第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁陶老師護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填寫在括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.疼痛程度描述

B.患者自述呼吸困難

C.體溫38.5℃

D.患者情緒低落

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）

A.針尖有回血

B.液體滴注通暢

C.患者感覺疼痛

D.針尖有少量氣泡

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定期更換體位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

4.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

A.洗手后佩戴手套

B.擦拭體溫計(jì)

C.開啟無菌溶液瓶蓋

D.護(hù)士咳嗽時(shí)遮擋口鼻

5.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的溝通方式是（）

A.電話通知家屬

B.書面記錄病情

C.專人守護(hù)觀察

D.發(fā)送護(hù)理記錄單

6.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.血壓升高

D.液體結(jié)晶

7.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔舌苔的器械是（）

A.壓舌板

B.漱口杯

C.吸水管

D.舌刮板

8.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，首選的非藥物方法是（）

A.使用止痛藥

B.調(diào)整體位

C.疼痛評(píng)估

D.冷敷處理

9.護(hù)理文書記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.血壓140/90mmHg

B.患者主訴頭痛

C.呼吸頻率20次/分

D.皮膚出現(xiàn)紅疹

10.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是（）

A.患者隔離

B.手衛(wèi)生

C.環(huán)境消毒

D.穿戴防護(hù)服

11.健康教育中，屬于行為改變技術(shù)的是（）

A.講解疾病知識(shí)

B.提供行為契約

C.演示正確操作

D.情緒支持

12.長期使用抗生素的護(hù)理重點(diǎn)是（）

A.監(jiān)測(cè)肝腎功能

B.觀察皮疹情況

C.飲食指導(dǎo)

D.心理疏導(dǎo)

13.腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.皮膚彈性

B.尿量變化

C.大便性狀

D.呼吸頻率

14.患者意識(shí)障礙的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，最嚴(yán)重的級(jí)別是（）

A.格拉斯哥3級(jí)

B.格拉斯哥4級(jí)

C.格拉斯哥5級(jí)

D.格拉斯哥6級(jí)

15.皮下注射時(shí)針頭角度宜選擇（）

A.5°～15°

B.15°～25°

C.25°～30°

D.30°～45°

16.心臟驟停搶救時(shí)，首次除顫能量宜選擇（）

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

17.靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管次數(shù)宜為（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

18.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，危險(xiǎn)因素包括（）

A.年齡>65歲

B.視力障礙

C.使用藥物

D.以上都是

19.護(hù)理交接班時(shí)，必須交接的內(nèi)容是（）

A.患者病情變化

B.藥物使用情況

C.護(hù)理措施落實(shí)

D.以上都是

20.褥瘡分期中，最嚴(yán)重的是（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填寫在括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康問題分析

D.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防措施有（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.妥善固定針頭

C.定期更換輸液器

D.觀察穿刺點(diǎn)滲血

23.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）

A.使用無菌水

B.順序清潔牙齒

C.避免觸及咽后壁

D.擦拭舌面時(shí)輕柔

24.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施有（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓敷料

C.保持皮膚干燥

D.按摩骨突部位

25.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.完整清晰

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

D.避免涂改

26.醫(yī)院感染的控制措施有（）

A.手衛(wèi)生

B.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

C.環(huán)境消毒

D.患者隔離

27.健康教育的形式包括（）

A.講座

B.個(gè)案指導(dǎo)

C.宣傳資料

D.角色扮演

28.藥物管理的原則包括（）

A.按時(shí)給藥

B.核對(duì)藥物

C.監(jiān)測(cè)療效

D.儲(chǔ)存規(guī)范

29.患者病情危重時(shí)的搶救措施有（）

A.建立靜脈通路

B.吸氧

C.心臟按壓

D.使用呼吸機(jī)

30.護(hù)理溝通的技巧包括（）

A.傾聽

B.非語言溝通

C.情緒支持

D.指導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填寫在括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評(píng)估時(shí)，主觀資料比客觀資料更重要。（）

