點(diǎn)"三級(jí)物資調(diào)撥機(jī)制，確保30分鐘內(nèi)到位

（五）后勤生活保障

1.基本生活物資

（1）食品供應(yīng)：儲(chǔ)備即食食品300份，每份含能量棒、壓縮餅干、飲用水

（2）清潔用品：配備移動(dòng)式淋浴車2輛，每日提供熱水洗澡服務(wù)

（3）衛(wèi)生設(shè)施：設(shè)置移動(dòng)廁所30個(gè)，每2小時(shí)清理消毒一次

2.能源安全保障

（1）電力保障：柴油發(fā)電機(jī)儲(chǔ)備柴油500升，確保持續(xù)運(yùn)行72小時(shí)

（2）供水保障：儲(chǔ)備桶裝水5000瓶，與周邊供水站建立應(yīng)急供水協(xié)議

（3）燃?xì)獍踩宏P(guān)閉非必要燃?xì)忾y門，使用瓶裝液化氣作為備用熱源

3.交通秩序維護(hù)

（1）車輛管理：在院內(nèi)設(shè)置應(yīng)急車輛專用通道，禁止社會(huì)車輛占用

（2）人員引導(dǎo)：安排安保人員佩戴熒光袖章，在關(guān)鍵路口引導(dǎo)疏散

（3）停車保障：與周邊商場(chǎng)、學(xué)校簽訂協(xié)議，提供臨時(shí)停車場(chǎng)地

（六）心理干預(yù)保障

1.專業(yè)團(tuán)隊(duì)組建

由心理科牽頭，組建10人心理干預(yù)小組，包括心理咨詢師、精神科醫(yī)師

2.干預(yù)措施實(shí)施

（1）情緒疏導(dǎo)：在安置區(qū)設(shè)置心理咨詢點(diǎn)，提供一對(duì)一心理支持

（2）團(tuán)體輔導(dǎo)：組織患者及家屬開展團(tuán)體活動(dòng)，緩解緊張情緒

（3）特殊關(guān)懷：對(duì)兒童、老人、危重患者提供個(gè)性化心理干預(yù)

3.長(zhǎng)效機(jī)制建立

（1）檔案管理：建立心理干預(yù)檔案，跟蹤患者心理恢復(fù)情況

（2）培訓(xùn)普及：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理急救技能培訓(xùn)，提高識(shí)別能力

（3）轉(zhuǎn)介機(jī)制：與精神衛(wèi)生中心建立綠色通道，確保重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)診

六、預(yù)案管理與持續(xù)改進(jìn)

（一）預(yù)案評(píng)審機(jī)制

1.定期評(píng)審制度

醫(yī)院防汛應(yīng)急預(yù)案實(shí)行年度評(píng)審制度，由防汛指揮部辦公室牽頭，組織醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、保衛(wèi)等部門負(fù)責(zé)人組成評(píng)審小組。評(píng)審時(shí)間安排在每年汛期前三個(gè)月進(jìn)行，重點(diǎn)評(píng)估預(yù)案的適用性、可操作性和與外部救援力量的銜接性。評(píng)審過程中需結(jié)合上一年度防汛工作實(shí)際案例，分析預(yù)案執(zhí)行中的問題與不足，形成書面評(píng)審報(bào)告。

2.專項(xiàng)評(píng)審觸發(fā)條件

當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，需啟動(dòng)專項(xiàng)評(píng)審：

（1）遭遇重大汛情后，如城市內(nèi)澇導(dǎo)致醫(yī)院部分區(qū)域進(jìn)水；

（2）外部救援體系發(fā)生重大調(diào)整，如應(yīng)急管理部門更新指揮流程；

（3）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施改造后，如新建住院樓影響原有避險(xiǎn)路線；

（4）國(guó)家或地方防汛政策法規(guī)修訂后。專項(xiàng)評(píng)審需在事件發(fā)生后15個(gè)工作日內(nèi)完成，并提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。

