第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理題庫直播及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.甘露醇溶液

2.為患者測量體溫時，若使用電子體溫計，插入肛門的深度應(yīng)為多少？

（）

A.5-7cm

B.7-9cm

C.9-11cm

D.11-13cm

3.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)多久為其翻身一次？

（）

A.每2小時

B.每4小時

C.每6小時

D.每8小時

4.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，應(yīng)考慮可能是哪種情況？

（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.血液凝固

5.患者需進(jìn)行肌肉注射，以下哪種部位是首選？

（）

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.臀大肌

D.上臂三角肌

6.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，此時吸入氧濃度為多少？

（）

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

7.患者需進(jìn)行導(dǎo)尿，以下哪種操作順序是正確的？

（）

A.沖洗尿道→戴無菌手套→潤滑導(dǎo)尿管→插入導(dǎo)尿管

B.戴無菌手套→沖洗尿道→潤滑導(dǎo)尿管→插入導(dǎo)尿管

C.潤滑導(dǎo)尿管→戴無菌手套→沖洗尿道→插入導(dǎo)尿管

D.插入導(dǎo)尿管→戴無菌手套→沖洗尿道→潤滑導(dǎo)尿管

8.患者發(fā)生心力衰竭，以下哪種措施是首選？

（）

A.立即給予高濃度氧氣吸入

B.快速利尿

C.減慢輸液速度

D.使用血管擴張劑

9.患者需進(jìn)行鼻飼，以下哪種食物不適合鼻飼？

（）

A.米湯

B.蛋糕

C.牛奶

D.稀飯

10.患者發(fā)生失血性休克，以下哪種措施是錯誤的？

（）

A.平臥位，抬高下肢

B.快速補充液體

C.給予高濃度氧氣吸入

D.立即進(jìn)行輸血

11.患者進(jìn)行口腔護理時，以下哪種工具用于清潔牙齒外側(cè)？

（）

A.氯己定棉球

B.壓舌板

C.刷子

D.唾液器

12.為患者進(jìn)行皮膚護理時，以下哪種方法適用于肥胖患者？

（）

A.濕敷法

B.擦洗法

C.按摩法

D.熏洗法

13.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先做什么？

（）

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者傷情

C.扶起患者

D.叫來其他醫(yī)護人員

14.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪種情況屬于輸液反應(yīng)？

（）

A.液體輸完，患者無不適

B.輸液速度減慢

C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

D.輸液部位輕微腫脹

15.患者需進(jìn)行氧氣吸入，以下哪種設(shè)備屬于低流量吸氧裝置？

（）

A.氧氣瓶

B.氧氣面罩

C.氧氣枕

D.氧氣濕化瓶

16.患者發(fā)生壓瘡，以下哪種分期屬于淺度潰瘍期？

（）

A.I期（淤血紅潤期）

B.II期（炎性浸潤期）

C.III期（淺度潰瘍期）

D.IV期（壞死潰瘍期）

17.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪種姿勢是正確的？

（）

A.患者仰臥位

B.患者側(cè)臥位，注射部位朝上

C.患者坐位，注射部位朝下

D.患者俯臥位

18.患者發(fā)生呼吸困難，以下哪種措施是錯誤的？

（）

A.開放氣道

B.給予高濃度氧氣吸入

C.使用呼吸機輔助呼吸

D.抬高頭部

19.患者需進(jìn)行導(dǎo)尿，以下哪種情況屬于禁忌證？

（）

A.尿潴留

B.尿道損傷

C.尿道狹窄

D.膀胱腫瘤

20.患者發(fā)生過敏性休克，以下哪種藥物是首選？

（）

A.地塞米松

B.苯腎上腺素

C.氫化可的松

D.非那根

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些屬于基礎(chǔ)護理的范疇？

（）

A.生命體征監(jiān)測

B.口腔護理

C.皮膚護理

D.心理護理

E.基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)

