2025年有關腦膿腫的護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.腦膿腫患者體溫過高時，首先采取的降溫措施是（）A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.應用退熱藥物D.冬眠低溫療法答案：B解析：腦膿腫患者體溫過高時，首先采取的降溫措施是冰袋冷敷，操作簡單、便捷，可直接降低頭部溫度，減少腦組織的耗氧量，有助于保護腦組織。酒精擦浴可能導致皮膚血管擴張，增加不適且可能引起酒精吸收等問題；應用退熱藥物可能影響病情觀察且有一定副作用；冬眠低溫療法相對復雜，不是首先采取的措施。2.腦膿腫患者最常見的護理問題是（）A.有窒息的危險B.體溫過高C.顱內(nèi)壓增高D.營養(yǎng)失調(diào)答案：C解析：腦膿腫可導致腦組織腫脹，占位效應增加，最常見且嚴重的護理問題是顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高可引起腦疝等危及生命的并發(fā)癥。有窒息的危險一般在患者意識障礙、呼吸道分泌物增多等情況下出現(xiàn)；體溫過高是常見癥狀之一，但不是最主要的護理問題；營養(yǎng)失調(diào)在腦膿腫患者中可能存在，但相對顱內(nèi)壓增高來說不是最突出的。3.腦膿腫患者引流管護理中，引流液突然增多且顏色鮮紅，提示可能（）A.病情好轉B.有新的膿腫形成C.腦室內(nèi)出血D.引流管堵塞答案：C解析：腦膿腫引流管引流液突然增多且顏色鮮紅，提示可能有腦室內(nèi)出血。病情好轉一般引流液會逐漸減少且性質(zhì)改變；有新的膿腫形成不一定表現(xiàn)為引流液突然增多且鮮紅；引流管堵塞會表現(xiàn)為引流不暢、引流液減少等。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.腦膿腫患者的病情觀察要點包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.頭痛、嘔吐情況E.肢體活動答案：ABCDE解析：腦膿腫患者病情變化快，觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）可了解患者整體狀況；意識狀態(tài)能反映腦功能受損程度；瞳孔變化對判斷顱內(nèi)病變進展、有無腦疝形成有重要意義；頭痛、嘔吐是顱內(nèi)壓增高的常見表現(xiàn)，觀察其變化可了解病情發(fā)展；肢體活動情況有助于判斷有無神經(jīng)功能受損。2.腦膿腫患者預防并發(fā)癥的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢，預防肺部感染B.加強皮膚護理，預防壓瘡C.留置導尿管時做好護理，預防泌尿系統(tǒng)感染D.早期進行康復訓練，預防肢體廢用性萎縮E.控制體溫，預防驚厥答案：ABCDE解析：保持呼吸道通暢可減少肺部感染風險；腦膿腫患者可能因長期臥床，加強皮膚護理能預防壓瘡；留置導尿管時做好護理可防止泌尿系統(tǒng)感染；早期康復訓練有助于預防肢體廢用性萎縮；控制體溫可減少驚厥的發(fā)生，這些措施都有利于預防腦膿腫患者的并發(fā)癥。3.腦膿腫患者術后護理正確的是（）A.密切觀察傷口敷料情況，如有滲血滲液及時更換B.保持引流管通暢，記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.協(xié)助患者早期活動，防止腸粘連E.觀察有無腦脊液漏答案：ABCE解析：術后密切觀察傷口敷料情況，防止感染；保持引流管通暢并記錄引流液情況，有助于了解病情；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可促進患者恢復；觀察有無腦脊液漏，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。腦膿腫術后一般不強調(diào)早期活動防止腸粘連，因為主要關注的是腦部術后情況，而不是腹部情況。三、判斷題（每題5分，共4題）1.腦膿腫患者頭痛劇烈時，可立即給予嗎啡止痛。（）答案：錯誤解析：嗎啡等強鎮(zhèn)痛藥物可抑制呼吸中樞，且可能掩蓋病情變化，腦膿腫患者頭痛劇烈時不能立即給予嗎啡止痛，應先查明原因并采取適當?shù)奶幚泶胧?.腦膿腫患者體溫持續(xù)在39℃以上，應每4小時測量體溫一次。（）答案：正確解析：對于高熱患者，每4小時測量體溫一次，能及時掌握體溫變化情況，以便采取相應的降溫措施和觀察病情變化。3.腦膿腫患者康復期不需要進行心理護理。（）答案：錯誤解析：腦膿腫患者康復期可能因疾病導致的身體不適、功能障礙等出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，心理護理有助于患者樹立康復信心，積極配合治療和康復訓練，促進恢復。4.腦膿腫患者引流管拔除后，不需要再觀察傷口情況。（）答案：錯誤解析：腦膿腫患者引流管拔除后，仍需觀察傷口情況，防止出現(xiàn)傷口感染、腦脊液漏等并發(fā)癥。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述腦膿腫患者高熱的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時測量體溫一次，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸及有無寒戰(zhàn)等情況。-物理降溫：可采用冰袋冷敷頭部、腋下、腹股溝等大血管豐富處，或使用退熱貼等。