第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)心胸外科護(hù)理師考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽

C.檢查患者胸腔引流管是否通暢

D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

2.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液突然增多且呈鮮紅色，可能的并發(fā)癥是（）。

A.胸膜腔感染

B.引流管堵塞

C.肺不張

D.縱隔氣腫

3.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測(cè)（）。

A.血壓

B.呼吸頻率

C.心電圖

D.體溫

4.胸外科手術(shù)后患者疼痛評(píng)估，首選的評(píng)估工具是（）。

A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

B.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）

C.行為疼痛量表

D.語(yǔ)言描述疼痛量表

5.心胸外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。

A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)

D.提高患者舒適度

6.胸腔閉式引流管拔除的指征不包括（）。

A.引流液量少于50ml/24h且為淡黃色

B.胸片顯示肺復(fù)張良好

C.患者無(wú)呼吸困難

D.引流管內(nèi)持續(xù)有氣泡溢出

7.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)不包括（）。

A.呼吸急促，端坐呼吸

B.雙下肢水腫

C.心率過(guò)緩

D.咳粉紅色泡沫痰

8.胸外科術(shù)后患者發(fā)生肺栓塞的典型癥狀是（）。

A.突發(fā)胸痛伴呼吸困難

B.傷口滲血增多

C.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

D.心律失常

9.胸外科患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的目的是（）。

A.提高患者免疫力

B.促進(jìn)傷口愈合

C.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良

D.減少腸鳴音

10.心胸外科患者術(shù)后心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）。

A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

B.強(qiáng)調(diào)治療方案的必要性

C.避免提及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

D.安排家屬陪伴

11.胸腔閉式引流管滑出胸腔的表現(xiàn)是（）。

A.引流液顏色變深

B.患者出現(xiàn)皮下氣腫

C.引流量突然減少

D.胸片顯示肺不張

12.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予同步電復(fù)律

B.靜脈推注利多卡因

C.暫停吸氧

D.準(zhǔn)備除顫儀

13.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫，首選的保暖措施是（）。

A.加蓋毛毯

B.使用熱水袋

C.靜脈輸注加溫液體

D.調(diào)高室溫

14.胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流液呈膿性，可能的并發(fā)癥是（）。

A.肺不張

B.胸膜腔感染

C.縱隔氣腫

D.引流管堵塞

15.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口出血，護(hù)士應(yīng)首先檢查（）。

A.生命體征

B.引流管情況

C.心電圖

D.傷口敷料

16.胸外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的時(shí)間通常為（）。

A.術(shù)后6小時(shí)

B.術(shù)后12小時(shí)

C.術(shù)后24小時(shí)

D.術(shù)后48小時(shí)

17.胸腔閉式引流管拔除后，傷口護(hù)理的主要目的是（）。

A.預(yù)防感染

B.促進(jìn)引流

C.減少疼痛

D.觀察肺復(fù)張

18.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，可能的并發(fā)癥是（）。

A.腦栓塞

B.低血糖

C.肺炎

D.心力衰竭

19.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.給予止吐藥

C.抬高床頭

D.安撫患者情緒

20.胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流液突然減少且患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的并發(fā)癥是（）。

A.胸膜腔感染

B.引流管堵塞

C.肺不張

D.縱隔氣腫

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.心胸外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部感染

C.減少傷口疼痛

D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

E.提高患者心理滿意度

22.胸腔閉式引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）。

A.保持引流管通暢

B.定期檢查引流液性質(zhì)

C.避免引流管受壓

D.每日記錄引流量

E.引流管可隨意活動(dòng)

23.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常的可能原因包括（）。

A.電解質(zhì)紊亂

B.藥物影響

C.胸部疼痛

D.肺部感染

E.患者緊張

24.胸外科術(shù)后患者疼痛護(hù)理的措施包括（）。

A.調(diào)整體位

B.給予鎮(zhèn)痛藥

C.指導(dǎo)放松技巧

D.使用止痛貼

E.忽略患者疼痛表達(dá)

