(2025年)運動康復學理論知識考試題庫與答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.測量關節(jié)活動度（ROM）時，若患者因疼痛無法完成主動活動，應優(yōu)先采用的測量方法是：A.主動ROM測量B.被動ROM測量C.助力ROM測量D.等速肌力測試答案：B2.肌肉拉傷急性期（48小時內）的處理原則中，錯誤的是：A.冰敷（每次15-20分鐘，間隔1小時）B.加壓包扎（從遠端向近端纏繞）C.立即進行主動收縮訓練D.抬高患肢（高于心臟水平）答案：C3.神經(jīng)肌肉控制（neuromuscularcontrol）的核心是：A.肌肉力量的最大化輸出B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉協(xié)同模式的精準調控C.關節(jié)活動度的全面恢復D.本體感覺受體的數(shù)量增加答案：B4.等長收縮訓練的主要特點是：A.關節(jié)角度不變，肌肉長度變化B.關節(jié)角度變化，肌肉張力不變C.關節(jié)角度不變，肌肉張力增加D.關節(jié)角度變化，肌肉長度不變答案：C5.常用于平衡功能評估的量表是：A.Barthel指數(shù)B.Berg平衡量表（BBS）C.Fugl-Meyer評定量表D.MMSE量表答案：B6.運動處方中FITT原則的“T”指的是：A.運動類型（Type）B.運動強度（Intensity）C.運動時間（Time）D.運動頻率（Frequency）答案：C7.肩袖肌群中不包括：A.岡上肌B.大圓肌C.小圓肌D.肩胛下肌答案：B8.腰椎間盤突出最常見的好發(fā)部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5與L5-S1答案：D9.脊髓損傷患者ASIA分級中，B級的定義是：A.損傷平面以下感覺完全消失B.損傷平面以下存在感覺但無運動功能C.損傷平面以下存在非功能性運動D.損傷平面以下存在功能性運動答案：B10.骨質疏松患者運動康復的禁忌是：A.抗阻訓練（<60%1RM）B.負重行走（每天30分鐘）C.快速扭轉軀干D.平衡訓練（使用平衡墊）答案：C11.前交叉韌帶重建術后早期（0-2周）的核心康復目標是：A.恢復全范圍關節(jié)活動度B.增強股四頭肌等長收縮控制C.進行單腿跳箱訓練D.恢復正常步態(tài)答案：B12.腦卒中后上肢痙攣的主要原因是：A.上運動神經(jīng)元損傷導致的牽張反射亢進B.下運動神經(jīng)元損傷導致的肌肉失神經(jīng)支配C.肌肉本身的炎癥反應D.關節(jié)囊攣縮答案：A13.慢性踝關節(jié)不穩(wěn)的主要病理機制是：A.關節(jié)面軟骨磨損B.本體感覺減退與韌帶松弛C.跟腱短縮D.腓骨長短肌萎縮答案：B14.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者運動康復需重點關注：A.高強度抗阻訓練預防肌肉萎縮B.避免足部過度受壓（如長時間站立）C.快速沖刺跑改善糖代謝D.減少日常步數(shù)防止疲勞答案：B15.顳下頜關節(jié)紊亂（TMD）患者的康復訓練中，錯誤的是：A.限制大張口（不超過3指寬度）B.進行下頜前伸抗阻訓練C.避免咀嚼硬物D.放松咬肌的靜態(tài)拉伸答案：B16.運動性血尿的主要處理原則是：A.立即停止運動并進行腎臟CT檢查B.減少運動量觀察2-3天，無改善需就醫(yī)C.