2025年護(hù)理無菌技術(shù)筆試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.使用時(shí)持物鉗鉗端向上答案：B解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處；使用時(shí)持物鉗鉗端應(yīng)向下，防止消毒液倒流污染鉗端。所以A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，B選項(xiàng)正確。舉一反三：無菌持物鉗的使用是無菌技術(shù)中的重要操作，要注意其使用的范圍、取放的姿勢(shì)、使用過程中的注意事項(xiàng)等。比如，不同類型的無菌持物鉗（卵圓鉗、三叉鉗、鑷子等）適用的物品有所不同，卵圓鉗適用于夾取刀、剪、鑷、治療碗等；三叉鉗用于夾取較大或較重物品，如瓶、罐等；鑷子用于夾取棉球、針頭、縫針等較小物品。2.鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B解析：鋪好的無菌盤應(yīng)保持干燥、無菌，有效期為4小時(shí)。時(shí)間過長(zhǎng)，容易受到污染。舉一反三：除了無菌盤有效期，還要記住無菌包的有效期一般為7天，開啟后的無菌溶液有效期為24小時(shí)，開啟后的無菌容器有效期為24小時(shí)等不同無菌物品的有效期規(guī)定，這在實(shí)際護(hù)理操作中對(duì)于保證無菌環(huán)境至關(guān)重要。3.戴無菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套答案：D解析：戴上手套的手應(yīng)持手套的外面取出手套，未戴手套的手持手套的反折部分取出手套，D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)是戴無菌手套的正確步驟和注意事項(xiàng)。舉一反三：戴無菌手套的操作要點(diǎn)很多，比如戴手套前要確保手的清潔衛(wèi)生，手套大小要合適；戴手套過程中要避免手套外面（無菌面）觸及非無菌物品等。同時(shí)，脫無菌手套時(shí)也要注意避免污染手部。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離，防止污染；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染剩余無菌物品。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要始終遵循這些原則。例如在進(jìn)行換藥操作時(shí)，要選擇清潔、寬敞且經(jīng)過消毒的換藥室；護(hù)士要面向無菌器械盤，身體不能過于靠近以免污染；換藥器械和非無菌物品要分開擺放；從無菌容器中取出的棉球沒用完也不能再放回容器內(nèi)等。2.下列屬于無菌物品的有（）A.滅菌后的手術(shù)器械B.開啟2小時(shí)未被污染的無菌溶液C.鋪好2小時(shí)的無菌盤D.正在使用的一次性無菌注射器答案：ABCD解析：滅菌后的手術(shù)器械是無菌物品；開啟未超過24小時(shí)且未被污染的無菌溶液是無菌的；鋪好未超過4小時(shí)的無菌盤是無菌的；正在使用的一次性無菌注射器在使用過程中保持無菌狀態(tài)，也屬于無菌物品。舉一反三：判斷無菌物品時(shí)要綜合考慮物品的滅菌情況、使用時(shí)間以及是否被污染等因素。比如無菌包在有效期內(nèi)且包裝完好未被污染就是無菌物品，但如果包裝有破損就不能再視為無菌物品。同時(shí)，一些新型的無菌產(chǎn)品，如一次性無菌醫(yī)療器械，也有其特定的無菌要求和使用期限。3.進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，正確的做法是（）A.衣帽整潔、洗手、戴口罩B.必須用無菌持物鉗夾取無菌物品C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回D.無菌包潮濕后，應(yīng)重新滅菌答案：ABD解析：進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，操作者要衣帽整潔、洗手、戴口罩，以防止微生物傳播；一般要用無菌持物鉗夾取無菌物品；無菌包潮濕后，微生物容易侵入，應(yīng)重新滅菌。而從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，不可放回，以免污染剩余物品，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。舉一反三：在實(shí)際操作中，比如進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士要做好自身的清潔準(zhǔn)備（衣帽整潔、洗手、戴口罩）；用無菌持物鉗夾取消毒棉球等無菌物品；如果無菌包在操作過程中不小心被水浸濕，就需要重新滅菌后才能使用，以確保無菌操作的安全性。三、判斷題（每題5分，共20分）1.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。（）答案：正確解析：這是無菌技術(shù)的準(zhǔn)確概念，其目的就是通過一系列操作規(guī)范來避免微生物對(duì)人體的侵入以及對(duì)無菌物品和區(qū)域的污染。舉一反三：理解無菌技術(shù)概念后，在實(shí)際護(hù)理工作中要時(shí)刻遵循這一原則。例如在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)要求，防止細(xì)菌等微生物侵入尿道，避免泌尿系統(tǒng)感染。