婦科腫瘤專業(yè)試題及習(xí)題解析婦科腫瘤學(xué)聚焦宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的診療，對(duì)臨床思維與專業(yè)知識(shí)整合要求極高。通過試題訓(xùn)練鞏固核心知識(shí)點(diǎn)、提升臨床決策能力，是學(xué)科學(xué)習(xí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以下結(jié)合常見考點(diǎn)設(shè)計(jì)試題并解析，供從業(yè)者及學(xué)習(xí)者參考。一、單項(xiàng)選擇題（每題1個(gè)正確答案）1.宮頸癌最常見的病理組織學(xué)類型是？選項(xiàng)：A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌解析：宮頸癌中鱗狀細(xì)胞癌占70%~80%，腺癌占20%~30%，腺鱗癌、小細(xì)胞癌占比更低。鱗癌多與高危型HPV（如HPV16、18型）持續(xù)感染相關(guān)，起源于宮頸外口移行帶區(qū)。答案為B。2.卵巢上皮性癌一線化療方案首選？選項(xiàng)：A.TP（紫杉醇+順鉑）B.BEP（博來霉素+依托泊苷+順鉑）C.TC（紫杉醇+卡鉑）D.CMF（環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶）解析：卵巢上皮性癌一線化療以紫杉醇聯(lián)合卡鉑（TC方案）為主。順鉑胃腸道反應(yīng)、腎毒性更顯著，卡鉑雖骨髓抑制突出，但消化道反應(yīng)較輕，患者耐受性更好。BEP用于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，CMF為乳腺癌經(jīng)典方案。答案為C。二、多項(xiàng)選擇題（每題2個(gè)及以上正確答案）1.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括？選項(xiàng)：A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未生育解析：答案為ABCD。子宮內(nèi)膜癌高危因素被稱為“三聯(lián)征”（肥胖、高血壓、糖尿病），機(jī)制與雌激素長期刺激內(nèi)膜（無孕激素拮抗）有關(guān)；未生育女性缺乏孕期孕激素保護(hù)，絕經(jīng)延遲、雌激素替代治療等也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。2.屬于婦科腫瘤抗血管生成靶向藥物的是？選項(xiàng)：A.貝伐珠單抗B.奧拉帕利C.帕博利珠單抗D.侖伐替尼解析：答案為AD。貝伐珠單抗通過抑制VEGF阻斷腫瘤血管生成，用于卵巢癌、宮頸癌等；侖伐替尼為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，抑制VEGFR、FGFR等通路，用于子宮內(nèi)膜癌等。奧拉帕利是PARP抑制劑（針對(duì)BRCA突變），帕博利珠單抗為PD-1抑制劑（免疫治療），均非直接抗血管生成藥物。三、病例分析題病例：患者，女，55歲，絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血2個(gè)月，B超提示“子宮內(nèi)膜增厚（約1.5cm），回聲不均，宮腔內(nèi)見3cm不均質(zhì)回聲團(tuán)”，血清CA125正常，HPV檢測(cè)陰性。問題1：最可能的診斷？需完善哪些檢查？解析：診斷：子宮內(nèi)膜癌（絕經(jīng)后陰道流血為典型癥狀，B超提示內(nèi)膜增厚、回聲不均，需病理確診）。檢查：①宮腔鏡下活檢：直視下取材，明確組織學(xué)類型（如內(nèi)膜樣腺癌、漿液性癌等）；②盆腔MRI：評(píng)估肌層浸潤深度、宮頸間質(zhì)受累、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況；③胸部CT：排除肺轉(zhuǎn)移（子宮內(nèi)膜癌易血行轉(zhuǎn)移至肺）；④血常規(guī)、肝腎功能：術(shù)前一般狀態(tài)評(píng)估。問題2：若病理確診為子宮內(nèi)膜癌，如何分期？治療原則？解析：分期：采用FIGO2018版手術(shù)-病理分期，根據(jù)肌層浸潤深度（Ⅰ期：局限子宮體）、宮頸受累（Ⅱ期）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（Ⅲ期）、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（Ⅳ期）劃分。治療原則：Ⅰ、Ⅱ期：以手術(shù)為主，行“全子宮+雙附件切除+盆腔/腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃”（保留生育功能僅適用于極早期、高分化內(nèi)膜樣腺癌且強(qiáng)烈要求生育者）；術(shù)后根據(jù)病理高危因素（如深肌層浸潤、低分化、淋巴轉(zhuǎn)移等）決定是否輔助放化療。Ⅲ、Ⅳ期：采用手術(shù)+放化療/靶向/免疫綜合治療（如腫瘤減滅術(shù)+術(shù)后化療，或聯(lián)合貝伐珠單抗、PD-1抑制劑等）；無法手術(shù)者可行姑息性放化療、靶向治療等?？偨Y(jié)婦科腫瘤試題需圍繞“病理-診斷-治療”邏輯展開，核心考點(diǎn)包括疾病高危因素、診斷金標(biāo)準(zhǔn)（如宮頸癌HPV+TCT、子宮內(nèi)膜癌宮