造口護(hù)理流程CompanyLogo什么是造口

為了治療疾病的需要，將腸道的一部分外置于腹部表面，以排泄糞便，就是「腸造口」，俗稱「人口肛門(mén)」。腸造口術(shù)是在腸道造一開(kāi)口，以替代原來(lái)肛門(mén)的功能。原則上如果可能的話，造口的位置愈接近直腸愈理想。

美國(guó)腸造口治療師Turnbull曾指出，對(duì)腸造口者應(yīng)重視生命的質(zhì)與量，即不但要讓他們活下去，而且要讓他們活得愉快、活得幸福、活得有尊嚴(yán)。丹麥護(hù)士：EliseS?rensen1957年，她發(fā)明了世界上第一個(gè)可粘式一次性造口護(hù)理器具-----造口袋。造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活質(zhì)量。CompanyLogo目的保持造口周圍皮膚完整性.清洗造口周圍皮膚減輕異味增加患者舒適度.收集排泄物，觀察其量、色、性質(zhì).CompanyLogo造口袋的種類一件式造口袋1.2.透明造口袋3.不透明造口袋4.二件式造口袋含碳片造口袋5.造口袋的種類評(píng)估評(píng)估：患者體力恢復(fù)情況?；颊呤值撵`活性?；颊叩囊暳奥?tīng)力?；颊邔W(xué)習(xí)能力，或確定護(hù)理人選。物品準(zhǔn)備：換藥碗、生理鹽水棉球、無(wú)菌紗布、手術(shù)初期一件式或兩件式透明開(kāi)口造口袋、剪刀、造口測(cè)量尺、筆、護(hù)膚粉、防漏膏、醫(yī)用垃圾袋、柔軟衛(wèi)生紙（患者準(zhǔn)備）.物品準(zhǔn)備清洗劑、溫水清理造口周圍皮膚

用造口尺測(cè)量造口直徑

檢查開(kāi)口大小是否合適

用膠盤(pán)裁刀開(kāi)孔

撕去底盤(pán)的硅油紙

對(duì)準(zhǔn)造口粘貼上去并輕壓底盤(pán)

更換一件式和兩件式造口袋的步驟4抹干6粘貼7套上造口袋8上夾子1備物2除袋3清洗5量度造口的大小和裁剪造口袋9注意事項(xiàng)操作步驟操作步驟操作步驟1.向患者及家屬講解更換造口袋目的及過(guò)程2.患者半臥位或平臥位；3.解開(kāi)衣物，露出造口，鋪一次性中單；將物品放置易取的位置；操作步驟4.除袋：一件式：將底板連造口袋除去，撕離時(shí)要用一手固定皮膚，一手由上往下撕除造口袋。兩件式：一手固定于底板上，一手解開(kāi)環(huán)扣由上往下取下造口袋，用柔軟衛(wèi)生紙擦除造口周圍糞便，一手固定皮膚，一手由上往下撕除底板，將舊造口袋棄置醫(yī)用垃圾袋中，取下夾子。件式、兩件式造口袋、撕除后均需用，用柔軟衛(wèi)生紙擦除造口周圍糞便；操作步驟5.清洗：用生理鹽水棉球清洗造口及周圍皮膚，抹洗順序應(yīng)從外到內(nèi)，動(dòng)作輕柔，以清洗干凈為宜，避免使用酒精及碘酒；刺激會(huì)使皮膚干燥而損傷皮膚；6.抹干：用干紗布抹干造口周圍皮膚；操作步驟7.觀察造口粘膜及造口周圍皮膚;觀察造口粘膜及造口周圍皮膚，有異常需及時(shí)處理（如造口周圍皮膚黏膜分離可使用護(hù)膚粉等）.操作步驟8.量度造口的大?。河迷炜诹慷缺砘虺咦恿慷仍炜诖笮?，然后將尺寸用筆劃在造口底板上；操作步驟9.裁剪：用剪刀尖部沿記號(hào)剪下一般比測(cè)量的造口尺寸大2～3毫米；操作步驟10.黏貼：涂抹護(hù)膚粉，防漏高，把底板保護(hù)紙撕下，依造口位置由下而上黏貼，輕壓內(nèi)側(cè)周圍，在由內(nèi)向外側(cè)按壓，使造口底板能緊貼在皮膚上。注意底板黏貼要平緊，不要皺摺，預(yù)防排泄物由折口流出刺激皮膚，造口袋尾端夾子夾好，囑患者按壓底板5～10分鐘，撤一次性中單.注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：護(hù)理過(guò)程中注意向患者詳細(xì)講解操作步驟。撕離造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚，防止皮膚損傷。注意造口與傷口距離，保護(hù)傷口，防止污染傷口。貼造口袋前應(yīng)當(dāng)保證造口周圍皮膚干燥。教會(huì)患者觀察造口周圍皮膚的血運(yùn)情況，并定期手?jǐn)U造口，防止造口狹窄。出院指導(dǎo)飲食日常沐浴旅游工作服裝運(yùn)動(dòng)及娛樂(lè)避免彎腰運(yùn)動(dòng)避免舉重運(yùn)動(dòng)警惕造口旁疝必要時(shí)使用腹帶沒(méi)有限制避免過(guò)緊窄壓迫造口均衡飲食、大便通暢、少量多餐、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少吃產(chǎn)氣、致稀糞、產(chǎn)臭味食物使用防水膠布固定或者除去舊袋帶足造口袋及時(shí)更換勞逸結(jié)合警惕造口旁疝腹帶的使用皮膚保護(hù)膜隔離糞便及粘膠，保護(hù)皮膚，預(yù)防過(guò)敏；輕松剝離，防止剝離損傷防漏膏