繼續(xù)高強度訓練以“適應”D.大量飲用咖啡利尿答案：B17.兒童特發(fā)性脊柱側凸（Cobb角15°-25°）的首選康復方法是：A.手術矯正B.支具治療+針對性肌肉訓練C.牽引治療D.推拿按摩答案：B18.跟腱斷裂術后6-8周的康復重點是：A.被動跖屈至中立位B.進行提踵抗阻訓練（30%負荷）C.單腿平衡訓練D.跑跳功能測試答案：A19.肺康復中，6分鐘步行試驗（6MWT）的主要目的是：A.評估最大攝氧量B.檢測肺通氣功能C.評價日?；顒又械哪土.診斷支氣管哮喘答案：C20.帕金森病患者運動康復的核心目標是：A.完全恢復運動功能B.改善步態(tài)凍結與平衡障礙C.增強上肢爆發(fā)力D.減少左旋多巴用量答案：B二、簡答題（每題6分，共10題）1.簡述運動康復的生物力學原則及其在下肢康復中的應用。答：生物力學原則包括力的傳遞（關節(jié)鏈協(xié)調）、力矩平衡（肌肉-骨骼杠桿系統(tǒng)）、重心控制（穩(wěn)定基底）、應力適應（Wolf定律）。在下肢康復中，應用如：前交叉韌帶重建術后通過閉鏈運動（如靠墻靜蹲）維持膝關節(jié)力線；足踝損傷后通過平衡墊訓練增強重心控制；股四頭肌訓練時調整阻力臂長度（如坐姿伸膝從90°到30°）以匹配肌肉力矩輸出能力。2.急性軟組織損傷（如踝關節(jié)扭傷）的PRICE原則具體內容及各階段時間窗。答：PRICE原則：保護（Protect，0-72小時，避免二次損傷）、休息（Rest，24-48小時，減少活動）、冰敷（Ice，傷后48小時內，每次15-20分鐘，間隔1-2小時）、加壓（Compression，24-72小時，彈性繃帶從遠端向近端纏繞）、抬高（Elevation，持續(xù)至腫脹消退，高于心臟水平）。3.核心穩(wěn)定性訓練的機制及常用方法。答：機制：通過深層核心肌群（腹橫肌、多裂肌、盆底?。┑念A激活，建立軀干剛性支撐，減少運動中能量損耗并保護脊柱。常用方法：死蟲式（抗旋轉訓練）、鳥狗式（對稱性激活）、平板支撐（等長收縮）、側橋（側方穩(wěn)定性）、藥球旋轉拋接（動態(tài)抗阻）。4.腦卒中后偏癱的Brunnstrom分期（1-6期）主要特征。答：1期：無隨意運動；2期：出現(xiàn)聯(lián)合反應與共同運動；3期：共同運動達高峰（痙攣明顯）；4期：共同運動模式減弱，出現(xiàn)部分分離運動；5期：分離運動更充分（痙攣減輕）；6期：運動協(xié)調接近正常（精細動作完成）。5.慢性跟腱炎（跟腱末端病）的康復策略。答：①負荷管理：減少跑跳，采用離心訓練（如單腿提踵下落3秒）；②物理因子：沖擊波（ESWT）促進組織修復；③肌力平衡：加強腓腸肌-比目魚肌柔韌性與脛骨后肌力量；④生物力學矯正：使用足弓支撐墊改善過度內翻；⑤疼痛控制：局部熱敷（非急性期）+非甾體抗炎藥（短期）。6.膝骨關節(jié)炎（KOA）的階梯康復方案（根據(jù)嚴重程度）。答：早期（疼痛輕，X線1-2級）：健康教育+低沖擊有氧運動（游泳、騎單車）+股四頭肌等長訓練；中期（疼痛影響日常，X線3級）：增加關節(jié)松動術（Maitland手法）+玻璃酸鈉注射+平衡訓練；晚期（嚴重疼痛/畸形，X線4級）：術前康復（維持肌肉量）+術后快速康復（早期CPM機使用+步態(tài)訓練）。7.周圍神經(jīng)損傷（如橈神經(jīng)損傷）的康復評定內容。