2025年母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師崗位能力培訓(xùn)中級(jí)考試（四）（含答案解析）第一部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1、初乳的主要特點(diǎn)是？A、脂肪含量高B、含免疫球蛋白C、水分含量少D、以乳糖為主答案：B解析：初乳是產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁，富含免疫球蛋白（如sIgA）和活性物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒免疫力。脂肪和乳糖含量低于成熟乳，水分充足。A選項(xiàng)脂肪高是成熟乳特點(diǎn)，C選項(xiàng)水分少不符合初乳特性，D選項(xiàng)乳糖為主是成熟乳特征。2、按需喂養(yǎng)的核心是？A、每2小時(shí)喂一次B、嬰兒饑餓時(shí)喂養(yǎng)C、夜間不喂母乳D、固定奶量喂養(yǎng)答案：B解析：按需喂養(yǎng)指根據(jù)嬰兒饑餓信號(hào)（如覓食反射、吸吮手指）及時(shí)喂養(yǎng)，而非固定時(shí)間或奶量。A、D是定時(shí)定量喂養(yǎng)方式，C選項(xiàng)夜間不喂會(huì)影響乳汁分泌，均不符合按需喂養(yǎng)原則。3、哺乳時(shí)嬰兒正確含接應(yīng)包含？A、僅乳頭B、乳頭及部分乳暈C、整個(gè)乳房D、乳頭及全部乳暈答案：D解析：有效含接需嬰兒嘴巴張大，含住乳頭及大部分乳暈（至少2/3），確保乳頭不被過(guò)度摩擦。A選項(xiàng)僅含乳頭會(huì)導(dǎo)致母親疼痛和嬰兒攝入不足，B選項(xiàng)部分乳暈可能引發(fā)皸裂，C選項(xiàng)整個(gè)乳房無(wú)法實(shí)現(xiàn)。4、判斷乳汁不足的可靠指標(biāo)是？A、嬰兒尿量＜6次/日B、母親乳房柔軟C、嬰兒睡眠長(zhǎng)D、喂奶時(shí)間短答案：A解析：嬰兒每日排尿6次以上（淡黃或無(wú)色）是乳汁充足的金標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)乳房柔軟可能因供需平衡，C選項(xiàng)睡眠長(zhǎng)可能是吃飽，D選項(xiàng)喂奶時(shí)間長(zhǎng)短不直接反映奶量。5、新生兒饑餓早期信號(hào)是？A、哭鬧B、吸吮手指C、全身扭動(dòng)D、面色發(fā)紅答案：B解析：饑餓早期信號(hào)包括吸吮手指、覓食反射（轉(zhuǎn)頭找乳頭），哭鬧是晚期信號(hào)。C、D是更強(qiáng)烈的不適表現(xiàn)，非早期饑餓特征。6、乳腺炎早期典型癥狀是？A、高熱寒戰(zhàn)B、乳房紅腫熱痛C、乳汁帶血D、乳頭流膿答案：B解析：乳腺炎早期表現(xiàn)為乳房局部紅腫、發(fā)熱、疼痛，未形成膿腫。A是感染加重癥狀，C、D多見(jiàn)于乳頭破損或嚴(yán)重感染，非早期特征。7、早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)需重點(diǎn)關(guān)注？A、減少喂養(yǎng)次數(shù)B、補(bǔ)充鐵劑至6月齡C、無(wú)需額外營(yíng)養(yǎng)D、嚴(yán)格定時(shí)喂養(yǎng)答案：B解析：早產(chǎn)兒鐵儲(chǔ)備不足，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑至糾正月齡6個(gè)月。A、D會(huì)影響乳汁分泌，C選項(xiàng)早產(chǎn)兒需根據(jù)情況補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素（如DHA、鈣）。8、母乳在25℃室溫下可保存？A、1小時(shí)B、4小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)答案：B解析：根據(jù)喂養(yǎng)指南，母乳在25℃室溫下最多保存4小時(shí)（20-25℃），超過(guò)易滋生細(xì)菌。A時(shí)間過(guò)短，C、D超出安全范圍。9、嬰兒乳糖不耐受典型表現(xiàn)是？A、便秘B、血便C、泡沫便伴腹脹D、嘔吐頻繁答案：C解析：乳糖不耐受因乳糖酶不足，未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣，表現(xiàn)為泡沫便、腹脹、腸鳴。A、B多見(jiàn)于過(guò)敏或感染，D常見(jiàn)于胃食管反流。10、母嬰同室要求每日分離時(shí)間不超過(guò)？