標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心思想是：A.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)措施B.基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，對所有患者采取防護(hù)C.僅在接觸患者血液時(shí)佩戴手套D.僅對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防護(hù)，不涉及患者答案：B2.以下哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.僅對傳染病患者隔離答案：D3.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，錯(cuò)誤的是：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.無菌操作前答案：C（應(yīng)在脫手套后進(jìn)行手衛(wèi)生）4.醫(yī)用外科口罩的正確佩戴方法是：A.金屬鼻夾朝上，覆蓋口鼻，僅需確保上緣貼合B.金屬鼻夾朝下，覆蓋口鼻，調(diào)整鼻夾后無需檢查密合性C.金屬鼻夾朝上，覆蓋口鼻及下頜，調(diào)整鼻夾后雙手快速按壓檢查密合性D.僅覆蓋口鼻即可，無需貼合面部答案：C5.處理被患者血液污染的床單時(shí)，應(yīng)首先：A.直接放入醫(yī)療廢物袋B.用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘后清洗C.用清水沖洗后送洗衣房D.戴手套后放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋答案：D（需先戴手套防護(hù)，再按感染性廢物處理）6.以下哪種情況需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為患者測量體溫B.為糖尿病患者皮下注射胰島素C.為咯血患者進(jìn)行口腔護(hù)理D.為術(shù)后患者更換敷料（無滲液）答案：C（可能發(fā)生體液噴濺）7.安全注射的原則不包括：A.一人一針一管一用B.使用過的針頭直接放入銳器盒C.重復(fù)使用未開啟的胰島素筆D.注射前檢查藥品和器械的有效期答案：C（胰島素筆需專人專用）8.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（帶針頭）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C9.職業(yè)暴露后，被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷，且暴露者乙肝表面抗體陰性時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B10.關(guān)于防護(hù)服的使用，錯(cuò)誤的是：A.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者時(shí)需穿防護(hù)服B.防護(hù)服應(yīng)完全覆蓋工作服C.脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)先脫帽子，再脫手套D.防護(hù)服被患者血液污染后應(yīng)立即更換答案：C（脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)先脫手套，再摘帽子）11.以下哪類患者不需要執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？A.普通感冒患者B.未確診的發(fā)熱患者C.HIV陽性患者D.所有患者均需執(zhí)行答案：D12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是：A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性≥90%B.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2D.以上均正確答案：D13.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施是：A.戴醫(yī)用外科口罩、手套B.戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、手套、穿防護(hù)服C.僅戴手套D.戴普通紗布口罩、手套答案：B（吸痰可能產(chǎn)生高濃度氣溶膠）14.關(guān)于銳器盒的使用，正確的是：A.銳器盒裝滿2/3時(shí)應(yīng)封口更換B.銳器盒可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器C.針頭可回套針帽后放入銳器盒D.玻璃安瓿屬于感染性廢物，無需放入銳器盒答案：A15.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“雙向防護(hù)”指的是：A.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被患者感染，同時(shí)保護(hù)患者不被醫(yī)務(wù)人員感染B.保護(hù)患者不被其他患者感染，同時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被環(huán)境感染C.僅保護(hù)醫(yī)務(wù)人員D.僅保護(hù)患者答案：A16.被患者血液污染的血壓計(jì)袖帶應(yīng)：A.用清水擦拭B.用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒C.直接丟棄D.高溫高壓滅菌答案：B17.以下哪種情況不需要更換手套？A.手套破損B.接觸不同患者之間C.接觸同一患者的清潔部位后再接觸污染部位D.戴手套完成操作后未接觸其他物品答案：D（需脫手套并手衛(wèi)生）18.職業(yè)暴露后，正確的局部處理流程是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，肥皂水沖洗，碘伏消毒B.立即包扎傷口，避免感染C.直接用酒精沖洗傷口D.無需處理，直接報(bào)告答案：A19.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是：A.不超過12小時(shí)B.不超過24小時(shí)C.不超過48小時(shí)D.不超過72小時(shí)答案：C（醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)暫存時(shí)間不超過48小時(shí)）20.以下哪項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的補(bǔ)充措施？A.空氣傳播預(yù)防措施B.手衛(wèi)生C.安全注射D.環(huán)境清潔答案：A（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基礎(chǔ)，補(bǔ)充措施針對特定傳播途徑）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的適用對象包括：A.門診患者B.住院患者C.醫(yī)務(wù)人員D.陪護(hù)人員答案：ABCD（所有可能接觸患者或其體液的人員）2.手衛(wèi)生的方法包括：A.流動水洗手B.速干手消毒劑擦手C.戴手套替代手衛(wèi)生D.僅在接觸污染物品后洗手答案：AB3.需穿隔離衣的情況包括：A.接觸經(jīng)接觸傳播的傳染病患者（如MRSA感染）B.對患者進(jìn)行大面積傷口護(hù)理C.為患者測量血壓D.進(jìn)入傳染病患者病房答案：ABD4.關(guān)于防護(hù)用品的穿戴順序，正確的是：A.戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套→戴護(hù)目鏡B.戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套C.穿防護(hù)服→戴帽子→戴口罩→戴護(hù)目鏡→戴手套D.戴口罩（調(diào)整鼻夾）→戴帽子（完全覆蓋頭發(fā)）→穿防護(hù)服（拉好拉鏈）→戴護(hù)目鏡（調(diào)整位置）→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）答案：BD5.醫(yī)療廢物的分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD6.職業(yè)暴露的處理原則包括：A.立即局部處理B.報(bào)告感染管理部門C.進(jìn)行暴露源和暴露者的檢測D.無需記錄答案：ABC7.關(guān)于環(huán)境表面消毒，正確的是：A.高頻接觸表面（如床頭柜）每日消毒2次B.用含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.污染后立即消毒D.僅用清水擦拭即可答案：ABC8.安全注射的關(guān)鍵措施包括：A.避免重復(fù)使用注射器具B.正確處理銳器C.使用前檢查藥品和器械的完整性D.針頭回套針帽防止刺傷答案：ABC（回套針帽增加刺傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用單手回套或不回套）9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的五大核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.安全注射C.正確使用防護(hù)用品D.環(huán)境清潔消毒E.醫(yī)療廢物管理答案：ABCDE10.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.醫(yī)用外科口罩連續(xù)使用不超過4小時(shí)B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）可重復(fù)使用，直至潮濕或污染C.口罩潮濕后應(yīng)立即更換D.戴口罩時(shí)需確保鼻夾貼合，邊緣無漏氣答案：ACD（N95口罩在未污染、未潮濕時(shí)可重復(fù)使用，但不建議超過8小時(shí)）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防僅適用于傳染病患者。（）答案：×（適用于所有患者）2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后需手衛(wèi)生）3.接觸患者的汗液無需戴手套。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中汗液一般不視為感染性體液）4.醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)應(yīng)封口。（）答案：√5.為HIV陽性患者進(jìn)行操作時(shí)，需額外增加防護(hù)措施。（）答案：×（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防已涵蓋HIV等血源性病原體防護(hù)）6.銳器盒可放置在治療車邊緣，方便操作。（）答案：×（應(yīng)固定位置，避免傾倒）7.職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性，暴露者需注射乙肝疫苗和HBIG。（）答案：√（若未接種疫苗或無抗體）8.環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)按照“由潔到污”的順序擦拭。（）答案：√9.穿防護(hù)服時(shí)，袖口應(yīng)完全覆蓋手套邊緣。（）答案：×（手套應(yīng)覆蓋防護(hù)服袖口）10.患者出院后，病房的終末消毒只需更換床單。（）答案：×（需對所有表面進(jìn)行規(guī)范消毒）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及核心原則。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對所有患者采取的一組感染預(yù)防措施。核心原則包括：（1）認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物等均具有潛在傳染性；（2）強(qiáng)調(diào)“雙向防護(hù)”，即保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被患者感染，同時(shí)保護(hù)患者不被醫(yī)務(wù)人員感染；（3）根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施（如接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播）。2.列舉手衛(wèi)生的5項(xiàng)指征（WHO“五個(gè)時(shí)刻”）。答案：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）的應(yīng)急處理流程。答案：（1）局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，使血液流出；用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（2）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。（3）評估與檢測：對暴露源（患者）進(jìn)行血源性病原體（如HBV、HCV、HIV）檢測；對暴露者進(jìn)行基線檢測（如乙肝五項(xiàng)、HIV抗體等）。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源和暴露程度，由感染管理部門指導(dǎo)進(jìn)行預(yù)防性用藥（如HIV暴露后4小時(shí)內(nèi)啟動PEP）。（5）隨訪：定期對暴露者進(jìn)行追蹤檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月）。五、案例分析題（共1題，5分）案例：某急診科護(hù)士在為一名意識不清的患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，患者突然躁動，導(dǎo)致針頭刺傷護(hù)士左手食指（可見出血）。已知該患者1小時(shí)前因車禍入院，未完善傳染病篩查。問題：請結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，分析該護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施及后續(xù)流程。答案：（1）立即局部處理：護(hù)士應(yīng)暫停操作，立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷手指，使血液流出；用肥皂水和流動水沖洗傷口至少15分鐘；用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（2）報(bào)告與記錄：立即向科室護(hù)士長和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告暴露事件，詳細(xì)記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、損傷部位、暴露源（患者信息及可能的感染因子）、處理過程。（3）暴露源評估：聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室緊急檢測患者的HBsAg、抗HCV、抗HIV等指標(biāo)（若患者無