25.胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)皮下氣腫的可能原因是（）。

A.引流管連接處漏氣

B.胸膜破裂

C.引流管滑出胸腔

D.肺部感染

E.患者咳嗽劇烈

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

27.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然減少可能表示引流管堵塞。（）

28.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物。（）

29.胸外科術(shù)后患者疼痛評(píng)估首選數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）。（）

30.胸腔閉式引流管拔除后，傷口無(wú)需特別護(hù)理。（）

31.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，可能提示腦栓塞。（）

32.胸外科術(shù)后患者早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）

33.胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流液呈膿性，屬于正?，F(xiàn)象。（）

34.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)傷口出血，應(yīng)首先檢查傷口敷料。（）

35.胸腔閉式引流管拔除后，患者可立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.心胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)判斷是否為_(kāi)_________性呼吸困難，并觀察__________和__________是否正常。

37.胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈鮮紅色，提示可能發(fā)生__________，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備__________。

38.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，首選的監(jiān)測(cè)工具是__________，護(hù)士應(yīng)密切觀察__________和__________的變化。

39.胸外科術(shù)后患者疼痛評(píng)估，首選的評(píng)估工具是__________，護(hù)士應(yīng)根據(jù)疼痛評(píng)分給予__________或__________。

40.胸腔閉式引流術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是__________和__________，活動(dòng)時(shí)間通常為_(kāi)_________后。

41.胸腔閉式引流管拔除的指征包括：引流液量少于__________/24h且為淡黃色，胸片顯示__________，患者無(wú)__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

42.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流液突然增多的處理措施。（5分）

43.簡(jiǎn)述心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心力衰竭的觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。（5分）

44.簡(jiǎn)述胸外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的重要性及注意事項(xiàng)。（5分）

45.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管拔除后的傷口護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

六、案例分析題（共15分）

46.某患者因肺癌行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后3天患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛加劇，引流液呈膿性，體溫38.5℃。

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（3分）

（2）提出相應(yīng)的處理措施。（6分）

（3）總結(jié)胸腔閉式引流術(shù)后患者并發(fā)癥的預(yù)防措施。（6分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，確保引流效果，避免積液導(dǎo)致呼吸困難加重。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，深呼吸和有效咳嗽應(yīng)在引流管通暢后進(jìn)行。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理引流問(wèn)題再報(bào)告醫(yī)生。

2.A

解析：胸腔閉式引流術(shù)后引流液突然增多且呈鮮紅色，提示可能發(fā)生活動(dòng)性出血，屬于胸膜腔感染或肺裂傷等并發(fā)癥。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管堵塞會(huì)導(dǎo)致引流量減少。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺不張通常表現(xiàn)為引流液減少和呼吸困難。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，縱隔氣腫通常表現(xiàn)為皮下氣腫和呼吸困難。

3.C

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，首選監(jiān)測(cè)心電圖，以明確心律失常的類型和程度。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓變化是重要指標(biāo)，但不是首選。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率變化是重要指標(biāo)，但不是首選。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫變化是重要指標(biāo)，但不是首選。

4.A

解析：胸外科術(shù)后患者疼痛評(píng)估首選數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS），簡(jiǎn)單易行且準(zhǔn)確性高。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）也可使用，但NRS更常用。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，行為疼痛量表適用于無(wú)法表達(dá)疼痛的患者。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，語(yǔ)言描述疼痛量表適用于能表達(dá)疼痛的患者。

5.B

解析：心胸外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防下肢靜脈血栓形成，促進(jìn)血液循環(huán)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸功能恢復(fù)是早期活動(dòng)的一部分，但不是主要目的。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)是早期活動(dòng)的好處之一，但不是主要目的。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，提高患者舒適度是早期活動(dòng)的間接好處，但不是主要目的。

6.D

解析：胸腔閉式引流管拔除的指征包括：引流液量少于50ml/24h且為淡黃色，胸片顯示肺復(fù)張良好，患者無(wú)呼吸困難。

A、B、C選項(xiàng)均屬于拔管指征。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管內(nèi)持續(xù)有氣泡溢出提示氣胸未完全復(fù)張，不能拔管。