若體溫超過39℃，可考慮溫水擦浴或酒精擦浴，但要注意酒精濃度及避免擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部等部位，防止引起不良反應。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察患者的出汗情況及體溫變化，防止虛脫。-補充水分和營養(yǎng)：鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2000-3000ml左右，以補充因發(fā)熱丟失的水分。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，必要時通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。-皮膚和口腔護理：出汗后及時更換衣物和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。加強口腔護理，每日用生理鹽水或復方硼砂溶液等漱口，防止口腔黏膜干燥、破損及感染。-調(diào)整環(huán)境溫度：保持病室溫度在18-22℃，濕度在50%-60%，為患者提供舒適的休息環(huán)境。2.腦膿腫患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時的護理要點有哪些？答案：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化及頭痛、嘔吐情況。如出現(xiàn)血壓升高、脈搏緩慢而有力、呼吸深慢（庫欣反應），意識障礙加重，瞳孔不等大等，提示顱內(nèi)壓進一步增高，可能有腦疝形成，應立即報告醫(yī)生處理。-一般護理：患者取床頭抬高15°-30°的斜坡臥位，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。保持病室安靜，避免強光和噪音刺激，減少患者活動，保證充足的休息。-保持呼吸道通暢：及時清除口腔和鼻腔分泌物，防止誤吸和呼吸道梗阻。對于意識不清的患者，應將頭偏向一側，必要時行氣管插管或氣管切開，給予氧氣吸入，維持呼吸功能，防止因缺氧加重腦水腫。-控制液體入量：每日補液量不宜過多，一般控制在1500-2000ml，注意補液速度不宜過快，以免加重腦水腫。同時記錄24小時出入量，維持水、電解質(zhì)平衡。-降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑給予脫水藥物，如20%甘露醇快速靜脈滴注，注意觀察藥物的不良反應。用藥后觀察患者頭痛、嘔吐等癥狀是否緩解，記錄尿量變化。-防止顱內(nèi)壓驟升：避免患者劇烈咳嗽、用力排便等，防止顱內(nèi)壓驟升。對于便秘患者，可給予緩瀉劑或低壓小劑量灌腸，禁忌高壓灌腸。五、討論題（每題20分，共1題）請討論腦膿腫患者康復期護理的重點及意義。答案：腦膿腫患者康復期護理的重點及意義如下：重點：1.功能康復訓練：根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復訓練計劃。包括肢體運動功能訓練，如指導患者進行關節(jié)活動、平衡訓練、步行訓練等，以促進肢體功能恢復，防止肌肉萎縮和關節(jié)攣縮；語言功能訓練，對于存在語言障礙的患者，通過發(fā)音訓練、口語表達訓練、閱讀訓練等提高語言交流能力；認知功能訓練，針對患者可能出現(xiàn)的記憶力減退、注意力不集中等問題，進行記憶訓練、注意力訓練等，幫助患者恢復正常的認知功能。2.心理護理：康復期患者可能因身體功能恢復緩慢、生活不能自理等原因產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等不良情緒。護理人員要多與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，幫助其樹立康復的信心，積極面對疾病和生活。同時，取得家屬的配合，給予患者更多的關心和愛護，營造良好的家庭氛圍。3.生活護理：協(xié)助患者建立規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠。指導患者合理飲食，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強機體抵抗力。注意皮膚護理，保持皮膚清潔，防止壓瘡發(fā)生。對于長期臥床的患者，要定期翻身、按摩受壓部位。4.并發(fā)癥預防：雖然康復期患者病情相對穩(wěn)定，但仍需預防并發(fā)癥的發(fā)生。如繼續(xù)保持呼吸道通暢，預防肺部感染；做好留置導尿管護理（如有），預防泌尿系統(tǒng)感染；鼓勵患者早期活動，預防深靜脈血栓形成等。5.用藥指導：遵醫(yī)囑指導患者按時、正確服用藥物，告知患者藥物的名稱、劑量、用法、不良反應等。對于需要長期服用抗癲癇藥物的患者，要強調(diào)按時服藥的重要性，不可隨意增減藥量或停藥，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作。意義：1.促進身體功能恢復：通過有針對性的康復訓練，能夠最大程度地改善患者的肢體運動、語言、認知等功能，提高患者的生活自理能力，使其更好地回歸家庭和社會。2.改善心理狀態(tài)：關注患者的心理需求，給予心理支持和疏導，有助于緩解患者的不良情緒，增強其心理適應能力和康復的主動性，提高患者的生活質(zhì)量。3.提高生活質(zhì)量：做好生活護理，為患者提供舒適的生活環(huán)境，保證患者