3.評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)體系

建立包含5個(gè)維度的量化評(píng)審指標(biāo)：

（1）響應(yīng)時(shí)效：從預(yù)警發(fā)布到啟動(dòng)預(yù)案的時(shí)間不超過15分鐘；

（2）資源匹配度：關(guān)鍵物資儲(chǔ)備達(dá)標(biāo)率不低于95%；

（3）人員覆蓋：全員培訓(xùn)覆蓋率100%，應(yīng)急崗位人員考核合格率100%；

（4）協(xié)同效率：跨部門協(xié)作流程順暢度，無(wú)推諉扯皮現(xiàn)象；

（5）社會(huì)評(píng)價(jià)：患者及家屬對(duì)避險(xiǎn)安置滿意度不低于90%。

（二）培訓(xùn)演練體系

1.分層培訓(xùn)設(shè)計(jì)

（1）管理層培訓(xùn)：每季度組織一次，由防汛指揮部總指揮主持，內(nèi)容包括決策流程、資源調(diào)配原則、輿情應(yīng)對(duì)策略。采用案例研討形式，模擬暴雨導(dǎo)致停電、洪水倒灌等復(fù)合型災(zāi)害場(chǎng)景。

（2）執(zhí)行層培訓(xùn)：每月開展一次，由各工作組組長(zhǎng)實(shí)施，重點(diǎn)演練患者轉(zhuǎn)運(yùn)、設(shè)備保護(hù)、防洪閘操作等實(shí)操技能。培訓(xùn)后需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)模擬人測(cè)試轉(zhuǎn)運(yùn)速度與規(guī)范性。

（3）全員普及培訓(xùn)：每年汛期前開展，通過院內(nèi)廣播、宣傳欄、電子屏等多種渠道普及防汛知識(shí)。內(nèi)容包括：識(shí)別預(yù)警信號(hào)、掌握逃生路線、使用消防栓旁的防汛器材、特殊患者轉(zhuǎn)移技巧等。

2.演練場(chǎng)景規(guī)劃

（1）桌面推演：每季度組織一次，由指揮部成員參與，重點(diǎn)檢驗(yàn)決策流程。設(shè)置"橙色預(yù)警發(fā)布后30分鐘內(nèi)完成ICU患者轉(zhuǎn)移"等具體目標(biāo)，記錄各環(huán)節(jié)耗時(shí)與協(xié)作情況。

（2）實(shí)戰(zhàn)演練：每年汛期前開展全院性綜合演練，模擬暴雨導(dǎo)致地下車庫(kù)進(jìn)水、電力中斷等場(chǎng)景。檢驗(yàn)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)效（要求危重患者30分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)移）、防洪閘操作熟練度（操作時(shí)間≤5分鐘）、通訊系統(tǒng)可靠性（對(duì)講機(jī)覆蓋率達(dá)100%）。

（3）專項(xiàng)演練：針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開展，如新生兒科患者轉(zhuǎn)運(yùn)演練、停電后備用電源切換演練等。專項(xiàng)演練由相關(guān)部門自行組織，但需向指揮部辦公室報(bào)備演練方案與總結(jié)。

3.效果評(píng)估方法

建立演練評(píng)估表，采用"三級(jí)四檔"評(píng)分制：

（1）響應(yīng)時(shí)間（20分）：一級(jí)響應(yīng)≤10分鐘得滿分，每延遲1分鐘扣2分；

（2）處置規(guī)范（30分）：操作流程完全正確得滿分，每出現(xiàn)1處不規(guī)范扣5分；

（3）協(xié)作配合（30分）：部門間無(wú)縫銜接得滿分，出現(xiàn)推諉扣10分；

（4）資源利用（20分）：物資調(diào)配高效得滿分，浪費(fèi)物資扣5分。

評(píng)估結(jié)果納入科室年度考核，連續(xù)兩次演練不達(dá)標(biāo)需重新培訓(xùn)。

（三）預(yù)案修訂流程

1.修訂啟動(dòng)程序

當(dāng)評(píng)審或演練發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，需啟動(dòng)預(yù)案修訂：

（1）關(guān)鍵流程執(zhí)行偏差率超過10%；

（2）物資儲(chǔ)備與實(shí)際需求匹配度低于80%；

（3）外部救援體系發(fā)