2025核心制度考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制的表述，正確的是：A.患者僅需在首診科室完成所有診療B.首診醫(yī)師對(duì)非本科疾病可直接建議轉(zhuǎn)院C.若患者病情復(fù)雜需多科協(xié)作，首診醫(yī)師應(yīng)全程協(xié)調(diào)D.首診醫(yī)師僅需記錄患者主訴，無(wú)需評(píng)估病情答案：C2.三級(jí)查房制度中，副主任及以上醫(yī)師查房頻率至少為：A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：C3.急會(huì)診時(shí)，受邀科室醫(yī)師應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B4.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B5.手術(shù)安全核查的“三方”不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：D6.關(guān)于值班與交接班制度，錯(cuò)誤的是：A.值班醫(yī)師需完成本班新入院患者的首次病程記錄B.接班醫(yī)師未到崗時(shí)，交班醫(yī)師可提前離崗C.危重癥患者交班需床旁交接D.交接班需記錄患者病情、診療措施及注意事項(xiàng)答案：B7.病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范中，入院記錄應(yīng)在患者入院后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C8.疑難病例討論的參與人員不包括：A.科主任B.住院醫(yī)師C.相關(guān)科室專(zhuān)家D.患者家屬答案：D9.臨床用血審核制度中，同一患者24小時(shí)內(nèi)用血量超過(guò)多少需科主任審批？A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B10.危急值報(bào)告流程中，接收人員需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反饋處置結(jié)果？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)答案：C11.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理中，需經(jīng)醫(yī)院哪個(gè)部門(mén)審批？A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.院感科D.藥事管理委員會(huì)答案：A12.患者身份識(shí)別制度中，至少使用幾種標(biāo)識(shí)核對(duì)患者信息？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B13.圍手術(shù)期管理制度中，術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前幾日完成？A.1日B.2日C.3日D.5日答案：A14.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告時(shí)限為：A.立即報(bào)告B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A15.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”抗菌藥物需經(jīng)幾級(jí)醫(yī)師審批？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：D16.醫(yī)院感染管理制度中，手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C17.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理中，“五專(zhuān)”不包括：A.專(zhuān)人保管B.專(zhuān)柜加鎖C.專(zhuān)用處方D.專(zhuān)用登記本答案：無(wú)（注：“五專(zhuān)”為專(zhuān)人保管、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記，選項(xiàng)均正確）18.臨床路徑管理制度中，入徑評(píng)估應(yīng)在患者入院后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C19.醫(yī)療糾紛處理制度中，病歷封存需醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，封存的病歷不包括：A.主觀病歷B.客觀病歷C.影像資料D.實(shí)物證據(jù)答案：無(wú)（注：所有病歷資料及實(shí)物均可封存）20.護(hù)理核心制度中，“三查七對(duì)”的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前準(zhǔn)備查答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括：A.首次接診醫(yī)師對(duì)患者全程負(fù)責(zé)B.非本科疾病需書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)診記錄并聯(lián)系接診科室C.急危患者需先搶救再轉(zhuǎn)診D.拒絕接診未掛號(hào)患者答案：ABC2.三級(jí)查房的實(shí)施主體包括：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任及以上醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.會(huì)診制度中，普通會(huì)診的要求有：A.受邀科室24小時(shí)內(nèi)完成B.需書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄C.急會(huì)診需現(xiàn)場(chǎng)查看患者D.多學(xué)科會(huì)診需科主任主持答案：ABCD4.病例討論包括：A.疑難病例討論B.死亡病例討論C.術(shù)前討論D.出院病例討論答案：ABC5.值班與交接班的“四清”原則是：A.病情清B.治療清C.護(hù)理清D.物品清答案：ABCD6.手術(shù)安全核查的“三階段”包括：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)答案：ABC7.