答：①感覺功能：痛覺、觸覺（Semmes-Weinstein單絲）、兩點辨別覺；②運動功能：肌力（MMT）、肌肉萎縮程度；③電生理：肌電圖（EMG）、神經(jīng)傳導速度（NCV）；④功能障礙：手功能（Jebsen手功能測試）、日常生活能力（ADL）；⑤并發(fā)癥：關節(jié)攣縮（ROM測量）、壓瘡風險。8.運動性疲勞的主要生理生化指標及意義。答：指標：①血乳酸（>4mmol/L提示無氧代謝為主）；②血尿素氮（>7.1mmol/L提示蛋白質分解增加）；③肌酸激酶（CK，>200U/L提示肌肉損傷）；④心率恢復（3分鐘內未降至靜息水平提示恢復不足）；⑤主觀疲勞量表（RPE，>17分提示過度疲勞）。意義：通過多指標綜合評估，調整訓練強度與恢復方案，預防過度訓練綜合征。9.兒童生長痛的康復干預要點。答：①健康教育：向家長解釋為生理性疼痛（夜間下肢隱痛），非病理性；②局部處理：熱敷（40℃熱毛巾，每次10分鐘）+輕度按摩（腓腸肌、股四頭?。虎圻\動調整：減少劇烈跑跳（如蹦床），增加拉伸（睡前進行跟腱、腘繩肌靜態(tài)拉伸）；④營養(yǎng)支持：補充鈣（500-800mg/日）與維生素D（400IU/日）；⑤心理安撫：緩解兒童焦慮情緒。10.老年跌倒風險評估的主要內容。答：①平衡功能：Berg平衡量表（<45分高風險）、單腿站立試驗（<10秒異常）；②肌力：握力（<20kg女性/<30kg男性提示肌少癥）、下肢肌力（5次起坐時間>15秒異常）；③視力/聽力：矯正視力<0.6、耳背影響環(huán)境感知；④環(huán)境因素：家中地面防滑性、照明、扶手設置；⑤藥物史：是否使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥（體位性低血壓風險）；⑥病史：帕金森病、腦卒中、關節(jié)炎等病史。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：男性，28歲，足球運動員，2天前比賽中左膝被側方撞擊，當時感“關節(jié)錯動”，現(xiàn)左膝腫脹（浮髕試驗陽性），不能完全伸直，主動屈膝至90°時疼痛加重，Lachman試驗陽性。問題：（1）最可能的損傷診斷；（2）需補充的評估項目；（3）急性期（0-2周）康復目標與措施。答案：（1）左膝前交叉韌帶（ACL）損傷（可能合并內側副韌帶或半月板損傷）；（2）補充評估：MRI檢查明確韌帶損傷程度，麥氏試驗（半月板），側方應力試驗（側副韌帶），股四頭肌萎縮程度（腿圍測量），步態(tài)分析（是否扶拐）；（3）急性期目標：控制腫脹疼痛，維持關節(jié)活動度（0°-90°），預防股四頭肌萎縮。措施：PRICE原則（冰敷+加壓包扎），髕骨松動術（防止粘連），股四頭肌等長收縮訓練（50次/組×3組），直腿抬高訓練（0°-30°，避免過伸），使用鉸鏈式支具固定（0°-90°活動范圍）。案例2：女性，45歲，辦公室職員，主訴“下背痛3個月，久坐后加重，晨起僵硬，活動后緩解，無下肢放射痛”。查體：腰椎前凸減小，豎脊肌緊張（觸診有壓痛），坐位腰椎后凸姿勢，Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）25%。問題：（1）最可能的診斷；（2）需重點評估的功能障礙；（3）3個月康復計劃（分階段）。答案：（1）非特異性下背痛（姿勢性腰痛）；（2）重點評估：腰椎活動度（前屈、后伸），核心肌群耐力（平板支撐時間），坐姿生物力學（是否含胸弓背），工作環(huán)境（座椅高度、電腦屏幕位置），疼痛VAS評分（靜息/久坐后）；（3）康復