2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案歸總一、無(wú)菌技術(shù)相關(guān)習(xí)題1.單選題：某科室護(hù)士于上午9:00打開一包未使用過(guò)的無(wú)菌包，取出部分物品后未用完，剩余物品的有效使用時(shí)間應(yīng)截止到當(dāng)日（）A.12:00B.15:00C.18:00D.21:00答案：C解析：無(wú)菌包打開后，若未被污染，有效期為24小時(shí)，但臨床實(shí)踐中為降低感染風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)醫(yī)院規(guī)定開包后未用完的物品需在當(dāng)日18:00前使用完畢（具體以醫(yī)院規(guī)范為準(zhǔn)）。2.多選題：下列符合無(wú)菌操作原則的是（）A.無(wú)菌持物鉗使用后立即放回容器內(nèi)B.取用無(wú)菌溶液時(shí)，手不可觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面C.無(wú)菌包潮濕后，干燥后可繼續(xù)使用D.鋪好的無(wú)菌盤需在4小時(shí)內(nèi)使用答案：ABD解析：無(wú)菌包潮濕后視為污染，不可繼續(xù)使用；其余選項(xiàng)均符合無(wú)菌操作規(guī)范。3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述取用無(wú)菌溶液的操作步驟。答案：①核對(duì)溶液名稱、濃度、有效期及包裝完整性；②去除鋁蓋，消毒瓶塞；③翻轉(zhuǎn)瓶塞，用拇指與示指或雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起；④一手持瓶，標(biāo)簽朝向掌心，另一手托住瓶底，先倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出所需量至無(wú)菌容器內(nèi)；⑤倒畢立即塞好瓶塞，消毒后蓋緊，記錄開瓶時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）。二、生命體征測(cè)量習(xí)題4.單選題：測(cè)量口溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報(bào)告醫(yī)生答案：A解析：咬碎體溫計(jì)時(shí)，玻璃碎屑可能損傷口腔黏膜或誤入消化道，需首先清除碎屑，再進(jìn)行后續(xù)處理（如服用牛奶保護(hù)胃黏膜）。5.案例分析題：患者男性，68歲，因“肺炎”入院，體溫39.5℃，呼吸28次/分，脈搏110次/分，血壓130/85mmHg。請(qǐng)分析該患者生命體征的異常表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：異常表現(xiàn)：高熱（體溫＞39.0℃）、呼吸增快（正常12-20次/分）、脈搏增快（正常60-100次/分）。護(hù)理措施：①物理降溫（冰袋冷敷頭部、溫水擦浴等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；②保持環(huán)境安靜，室溫18-22℃，濕度50%-60%；③鼓勵(lì)多飲水（每日2000-3000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④觀察患者意識(shí)、面色及出汗情況，防止虛脫；⑤遵醫(yī)囑使用退熱藥物，觀察用藥后反應(yīng)；⑥加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染。三、臥位與安全護(hù)理習(xí)題6.單選題：頸椎骨折患者需進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.側(cè)臥位答案：B解析：頭高足低位可利用重力作用，減輕顱骨牽引時(shí)的頸部壓力，有利于骨折復(fù)位。7.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述使用約束帶的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格掌握使用指征，遵循知情同意原則；②約束帶松緊以能容納1-2指為宜，避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙；③每2小時(shí)松解一次，每次15-30分鐘，觀察局部皮膚顏色、溫度及感覺；④記錄約束的原因、時(shí)間、部位、松緊度及觀察結(jié)果；⑤做好心理護(hù)理，解釋約束目的，取得患者配合。四、給藥護(hù)理習(xí)題8.單選題：服用止咳糖漿后不宜立即飲水的主要原因是（）A.影響藥物吸收B.稀釋藥液，降低療效C.引起胃腸道不適D.增加心臟負(fù)擔(dān)答案：B解析：止咳糖漿需覆蓋在咽部黏膜表面發(fā)揮作用，立即飲水會(huì)稀釋藥液，降低局部治療效果。9.多選題：皮內(nèi)注射（ID）的常見部位包括（）A.前臂掌側(cè)下段B.上臂三角肌下緣C.背部D.大腿外側(cè)答案：AB解析：皮內(nèi)注射主要用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)（如青霉素）和預(yù)防接種，常用部位為前臂掌側(cè)下段（皮膚薄、易觀察）和上臂三角肌下緣。10.案例分析題：患者女性，45歲，因“尿路感染”醫(yī)囑予青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每日2次。皮試結(jié)果顯示局部皮丘隆起，直徑1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢。請(qǐng)判斷皮試結(jié)果并說(shuō)明后續(xù)處理措施。答案：皮試結(jié)果為陽(yáng)性（局部皮丘直徑＞1cm，周圍有偽足、瘙癢或紅暈＞4cm）。處理措施：①立即告知醫(yī)生，停用青霉素；②在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡上標(biāo)記“青霉素陽(yáng)性”，并通知患者及家屬；③密切觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難等），必要時(shí)給予抗過(guò)敏治療；④更換其他抗生素，重新進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)（如頭孢類需再次皮試）。五、靜脈輸液與輸血習(xí)題11.單選題：輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者采取的臥位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A解析：左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨心臟收縮將空氣分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈，減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)。12.