2025年學(xué)年度執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)題附參考答案詳解(模擬題)一、最佳選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.關(guān)于藥物解離度對(duì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的影響，正確的是A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離多，易通過(guò)生物膜B.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離少，易通過(guò)生物膜C.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離少，難通過(guò)生物膜D.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離少，易通過(guò)生物膜參考答案：B詳解：弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離少（H?抑制解離），非解離型多，易通過(guò)生物膜（A錯(cuò)誤）；弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離少（OH?抑制解離），非解離型多，易通過(guò)生物膜（B正確）；弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離多（H?減少，解離增加），難通過(guò)生物膜（C錯(cuò)誤）；弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離多（H?增加，與藥物結(jié)合成解離型），難通過(guò)生物膜（D錯(cuò)誤）。2.患者，男，72歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌感染。不宜選用的抗菌藥物是A.頭孢他啶B.哌拉西林他唑巴坦C.阿奇霉素D.環(huán)丙沙星參考答案：C詳解：銅綠假單胞菌為非典型革蘭陰性桿菌，需選擇抗假單胞菌的β內(nèi)酰胺類(lèi)（頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦）、氟喹諾酮類(lèi)（環(huán)丙沙星）或氨基糖苷類(lèi)。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)抗菌活性（C錯(cuò)誤）。3.根據(jù)《藥品管理法》，關(guān)于藥品上市許可持有人的義務(wù)，錯(cuò)誤的是A.建立藥品質(zhì)量保證體系，配備質(zhì)量受權(quán)人B.對(duì)已上市藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性定期開(kāi)展上市后評(píng)價(jià)C.委托生產(chǎn)藥品時(shí)，僅需對(duì)受托方的質(zhì)量保證能力進(jìn)行評(píng)估D.建立并實(shí)施藥品追溯制度，保證藥品可追溯參考答案：C詳解：藥品上市許可持有人委托生產(chǎn)時(shí)，需對(duì)受托方的質(zhì)量保證能力和風(fēng)險(xiǎn)管理能力進(jìn)行評(píng)估（C錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)均符合《藥品管理法》對(duì)上市許可持有人的要求。4.患者，女，35歲，診斷為抑郁癥，服用舍曲林4周后療效不佳，醫(yī)師考慮換用文拉法辛。換藥過(guò)程中需重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是A.5羥色胺綜合征B.惡性綜合征C.錐體外系反應(yīng)D.戒斷反應(yīng)參考答案：A詳解：舍曲林（SSRI類(lèi)）與文拉法辛（SNRI類(lèi)）均為5羥色胺再攝取抑制劑，換藥時(shí)若未充分洗脫，可能導(dǎo)致5羥色胺過(guò)度堆積，引發(fā)5羥色胺綜合征（高熱、肌陣攣、意識(shí)障礙等）（A正確）。5.關(guān)于胰島素制劑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.普通胰島素皮下注射后30分鐘起效，持續(xù)68小時(shí)B.門(mén)冬胰島素屬于超短效胰島素，需緊鄰餐前注射C.低精蛋白鋅胰島素（NPH）為中效胰島素，可每日12次注射D.