A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、4小時(shí)D、6小時(shí)答案：D解析：母嬰同室需保證24小時(shí)同處一室，每日因醫(yī)療等需要分離時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)（原衛(wèi)生部規(guī)定）。但根據(jù)最新指南調(diào)整為不超過(guò)6小時(shí)，確保頻繁接觸促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。11、乳頭混淆主要原因是？A、過(guò)早使用奶瓶B、母親乳頭扁平C、嬰兒舌系帶短D、哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤答案：A解析：乳頭混淆多因嬰兒早期接觸奶瓶（奶嘴流速快、吮吸方式不同），導(dǎo)致拒絕母乳。B、C、D是影響含接的因素，但非混淆主因。12、哺乳期用藥原則是？A、所有藥物都禁用B、選擇L1-L2級(jí)藥物C、服藥后停母乳3天D、中藥絕對(duì)安全答案：B解析：哺乳期用藥應(yīng)選擇L1（最安全）、L2（較安全）級(jí)藥物，避免L4-L5級(jí)。A、C過(guò)于絕對(duì)，D中藥可能含毒性成分，需謹(jǐn)慎。13、嬰兒有效吸吮時(shí)母親的感受是？A、劇烈疼痛B、輕微壓迫感C、乳頭刺痛D、無(wú)任何感覺(jué)答案：B解析：有效吸吮時(shí)母親應(yīng)感到輕微壓迫感，無(wú)持續(xù)疼痛。A、C提示含接不良，D可能未有效吸吮。14、擠奶頻率應(yīng)根據(jù)？A、母親意愿B、嬰兒喂養(yǎng)次數(shù)C、乳房大小D、乳汁顏色答案：B解析：擠奶頻率需模擬嬰兒吸吮，與嬰兒喂養(yǎng)次數(shù)一致（8-12次/日），維持乳汁分泌。A、C、D不影響擠奶頻率。15、斷奶的合理方法是？A、突然隔離母子B、逐漸減少哺乳次數(shù)C、涂抹辣椒水D、夜間直接停喂答案：B解析：科學(xué)斷奶需循序漸進(jìn)（如每日減少1次哺乳），讓乳汁分泌自然減少。A、C會(huì)造成嬰兒心理創(chuàng)傷，D可能引發(fā)漲奶或乳腺炎。16、產(chǎn)后抑郁對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響是？A、乳汁分泌增多B、哺乳信心下降C、嬰兒更易入睡D、母嬰互動(dòng)增加答案：B解析：產(chǎn)后抑郁可能導(dǎo)致母親情緒低落、哺乳信心不足，影響喂養(yǎng)頻率和持續(xù)時(shí)間。A、C、D與抑郁狀態(tài)下的實(shí)際表現(xiàn)相反。17、母親巨細(xì)胞病毒（CMV）陽(yáng)性時(shí)？A、必須停母乳B、冷凍母乳可喂養(yǎng)C、加熱母乳無(wú)意義D、僅能喂配方奶答案：B解析：CMV陽(yáng)性母親的冷凍母乳（-20℃以下）可滅活病毒，可安全喂養(yǎng)。A、D過(guò)于絕對(duì)，C選項(xiàng)加熱（62.5℃30分鐘）也可滅活病毒。18、先天性唇腭裂嬰兒喂養(yǎng)應(yīng)？A、使用普通奶瓶B、采用交叉抱法C、快速喂哺避免哭鬧D、完全用勺子喂養(yǎng)答案：B解析：唇腭裂嬰兒需采用交叉抱法（固定頭部），使用特殊奶瓶（如腭裂專用奶瓶），緩慢喂哺避免嗆咳。A、C可能導(dǎo)致嗆奶，D影響嬰兒吸吮能力。19、母乳性黃疸的處理是？A、立即停母乳B、藍(lán)光治療為主C、繼續(xù)哺乳觀察D、換無(wú)乳糖奶粉答案：C解析：母乳性黃疸（非溶血性）無(wú)需停母乳，可繼續(xù)喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)膽紅素。A可能影響母乳喂養(yǎng)，B用于重度黃疸，D與黃疸無(wú)關(guān)。20、哺乳期每日需增加蛋白質(zhì)約？A、5克B、15克C、30克D、50克答案：B解析：哺乳期母親每日需比孕前增加約15克蛋白質(zhì)（如魚(yú)、禽、蛋、瘦肉），滿足乳汁合成需求。A不足，C、D過(guò)量。第二部分：多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）21、促進(jìn)乳汁分泌的正確方法包括？A、頻繁有效哺乳B、每次哺乳后排空乳房C、補(bǔ)充大量湯水D、保持心情愉悅E、過(guò)早添加配方奶答案：ABD解析：頻繁哺乳（8-12次/日）和充分排空乳房可刺激泌乳；心情愉悅減少壓力激素（如腎上腺素）分泌，促進(jìn)泌乳素釋放。C選項(xiàng)過(guò)量湯水可能稀釋營(yíng)養(yǎng)；E選項(xiàng)添加配方奶會(huì)減少乳房刺激，抑制乳汁分泌。