2025年檢驗(yàn)技師考試練習(xí)題檢驗(yàn)技師考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于靜脈血采集，以下操作正確的是：A.止血帶結(jié)扎時(shí)間超過(guò)5分鐘B.采血后立即劇烈震蕩抗凝管C.采集順序?yàn)檠囵B(yǎng)→無(wú)添加劑管→抗凝管D.從輸液側(cè)手臂對(duì)側(cè)采血答案：D2.尿干化學(xué)試帶法檢測(cè)白細(xì)胞的原理是：A.亞硝酸鹽還原反應(yīng)B.粒細(xì)胞酯酶水解吲哚酚酯C.血紅蛋白類過(guò)氧化物酶活性D.葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶法答案：B3.正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞占比應(yīng)小于：A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C4.以下哪種疾病會(huì)出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥？A.地中海貧血B.蠶豆病C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.硫化血紅蛋白血癥答案：B（注：蠶豆病因G6PD缺乏導(dǎo)致氧化性溶血，可伴高鐵血紅蛋白升高；硫化血紅蛋白血癥為獨(dú)立類型）5.血?dú)夥治鲋校瑢?shí)際碳酸氫鹽（AB）與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）均降低，且AB＜SB，提示：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：A（AB受呼吸影響，SB排除呼吸因素，AB＜SB提示代償性呼吸性堿中毒或失代償代謝性酸中毒；兩者均降低主因代謝性酸中毒）6.用于診斷早期心肌損傷的最佳標(biāo)志物是：A.肌紅蛋白（Mb）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.心肌肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：C（cTn特異性最高，且升高早于CK-MB，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)）7.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法（鄰聯(lián)甲苯胺法）的干擾因素不包括：A.大量維生素CB.動(dòng)物血C.鐵劑D.素食3天答案：D（素食3天可減少飲食干擾，是試驗(yàn)前要求）8.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD4+T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)時(shí)，常用的熒光標(biāo)記組合是：A.FITC-CD3/PE-CD4/PerCP-CD8B.FITC-CD4/PE-CD3/PerCP-CD8C.FITC-CD3/PE-CD8/PerCP-CD4D.FITC-CD45/PE-CD3/PerCP-CD4答案：A（CD3標(biāo)記總T細(xì)胞，CD4/CD8區(qū)分亞群，F(xiàn)ITC、PE、PerCP為常用熒光素組合）9.大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌的主要鑒別試驗(yàn)是：A.吲哚試驗(yàn)B.尿素酶試驗(yàn)C.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)D.V-P試驗(yàn)答案：A（大腸埃希菌吲哚陽(yáng)性，肺炎克雷伯菌吲哚陰性）10.關(guān)于凝血功能檢測(cè)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.PT檢測(cè)外源性凝血途徑B.APTT檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑C.纖維蛋白原（FIB）降低提示DICD.TT延長(zhǎng)僅見(jiàn)于纖維蛋白原減少答案：D（TT延長(zhǎng)還可見(jiàn)于FDP增多、肝素樣物質(zhì)存在）11.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，最可能的疾病是：A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B（化膿性腦膜炎為膿性渾濁，結(jié)核性為毛玻璃樣，病毒性多清亮）12.以下哪項(xiàng)是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）的金標(biāo)準(zhǔn)？A.酸溶血試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）B.糖水試驗(yàn)C.蛇毒因子溶血試驗(yàn)（CoF試驗(yàn)）D.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD55/CD59缺失答案：D（流式細(xì)胞術(shù)可直接檢測(cè)細(xì)胞膜GPI錨連蛋白缺失，敏感性特異性更高）13.血培養(yǎng)瓶中需氧瓶與厭氧瓶的采集順序是：A.先厭氧瓶后需氧瓶B.先需氧瓶后厭氧瓶C.同時(shí)采集無(wú)順序D.根據(jù)患者感染部位決定答案：B（避免空氣進(jìn)入?yún)捬跗坑绊憛捬蹙L(zhǎng)）14.