甘精胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素，應(yīng)在早餐前固定時(shí)間皮下注射參考答案：D詳解：甘精胰島素為長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物，皮下注射后無(wú)明顯峰值，作用持續(xù)24小時(shí)，可在每日固定時(shí)間（如睡前）注射，無(wú)需嚴(yán)格早餐前（D錯(cuò)誤）。二、配伍選擇題（共15題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[610]A.肝藥酶誘導(dǎo)劑B.肝藥酶抑制劑C.腎小管主動(dòng)分泌抑制劑D.血漿蛋白結(jié)合置換劑E.腸道吸收抑制劑6.利福平與華法林聯(lián)用，可降低華法林血藥濃度，機(jī)制是7.克拉霉素與環(huán)孢素聯(lián)用，可升高環(huán)孢素血藥濃度，機(jī)制是8.丙磺舒與青霉素聯(lián)用，可延長(zhǎng)青霉素半衰期，機(jī)制是9.阿司匹林與甲氨蝶呤聯(lián)用，可增加甲氨蝶呤毒性，機(jī)制是10.考來(lái)烯胺與地高辛聯(lián)用，可降低地高辛血藥濃度，機(jī)制是參考答案：6.A7.B8.C9.D10.E詳解：利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑（6選A）；克拉霉素是肝藥酶抑制劑（7選B）；丙磺舒抑制腎小管分泌青霉素（8選C）；阿司匹林置換甲氨蝶呤與血漿蛋白結(jié)合（9選D）；考來(lái)烯胺在腸道吸附地高辛（10選E）。[1115]A.維生素B??缺乏B.高鐵血紅蛋白血癥C.耳毒性D.紅人綜合征E.灰嬰綜合征11.長(zhǎng)期使用二甲雙胍可能引起12.新生兒使用氯霉素可能引起13.靜脈滴注萬(wàn)古霉素速度過(guò)快可能引起14.伯氨喹可能引起15.大劑量使用鏈霉素可能引起參考答案：11.A12.E13.D14.B15.C詳解：二甲雙胍影響維生素B??吸收（11選A）；新生兒氯霉素代謝障礙致灰嬰綜合征（12選E）；萬(wàn)古霉素滴速過(guò)快致組胺釋放（紅人綜合征）（13選D）；伯氨喹致紅細(xì)胞膜氧化損傷（高鐵血紅蛋白）（14選B）；鏈霉素為氨基糖苷類(lèi)（耳毒性）（15選C）。三、綜合分析選擇題（共12題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開(kāi)，每道題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[1619]患者，男，65歲，有高血壓病史10年（最高180/110mmHg），規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在140150/9095mmHg。近2個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多（34次/夜），血肌酐150μmol/L（參考值53106μmol/L），尿蛋白（++），診斷為高血壓腎損害。16.為強(qiáng)化血壓控制并保護(hù)腎功能，宜加用的藥物是A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.依那普利D.特拉唑嗪參考答案：C詳解：高血壓腎損害伴蛋白尿時(shí)，首選ACEI（依那普利）或ARB類(lèi)，可降低尿蛋白、延緩腎損傷（C正確）。17.加用新藥物后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血鉀和血肌酐B.血糖和血尿酸C.心率和心電圖D.血鈉和血氯參考答案：A詳解：ACEI可能引起高鉀血癥和血肌酐升高（尤其用藥初期），需監(jiān)測(cè)血鉀和血肌酐（A正確）。18.患者用藥2周后出現(xiàn)持續(xù)性干咳，考慮與哪種藥物有關(guān)A.氨氯地平B.依那普利C.氫氯噻嗪（假設(shè)已加用）D.美托洛爾（假設(shè)已加用）參考答案：B詳解：ACEI（依那普利）的常見(jiàn)不良反應(yīng)為干咳，與緩激肽蓄積有關(guān)（B正確）。19.若患者因干咳無(wú)法耐受，可換用的藥物是A.纈沙坦B.阿利吉侖C.哌唑嗪D.比索洛爾參考答案：A詳解：ARB類(lèi)（纈沙坦）與ACEI作用機(jī)制類(lèi)似，但不引起干咳，可作為替代（A正確）。[2023]患兒，女，2歲，因“發(fā)熱3天，體溫39.5℃”就診，診斷為流感。家長(zhǎng)訴患兒既往有熱性驚厥史，對(duì)布洛芬過(guò)敏。