2.只要操作熟練，無菌技術(shù)操作過程中少量跨越無菌區(qū)是可以的。（）答案：錯(cuò)誤解析：無菌技術(shù)操作過程中任何跨越無菌區(qū)的行為都可能導(dǎo)致無菌區(qū)被污染，必須嚴(yán)格避免，不論操作是否熟練都不能跨越無菌區(qū)。舉一反三：在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，手術(shù)人員的手和器械等都不能隨意跨越無菌區(qū)，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也必須嚴(yán)格遵守這一規(guī)定，否則可能導(dǎo)致手術(shù)切口感染等嚴(yán)重后果。3.已開啟的無菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存48小時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤解析：已開啟的無菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，有效期為24小時(shí)，并非48小時(shí)。超過24小時(shí)，溶液受污染的幾率大大增加。舉一反三：類似的有效期規(guī)定還有很多，如前面提到的無菌盤、無菌包等。護(hù)理人員要牢記這些不同無菌物品的有效期，在實(shí)際工作中準(zhǔn)確判斷物品是否還能繼續(xù)使用。4.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回?zé)o菌容器中，并將鉗端閉合。（）答案：正確解析：無菌持物鉗使用后立即放回?zé)o菌容器中并閉合鉗端，可防止其在空氣中暴露時(shí)間過長(zhǎng)而被污染，同時(shí)閉合鉗端也能避免觸碰其他非無菌物品。舉一反三：在病房進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，使用無菌持物鉗夾取無菌紗布后，要迅速將其放回?zé)o菌容器并閉合鉗端，確保持物鉗始終處于相對(duì)無菌狀態(tài)，以便下次正確使用。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作中應(yīng)遵循的原則。答案：-環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘停止清掃及更換床單等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。-人員要求：操作者應(yīng)著裝整潔，洗手、戴口罩，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。-物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品必須存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按有效期先后順序擺放；無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。-操作過程：進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。解析：無菌技術(shù)操作原則是保證無菌操作成功的關(guān)鍵，涵蓋了環(huán)境、人員、物品管理和操作過程等多個(gè)方面。環(huán)境清潔寬敞能減少微生物數(shù)量；人員做好清潔防護(hù)可避免自身攜帶的微生物污染無菌區(qū)域；物品管理規(guī)范能確保無菌物品始終處于無菌狀態(tài)；操作過程遵循原則能防止操作過程中的污染。舉一反三：在不同的護(hù)理場(chǎng)景中都要遵循這些原則。例如在產(chǎn)房接生時(shí)，環(huán)境要提前消毒，助產(chǎn)士要嚴(yán)格著裝、洗手、戴口罩；無菌接生器械要正確存放和管理；操作過程中要嚴(yán)格按照原則取用無菌物品，避免污染，保障產(chǎn)婦和新生兒的安全。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述戴、脫無菌手套的正確方法及注意事項(xiàng)。答案：戴無菌手套方法：-準(zhǔn)備：洗凈雙手，擦干，核對(duì)無菌手套袋外的號(hào)碼、滅菌日期，檢查手套袋有無破損、潮濕。-取手套：打開手套袋，一手掀起袋口外層，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上；未戴手套的手掀起另一袋口外層，再以戴好手套的手指插入另一手套的翻折內(nèi)面（手套外面），取出手套，同法戴好。脫無菌手套方法：一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下；再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其翻轉(zhuǎn)脫下。注意事項(xiàng)：-戴手套前應(yīng)修剪指甲，以防刺破手套。-戴手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面。-操作始終在腰部或操作臺(tái)面以上水平進(jìn)行，防止手套污染。-發(fā)現(xiàn)手套有破洞或可疑污染時(shí)，應(yīng)立即更換。解析：戴、脫無菌手套是護(hù)理工作中常見的無菌操作，正確的方法能保證手套的無菌效果，防止微生物傳播。戴手套時(shí)要注意手與手套不同面的接觸，避免污染；脫手套時(shí)要防止手套外面接觸皮膚。注意事項(xiàng)則是從操作前準(zhǔn)備、操作過程中的避免污染以及出現(xiàn)問題的處理等方面進(jìn)行規(guī)范。