2025年個人心理咨詢服務合同協(xié)議甲方（服務提供方）：[心理咨詢師姓名/機構(gòu)名稱]法定代表人/負責人：統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號：通訊地址：聯(lián)系電話：電子郵箱：乙方（服務接受方）：[來訪者姓名]身份證號碼：通訊地址：聯(lián)系電話：電子郵箱：鑒于甲方具備相應資質(zhì)的心理咨詢專業(yè)資格，同意為乙方提供個人心理咨詢服務；乙方自愿接受甲方的心理咨詢服務。為明確雙方權(quán)利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：第一條服務內(nèi)容與方式1.1甲方根據(jù)乙方需求，提供專業(yè)的個人心理咨詢服務，主要包括個別心理談話、心理評估、心理教育信息提供以及協(xié)助乙方探索個人問題、學習應對技巧等。1.2服務主要通過面對面或遠程（視頻、語音通話或約定在線平臺）方式進行。1.3雙方協(xié)商確定初期的服務頻率（例如每周一次、每兩周一次等）和單次咨詢時長（例如50分鐘、60分鐘等），具體安排以甲方排班和雙方約定為準，可適時調(diào)整。1.4服務計劃：雙方可在初期商議大致目標和可能周期，但服務進程應靈活調(diào)整以適應乙方實際情況和需求變化。第二條服務費用與支付2.1甲方按照其公示的標準收費標準向乙方收取咨詢服務費。收費標準可能根據(jù)服務方式（面詢/遠程）、時長等因素有所不同，具體費用由甲方在簽訂本協(xié)議時或服務開始前告知乙方。2.2服務費包含提供咨詢本身的所有必要成本，具體明細以甲方告知為準。2.3乙方應按照約定方式按時支付服務費。支付方式包括現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付等，由雙方約定。2.4支付方式：乙方通常需要提前支付一定周期（如一周、一期）的咨詢服務費。2.5結(jié)算：具體的支付節(jié)點和周期由雙方在協(xié)議中明確或根據(jù)實際情況協(xié)商確定。2.6欠費處理：若乙方未能按時支付約定費用，影響甲方正常提供服務，甲方有權(quán)暫停或終止服務，并保留向乙方追繳欠費及可能產(chǎn)生的違約金的權(quán)利。第三條雙方的權(quán)利與義務3.1甲方的權(quán)利與義務：3.1.1要求乙方在咨詢前如實告知相關(guān)的個人情況、病史、正在使用的藥物及接受的其他治療。3.1.2根據(jù)乙方情況，決定是否繼續(xù)提供服務。3.1.3在法律規(guī)定或本協(xié)議約定的情況下，限制或終止服務。3.1.4獲得約定服務費用的報酬。3.1.5嚴格遵守職業(yè)道德和法律法規(guī)，保護乙方隱私。3.1.6提供專業(yè)、審慎、有同理心的咨詢服務。3.1.7持續(xù)提升專業(yè)知識和技能。3.1.8向乙方說明服務性質(zhì)、限制、潛在風險及保密原則。3.1.9按時提供約定的服務。3.1.10在必要時，進行危機干預或轉(zhuǎn)介給其他專業(yè)人士/機構(gòu)（需事先與乙方協(xié)商并獲得同意，除非存在緊急安全風險）。3.2乙方的權(quán)利與義務：3.2.1了解甲方的資質(zhì)和保密政策。3.2.2在感覺不適或認為咨詢師不合適時，有權(quán)要求暫?；蚪K止服務。3.2.3獲得符合其需求的專業(yè)服務。3.2.4要求甲方解釋咨詢過程中涉及的專業(yè)術(shù)語。3.2.5如實、坦誠地分享個人信息和感受，積極參與咨詢過程。3.2.6按時支付服務費用。3.2.7遵守預約時間，如需取消或更改，應提前按約定通知甲方。3.2.8尊重甲方的專業(yè)性和工作。3.2.9努力執(zhí)行在咨詢中商定的改變和任務（若適用）。第四條保密條款4.1保密信息：指所有在咨詢過程中甲方得知的關(guān)于乙方的個人信息，包括但不限于口頭陳述、書面材料、心理評估結(jié)果、個人經(jīng)歷、家庭背景、聯(lián)系方式等。4.2保密義務：除非法律規(guī)定或雙方另有明確書面約定，甲方有嚴格義務對乙方的保密信息予以保密，不得向任何第三方（包括其他家庭成員，除非乙方明確授權(quán)）透露。4.3例外情況：4.3.1防止對乙方或他人造成嚴重、可預見的傷害：當乙方存在自殺、自傷或傷害他人的風險時，甲方有責任采取合理措施保護相關(guān)人員的安全，可能需要告知家人、朋友、精神科醫(yī)生、學?；蚬椭鞯龋ㄍǔＰ枋孪葒L試與乙方溝通）。4.3.2法律要求：如法院傳票、政府調(diào)查或法律程序要求甲方披露信息，甲方應在法律允許的范圍內(nèi)盡力通知乙方，或在不違反法律強制性規(guī)定的情況下進行披露。