22.為患者進(jìn)行鼻飼時，以下哪些注意事項是正確的？

（）

A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次鼻飼量不超過200ml

C.鼻飼后用溫水沖管

D.鼻飼食物應(yīng)溫度適宜

E.鼻飼時應(yīng)保持患者頭部后仰

23.患者發(fā)生壓瘡，以下哪些因素會增加風(fēng)險？

（）

A.長期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.皮膚潮濕

D.翻身不及時

E.皮膚干燥

24.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些屬于輸液反應(yīng)？

（）

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B.沿靜脈走向的紅色條紋

C.輸液部位輕微腫脹

D.液體輸完，患者無不適

E.輸液速度減慢

25.患者發(fā)生失血性休克，以下哪些措施是正確的？

（）

A.平臥位，抬高下肢

B.快速補充液體

C.給予高濃度氧氣吸入

D.使用血管擴張劑

E.立即進(jìn)行輸血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.為患者測量體溫時，口溫的正常范圍是36.3℃-37.2℃。

（）

27.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)每2小時為其翻身一次。

（）

28.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，應(yīng)考慮可能是靜脈炎。

（）

29.為患者進(jìn)行肌肉注射時，三角肌是首選部位。

（）

30.患者需進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，此時吸入氧濃度為40%。

（）

31.患者發(fā)生壓瘡，III期屬于淺度潰瘍期。

（）

32.為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)采用45°進(jìn)針。

（）

33.患者發(fā)生呼吸困難，應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入。

（）

34.患者需進(jìn)行導(dǎo)尿，若患者有尿道損傷，屬于禁忌證。

（）

35.患者發(fā)生過敏性休克，首選藥物是地塞米松。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.為患者進(jìn)行口腔護理時，應(yīng)使用______棉球清潔牙齒外側(cè)。

37.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)______為其翻身一次。

38.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，應(yīng)考慮可能是______。

39.患者需進(jìn)行肌肉注射，首選部位是______。

40.患者需進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，此時吸入氧濃度為______。

41.患者發(fā)生壓瘡，淺度潰瘍期屬于______期。

42.為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)采用______進(jìn)針。

43.患者發(fā)生呼吸困難，應(yīng)______給予氧氣吸入。

44.患者需進(jìn)行導(dǎo)尿，若患者有尿道損傷，屬于______證。

45.患者發(fā)生過敏性休克，首選藥物是______。

五、簡答題（共30分）

46.簡述口腔護理的步驟及注意事項。

_________

47.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。

_________

48.簡述靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及處理措施。

_________

49.簡述患者發(fā)生失血性休克時的搶救措施。

_________

六、案例分析題（共25分）

50.患者張女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，有壓痛，皮溫稍高。

（1）請分析該患者可能發(fā)生了哪期壓瘡？

_________

（2）請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護理措施。

_________

（3）請總結(jié)預(yù)防壓瘡的要點。

_________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：昏迷患者意識不清，應(yīng)使用生理鹽水進(jìn)行口腔護理，避免誤吸。朵貝爾溶液適用于口腔潰瘍，聚維酮碘溶液適用于消毒，甘露醇溶液用于脫水。

