2024年催乳師崗位能力水平認證初級考試（五）（含答案解析）第一部分：單項選擇題（共20題，每題1分）1、正常乳房主要構(gòu)成單位是？A、腺葉B、導管C、脂肪D、肌肉答案：A解析：乳腺由15-20個腺葉構(gòu)成，是泌乳基本單位。導管為運輸通道，脂肪起支撐作用，肌肉非主要構(gòu)成，故正確答案為A。2、初乳最顯著的特點是？A、蛋白質(zhì)含量高B、脂肪含量多C、抗體含量少D、分泌量較多答案：A解析：初乳含大量免疫球蛋白（如SIgA），蛋白質(zhì)含量顯著高于成熟乳，脂肪和分泌量較低，抗體豐富，故選A。3、哺乳期乳腺管堵塞首選處理是？A、熱敷后輕柔按摩B、立即使用抗生素C、用力擠壓硬塊D、停止哺乳答案：A解析：堵塞時應先熱敷軟化，再沿乳腺管方向輕柔按摩疏通。抗生素用于感染，暴力擠壓易損傷組織，停止哺乳會加重淤積，故選A。4、催乳手法中“梳法”主要作用是？A、疏通乳腺管B、增加脂肪厚度C、提升乳房高度D、減少乳汁分泌答案：A解析：梳法通過手指沿乳腺管方向梳理，可促進乳汁排出、疏通堵塞導管。其他選項與梳法功能無關，故選A。5、產(chǎn)后24小時內(nèi)乳汁分泌主要依賴？A、胎盤娩出后激素變化B、新生兒頻繁吸吮C、產(chǎn)婦大量飲水D、食用催乳湯答案：A解析：胎盤娩出后，孕激素驟降，催乳素主導作用啟動泌乳，早期分泌主要依賴激素變化。吸吮是維持泌乳關鍵，故選A。6、判斷乳汁淤積最直觀的體征是？A、乳房局部硬塊伴壓痛B、乳頭顏色變深C、乳汁顏色發(fā)黃D、產(chǎn)婦體溫升高答案：A解析：淤積時乳汁無法排出，局部形成硬塊且按壓疼痛。乳頭顏色、乳汁顏色為正常生理變化，體溫升高提示可能感染，故選A。7、催乳操作前需重點檢查的是？A、乳房皮膚有無破損B、產(chǎn)婦鞋碼大小C、嬰兒出生日期D、產(chǎn)婦學歷水平答案：A解析：皮膚破損時操作可能加重感染，需優(yōu)先檢查。其他選項與催乳操作無直接關聯(lián)，故選A。8、正確的哺乳姿勢應確保？A、嬰兒鼻尖對乳頭B、母親身體后仰C、嬰兒僅含住乳頭D、哺乳時間固定10分鐘答案：A解析：鼻尖對乳頭可幫助嬰兒正確含接（含住乳頭及大部分乳暈）。身體后仰易導致嬰兒吞咽困難，僅含乳頭會引起疼痛，故選A。9、哺乳期禁忌的食物是？A、酒精類飲品B、鯽魚湯C、小米粥D、新鮮蔬菜答案：A解析：酒精可通過乳汁影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，需嚴格禁忌。鯽魚湯、小米粥、蔬菜均為常見催乳或營養(yǎng)食物，故選A。10、乳汁分泌量突然減少的常見原因是？A、產(chǎn)婦情緒焦慮B、嬰兒睡眠增多C、更換奶粉品牌D、天氣轉(zhuǎn)涼答案：A解析：情緒壓力會抑制催產(chǎn)素分泌，影響排乳反射。嬰兒睡眠、奶粉更換、天氣變化與泌乳量無直接必然聯(lián)系，故選A。11、乳腺小葉的直接功能是？A、產(chǎn)生乳汁B、儲存乳汁C、運輸乳汁D、支撐乳房答案：A解析：乳腺小葉內(nèi)的腺泡細胞是泌乳的主要場所，負責乳汁生成。儲存主要在乳竇，運輸經(jīng)導管，支撐由脂肪完成，故選A。12、催乳時“揉法”的正確方向是？A、從乳房外周向乳頭B、從乳頭向外周C、順時針打圈D、逆時針打圈答案：A解析：揉法需沿乳腺管走行方向（外周至乳頭），促進乳汁向乳頭方向流動。反向或打圈可能導致乳汁淤積，故選A。13、初產(chǎn)婦開奶的最佳時間是？A、產(chǎn)后30分鐘內(nèi)B、產(chǎn)后24小時后C、產(chǎn)后3天D、產(chǎn)后1周答案：A解析：早接觸早吸吮（產(chǎn)后30分鐘內(nèi)）可刺激催乳素分泌，建立良好的泌乳反射，延遲開奶可能影響乳汁分泌，故選A。14、乳汁中水分主要來源是？A、產(chǎn)婦日常飲水B、嬰兒吸吮刺激C、體內(nèi)脂肪分解D、食物中的蛋白質(zhì)答案：A解析：乳汁87%為水分，主要來自產(chǎn)婦飲水及液體食物攝入。吸吮刺激影響分泌量，脂肪和蛋白質(zhì)提供營養(yǎng)，故選A。15、哺乳期乳房脹痛但無硬塊，可能是？A、生理性乳脹B、乳腺炎C、乳汁淤積D、乳腺增生答案：A解析：產(chǎn)后3-5天因乳腺充血、淋巴回流受阻可出現(xiàn)生理性乳脹，無硬塊。乳腺炎伴紅腫熱痛，淤積有硬塊，增生非哺乳期常見，故選A。16、催乳操作時力度應？