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)。答案：①患者年齡：兒童、老年人滴速宜慢（20-40滴/分），成人一般40-60滴/分；②病情：心肺功能不全、休克、脫水患者需嚴(yán)格控制滴速；③藥物性質(zhì)：高滲溶液（如20%甘露醇）、含鉀溶液、升壓藥等需緩慢輸入；④輸液量：大量輸液時(shí)需根據(jù)患者耐受情況調(diào)整。六、基礎(chǔ)生命支持（BLS）習(xí)題13.單選題：心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020版國(guó)際心肺復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人或雙人操作）。14.案例分析題：患者男性，55歲，在病房突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，自主呼吸停止。護(hù)士立即實(shí)施CPR，請(qǐng)問(wèn)操作步驟及注意事項(xiàng)有哪些？答案：操作步驟：①確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，輕拍患者雙肩并呼喚，判斷意識(shí)；②觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁開2-3cm），5-10秒內(nèi)未觸及搏動(dòng)，啟動(dòng)急救系統(tǒng)（呼叫醫(yī)生、取除顫儀）；③將患者置于硬板床或地面，去枕仰臥，解開衣領(lǐng)、腰帶；④胸外按壓：定位胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手重疊，掌根緊貼胸骨，雙臂伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)垂直下壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑤開放氣道：采用仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷時(shí)）或托頜法（懷疑頸椎損傷時(shí)）；⑥人工呼吸：用呼吸面罩或口對(duì)口方式，每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，按壓與呼吸比30:2；⑦5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后評(píng)估復(fù)蘇效果，若未恢復(fù)，繼續(xù)CPR直至除顫儀到達(dá)或?qū)I(yè)人員接管。注意事項(xiàng)：①按壓位置準(zhǔn)確，避免肋骨骨折；②按壓后充分放松，保證胸廓完全回彈；③人工呼吸時(shí)避免過(guò)度通氣（潮氣量500-600ml）；④持續(xù)CPR，盡量減少按壓中斷（≤10秒）。七、排泄護(hù)理習(xí)題15.單選題：為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓力驟降，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，引發(fā)血尿或虛脫，故首次放尿量不超過(guò)1000ml。16.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免尿管扭曲、受壓；②每日清潔尿道口2次（用0.5%碘伏消毒），保持會(huì)陰部清潔；③鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)；④定期更換尿袋（每3天1次）及導(dǎo)尿管（每4周1次，硅膠管可延長(zhǎng)至8周）；⑤觀察尿液顏色、量及性質(zhì)，記錄24小時(shí)尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能（間歇性?shī)A閉尿管，每3-4小時(shí)開放1次）。八、患者清潔護(hù)理習(xí)題17.單選題：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，引發(fā)窒息。18.案例分析題：患者男性，72歲，因“腦梗死”昏迷，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，受壓后不褪色。請(qǐng)判斷壓瘡分期并提出護(hù)理措施。答案：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期），表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②每2小時(shí)翻身1次，記錄翻身時(shí)間及皮膚情況；③保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；④溫水擦拭受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、魚肉、新鮮果蔬）；⑥觀察紅腫范圍是否擴(kuò)大，有無(wú)水皰或破潰。九、營(yíng)養(yǎng)與飲食護(hù)理習(xí)題19.單選題：肝性腦病患者應(yīng)限制攝入的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素答案：B解析：肝性腦病患者肝功能受損，無(wú)法有效代謝蛋白質(zhì)產(chǎn)生的氨，限制蛋白質(zhì)攝入可減少血氨提供，緩解癥狀。20.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述鼻飼法的操作要點(diǎn)（以喂食為例）。答案：①核對(duì)患者信息，評(píng)估意識(shí)狀態(tài)及吞咽反射；②協(xié)助患者取半坐臥位或右側(cè)臥位，昏迷患者頭偏向一側(cè)；③檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽見胃液，或注入10ml空氣聽氣過(guò)水聲）；④測(cè)量胃殘余量（若＞150ml，暫停喂食并通知醫(yī)生）；⑤喂食前用20ml溫水沖洗胃管，緩慢注入38-40℃的流質(zhì)飲食（每次200-300ml，間隔2小時(shí)以上）；⑥喂食后再用20ml溫水沖洗胃管，避免堵塞；⑦將胃管末端反折并用紗布包裹，固定于患者肩部；⑧整理床單位，記錄喂食量及患者反應(yīng)。十、疼痛護(hù)理習(xí)題21.單選題：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的三階梯止痛療法中，第二階梯用藥為（）A.非甾體抗炎藥（如布洛芬）B.弱阿片類藥物（如可待因）C.強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡）D.輔助藥物（如抗抑郁藥）答案：B解析：三階梯療法：第一階梯（輕度疼痛）用非甾體抗炎藥；第二階梯（中度疼痛）用弱阿片類藥物；第三階梯（重度疼痛）用強(qiáng)阿片類藥物。22.案例分析題：患者女性，50歲，乳腺癌術(shù)后化療，主訴“切口疼痛，影響睡眠”，疼痛評(píng)分（NRS）6分。請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性護(hù)理措