2025年護(hù)理事業(yè)到位招聘題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因咳嗽、咳痰加重入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行胸部叩擊時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.從肺底由下向上、由外向內(nèi)叩擊B.每一肺葉叩擊1～3分鐘C.叩擊力量適中，以患者不感到疼痛為宜D.叩擊時(shí)間宜在餐后2小時(shí)至餐前30分鐘進(jìn)行E.叩擊過程中密切觀察患者的反應(yīng)答案：B。答案解析：每一肺葉叩擊3～5分鐘，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，胸部叩擊順序是從肺底由下向上、由外向內(nèi)，可有效促進(jìn)痰液松動(dòng)；C選項(xiàng)，力量適中避免引起患者疼痛；D選項(xiàng)，選擇餐后2小時(shí)至餐前30分鐘進(jìn)行，可防止引起嘔吐；E選項(xiàng)，密切觀察患者反應(yīng)，確保操作安全。舉一反三：胸部物理治療除了叩擊，還有震顫、體位引流等，要掌握各自的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。比如體位引流要根據(jù)病變部位選擇合適體位，引流時(shí)間一般為15～30分鐘等。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C。答案解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。A選項(xiàng)心源性休克、D選項(xiàng)心力衰竭是心肌梗死的并發(fā)癥；B選項(xiàng)心律失常在心肌梗死患者中也較常見，但不是最早最突出癥狀；E選項(xiàng)胃腸道癥狀可伴隨出現(xiàn)，但也不是主要首發(fā)癥狀。舉一反三：心肌梗死的診斷除了典型癥狀，還需要結(jié)合心電圖特征性改變（如ST段抬高、病理性Q波等）及心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）升高來綜合判斷。3.測量脈搏首選動(dòng)脈是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.頸動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈E.足背動(dòng)脈答案：B。答案解析：測量脈搏首選橈動(dòng)脈，因?yàn)闃飫?dòng)脈位置表淺，易于觸摸，且不受運(yùn)動(dòng)等因素過多干擾。A選項(xiàng)顳動(dòng)脈一般在特殊情況下如嬰幼兒等用于測量；C選項(xiàng)頸動(dòng)脈不能隨意按壓測量，以免引起腦部供血不足等不良后果；D選項(xiàng)肱動(dòng)脈主要用于測量血壓；E選項(xiàng)足背動(dòng)脈常用于評估下肢血液循環(huán)等情況。舉一反三：不同部位動(dòng)脈在臨床上有不同的應(yīng)用，比如股動(dòng)脈常用于動(dòng)脈穿刺采血、介入治療等；腘動(dòng)脈可用于評估下肢血運(yùn)情況等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.改善患者營養(yǎng)狀況D.對骨隆突處使用減壓敷料E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)答案：ABCDE。答案解析：定時(shí)翻身能有效減輕局部壓力，防止壓瘡形成；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激；改善營養(yǎng)狀況有助于提高皮膚的抵抗力；對骨隆突處使用減壓敷料可降低局部壓力；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，均有利于預(yù)防壓瘡。舉一反三：壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施也是重點(diǎn)內(nèi)容，如淤血紅潤期主要是去除危險(xiǎn)因素，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展；炎性浸潤期要保護(hù)皮膚，避免感染等。2.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCE。答案解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。D選項(xiàng)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者病情危重，多為特級護(hù)理。舉一反三：不同護(hù)理級別有不同的護(hù)理要點(diǎn)，特級護(hù)理需要24小時(shí)專人護(hù)理，一級護(hù)理需要每小時(shí)巡視患者等，要準(zhǔn)確掌握各級護(hù)理適用對象及護(hù)理要求。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.密切觀察患者的反應(yīng)E.防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)答案：ABCDE。答案解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度可防止感染和差錯(cuò)事故；合理安排輸液順序能確保治療效果；注意藥物配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；密切觀察患者反應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題；防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)可避免空氣栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。舉一反三：靜脈輸液常見的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等，要掌握其原因、臨床表現(xiàn)及處理方法。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。（）答案：正確。答案解析：青霉素過敏性休克時(shí)，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml是關(guān)鍵的急救措施，鹽酸腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌，從而緩解過敏性休克的癥狀。舉一反三：對于其他藥物過敏的急救處理，也有相應(yīng)的措施，比如破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)陽性時(shí)，要采用脫敏注射法等。2.測量血壓時(shí)，袖帶過緊可使測得的血壓值偏高。（）答案：錯(cuò)誤。答案解析：測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶過松則會(huì)使橡膠袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓的注意事項(xiàng)較多，如測量前需安靜休息5～10分鐘，測量時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟在同一水平等，這些因素都會(huì)影響血壓測量的準(zhǔn)確性。