7.C

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)包括呼吸急促、端坐呼吸、雙下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰。

A、B、D選項(xiàng)均屬于心力衰竭的表現(xiàn)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率過(guò)緩可能是心律失常的表現(xiàn)，但不屬于心力衰竭。

8.A

解析：胸外科術(shù)后患者發(fā)生肺栓塞的典型癥狀是突發(fā)胸痛伴呼吸困難，可能伴有咯血。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，傷口滲血增多可能是出血問(wèn)題。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)可能是感染問(wèn)題。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心律失?？赡苁切呐K問(wèn)題。

9.B

解析：胸外科患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的主要目的是促進(jìn)傷口愈合，提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，提高免疫力是營(yíng)養(yǎng)支持的間接好處。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良是早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的好處之一，但不是主要目的。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少腸鳴音是早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的間接好處。

10.A

解析：心胸外科患者術(shù)后心理護(hù)理的重點(diǎn)是鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，提供心理支持和疏導(dǎo)。

B、C、D選項(xiàng)均屬于心理護(hù)理的措施，但不是重點(diǎn)。

A選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒是心理護(hù)理的核心。

11.B

解析：胸腔閉式引流管滑出胸腔的表現(xiàn)是患者出現(xiàn)皮下氣腫，引流液突然減少或消失，患者出現(xiàn)呼吸困難。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流液顏色變化不是主要表現(xiàn)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流量突然減少可能是堵塞或滑出，但皮下氣腫是滑出的典型表現(xiàn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，縱隔氣腫可能是氣胸的表現(xiàn)，但不是引流管滑出的典型表現(xiàn)。

12.B

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是靜脈推注利多卡因，控制心律失常。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，同步電復(fù)律是緊急情況下的措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，暫停吸氧可能加重缺氧。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，準(zhǔn)備除顫儀是必要的，但不是首選措施。

13.B

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫，首選的保暖措施是使用熱水袋，提高局部體溫。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加蓋毛毯效果有限。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸注加溫液體應(yīng)在體溫過(guò)低時(shí)采用，但首選局部保暖。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)高室溫效果有限。

14.B

解析：胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流液呈膿性，可能的并發(fā)癥是胸膜腔感染，需及時(shí)處理。

A、C、D選項(xiàng)均可能是胸腔閉式引流術(shù)后的問(wèn)題，但膿性引流液最可能提示感染。

15.B

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)傷口出血，護(hù)士應(yīng)首先檢查引流管情況，確保引流管通暢且無(wú)活動(dòng)性出血。

A、C、D選項(xiàng)均屬于重要檢查，但引流管情況是首要檢查。

16.C

解析：胸外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的時(shí)間通常為術(shù)后24小時(shí)，待患者生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行。

A、B、D選項(xiàng)均過(guò)早或過(guò)晚。

17.A

解析：胸腔閉式引流管拔除后，傷口護(hù)理的主要目的是預(yù)防感染，保持傷口清潔干燥。

B、C、D選項(xiàng)均屬于傷口護(hù)理的措施，但預(yù)防感染是首要目的。

18.A

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，可能提示腦栓塞，需立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行檢查。

B、C、D選項(xiàng)均可能是意識(shí)模糊的原因，但腦栓塞是心臟術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。

19.C

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是抬高床頭，防止誤吸。

A、B、D選項(xiàng)均屬于處理措施，但抬高床頭是首選措施。

20.C

解析：胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流液突然減少且患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的并發(fā)癥是肺不張，需及時(shí)處理。

A、B、D選項(xiàng)均可能是胸腔閉式引流術(shù)后的問(wèn)題，但肺不張最符合描述。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.A、B、C、D、E

解析：心胸外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肺部感染、減少傷口疼痛、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、提高患者心理滿意度。

22.A、B、C、D

解析：胸腔閉式引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)包括保持引流管通暢、定期檢查引流液性質(zhì)、避免引流管受壓、每日記錄引流量。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管不可隨意活動(dòng)，以免脫落或滑出。