20.宜選用的退熱藥物是A.對(duì)乙酰氨基酚B.阿司匹林C.尼美舒利D.吲哚美辛參考答案：A詳解：2歲兒童退熱首選對(duì)乙酰氨基酚（≤1015mg/kg/次）；阿司匹林可能誘發(fā)Reye綜合征（B錯(cuò)誤）；尼美舒利禁用于12歲以下（C錯(cuò)誤）；吲哚美辛不良反應(yīng)多（D錯(cuò)誤）。21.針對(duì)流感，宜選用的抗病毒藥物是A.奧司他韋B.金剛烷胺C.利巴韋林D.阿昔洛韋參考答案：A詳解：兒童流感（尤其是＜5歲）首選奧司他韋（神經(jīng)氨酸酶抑制劑）（A正確）；金剛烷胺對(duì)甲型流感有效但耐藥率高（B錯(cuò)誤）；利巴韋林副作用大（C錯(cuò)誤）；阿昔洛韋抗皰疹病毒（D錯(cuò)誤）。22.患兒服藥后出現(xiàn)嘔吐，家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)是否需補(bǔ)服，正確的指導(dǎo)是A.嘔吐發(fā)生在服藥后30分鐘內(nèi)，補(bǔ)服全量B.嘔吐發(fā)生在服藥后30分鐘內(nèi)，補(bǔ)服半量C.無(wú)論何時(shí)嘔吐，均需補(bǔ)服D.嘔吐后無(wú)需補(bǔ)服，下次按原劑量服用參考答案：A詳解：奧司他韋口服后約30分鐘吸收，若服藥后30分鐘內(nèi)嘔吐，需補(bǔ)服全量；超過(guò)30分鐘則無(wú)需補(bǔ)服（A正確）。23.家長(zhǎng)咨詢(xún)“熱性驚厥預(yù)防”，錯(cuò)誤的建議是A.發(fā)熱時(shí)及時(shí)退熱B.體溫＞38℃時(shí)服用地西泮預(yù)防C.保持環(huán)境安靜，避免刺激D.補(bǔ)充維生素D和鈣劑參考答案：B詳解：熱性驚厥預(yù)防不推薦常規(guī)使用地西泮（可能引起呼吸抑制），僅在短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作（≥2次/24小時(shí)）時(shí)短期使用（B錯(cuò)誤）。四、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）24.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的管理，正確的是A.需經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)B.標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)不得涉及疾病預(yù)防、治療功能C.可在藥店作為普通食品銷(xiāo)售D.適用于0月齡至12月齡的特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品需標(biāo)注“0段”參考答案：ABD詳解：特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品需經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)（A正確）；標(biāo)簽不得涉及疾病防治（B正確）；012月齡產(chǎn)品需標(biāo)注“0段”（D正確）；不得作為普通食品銷(xiāo)售（C錯(cuò)誤）。25.可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有A.頭孢哌酮B.甲硝唑C.格列本脲D.酮康唑參考答案：ABD詳解：頭孢哌酮（含甲硫四氮唑側(cè)鏈）、甲硝唑、酮康唑（抑制乙醛脫氫酶）可引起雙硫侖樣反應(yīng)（ABD正確）；格列本脲為磺脲類(lèi)降糖藥，一般不引起（C錯(cuò)誤）。26.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，正確的方法有A.按體重計(jì)算：劑量=體重（kg）×每日（次）劑量/kgB.按體表面積計(jì)算：劑量=體表面積（m2）×每日（次）劑量/m2C.按年齡計(jì)算：僅適用于劑量幅度大、不需精確計(jì)算的藥物D.按成人劑量折算：兒童劑量=成人劑量×兒童體重/70kg參考答案：ABC詳解：兒童劑量計(jì)算方法包括體重法（A正確）、體表面積法（B正確）、年齡法（C正確）；按成人劑量折算時(shí)，公式應(yīng)為兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積/1.73m2（D錯(cuò)誤）。27.下列需避光保存的藥物有A.硝普鈉B.維生素C注射液C.左氧氟沙星注射液D.胰島素注射液參考答案：ABC詳解：硝普鈉遇光分解（A正確）；維生素