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文檔簡介
2026年醫(yī)療服務費用結算合同甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基礎上,根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國合同法》及有關醫(yī)療服務管理的規(guī)定,就乙方向甲方提供醫(yī)療服務并結算費用事宜協商一致,訂立合同如下:
一、服務內容
乙方向甲方提供全面的醫(yī)療服務,包括但不限于以下項目:
1、門診服務:乙方設立門診部,為甲方提供常見病、多發(fā)病的診療服務,包括但不限于內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、精神科等科室的診療服務。
2、住院服務:乙方提供住院床位,為甲方提供住院期間的診療、護理、康復等服務,包括但不限于病情觀察、藥物治療、手術治療、物理治療、康復訓練等。
3、特需醫(yī)療服務:乙方提供特需醫(yī)療服務,包括但不限于VIP診室、VIP病房、無痛診療、高端檢查等,滿足甲方對醫(yī)療服務的高標準需求。
4、急診服務:乙方設立急診科,為甲方提供24小時的急診診療服務,包括但不限于急癥救治、急救處理、病情穩(wěn)定后的轉診等。
5、預防保健服務:乙方提供預防保健服務,包括但不限于健康體檢、疾病預防、健康教育、心理咨詢等。
6、康復醫(yī)療服務:乙方提供康復醫(yī)療服務,包括但不限于物理康復、作業(yè)康復、言語康復、心理康復等,幫助甲方恢復身體功能。
二、服務方式
1、服務地點:乙方醫(yī)療服務機構地址為__________________,甲方患者可憑本合同在本機構內享受約定的醫(yī)療服務。
2、服務時間:乙方醫(yī)療機構實行全年無休服務,門診服務時間為每日8:00至20:00,住院服務為24小時服務,急診服務為24小時服務。
3、服務流程:甲方患者需先掛號,然后前往相應科室就診,醫(yī)生進行問診、檢查后開具處方或治療方案,甲方患者可憑處方或治療方案在乙方醫(yī)療機構內享受相應的醫(yī)療服務。
4、費用結算:醫(yī)療服務費用結算采用預結算和后結算相結合的方式,具體結算方式如下:
(1)預結算:甲方患者可在就診前與乙方醫(yī)療機構協商預付部分醫(yī)療費用,預付比例不超過本次就診費用的50%。
(2)后結算:甲方患者可在就診后與乙方醫(yī)療機構協商后結算醫(yī)療費用,結算時間為就診結束后3個工作日內。
三、雙方權利義務
(一)甲方的權利和義務
1、甲方有權在本合同約定的服務范圍內享受乙方提供的醫(yī)療服務,包括但不限于門診診療、住院治療、特需醫(yī)療、急診救治、預防保健、康復醫(yī)療等服務。
2、甲方應如實向乙方提供個人健康信息,配合乙方進行病情診斷和治療,并遵守乙方的醫(yī)療管理規(guī)定。
3、甲方應按照本合同約定支付醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、特需醫(yī)療服務費等。
4、甲方有權對乙方提供的醫(yī)療服務進行監(jiān)督、檢查,提出改進意見,乙方應積極采納甲方的合理意見。
5、甲方如需轉診,應提前與乙方協商,乙方應協助甲方辦理轉診手續(xù)。
(二)乙方的權利和義務
1、乙方應具備實施醫(yī)療業(yè)務的合法資質,并按照國家有關規(guī)定配備合格的醫(yī)療人員,確保醫(yī)療服務的質量和安全。
2、乙方應按照本合同約定的服務內容,為甲方提供全面、優(yōu)質的醫(yī)療服務,確保醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性。
3、乙方應按照國家有關規(guī)定收取醫(yī)療費用,并開具正規(guī)的醫(yī)療費用發(fā)票,甲方有權要求乙方提供醫(yī)療費用的明細清單。
4、乙方應保護甲方的隱私,不得泄露甲方的健康信息,除非法律另有規(guī)定或得到甲方的書面同意。
5、乙方應定期對醫(yī)療人員進行培訓和考核,確保醫(yī)療人員的專業(yè)素質和服務水平。
6、乙方應建立醫(yī)療糾紛處理機制,及時處理甲方提出的醫(yī)療糾紛,并按照國家有關規(guī)定進行醫(yī)療鑒定和賠償。
四、醫(yī)療服務費用及支付方式
1、醫(yī)療服務費用:醫(yī)療服務費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、特需醫(yī)療服務費、急診費、預防保健費、康復醫(yī)療費等,具體收費標準按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
2、支付方式:醫(yī)療服務費用的支付方式包括但不限于現金支付、銀行卡支付、醫(yī)保支付等,甲方應按照本合同約定選擇支付方式。
3、費用結算周期:醫(yī)療服務費用的結算周期為每月一次,乙方應在每月結束后10個工作日內向甲方提供醫(yī)療費用結算清單,甲方應在收到結算清單后5個工作日內進行核對確認。
4、醫(yī)保結算:甲方如持有醫(yī)???,可按照國家有關規(guī)定進行醫(yī)保結算,乙方應協助甲方辦理醫(yī)保結算手續(xù)。
五、違約責任
1、若甲方未按照本合同約定支付醫(yī)療費用,每逾期一日,應按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金;若甲方累計逾期三個月仍未支付醫(yī)療費用,乙方有權暫停為甲方提供醫(yī)療服務,并要求甲方一次性支付全部醫(yī)療費用及違約金。
2、若乙方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務,或提供的醫(yī)療服務不符合國家有關規(guī)定,甲方有權要求乙方進行整改,并要求乙方退還相應的醫(yī)療費用;若乙方拒不整改或整改不到位,甲方有權解除本合同,并要求乙方賠償相應的損失。
3、因乙方醫(yī)療人員的故意或過失行為導致甲方或任何第三方財產損失或人身損害的,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等。
4、若甲方故意提供虛假健康信息或偽造醫(yī)療記錄,導致乙方誤診或誤治,甲方應承擔相應的責任,并賠償乙方因此遭受的損失。
六、其他事項
1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議,雙方應首先通過友好協商解決;若協商無果,任何一方均有權將爭議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。
2、本合同一式捌份,甲方執(zhí)肆份,乙方執(zhí)陸份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:
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