填充凹陷、褶皺、防止?jié)B漏防漏條

不含酒精填充凹陷、褶皺、縫隙，防止?jié)B漏浸潤(rùn)

造口護(hù)理造口附件產(chǎn)品造口清香劑控制異味，去除造口袋殘留異味過(guò)濾片排放氣體并過(guò)濾異味腰帶固定底盤(pán)

造口護(hù)理造口附件產(chǎn)品ThankYou!

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)

上堂課我們領(lǐng)略了植物王國(guó)的奇妙，這堂課我們將走進(jìn)昆蟲(chóng)世界，去探索昆蟲(chóng)界的奧秘。第1課時(shí)14

蜜蜂書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)蜜蜂

今天要探究的對(duì)象是蜜蜂。對(duì)于蜜蜂，你還了解些什么？說(shuō)一說(shuō)蜜蜂是一種會(huì)飛行的群居昆蟲(chóng)，蜜蜂群體中有蜂王（也稱蜂后）、工蜂和雄蜂三種類型。蜜蜂是完全變態(tài)發(fā)育的昆蟲(chóng)，三型蜂都經(jīng)過(guò)卵、幼蟲(chóng)、蛹和成蟲(chóng)（成蜂）4個(gè)發(fā)育階段。蜜蜂是變溫動(dòng)物，它的體溫會(huì)隨著周圍環(huán)境的溫度而改變。寒冷的天氣和蜂巢內(nèi)的低溫，對(duì)蜜蜂是非常不利的。工蜂為取得食物不停地工作，白天采蜜、晚上釀蜜，同時(shí)替果樹(shù)完成授粉任務(wù)，是農(nóng)作物授粉的重要媒介。蜜蜂的飛翔時(shí)速為20～40千米，高度1千米以內(nèi)，有效活動(dòng)范圍在離巢2.5千米以內(nèi)。蜜蜂有筑巢的本能，所筑巢的結(jié)構(gòu)多樣，筑巢時(shí)間一般在植物的盛花期。讀一讀教材53頁(yè)的資料袋，你了解到了什么？

作者法布爾的身份、作品、對(duì)待科學(xué)研究的態(tài)度。課文《蜜蜂》記錄了法布爾一次真實(shí)的實(shí)驗(yàn)。接下來(lái)，我們一起去課文中看看他是怎么研究蜜蜂的。初讀課文請(qǐng)大家自由讀課文，讀準(zhǔn)字音，讀通句子。在自己有感觸或不理解的地方圈畫(huà)批注，試著提出問(wèn)題。蜜蜂辨認(rèn)大概阻力跨進(jìn)

包括

檢查

準(zhǔn)確無(wú)誤逆風(fēng)

沿途

陌生

超常字詞學(xué)習(xí)我會(huì)讀生詞過(guò)關(guān)實(shí)驗(yàn)阻力推測(cè)沿途盡管陌生準(zhǔn)確無(wú)誤認(rèn)識(shí)多音字二十只左右被悶了好久的蜜蜂向四面飛散，好像在尋找回家的方向。這時(shí)候刮起了狂風(fēng)，蜜蜂飛得很低，幾乎要觸到地面，大概這樣可以減少阻力。盡管它們逆風(fēng)而飛，沿途都是一些陌生的景物，但它們確確實(shí)實(shí)飛回來(lái)了?！ぁぁぬ钜惶顚?shí)驗(yàn)對(duì)象蜜蜂實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)過(guò)程實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)論結(jié)合圖表，說(shuō)說(shuō)課文主要講了一件什么事。法布爾為證實(shí)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。課文解讀聽(tīng)說(shuō)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力，無(wú)論飛到哪里，它總是可以回到原處。我想做個(gè)實(shí)驗(yàn)。為了求證這個(gè)說(shuō)法，作者做了一件什么事？關(guān)于蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力這個(gè)說(shuō)法，作者是如何得知的？聽(tīng)說(shuō)的做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)聽(tīng)說(shuō)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力，無(wú)論飛到哪里，它總是可以回到原處。我想做個(gè)實(shí)驗(yàn)。無(wú)論總是你從“無(wú)論……總是……”這一組關(guān)聯(lián)詞中體會(huì)到了什么？蜜蜂辨認(rèn)方向的能力強(qiáng)。法布爾為什么要做這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)?聽(tīng)說(shuō)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力……聽(tīng)說(shuō)對(duì)于“聽(tīng)說(shuō)”一詞，你有什么體會(huì)？可以體會(huì)到法布爾不輕易相信別人的言論以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。小結(jié)介紹一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，首先要交代清楚為什么要做這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。形近字書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)“蜜”和“密”