關(guān)于尿酮體檢測(cè)，試帶法不能檢測(cè)的是：A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.以上均能檢測(cè)答案：B（試帶法基于亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)，僅檢測(cè)乙酰乙酸和丙酮，不檢測(cè)β-羥丁酸）15.新生兒溶血?。℉DN）最常見(jiàn)的類型是：A.ABO血型不合B.Rh血型不合（抗D）C.Rh血型不合（抗E）D.MN血型不合答案：A（ABO-HDN占85%以上，多見(jiàn)于O型母親分娩A/B型嬰兒）16.以下哪種寄生蟲卵需要飽和鹽水浮聚法提高檢出率？A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.血吸蟲卵D.帶絳蟲卵答案：B（鉤蟲卵密度小，浮聚法易檢出；蛔蟲卵、血吸蟲卵密度較大，直接涂片更常用）17.室內(nèi)質(zhì)量控制中，失控規(guī)則“13s”表示：A.1個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)均值±3sB.2個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)均值±3sC.4個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)均值±1sD.10個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果在均值一側(cè)答案：A（Levey-Jennings質(zhì)控圖中，13s規(guī)則指單個(gè)結(jié)果超出±3s，提示隨機(jī)誤差）18.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c），以下說(shuō)法正確的是：A.反映近2-3天血糖水平B.受輸血影響小C.糖尿病診斷切點(diǎn)為≥6.5%D.妊娠期糖尿病首選診斷指標(biāo)答案：C（HbA1c反映2-3個(gè)月血糖平均水平，輸血后因紅細(xì)胞更新快會(huì)降低準(zhǔn)確性；妊娠期糖尿病診斷首選OGTT）19.痰涂片抗酸染色鏡檢，報(bào)告“3+”的標(biāo)準(zhǔn)是：A.100個(gè)油鏡視野找到1-9條B.10個(gè)油鏡視野找到1-9條C.每個(gè)油鏡視野找到1-9條D.每個(gè)油鏡視野找到≥10條答案：C（WHO標(biāo)準(zhǔn)：1+為100視野1-9條；2+為10視野1-9條；3+為每視野1-9條；4+為每視野≥10條）20.以下哪項(xiàng)是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體？A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體答案：C（抗Sm抗體特異性＞99%，為SLE標(biāo)記抗體；抗dsDNA與疾病活動(dòng)相關(guān)）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）21.屬于腫瘤標(biāo)志物的有：A.CA125B.PSAC.β2-微球蛋白（β2-MG）D.降鈣素（CT）答案：ABCD（CA125-卵巢癌，PSA-前列腺癌，β2-MG-多發(fā)性骨髓瘤，CT-甲狀腺髓樣癌）22.可導(dǎo)致血小板減少的疾病有：A.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）B.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.脾功能亢進(jìn)答案：ACD（CML早期血小板常升高，晚期可減少）23.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于：A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.結(jié)腸息肉D.食用動(dòng)物血答案：ABCD（前三者為病理性出血，后者為生理性干擾）24.關(guān)于血涂片制備，正確的操作是：A.推片與載玻片夾角30°-45°B.血滴越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越長(zhǎng)D.干燥后立即染色答案：ABD（推片速度越快，涂片越厚；速度慢則涂片長(zhǎng)）25.屬于直接凝集反應(yīng)的有：A.ABO血型鑒定B.肥達(dá)試驗(yàn)C.膠乳凝集試驗(yàn)D.協(xié)同凝集試驗(yàn)答案：AB（直接凝集為顆粒性抗原與抗體直接反應(yīng)，膠乳/協(xié)同凝集為間接凝集）26.需氧培養(yǎng)48小時(shí)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)可報(bào)告“無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)”的標(biāo)本是：A.血培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.腦脊液培養(yǎng)答案：BC（血培養(yǎng)需至少培養(yǎng)5天，腦脊液培養(yǎng)一般培養(yǎng)72小時(shí)）27.可引起血肌酐（Scr）升高的因素有：A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.肌肉萎縮C.腎功能不全D.高蛋白飲食答案：ACD（肌肉萎縮時(shí)肌肉量減少，Scr降低）28.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，正確的是：A.