2025年護(hù)理核心制度考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.患者王某，68歲，診斷為“急性心肌梗死”收入CCU，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)為：A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在醫(yī)師下達(dá)后（）內(nèi)補(bǔ)錄電子醫(yī)囑并雙人核對(duì)。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)3.輸血過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是：A.減慢輸血速度B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通道C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥物D.記錄不良反應(yīng)并填寫輸血反應(yīng)回報(bào)單4.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯(cuò)誤的是：A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗閱讀交班報(bào)告B.交接時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接新入院、手術(shù)、危重患者的病情C.毒麻藥品交接時(shí)只需核對(duì)數(shù)量，無(wú)需檢查有效期D.交接后雙方簽字確認(rèn)，未交接清楚前交班者不得離開5.患者李某需靜脈輸注青霉素，護(hù)士執(zhí)行前應(yīng)核對(duì)的“八對(duì)”內(nèi)容不包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.患者經(jīng)濟(jì)狀況6.某科室發(fā)生Ⅰ級(jí)護(hù)理不良事件（警告事件），應(yīng)在（）內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)上報(bào)護(hù)理部。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)7.手術(shù)安全核查的“三方”人員是指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士C.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士D.患者、家屬、主管醫(yī)生8.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每2小時(shí)巡視患者1次C.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化D.實(shí)施床旁交接班9.關(guān)于“危急值”報(bào)告制度，護(hù)士接獲危急值后首先應(yīng)：A.立即記錄危急值內(nèi)容及報(bào)告時(shí)間B.復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤C.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生D.在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄處理過(guò)程10.下列藥品管理措施中，錯(cuò)誤的是：A.高濃度電解質(zhì)溶液應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)“高危藥品”B.毒麻藥品使用后空安瓿需雙人核對(duì)并簽字C.急救藥品每周清點(diǎn)1次，確?；鶖?shù)準(zhǔn)確D.患者自帶藥品經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后可直接使用11.護(hù)理查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士需重點(diǎn)匯報(bào)的內(nèi)容不包括：A.患者的心理狀態(tài)及社會(huì)支持情況B.前日護(hù)理措施的落實(shí)效果C.患者家屬的職業(yè)及收入情況D.現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題及下一步護(hù)理計(jì)劃12.患者張某，住院號(hào)001234，因“腦梗死”需鼻飼，護(hù)士在準(zhǔn)備鼻飼液時(shí)，正確的核對(duì)流程是：A.核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、鼻飼時(shí)間、鼻飼液種類、劑量、濃度、溫度B.僅核對(duì)床號(hào)、姓名即可C.核對(duì)姓名、鼻飼液種類、劑量D.核對(duì)住院號(hào)、鼻飼液溫度、護(hù)士工號(hào)13.關(guān)于值班制度，下列說(shuō)法正確的是：A.值班護(hù)士可因私離崗30分鐘，只需告知同組護(hù)士B.遇搶救患者時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)先完成手頭治療再參與搶救C.值班期間需保持通訊工具暢通，不得關(guān)閉D.晚夜班可安排新入職護(hù)士單獨(dú)值班14.某患者因“上消化道出血”急診入院，需緊急輸血，護(hù)士采集血樣時(shí)錯(cuò)誤的做法是：A.雙人核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型、交叉配血單B.使用專用試管采集血樣C.同一病室2名患者同時(shí)輸血，可一次采集2份血樣D.血樣標(biāo)簽信息與交叉配血單完全一致15.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害，但存在引發(fā)傷害的風(fēng)險(xiǎn)”屬于：A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）16.執(zhí)行輸血前“三查八對(duì)”時(shí)，“三查”不包括：A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的輸血史17.患者王某，術(shù)后返回病房，責(zé)任護(hù)士與麻醉師交接時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)確認(rèn)的內(nèi)容是：A.患者的手術(shù)名稱、麻醉方式B.術(shù)中出血量、輸液量、尿量C.切口敷料是否干燥、引流管是否通暢D.以上均是18.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，錯(cuò)誤的是：A.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)后方可執(zhí)行B.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄口頭醫(yī)囑并簽字C.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)修改長(zhǎng)期醫(yī)囑D.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)核實(shí)清楚后再執(zhí)行19.二級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間為：A.每1530分鐘1次B.每1小時(shí)1次C.每2小時(shí)1次D.每3小時(shí)1次20.患者李某，需靜脈注射胰島素，護(hù)士在執(zhí)行前發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi)：?，正確的處理是：A.詢問(wèn)同組護(hù)士后使用B.丟棄藥品并重新領(lǐng)取C.聯(lián)系藥房確認(rèn)后使用D.繼續(xù)使用并觀察反應(yīng)21.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段分別進(jìn)行。A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者入手術(shù)室時(shí)、手術(shù)開始時(shí)、手術(shù)結(jié)束時(shí)C.術(shù)前訪視時(shí)、術(shù)中、術(shù)后D.醫(yī)生到達(dá)時(shí)、護(hù)士準(zhǔn)備好時(shí)、患者清醒時(shí)22.護(hù)理文書書寫要求中，錯(cuò)誤的是：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.錯(cuò)字用雙線劃去，保留原記錄清晰可辨C.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽字D.搶救記錄可在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記23.關(guān)于藥品效期管理，“近效期藥品”指剩余有效期（）的藥品。A.＜1個(gè)月B.＜3個(gè)月C.＜6個(gè)月D.＜12個(gè)月24.患者張某，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血糖報(bào)告值為35mmol/L（危急值范圍＞33.3mmol/L），正確的處理流程是：A.