A、以產(chǎn)婦耐受為限B、盡可能用力C、僅接觸皮膚表面D、集中按壓硬塊答案：A解析：力度需適中，以產(chǎn)婦不感劇烈疼痛為度。用力過猛易損傷組織，過輕無效，集中按壓可能加重損傷，故選A。17、判斷嬰兒是否吃飽的可靠指標是？A、每日排尿6次以上B、睡眠時長C、體重增長慢D、哭鬧頻率答案：A解析：嬰兒每日排尿≥6次、排便2-4次提示攝入充足。睡眠、哭鬧受多種因素影響，體重增長慢可能是長期問題，故選A。18、哺乳期應避免的藥物是？A、哺乳期禁用的抗生素B、維生素類補充劑C、鈣片D、鐵劑答案：A解析：部分抗生素（如四環(huán)素）可通過乳汁影響嬰兒，需禁用。維生素、鈣、鐵劑通常為哺乳期安全補充，故選A。19、乳頭皸裂的主要原因是？A、嬰兒含接姿勢錯誤B、乳汁分泌過多C、乳房清潔過度D、內(nèi)衣材質(zhì)柔軟答案：A解析：嬰兒僅含乳頭（未含乳暈）會導致乳頭受力集中，引發(fā)皸裂。乳汁多、清潔過度非主因，柔軟內(nèi)衣可減少摩擦，故選A。20、催乳后正確的護理是？A、及時讓嬰兒吸吮B、立即熱敷乳房C、用力擠壓剩余乳汁D、24小時不哺乳答案：A解析：催乳后及時哺乳可排空乳汁，避免再次淤積。熱敷應在操作前，擠壓可能損傷組織，不哺乳會加重淤積，故選A。第二部分：多項選擇題（共10題，每題2分）21、影響產(chǎn)后泌乳啟動的因素包括？A、胎盤娩出時間B、分娩方式C、產(chǎn)婦年齡D、嬰兒性別E、孕期乳房護理答案：ABE解析：胎盤娩出后孕激素下降是泌乳啟動關鍵（A正確）；剖宮產(chǎn)可能延遲激素變化（B正確）；孕期護理可促進乳腺發(fā)育（E正確）。產(chǎn)婦年齡、嬰兒性別與泌乳啟動無直接關聯(lián)（C、D錯誤）。本題考查泌乳生理影響因素。22、催乳手法中“推法”的操作要點有？A、手掌平貼皮膚B、用力快速推動C、沿乳腺管方向D、僅作用于乳頭E、保持力度均勻答案：ACE解析：推法需手掌平貼（A正確）、沿乳腺管方向（C正確）、力度均勻（E正確）。快速用力易損傷組織（B錯誤），需覆蓋整個乳房（D錯誤）。本題考查手法規(guī)范。23、哺乳期需重點觀察的嬰兒指標有？A、每日尿量B、大便顏色C、體重增長D、睡眠時間E、哭聲音調(diào)答案：ABC解析：尿量（≥6次/日）、大便（金黃色軟便）、體重（每周增長150-200g）是判斷攝入充足的關鍵（A、B、C正確）。睡眠、哭聲受多種因素影響（D、E錯誤）。本題考查哺乳效果評估。24、預防乳汁淤積的措施包括？A、按需哺乳B、正確含接姿勢C、哺乳后排空乳汁D、穿緊身內(nèi)衣E、減少液體攝入答案：ABC解析：按需哺乳（A）、正確含接（B）、排空乳汁（C）可避免乳汁殘留。緊身內(nèi)衣阻礙循環(huán)（D錯誤），減少液體影響泌乳量（E錯誤）。本題考查淤積預防。25、初乳的生理作用有？A、提供免疫保護B、促進胎便排出C、補充大量脂肪D、刺激腸道發(fā)育E、增加嬰兒體重答案：ABD解析：初乳含SIgA（免疫保護，A正確）、低聚糖（促進胎便，B正確）、生長因子（腸道發(fā)育，D正確）。脂肪含量低（C錯誤），短期體重增長非初乳主效（E錯誤）。本題考查初乳功能。26、催乳前需收集的產(chǎn)婦信息有？A、分娩方式B、哺乳史C、藥物過敏史D、嬰兒出生體重E、家庭收入情況答案：ABCD解析：分娩方式（影響泌乳啟動）、哺乳史（既往問題）、過敏史（避免禁忌）、嬰兒體重（評估需求）均需收集（A、B、C、D正確）。家庭收入與操作無關（E錯誤）。本題考查評估內(nèi)容。27、哺乳期乳房腫脹的處理方法正確的有？A、哺乳前熱敷B、哺乳后冷敷C、減少哺乳次數(shù)D、手法疏通硬塊E、服用止痛藥答案：ABD解析：熱敷促進乳汁流動（A正確）、冷敷減輕水腫（B正確）、手法疏通（D正確）。減少哺乳加重淤積（C錯誤），止痛藥可能影響嬰兒（E錯誤）。本題考查腫脹處理。28、判斷乳腺炎的典型癥狀包括？A、乳房紅腫熱痛B、產(chǎn)婦高熱C、乳汁帶血D、乳房無硬塊E、嬰兒拒乳答案：ABE解析：紅腫熱痛（炎癥表現(xiàn)，A正確）、高熱（感染反應，B正確）、嬰兒因乳汁味道改變拒乳（E正確）。乳汁帶血可能是乳頭破損（C錯誤），乳腺炎多伴硬塊（D錯誤）。本題考查炎癥識別。29、促進乳汁分泌的方法有？A、增加哺乳次數(shù)B、保證充足睡眠C、攝入高蛋白食物D、頻繁使用吸奶器E、情緒緊張焦慮答案：ABC解析：頻繁吸吮（A）、良好睡眠（B）、營養(yǎng)支持（C）可促進泌乳