反映骨髓造血功能B.溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.再生障礙性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞降低D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)用煌焦油藍(lán)活體染色答案：ABCD29.屬于厭氧菌的是：A.脆弱擬桿菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.銅綠假單胞菌D.消化鏈球菌答案：ABD（銅綠假單胞菌為需氧革蘭陰性桿菌）30.實(shí)驗(yàn)室生物安全一級(jí)（BSL-1）適用的微生物是：A.大腸桿菌（非致病株）B.金黃色葡萄球菌C.麻疹病毒D.結(jié)核分枝桿菌答案：AB（BSL-1為低風(fēng)險(xiǎn)微生物，結(jié)核分枝桿菌為BSL-3，麻疹病毒為BSL-2）三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，56歲，因“多飲、多食、多尿1月，惡心嘔吐3天”就診。查體：呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖28.6mmol/L（參考值3.9-6.1），血酮體5.2mmol/L（參考值＜0.6），血?dú)夥治觯簆H7.21（7.35-7.45），PaCO?28mmHg（35-45），HCO??12mmol/L（22-27）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示何種酸堿平衡紊亂？（3）血酮體升高的主要成分是什么？答案：（1）糖尿病酮癥酸中毒（DKA）（依據(jù)：高血糖、高血酮、代謝性酸中毒、爛蘋果味呼氣）；（2）失代償性代謝性酸中毒（pH降低，HCO??降低，PaCO?代償性降低）；（3）β-羥丁酸（占酮體總量70%-80%，DKA時(shí)主要升高成分）。案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴胸痛2天。血常規(guī)：WBC18.5×10?/L（4-10），N85%（50-70），L12%（20-40），CRP89mg/L（＜10）。痰培養(yǎng)：革蘭陽(yáng)性球菌，呈葡萄串狀排列，血平板上形成β溶血環(huán)，觸酶陽(yáng)性，凝固酶陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的病原體是什么？（2）血常規(guī)及CRP結(jié)果提示何種感染？（3）該病原體的主要致病物質(zhì)有哪些？（至少列出3種）答案：（1）金黃色葡萄球菌（革蘭陽(yáng)性葡萄狀排列，觸酶+，凝固酶+，β溶血）；（2）細(xì)菌感染（WBC及中性粒細(xì)胞升高，CRP顯著升高）；（3）血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、腸毒素、殺白細(xì)胞素（任選3種）。案例3：患者女性，42歲，因“乏力、面色蒼白3月”就診。血常規(guī)：Hb78g/L（110-150），RBC3.1×1012/L（3.5-5.0），MCV72fl（80-100），MCH22pg（27-34），MCHC298g/L（320-360）。血清鐵6.2μmol/L（11-30），總鐵結(jié)合力78μmol/L（45-72），鐵蛋白8μg/L（20-200）。問(wèn)題：（1）該患者貧血的形態(tài)學(xué)分類是什么？（2）最可能的診斷是什么？（3）血清鐵、總鐵結(jié)合力、鐵蛋白的變化符合該診斷的依據(jù)是什么？答案：（1）小細(xì)胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC均降低）；（2）缺鐵性貧血（IDA）；（3）血清鐵降低（儲(chǔ)存鐵減少），總鐵結(jié)合力升高（轉(zhuǎn)鐵蛋白代償性增加），鐵蛋白降低（反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗盡）。案例4：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。心肌損傷標(biāo)志物：cTnI3.2ng/mL（＜0.04），CK-MB45U/L（0-25），Mb280μg/L（＜100）。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）心肌損傷標(biāo)志物升高的時(shí)間順序是怎樣的？（3）cTnI作為診斷指標(biāo)的優(yōu)勢(shì)是什么？答案：（1）ST段抬高型心肌梗死（STEMI）（胸痛+ST段抬高+cTn升高）；（2）Mb（2-4h升高）→CK-MB（3-8h升高）→cTnI（3-6h升高）（注：實(shí)際cTnI與CK-MB時(shí)間有重疊，但cTn持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)）；（3）特異性高（僅心肌細(xì)胞表達(dá)），敏感性高（微小損傷即可升高），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（7-14天），是診斷心肌梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”。案例5：某實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血常規(guī)室內(nèi)質(zhì)控，連續(xù)5天的血小板（PLT）質(zhì)控結(jié)果如下（均值200×10?/L，s=20×10?/L）：第1天：215×10?/L第2天：220×