立即通知主管醫(yī)生，記錄通知時(shí)間及醫(yī)生姓名B.等待醫(yī)生查房時(shí)匯報(bào)C.先執(zhí)行其他護(hù)理操作，30分鐘后再通知D.僅在護(hù)理記錄中備注25.護(hù)理分級(jí)的依據(jù)不包括：A.患者的病情嚴(yán)重程度B.患者的自理能力C.患者的醫(yī)療費(fèi)用支付方式D.患者的護(hù)理需求26.關(guān)于輸血反應(yīng)處理，錯(cuò)誤的是：A.出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，立即皮下注射腎上腺素B.懷疑溶血反應(yīng)時(shí)，保留血袋并送檢驗(yàn)科復(fù)查C.發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，減慢輸血速度并給予物理降溫D.所有輸血反應(yīng)均需填寫《輸血反應(yīng)回報(bào)單》27.護(hù)士小張?jiān)谝拱鄷r(shí)發(fā)現(xiàn)某患者呼吸突然停止，應(yīng)首先：A.立即呼叫醫(yī)生并啟動(dòng)急救流程B.先通知家屬再進(jìn)行搶救C.等待值班醫(yī)生到達(dá)后開始搶救D.繼續(xù)完成其他患者的治療后處理28.護(hù)理不良事件上報(bào)的目的不包括：A.懲罰相關(guān)責(zé)任人B.分析事件原因，制定改進(jìn)措施C.提高護(hù)理安全意識(shí)D.完善護(hù)理安全管理體系29.關(guān)于消毒隔離制度，錯(cuò)誤的是：A.接觸患者血液、體液時(shí)需戴手套B.多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離措施C.醫(yī)療廢物與生活垃圾可混合放置D.無(wú)菌物品需標(biāo)注開啟日期及時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效30.患者李某，住院期間發(fā)生跌倒，造成右肱骨骨折，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，該事件屬于：A.一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件B.重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件C.特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件D.未達(dá)到事件標(biāo)準(zhǔn)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者2.護(hù)理查對(duì)制度中的“八對(duì)”包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期3.值班交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有：A.新入院、轉(zhuǎn)入患者的診斷、病情、治療及護(hù)理措施B.手術(shù)、分娩、危重患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、特殊治療C.搶救藥品、毒麻藥品、急救設(shè)備的數(shù)量及完好狀態(tài)D.患者的飲食、睡眠、心理狀態(tài)4.執(zhí)行輸血制度時(shí)，需做到“三查八對(duì)”，其中“三查”是指：A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型5.護(hù)理不良事件的報(bào)告原則包括：A.非懲罰性原則B.及時(shí)性原則C.完整性原則D.保密性原則6.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式、手術(shù)用物準(zhǔn)備情況C.麻醉方式、麻醉用藥及效果D.患者過(guò)敏史、術(shù)中輸血情況7.危急值報(bào)告的流程包括：A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即通知臨床科室B.臨床科室接獲后復(fù)述確認(rèn)并記錄C.護(hù)士通知醫(yī)生并記錄通知時(shí)間及醫(yī)生姓名D.醫(yī)生處理后記錄處理措施及時(shí)間8.藥品管理中，“五專”管理的毒麻藥品指：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專冊(cè)登記E.專用處方9.護(hù)理查房的形式包括：A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜間查房10.預(yù)防患者跌倒的護(hù)理措施包括：A.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，懸掛警示標(biāo)識(shí)B.保持病房地面干燥、無(wú)障礙物C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋，上床欄保護(hù)D.對(duì)高?；颊?4小時(shí)專人陪護(hù)三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述。（）3.輸血時(shí)，可將血液與其他藥物同時(shí)輸注。（）4.護(hù)理不良事件僅指造成患者傷害的事件，未造成傷害的無(wú)需上報(bào)。（）5.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進(jìn)行1次。（）6.危急值報(bào)告后，護(hù)士無(wú)需跟蹤處理結(jié)果。（）7.毒麻藥品使用后，空安瓿可直接丟棄。（）8.二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理，需協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理。（）9.護(hù)理文書書寫時(shí)，可使用刮、粘、涂等方法修改記錄。（）10.患者身份識(shí)別時(shí)，至少使用兩種以上標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉護(hù)理查對(duì)制度中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)告時(shí)限。4.描述手術(shù)安全核查的“三步核查法”及各階段的重點(diǎn)內(nèi)容。五、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1：患者張某，女，58歲，因“膽總管結(jié)石”擬于次日8:00在全麻下行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。責(zé)任護(hù)士小王于術(shù)前1日16:00為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包括備皮、腸道準(zhǔn)備、簽署手術(shù)知情同意書。18:00，患者主訴“口渴”，小王告知“術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲”，患者表示理解。次日7:30，巡回護(hù)士接患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔含一塊口香糖，立即報(bào)告醫(yī)生，手術(shù)推遲至10:00。問(wèn)題：（1）分析該案例中存在的護(hù)理安全隱患。（2）簡(jiǎn)述預(yù)防此類事件發(fā)生的護(hù)理措施。案例2：患者李某，男，72歲，診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”，醫(yī)囑“輸注紅細(xì)胞2U”。護(hù)士小趙核對(duì)血型無(wú)誤后開始輸血，15分鐘后患者出現(xiàn)頭痛、腰痛、呼吸急促，血壓85/50mmHg。問(wèn)題：（1）判斷患者可能發(fā)生的輸血反應(yīng)類型。（2）寫出護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.C5.D6.A7.A8.B9.B10.D11.C12.A13.C14.C15.D16.D17.D18.C19.C20.B21.A22.D23.C24.A25.C26.A27.A28.A29.C30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①Ⅰ級(jí)（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失；②Ⅱ級(jí)（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害；③Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)；④Ⅳ級(jí)（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。報(bào)告時(shí)限：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)事件應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)；Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。4.三步核查法：①麻醉實(shí)施前：核查患