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備吸水管。（）答案：正確。答案解析：昏迷患者意識不清，不能配合吸水動(dòng)作，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備吸水管。舉一反三：昏迷患者的護(hù)理還有很多要點(diǎn)，如保持呼吸道通暢、做好眼部護(hù)理、防止肢體攣縮等。4.長期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）答案：正確。答案解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。舉一反三：醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑等，不同類型醫(yī)囑有不同的處理和執(zhí)行要求，比如臨時(shí)醫(yī)囑需在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般不超過24小時(shí)。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險(xiǎn)，如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域、交通要道等。-判斷意識：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答及肢體活動(dòng)，判斷患者意識是否喪失。若患者無反應(yīng)，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時(shí)眼睛看向患者胸部，觀察胸部有無起伏，判斷時(shí)間約5～10秒。若患者無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。-胸外按壓：-部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處）。-手法：雙手掌根重疊，手指翹起，不要接觸胸壁，垂直按壓胸骨。-深度：成人至少5cm，但不超過6cm；兒童約5cm；嬰兒約4cm。-頻率：每分鐘100～120次。-開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道，使患者氣道處于通暢狀態(tài)。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。然后按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行循環(huán)操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)在不同年齡段可能有細(xì)微差異，比如兒童和嬰兒的按壓手法和力度等。同時(shí)，除了徒手心肺復(fù)蘇，在有條件的情況下可盡早使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）進(jìn)行除顫，提高復(fù)蘇成功率。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：-物理降溫：可采用冷敷（如冰袋敷于額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處）、溫水擦?。ㄋ疁?2～34℃）、酒精擦?。舛?5%～35%）等方法進(jìn)行降溫。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退燒藥，注意觀察用藥后的反應(yīng)，如有無出汗、虛脫等情況。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在2000～3000ml以上，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，滿足患者營養(yǎng)需求。-口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔感染。應(yīng)協(xié)助患者在晨起、餐后、睡前漱口，必要時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干患者汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止患者著涼，同時(shí)避免皮膚長時(shí)間受壓，預(yù)防壓瘡。-休息與環(huán)境：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠和休息，有利于身體恢復(fù)。舉一反三：對于不同病因引起的高熱，護(hù)理措施可能會(huì)有不同側(cè)重。比如感染性高熱要注意隔離防護(hù)，防止交叉感染；中暑高熱要注意迅速降低環(huán)境溫度等。五、討論題（20分）在護(hù)理工作中，如何做到以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行闡述。答案：在護(hù)理工作中，以患者為中心提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要從多個(gè)方面入手。首先，要關(guān)注患者的生理需求。例如，在外科病房，一位闌尾炎術(shù)后的患者，術(shù)后傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者疼痛的程度、性質(zhì)，按時(shí)為患者進(jìn)行傷口換藥，確保傷口清潔，預(yù)防感染。根據(jù)醫(yī)囑合理使用止痛藥物，并指導(dǎo)患者采取舒適的體位，減輕疼痛對身體的影響。這體現(xiàn)了在生理層面滿足患者緩解疼痛、促進(jìn)傷口愈合的需求。其次，心理支持至關(guān)重要。比如，一位被診斷為癌癥的患者，得知病情后情緒低落，對治療失去信心。護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和恐懼，用溫和、鼓勵(lì)的語言安慰患者，向患者介紹成功治療的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，與患者家屬保持密切聯(lián)系，讓家屬給予患者情感上的支持，共同營造積極的心理氛圍。再者，滿足患者的生活需求。以老年病房為例，一些老年患者行動(dòng)不便，護(hù)士要協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如洗漱、進(jìn)食、翻身等。了解患者的飲食喜好，與營養(yǎng)科溝通，為患者制定合適的飲食計(jì)劃，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)。另外，有效的溝通是關(guān)鍵。在門診護(hù)理工作中，患者對病情和檢查流程不了解，容易產(chǎn)生焦慮和不安。護(hù)士要耐心地向患者解釋病情、檢查項(xiàng)目的目的和注意事項(xiàng)，用通俗易懂的語言讓患者理解。例如，在為患者解釋胃鏡檢查時(shí)，詳細(xì)說明檢查前的準(zhǔn)備（如禁食6～8小時(shí)）、檢查過