4.3.3獲得乙方明確授權(quán)：乙方書面同意甲方向特定第三方披露信息。4.3.4咨詢/培訓目的：在獲得乙方書面同意或?qū)儆趪栏竦?、匿名的、用于教學、培訓或研究目的，且無法識別特定來訪者的情況下，甲方可使用相關(guān)信息。4.4視頻咨詢：如進行視頻咨詢，乙方應確保咨詢環(huán)境私密，避免無關(guān)人員進入。甲方亦應采取相應措施保護視頻內(nèi)容保密。雙方可另行約定視頻記錄的保存和使用規(guī)則。4.5訪問與銷毀：咨詢記錄（包括錄音、錄像、筆記、評估量表等）屬于保密信息。甲方應妥善保管記錄，并按國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范或約定進行存儲和銷毀。未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得復制、披露或提供給第三方。第五條隱私權(quán)5.1甲方應尊重乙方的隱私權(quán)，僅將收集到的個人信息用于提供咨詢服務的必要目的。5.2乙方有權(quán)了解其咨詢記錄的存放方式、訪問權(quán)限及銷毀政策。甲方應告知乙方相關(guān)管理流程。第六條協(xié)議期限與終止6.1協(xié)議期限：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。若無明確服務期，則協(xié)議在乙方停止支付服務費或甲方停止提供服務時自然終止。6.2甲方終止服務：甲方在以下情況下有權(quán)終止協(xié)議并停止服務：6.2.1乙方嚴重違反保密義務，損害甲方聲譽。6.2.2乙方出現(xiàn)嚴重的、持續(xù)的、對甲方或他人構(gòu)成安全威脅的行為。6.2.3乙方拒絕或持續(xù)拒絕參與咨詢、不履行合理義務，經(jīng)勸告無效。6.2.4法律法規(guī)或倫理規(guī)范要求終止。6.2.5甲方因故無法繼續(xù)提供服務。6.3乙方終止服務：乙方有權(quán)隨時終止本協(xié)議，但應提前[例如：24小時/一周/雙方約定時間]書面通知甲方。乙方應結(jié)清已提供服務的費用。突然無通知終止可能導致部分已支付費用不予退還（具體退還政策見本協(xié)議退款條款）。6.4終止后果：協(xié)議終止后，保密條款依然有效。雙方應妥善處理未盡事宜和費用結(jié)算。第七條費用結(jié)算與退款政策7.1結(jié)算周期：費用結(jié)算按照[例如：按次、按周、按咨詢服務期]進行。7.2退款規(guī)則：7.2.1因甲方原因?qū)е路仗崆敖K止，甲方應退還乙方已支付但未接受服務的費用。7.2.2因乙方原因?qū)е路仗崆敖K止，已支付的費用[例如：按比例扣除已提供服務的時長大致費用后/不予退還/部分退還，具體比例或條件由雙方協(xié)商確定并寫入本協(xié)議]。7.2.3其他退款情況及計算方式由雙方協(xié)商確定。7.3乙方應結(jié)清所有應付未付款項。第八條知情同意與風險告知8.1知情同意：本協(xié)議的簽署視為乙方已閱讀、理解并同意協(xié)議所有條款，知悉個人心理咨詢服務的一般性質(zhì)、局限性、可能涉及的不適反應以及潛在風險。8.2風險告知：甲方已向乙方告知，心理咨詢并非萬能療法，過程可能涉及情緒波動甚至暫時的不適，效果因人而異，結(jié)果難以保證。乙方應明白，咨詢師不能保證解決所有問題或達成特定目標。第九條法律適用與爭議解決9.1法律適用：本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2爭議解決：因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[甲方所在地/乙方所在地/約定仲裁機構(gòu)]人民法院提起訴訟。第十條其他條款10.1通知：與本協(xié)議有關(guān)的任何通知或通訊應以書面形式，通過本協(xié)議首頁載明的地址、電子郵箱或電話送達。一方變更聯(lián)系方式，應提前書面通知對方。10.2完整協(xié)議：本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議主題達成的完整協(xié)議，取代此前所有口頭或書面的協(xié)議、諒解或安排。10.3修改：對本協(xié)議的任何修改或補充，均需經(jīng)雙方書面同意并簽署補充協(xié)議。10.4可分割性：若本協(xié)議任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。10.5轉(zhuǎn)讓：未經(jīng)對方事先書面同意，任何一方不得將本協(xié)議項下的權(quán)利或義務部分或全部轉(zhuǎn)讓給第三方。10.6不可抗力：因地震、臺風