32.靜脈輸液時(shí)，液體滴速越快越好。（）

33.壓瘡分期中，III期比IV期更嚴(yán)重。（）

34.無菌技術(shù)操作時(shí)，手不能跨越無菌區(qū)。（）

35.護(hù)理記錄可以涂改，但需簽名并注明日期。（）

36.醫(yī)院感染主要通過空氣傳播。（）

37.健康教育只需要口頭講解即可。（）

38.皮下注射時(shí)，針頭必須與皮膚垂直進(jìn)針。（）

39.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

40.護(hù)理交接班時(shí)，可以省略無關(guān)的病情信息。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填寫在橫線上）

41.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：______、______、______、______。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是______。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

44.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是______。

45.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的溝通方式是______。

五、簡答題（共25分）

（請(qǐng)按要點(diǎn)作答）

46.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其目的。

47.如何預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥？

48.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡？

49.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。

50.醫(yī)院感染的主要傳播途徑有哪些？如何預(yù)防？

六、案例分析題（共20分）

（請(qǐng)結(jié)合案例回答問題）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住ICU治療?；颊咭庾R(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定，需要持續(xù)吸氧、靜脈輸液、留置尿管等治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者皮膚出現(xiàn)多處紅腫，懷疑壓瘡。

（2）患者主訴呼吸困難，但血氧飽和度正常。

（3）護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液瓶標(biāo)簽?zāi)：?，但患者即將需要輸注另一種液體。

（4）患者家屬情緒激動(dòng)，頻繁詢問治療進(jìn)展。

請(qǐng)分析以上問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.A3.A4.C5.C6.B7.D8.B9.B10.B

11.B12.A13.C14.D15.D16.D17.B18.D19.D20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABC25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題（共10分）

31.×32.×33.×34.√35.×36.×37.×38.√39.√40.×

四、填空題（共10分）

41.評(píng)估準(zhǔn)備、收集資料、分析資料、得出結(jié)論

42.針尖有回血

43.定時(shí)翻身

44.開啟無菌溶液瓶蓋

45.專人守護(hù)觀察

五、簡答題（共25分）

46.護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其目的

答：

①評(píng)估準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息，說明評(píng)估目的，營造信任環(huán)境。（3分）

②收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集主觀和客觀資料。（3分）

③分析資料：整理資料，識(shí)別關(guān)鍵問題，初步判斷健康問題。（3分）

④得出結(jié)論：提出護(hù)理診斷，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。（3分）

47.如何預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免血管損傷。（3分）

②妥善固定針頭，防止移位或脫出。（3分）

③定期更換輸液器，預(yù)防感染。（3分）

④觀察穿刺點(diǎn)滲血，及時(shí)處理。（2分）

48.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡

答：

①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次。（3分）

②使用減壓敷料，如氣墊床。（3分）

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。（3分）

④按摩骨突部位時(shí)輕柔，避免損傷皮膚。（2分）

49.簡述護(hù)理記錄的書寫要求

答：

①及時(shí)準(zhǔn)確：記錄時(shí)間需與事件同步。（3分）

②完整清晰：包括患者信息、病情變化、治療措施等。（3分）

③使用醫(yī)學(xué)術(shù)語：避免口語化表達(dá)。（3分）

④避免涂改：確有錯(cuò)誤需劃線簽名并注明日期。（2分）

50.醫(yī)院感染的主要傳播途徑及預(yù)防措施

答：

主要傳播途徑：接觸傳播（60%）、空氣傳播（30%）、飛沫傳播（10%）。（3分）

預(yù)防措施：

①手衛(wèi)生：接觸患者前后必須洗手。（3分）

②醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：佩戴手套、口罩等。（3分）

③環(huán)境消毒：定期消毒病房和器械。（2分）

六、案例分析題（共20分）

案例背景分析

該患者處于危重狀態(tài)，存在壓瘡、呼吸困難、藥物管理、家屬溝通等多重護(hù)理問題。（3分）

問題解答

（1）患者皮膚出現(xiàn)紅腫，懷疑壓瘡

答：①原因：長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。（3分）

②影響：皮膚破損，可能繼發(fā)感染。（3分）

③措施：每2小時(shí)翻身一次，使用減壓床墊，保持皮膚干燥，局部紅外線照射。（4分）

（2）患者主訴呼吸困難，但血氧飽和度正常

答：①原因：意識(shí)模糊可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制，或存在潛在低氧血癥。（3分）

②影響：嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸衰竭。（3分）

③措施：密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)調(diào)整吸氧流量，檢查呼吸機(jī)參數(shù)。（4分）