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求有：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核D.可隨意修改答案：ABC8.危急值管理流程包括：A.醫(yī)技科室確認(rèn)檢查結(jié)果B.電話通知臨床科室C.記錄通知時(shí)間及接收人D.臨床科室反饋處置結(jié)果答案：ABCD9.患者安全目標(biāo)包括：A.正確識(shí)別患者身份B.強(qiáng)化手術(shù)安全核查C.提升用藥安全D.減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD10.醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系的組成包括：A.院級(jí)質(zhì)量與安全管理委員會(huì)B.科級(jí)質(zhì)量與安全管理小組C.醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)D.患者參與監(jiān)督答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師可因患者未繳費(fèi)拒絕救治急?；颊?。（）答案：×2.三級(jí)查房中，主治醫(yī)師查房需重點(diǎn)檢查住院醫(yī)師診療計(jì)劃的執(zhí)行情況。（）答案：√3.急會(huì)診時(shí)，受邀醫(yī)師可僅通過(guò)電話提供建議，無(wú)需到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（）答案：×4.死亡病例討論必須有科主任或副主任以上醫(yī)師主持。（）答案：√5.手術(shù)安全核查中，患者離開(kāi)手術(shù)室前需確認(rèn)器械、敷料數(shù)量。（）答案：√6.值班醫(yī)師可將值班工作委托給實(shí)習(xí)醫(yī)師。（）答案：×7.病歷書(shū)寫(xiě)中，上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí)需簽名并注明修改時(shí)間。（）答案：√8.危急值報(bào)告僅需通知值班醫(yī)師，無(wú)需記錄。（）答案：×9.新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展前需進(jìn)行倫理審查。（）答案：√10.醫(yī)院感染管理中，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)在接觸患者前、后及操作中執(zhí)行。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的具體內(nèi)容。答案：首診負(fù)責(zé)制指首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)到底的制度。具體要求：①首診醫(yī)師需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、查體，完成初步診斷及處理；②對(duì)非本科疾病或多科疾病患者，應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系會(huì)診或轉(zhuǎn)診，書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)診記錄；③急危患者需先搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診；④不得因患者未繳費(fèi)等原因拒絕救治。2.三級(jí)查房的具體要求是什么？答案：①住院醫(yī)師每日至少查房2次（晨間、午后），重點(diǎn)觀察患者病情變化、診療措施效果及醫(yī)囑執(zhí)行情況；②主治醫(yī)師每周至少查房2次，檢查住院醫(yī)師診療計(jì)劃，解決復(fù)雜問(wèn)題，確定出院或轉(zhuǎn)科時(shí)機(jī)；③副主任及以上醫(yī)師每周至少查房1次（疑難、危重癥患者需增加頻率），審查診療方案，指導(dǎo)臨床決策，提升醫(yī)療質(zhì)量。3.手術(shù)安全核查的“三方”及“三階段”分別是什么？答案：“三方”指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士；“三階段”包括：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；②手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)手術(shù)器械、耗材準(zhǔn)備，麻醉安全措施到位；③患者離開(kāi)手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、器械敷料數(shù)量，記錄患者狀態(tài)及注意事項(xiàng)。4.危急值報(bào)告的流程及注意事項(xiàng)有哪些？答案：流程：①醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即復(fù)核檢查結(jié)果；②電話通知臨床科室，記錄通知時(shí)間、接收人姓名；③臨床科室接收后10分鐘內(nèi)到達(dá)患者處評(píng)估，30分鐘內(nèi)反饋處置結(jié)果；④雙方均需在專(zhuān)用記錄本中登記。注意事項(xiàng)：避免口頭報(bào)告遺漏，確保信息準(zhǔn)確；危急值未確認(rèn)前不得發(fā)布；臨床科室需及時(shí)處理并記錄。五、案例分析題（共20分）案例：患者張某，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診于急診科。首診醫(yī)師王某查體后考慮“急性心肌梗死”，但因本科室無(wú)心血管介入條件，未聯(lián)系心內(nèi)科會(huì)診，直接開(kāi)具轉(zhuǎn)診單建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)室顫，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。家屬投訴首診醫(yī)師未盡責(zé)任。問(wèn)題：分析該案例中違反了哪些核心制度？應(yīng)如何正確處理？答案：違反的核心制度：①首診負(fù)責(zé)制：首診醫(yī)師王某在患者為急危重癥（急性心肌梗死）時(shí)，未先實(shí)施搶救或聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診，直接轉(zhuǎn)診，違反“急?；颊咝柘葥尵仍俎D(zhuǎn)診”的要求；②急會(huì)診制度：患者病情復(fù)雜需多科協(xié)作，未及時(shí)邀請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診評(píng)估轉(zhuǎn)診可