本題考查泌乳啟動(dòng)的關(guān)鍵因素。22、嬰兒有效吸吮的表現(xiàn)有？A、聽(tīng)到吞咽聲（每2-3次吸吮1次）B、僅含住乳頭C、兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)D、嬰兒下頜貼近乳房E、母親乳頭疼痛持續(xù)答案：ACD解析：有效吸吮時(shí)嬰兒含住大部分乳暈（非僅乳頭），下頜貼近乳房，可聽(tīng)到規(guī)律吞咽聲；交替喂養(yǎng)確保雙側(cè)乳房刺激。B選項(xiàng)僅含乳頭會(huì)導(dǎo)致疼痛和攝入不足；E選項(xiàng)持續(xù)疼痛提示含接不良。本題考查吸吮有效性的判斷。23、乳腺炎的預(yù)防措施包括？A、正確含接避免乳頭損傷B、佩戴過(guò)緊文胸C、及時(shí)處理乳汁淤積D、哺乳后清潔乳頭E、減少夜間哺乳次數(shù)答案：ACD解析：正確含接可預(yù)防乳頭皸裂（細(xì)菌入侵途徑）；及時(shí)排空淤積乳汁（避免細(xì)菌繁殖）；哺乳后清潔乳頭（減少細(xì)菌附著）。B選項(xiàng)過(guò)緊文胸壓迫乳房易致淤積；E選項(xiàng)減少哺乳會(huì)降低乳汁排出，增加風(fēng)險(xiǎn)。本題考查乳腺炎一級(jí)預(yù)防。24、早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)支持措施有？A、出生后盡早皮膚接觸B、母親每日泵奶8-12次C、完全停止母乳喂養(yǎng)D、使用袋鼠式護(hù)理E、補(bǔ)充維生素D至2歲答案：ABDE解析：早接觸、袋鼠式護(hù)理（皮膚接觸）促進(jìn)母嬰連接和乳汁分泌；泵奶維持奶量；早產(chǎn)兒需補(bǔ)充維生素D（400IU/日）至2歲。C選項(xiàng)完全停母乳不利于早產(chǎn)兒免疫保護(hù)。本題考查特殊嬰兒喂養(yǎng)支持。25、乳頭皸裂的處理方法正確的是？A、哺乳后涂抹純羊脂膏B、暫停患側(cè)哺乳C、調(diào)整嬰兒含接姿勢(shì)D、哺乳前用酒精消毒E、交替兩側(cè)乳房喂養(yǎng)答案：ACE解析：羊脂膏可保護(hù)創(chuàng)面促進(jìn)修復(fù)；調(diào)整含接（含住乳暈）避免進(jìn)一步損傷；交替喂養(yǎng)減少單側(cè)壓力。B選項(xiàng)暫停哺乳會(huì)加重淤積；D選項(xiàng)酒精刺激乳頭，延緩愈合。本題考查常見(jiàn)喂養(yǎng)問(wèn)題處理。26、哺乳期應(yīng)避免的食物包括？A、少量酒精飲料B、新鮮蔬菜水果C、生魚(yú)片（未煮熟）D、霉變堅(jiān)果E、過(guò)量咖啡（＞5杯/日）答案：ACDE解析：酒精可通過(guò)乳汁影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)；生魚(yú)片可能含寄生蟲(chóng)；霉變食物含黃曲霉毒素；過(guò)量咖啡因（＞200mg/日，約5杯）導(dǎo)致嬰兒煩躁。B選項(xiàng)新鮮蔬果是哺乳期推薦食物。本題考查哺乳期飲食禁忌。27、嬰兒異?？摁[可能的原因有？A、腸絞痛（黃昏哭鬧）B、尿布潮濕不適C、環(huán)境溫度過(guò)高D、饑餓未及時(shí)喂養(yǎng)E、房間光線柔和答案：ABCD解析：腸絞痛（3月齡內(nèi)常見(jiàn)）、尿布疹、過(guò)熱或過(guò)冷、饑餓均會(huì)導(dǎo)致哭鬧；光線柔和是適宜環(huán)境，不會(huì)引發(fā)異?？摁[。本題考查嬰兒行為觀察。28、母乳保存的正確操作是？A、使用清潔密封容器B、冷凍保存3個(gè)月（-18℃）C、冷藏（4℃）保存24小時(shí)D、反復(fù)解凍加熱使用E、標(biāo)注擠奶日期時(shí)間答案：ABCE解析：清潔容器防污染；冷凍（-18℃）可保存3-6個(gè)月；冷藏（4℃）24小時(shí)內(nèi)安全；標(biāo)注時(shí)間避免過(guò)期。D選項(xiàng)反復(fù)凍融破壞營(yíng)養(yǎng)成分，增加細(xì)菌風(fēng)險(xiǎn)。本題考查母乳保存規(guī)范。29、促進(jìn)母嬰依戀的方法包括？A、出生后立即皮膚接觸B、及時(shí)回應(yīng)嬰兒需求C、長(zhǎng)時(shí)間讓嬰兒獨(dú)處D、哺乳時(shí)眼神交流E、使用安撫奶嘴替代哺乳答案：ABD解析：早接觸、及時(shí)回應(yīng)（如哭鬧時(shí)抱起）、哺乳時(shí)互動(dòng)（眼神、語(yǔ)言）可增強(qiáng)母嬰情感連接。C選項(xiàng)獨(dú)處減少互動(dòng)；E選項(xiàng)安撫奶嘴可能影響哺乳頻率，降低