23.A、B、C、D、E

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常的可能原因包括電解質(zhì)紊亂、藥物影響、胸部疼痛、肺部感染、患者緊張。

24.A、B、C、D

解析：胸外科術(shù)后患者疼痛護(hù)理的措施包括調(diào)整體位、給予鎮(zhèn)痛藥、指導(dǎo)放松技巧、使用止痛貼。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略患者疼痛表達(dá)不利于護(hù)理。

25.A、B、C

解析：胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)皮下氣腫的可能原因是引流管連接處漏氣、胸膜破裂、引流管滑出胸腔。

D、E選項(xiàng)均可能是其他問(wèn)題，但不是皮下氣腫的直接原因。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：心胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)根據(jù)原因選擇合適的氧療方式，高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留。

27.×

解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然減少可能表示引流管堵塞或滑出，需檢查引流管情況。

28.√

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物，防止病情惡化。

29.√

解析：胸外科術(shù)后患者疼痛評(píng)估首選數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS），簡(jiǎn)單易行且準(zhǔn)確性高。

30.×

解析：胸腔閉式引流管拔除后，傷口需特別護(hù)理，預(yù)防感染，保持清潔干燥。

31.√

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，可能提示腦栓塞，需立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行檢查。

32.√

解析：胸外科術(shù)后患者早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸梗阻。

33.×

解析：胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流液呈膿性，提示可能發(fā)生胸膜腔感染，需及時(shí)處理。

34.√

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)傷口出血，應(yīng)首先檢查傷口敷料，判斷出血情況。

35.×

解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，防止傷口出血或感染。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.肺部；心率；呼吸

解析：心胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)判斷是否為肺部性呼吸困難，并觀察心率和呼吸是否正常。

37.活動(dòng)性出血；急救藥物

解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈鮮紅色，提示可能發(fā)生活動(dòng)性出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物。

38.心電圖；心率；心律

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，首選的監(jiān)測(cè)工具是心電圖，護(hù)士應(yīng)密切觀察心率和心律的變化。

39.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）；非藥物；藥物

解析：胸外科術(shù)后患者疼痛評(píng)估，首選的評(píng)估工具是數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS），護(hù)士應(yīng)根據(jù)疼痛評(píng)分給予非藥物或藥物鎮(zhèn)痛。

40.預(yù)防下肢靜脈血栓形成；促進(jìn)血液循環(huán)；術(shù)后24

解析：胸腔閉式引流術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防下肢靜脈血栓形成和促進(jìn)血液循環(huán)，活動(dòng)時(shí)間通常為術(shù)后24小時(shí)后。

41.50；肺復(fù)張良好；呼吸困難

解析：胸腔閉式引流管拔除的指征包括：引流液量少于50ml/24h且為淡黃色，胸片顯示肺復(fù)張良好，患者無(wú)呼吸困難。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

42.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流液突然增多的處理措施。

答：

（1）立即檢查引流管是否通暢，調(diào)整引流管位置或擠壓引流管。

（2）觀察患者生命體征，如出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降，立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物。

（3）根據(jù)引流液性質(zhì)判斷可能的并發(fā)癥，如血胸、氣胸等，并采取相應(yīng)措施。

（4）保持引流管通暢，記錄引流液量、性質(zhì)和顏色，密切觀察患者情況。

43.簡(jiǎn)述心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心力衰竭的觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。

答：

觀察要點(diǎn)：

（1）呼吸頻率和節(jié)律，如出現(xiàn)呼吸急促、端坐呼吸。

（2）心率и血壓，如出現(xiàn)心率過(guò)快或過(guò)緩、血壓下降。

（3）水腫情況，如雙下肢水腫、頸靜脈怒張。

（4）尿量，如出現(xiàn)尿量減少。

（5）精神狀態(tài)，如出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安。

護(hù)理措施：

（1）遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物。

（2）限制液體輸入量，保持出入量平衡。

（3）協(xié)助患者采取半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

（4）監(jiān)測(cè)生命體征，如出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（5）給予高蛋白、低鹽飲食，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

44.簡(jiǎn)述胸外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的重要性及注意事項(xiàng)。

答