舉一反三：在進(jìn)行侵入性操作如中心靜脈置管時(shí)，正確戴、脫無菌手套尤為重要。護(hù)士戴手套前要做好準(zhǔn)備工作，操作中嚴(yán)格遵循注意事項(xiàng)，若手套在操作過程中不慎破損，要及時(shí)更換，以防止細(xì)菌等微生物進(jìn)入血管，引發(fā)感染。五、討論題（20分）在實(shí)際護(hù)理工作中，如何確保無菌技術(shù)的有效實(shí)施？請(qǐng)結(jié)合不同科室的特點(diǎn)進(jìn)行分析。答案：在實(shí)際護(hù)理工作中，確保無菌技術(shù)的有效實(shí)施需要多方面的努力，不同科室因其工作特點(diǎn)不同，實(shí)施方式也有所差異。手術(shù)室：手術(shù)室是對(duì)無菌要求極高的科室。首先，手術(shù)室的環(huán)境管理至關(guān)重要。手術(shù)室要定期進(jìn)行全面清潔和消毒，包括地面、墻壁、手術(shù)器械臺(tái)等。手術(shù)間要保持正壓通風(fēng)，空氣經(jīng)過高效過濾，減少空氣中的微生物含量。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室必須嚴(yán)格按照要求更換洗手衣、褲、鞋，戴口罩、帽子，確保自身清潔。在手術(shù)過程中，所有的器械和物品都必須嚴(yán)格滅菌，手術(shù)器械多采用高壓蒸汽滅菌法，一些不耐高溫的物品可選擇環(huán)氧乙烷滅菌等合適的方法。手術(shù)人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，雙手不可下垂，應(yīng)保持在胸前無菌區(qū)域；傳遞器械時(shí)要避免跨越無菌區(qū)等。同時(shí)，手術(shù)室還要嚴(yán)格限制參觀人員數(shù)量，參觀人員也必須遵守?zé)o菌規(guī)則。重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）：ICU患者病情危重，免疫力低下，容易發(fā)生感染。病房環(huán)境要保持清潔，每日進(jìn)行消毒，地面、物體表面等要定期擦拭消毒。對(duì)于患者使用的各種儀器設(shè)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等，要定期進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉感染。護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)，如吸痰、靜脈穿刺等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。吸痰時(shí)要使用無菌吸痰管，一次一更換；靜脈穿刺要嚴(yán)格消毒皮膚，使用無菌敷貼覆蓋穿刺部位。同時(shí)，要注意限制人員流動(dòng)，減少探視，防止外界病菌帶入病房。普通病房：普通病房患者相對(duì)較多，病情各異。病房要保持通風(fēng)良好，定期進(jìn)行清潔和消毒，病床、床頭柜等要每日擦拭。護(hù)理人員在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作，如更換傷口敷料、導(dǎo)尿等時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。更換傷口敷料時(shí)，要先對(duì)傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒，然后使用無菌鑷子夾取無菌紗布進(jìn)行更換；導(dǎo)尿時(shí)要嚴(yán)格按照無菌導(dǎo)尿操作規(guī)程，對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行充分消毒，插入導(dǎo)尿管時(shí)要避免污染。此外，還要對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，告知他們保持病房清潔和個(gè)人衛(wèi)生的重要性，共同維護(hù)無菌環(huán)境。供應(yīng)室：供應(yīng)室是醫(yī)院無菌物品的供應(yīng)中心。要建立完善的滅菌監(jiān)測(cè)制度，對(duì)每一批次的滅菌物品進(jìn)行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)，確保滅菌效果。對(duì)于回收的污染器械，要先進(jìn)行分類、清洗，去除污垢和有機(jī)物，然后進(jìn)行包裝、滅菌。在包裝過程中要注意包裝材料的選擇和包裝的密封性，防止滅菌后的物品再次被污染。同時(shí)，供應(yīng)室要與各科室保持良好的溝通，及時(shí)了解各科室對(duì)無菌物品的需求，確保供應(yīng)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性?？傊?，確保無菌技術(shù)在不同科室的有效實(shí)施，需要從環(huán)境管理、人員培訓(xùn)、物品管理等多個(gè)方面入手，根據(jù)各科室的特點(diǎn)制定相應(yīng)的措施，共同保障患者的安全，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。解析：不同科室由于患者病情、治療方式等不同，對(duì)無菌技術(shù)的實(shí)施有不同的重點(diǎn)和要求。手術(shù)室主要圍繞手術(shù)操作的全過程保障無菌；ICU針對(duì)危重癥患者易感染的特