2.B

解析：電子體溫計插入肛門的深度應(yīng)為7-9cm，直腸溫度更接近核心體溫。

3.A

解析：長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。

4.A

解析：沿靜脈走向的紅色條紋是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

5.A

解析：三角肌是肌肉注射的首選部位，此處肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)血管。

6.C

解析：氧流量4L/min時，吸入氧濃度為35%。

7.B

解析：導(dǎo)尿操作順序應(yīng)為：戴無菌手套→沖洗尿道→潤滑導(dǎo)尿管→插入導(dǎo)尿管。

8.C

解析：心力衰竭患者應(yīng)減慢輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

9.B

解析：蛋糕含糖量高，不易消化，不適合鼻飼。

10.A

解析：失血性休克患者應(yīng)平臥位，抬高頭部，避免腦部充血。

11.C

解析：刷子用于清潔牙齒外側(cè)，氯己定棉球用于消毒，壓舌板用于觀察口腔，唾液器用于吸引分泌物。

12.C

解析：按摩法適用于肥胖患者，便于皮膚清潔。

13.B

解析：患者跌倒后，應(yīng)首先檢查傷情，避免二次傷害。

14.C

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是輸液反應(yīng)的典型表現(xiàn)。

15.C

解析：氧氣枕屬于低流量吸氧裝置，氧流量一般不超過4L/min。

16.C

解析：III期屬于淺度潰瘍期，表現(xiàn)為皮膚全層破潰。

17.B

解析：肌肉注射時，患者應(yīng)側(cè)臥位，注射部位朝上，便于固定。

18.D

解析：呼吸困難時，應(yīng)抬高頭部，開放氣道，而非抬高頭部。

19.B

解析：尿道損傷屬于導(dǎo)尿禁忌證，避免加重?fù)p傷。

20.B

解析：苯腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，具有快速升壓作用。

二、多選題

21.ABC

解析：基礎(chǔ)護理包括生命體征監(jiān)測、口腔護理、皮膚護理等，心理護理屬于?？谱o理。

22.ABCD

解析：鼻飼時注意事項包括檢查胃管位置、控制鼻飼量、沖管、溫度適宜、保持頭部后仰。

23.ABCD

解析：長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、翻身不及時都會增加壓瘡風(fēng)險。

24.AB

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、沿靜脈走向的紅色條紋是輸液反應(yīng)的典型表現(xiàn)。

25.ABC

解析：失血性休克時，應(yīng)平臥位、抬高下肢、快速補充液體、給予高濃度氧氣吸入。

三、判斷題

26.×

解析：口溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃。

27.√

解析：長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。

28.√

解析：沿靜脈走向的紅色條紋是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

29.√

解析：三角肌是肌肉注射的首選部位，此處肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)血管。

30.√

解析：氧流量4L/min時，吸入氧濃度為40%。

31.√

解析：III期屬于淺度潰瘍期，表現(xiàn)為皮膚全層破潰。

32.×

解析：肌肉注射應(yīng)采用90°進(jìn)針。

33.×

解析：呼吸困難時，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的氧流量，而非盲目給予高濃度氧氣吸入。

34.√

解析：尿道損傷屬于導(dǎo)尿禁忌證，避免加重?fù)p傷。

35.×

解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素，而非地塞米松。

四、填空題

36.刷子

37.每

38.靜脈炎

39.三角肌

40.35%

41.淺度潰瘍

42.90°

43.根據(jù)病情選擇合適的

44.禁

45.腎上腺素

五、簡答題

46.答：

①濕潤口腔：用生理鹽水或朵貝爾溶液濕潤口腔。

②清潔牙齒：用刷子清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面。

③清潔舌苔：用壓舌板清潔舌苔。

④清潔口腔黏膜：用氯己定棉球清潔口腔黏膜。

⑤吸盡分泌物：用吸引器吸盡口腔分泌物。

⑥注意事項：動作輕柔，避免損傷黏膜；觀察口腔變化；對昏迷患者應(yīng)注意防止誤吸。

47.答：

①定時翻身：長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥：定期擦洗皮膚，保持干燥。

③使用減壓床墊：使用氣墊床等減壓床墊，減少局部壓力。

④營養(yǎng)支持：保證患者充足的營養(yǎng)攝入。

⑤皮膚護理：定期檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

48.答：

①發(fā)熱、寒戰(zhàn)：可能原因是感染，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。

②沿靜脈走向的紅色條紋：可能原因是靜脈炎，應(yīng)停止輸液，抬高患肢，冷敷。

③輸液部位輕微腫脹：可能原因是液體外滲，應(yīng)停止輸液，回抽血液，重新穿刺。

④注意事項：輸液前檢查輸液器具，輸液過程中觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

49.答：

①保持呼吸道通暢：開放氣道，必要時使用呼吸機。

②快速補充液體：快速靜脈輸液，補充血容量。

③使用升壓藥物：遵醫(yī)囑使用腎上腺素等升壓藥物。

④抗過敏治療：遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。

⑤密切監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征。

六、