會計實操文庫1/1文書模板-失業(yè)補助金申請表申請編號：__________（由經(jīng)辦機構(gòu)填寫）申請日期：______年____月____日溫馨提示：1.請如實填寫本表各項內(nèi)容，提交虛假信息將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；2.申請需在終止或解除勞動合同之日起60日內(nèi)提交至經(jīng)辦機構(gòu)；3.本表一式兩份，申請人留存一份，經(jīng)辦機構(gòu)留存一份。一、申請人基本信息項目內(nèi)容項目內(nèi)容姓名________________________性別□男□女身份證號________________________民族________________________聯(lián)系電話________________________電子郵箱（可選）________________________戶籍地址________________________現(xiàn)居住地址________________________社會保障卡號________________________失業(yè)保險參保地______?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）______市______區(qū)（縣）開戶銀行________________________銀行賬號（一類卡）________________________二、申請核心信息項目具體內(nèi)容失業(yè)原因（非因本人意愿中斷就業(yè)）□終止勞動合同□被用人單位解除勞動合同□被用人單位開除、除名和辭退□因用人單位以暴力、威脅或非法限制人身自由手段強迫勞動解除合同□因用人單位未按約定支付勞動報酬/提供勞動條件解除合同□法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的其他情形：________原工作單位信息單位名稱：________________________統(tǒng)一社會信用代碼：________________________所屬行業(yè)：________________________單位地址：________________________勞動合同相關(guān)信息簽訂日期：______年____月____日終止/解除日期：______年____月____日勞動合同期限：□固定期限□無固定期限□以完成一定工作任務(wù)為期限失業(yè)保險繳費情況累計繳費年限：____年____個月最后繳費月份：______年____月繳費單位：________________________（可由經(jīng)辦機構(gòu)核實）失業(yè)登記情況□已辦理失業(yè)登記日期：______年____月____日登記機構(gòu)：________________________□未辦理（申請時由經(jīng)辦機構(gòu)同步辦理）申請補助類型□失業(yè)保險金□失業(yè)補助金□臨時生活補助（請根據(jù)當(dāng)?shù)卣哌x擇，可咨詢經(jīng)辦機構(gòu)）三、證明材料清單（請在對應(yīng)材料后勾選并附原件/復(fù)印件）□本人居民身份證（正反面）□社會保障卡□終止/解除勞動合同證明（需單位蓋章）□失業(yè)登記證明（已辦理的提供）□銀行賬戶開戶許可證/一類卡復(fù)印件□省級勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料：________________________（如學(xué)歷證明、求職證明等）四、承諾與聲明本人鄭重承諾：所填寫的上述信息及提交的證明材料真實、完整、有效，無任何虛假陳述或隱瞞。已知曉失業(yè)補助金申領(lǐng)的相關(guān)政策規(guī)定，明確自身權(quán)利與義務(wù)，自愿接受經(jīng)辦機構(gòu)的審核與監(jiān)督。在領(lǐng)取失業(yè)補助金期間，將按月向經(jīng)辦機構(gòu)報告求職和接受職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)情況，如出現(xiàn)重新就業(yè)、應(yīng)征服兵役、移居境外等停止領(lǐng)取待遇的情形，將及時主動告知經(jīng)辦機構(gòu)。如違反上述承諾，本人愿意退還已領(lǐng)取的失業(yè)補助金，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任，同意經(jīng)辦機構(gòu)將相關(guān)失信信息記入信用檔案。申請人簽字：________________________按手印：________________________日期：______年____月____日五、經(jīng)辦機構(gòu)受理與審核意見審核環(huán)節(jié)審核意見審核結(jié)果經(jīng)辦人/日期材料受理□材料齊全□材料不齊（需補充：________）□材料無效□受理□不予受理________/______年____月____日資格審核□符合申領(lǐng)條件□不符合申領(lǐng)條件（原因：________）□通過□未通過________/______年____月____日待遇核定補助標(biāo)準(zhǔn)：________元/月享受期限：________個月發(fā)放起始月：______年____月□核定完成________/______年____月____日審批意見□同意發(fā)放□不同意發(fā)放（原因：________）□批準(zhǔn)□未批準(zhǔn)________（負責(zé)人簽字）/______年____月____日經(jīng)辦機構(gòu)（蓋章）：________________________聯(lián)系電話：________________________使用說明1.政策依據(jù)：本申請表依據(jù)《失業(yè)保險金申領(lǐng)發(fā)放辦法》制定，各地可結(jié)合地方政策調(diào)整補充相關(guān)內(nèi)容。2.填寫規(guī)范：需使用藍黑或黑色鋼筆、簽字筆填寫，字跡清晰工整，空缺項需標(biāo)注“無”，不得涂改；涉及日期、金額等數(shù)字需準(zhǔn)確無誤。3.材料提交：證明材料需提供原件供經(jīng)辦機構(gòu)核對，復(fù)印件需由申請人簽字確認(rèn)“與原件一致”并按手