PAGE2PAGE1內(nèi)部資料注意保密受理編號(hào)：危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證變更申請(qǐng)表原經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào)：申請(qǐng)企業(yè)名稱：

經(jīng)營(yíng)地址：

法定代表人：

電話

經(jīng)辦人：

電話

填報(bào)日期：年月日受理日期：年月日

恩施州安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局監(jiān)制危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證變更申請(qǐng)表填寫說明一、本表用鋼筆、簽字筆填寫（切勿草書）或用打印機(jī)打印，同時(shí)要制作電子文檔。二、本表封面上的“編號(hào)”由發(fā)證機(jī)關(guān)編寫。三、本表中的申請(qǐng)單位“名稱”填寫新單位全稱。四、本表中的“企業(yè)類型”，按照《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定》（國統(tǒng)字[1998]200號(hào)）劃分的企業(yè)類型，請(qǐng)?jiān)跈谀恐小跎蟿潯啊獭?。如果是分公司、辦事機(jī)構(gòu)，請(qǐng)?jiān)跈谀恐小跎蟿潯啊獭?。五、本表中的“?jīng)濟(jì)性質(zhì)”、“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和儲(chǔ)存設(shè)施的產(chǎn)權(quán)”、“經(jīng)營(yíng)方式”等欄目分別在□上劃“√”，兼有者同時(shí)劃“√”。六、本表中的“主管單位”欄目，應(yīng)當(dāng)填寫分公司、辦事機(jī)構(gòu)的上級(jí)企業(yè)單位名稱。七、本表中的“登記機(jī)關(guān)”欄目，應(yīng)當(dāng)填寫營(yíng)業(yè)執(zhí)照的發(fā)證機(jī)關(guān)。八、本表中若有儲(chǔ)罐區(qū)，應(yīng)填寫儲(chǔ)罐數(shù)量，單罐容積；若無儲(chǔ)罐區(qū)而有液體化學(xué)品儲(chǔ)存，應(yīng)填寫“液體儲(chǔ)量”；固體化學(xué)品填寫“固體儲(chǔ)量”；經(jīng)營(yíng)規(guī)模即指每年經(jīng)營(yíng)多少噸或立方米；用途是指工業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、建筑裝飾、科教文衛(wèi)、家庭生活使用。九、本表中的“縣（市）級(jí)安監(jiān)局初審意見”欄目，應(yīng)由縣（市）級(jí)市安監(jiān)局填寫，對(duì)符合條件的，簽署“經(jīng)初審，該企業(yè)符合變更條件，同意上報(bào)”；“發(fā)證機(jī)關(guān)審批意見”欄目，應(yīng)由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。十、本表中的“變更后許可經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍”欄目，應(yīng)由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。十一、“危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證類別”欄目，由發(fā)證機(jī)關(guān)在□上劃“√”；“發(fā)證日期”欄目，應(yīng)填寫蓋公章的日期；“有效期”欄目，應(yīng)填寫原證有效期。十二、登記編號(hào)規(guī)定如下：州級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)放經(jīng)營(yíng)許可證的編號(hào)為“鄂Q安經(jīng)變字[Y]000X號(hào)”，其中：Q—州級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)的機(jī)關(guān)代字，經(jīng)—危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)的識(shí)別，Y—表示發(fā)證的年份，X—表示批準(zhǔn)證書的序號(hào)（一般沿用原證件序號(hào)不變），如：鄂Q安經(jīng)換字[2014]0001號(hào)；縣市級(jí)機(jī)關(guān)發(fā)發(fā)放經(jīng)營(yíng)許可證的編號(hào)為“鄂QD安經(jīng)變字[Y]000X號(hào)”，其中：Q—恩施州代碼，D—縣（市）級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)的機(jī)關(guān)代字（各縣市名稱第一個(gè)漢字），Y—表示發(fā)證的年份，X—表示批準(zhǔn)證書的序號(hào)（一般沿用原證件序號(hào)不變），如：恩施市發(fā)證編號(hào)為鄂Q恩安經(jīng)變字[2014]0001。企業(yè)名稱注冊(cè)地址聯(lián)系電話傳真郵政編碼企業(yè)網(wǎng)址電子信箱企業(yè)類型國有企業(yè)□集體企業(yè)□股份合作□聯(lián)營(yíng)企業(yè)□有限責(zé)任□股份有限□私營(yíng)企業(yè)□港澳臺(tái)投資□外商投資□其他企業(yè)□黨政機(jī)關(guān)□科研院所□事業(yè)單位□其他類型單位□個(gè)體□非法人類別分公司□辦事機(jī)構(gòu)□經(jīng)濟(jì)性質(zhì)全民所有制□集體所有制□私有制□主管單位登記機(jī)關(guān)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人主管負(fù)責(zé)人職工人數(shù)技術(shù)管理人數(shù)安全管理人數(shù)注冊(cè)資本固定資產(chǎn)上年銷售額經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址產(chǎn)權(quán)自有□租賃□承包□儲(chǔ)存設(shè)施地址建筑結(jié)構(gòu)建筑面積儲(chǔ)罐結(jié)構(gòu)

儲(chǔ)存能力產(chǎn)權(quán)自有□租賃□承包□主要安全管理制度和操作規(guī)程名稱主要消防安全設(shè)施工、器具配備情況名稱型號(hào)、規(guī)格數(shù)量狀況備注原經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍劇毒化學(xué)品成品油（液化氣）其他危險(xiǎn)化學(xué)品品名規(guī)模用途品種規(guī)模用途種類規(guī)模用途原經(jīng)營(yíng)方式倉儲(chǔ)□批發(fā)□零售□化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點(diǎn)□原證編號(hào)原發(fā)證時(shí)間變更事項(xiàng)項(xiàng)目變更前變更后備注單位名稱經(jīng)濟(jì)類型主要負(fù)責(zé)人經(jīng)營(yíng)單位法人代表或主要負(fù)責(zé)人簽字：年月日經(jīng)營(yíng)單位承諾：（經(jīng)營(yíng)單位蓋章）年月日縣（市）安監(jiān)局初審意見：（公章）負(fù)責(zé)人：年月日年月日州安監(jiān)局科室審查意見：負(fù)責(zé)人：年月日州安監(jiān)局審批意見：（公章）負(fù)責(zé)人：年月日年月日變更后許