無(wú)論是“蜜蜂”還是“蜂蜜”都和昆蟲(chóng)有關(guān)，下部是“蟲(chóng)”，不是“山”，不要寫(xiě)成“密”?！氨妗焙汀稗q”表示“區(qū)分、識(shí)別”就用“辨”，表示言語(yǔ)辯論就用“辯”?！皺z”和“撿”

用木片標(biāo)示以便查索就是“檢”，動(dòng)手撿起就是“撿”。關(guān)鍵筆畫(huà)“試”的第四筆是橫?！白琛焙汀澳啊彪p耳旁是兩筆寫(xiě)成的。試第2課時(shí)回顧導(dǎo)入這篇文章給我們講了一件什么事呢？請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)下面的圖表和之前在表格中填寫(xiě)的內(nèi)容理一理思路，回憶一下課文主要講了什么事情。實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)過(guò)程實(shí)驗(yàn)結(jié)論驗(yàn)證蜜蜂是否有辨認(rèn)方向的能力。捉蜜蜂，放入紙袋；帶到四公里外，做記號(hào)，放飛蜜蜂；記錄飛回的蜜蜂的數(shù)量和時(shí)間。實(shí)驗(yàn)過(guò)程蜜蜂確確實(shí)實(shí)有辨認(rèn)方向的能力，但靠的不是超常的記憶力，而是一種“我”無(wú)法解釋的本能。實(shí)驗(yàn)結(jié)論課文解讀法布爾是怎么做實(shí)驗(yàn)的呢？請(qǐng)大家默讀課文第2～5自然段，借助課文中的關(guān)鍵詞梳理實(shí)驗(yàn)過(guò)程，理清法布爾的實(shí)驗(yàn)步驟。可以邊讀邊畫(huà)出法布爾做實(shí)驗(yàn)的句子或詞語(yǔ)。用下面的句式說(shuō)說(shuō)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。先……接著……然后……最后……去掉實(shí)驗(yàn)的一個(gè)步驟行不行？小結(jié)介紹一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，先要理清實(shí)驗(yàn)者是怎樣一步一步地完成實(shí)驗(yàn)的，然后才能按一定的順序把實(shí)驗(yàn)過(guò)程介紹給大家。法布爾做實(shí)驗(yàn)時(shí)哪些地方想得很周到？抓住關(guān)鍵語(yǔ)句說(shuō)實(shí)驗(yàn)過(guò)程?！胺旁诩埓铩弊屆鄯渑磺宸较?。“在它們身上做了白色記號(hào)”便于與其他蜜蜂區(qū)別?！敖行∨畠涸诜涓C旁等”能準(zhǔn)確記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果?！白吡怂墓锫贰笔箤?shí)驗(yàn)結(jié)果更有說(shuō)服力。放飛蜜蜂后，“我”想了些什么？為什么“我”會(huì)這樣推測(cè)呢？從這里你體會(huì)到了什么？法布爾仔細(xì)觀察、認(rèn)真思考。假如你是作者，聽(tīng)到蜜蜂飛回來(lái)了，你的心情會(huì)是怎樣的？已經(jīng)有兩只蜜蜂飛回來(lái)了，是否能得出“蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力”這個(gè)結(jié)論呢？為什么？作者最后是怎么得出結(jié)論的呢？請(qǐng)大家默讀第7自然段，找出能說(shuō)明結(jié)論的句子。這樣，二十只左右的蜜蜂，至少有十五只沒(méi)有迷失方向，準(zhǔn)確無(wú)誤地回到了家。盡管它們逆風(fēng)而飛，沿途都是一些陌生的景物，但它們確確實(shí)實(shí)飛回來(lái)了?！ぁぁぁ募狱c(diǎn)的詞語(yǔ)中你體會(huì)到了什么？從語(yǔ)段中你又體會(huì)到了什么？語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)。法布爾嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。品讀語(yǔ)言在回家的路上，我推測(cè)蜜蜂可能找不到家了。能不能把“推測(cè)”換成“覺(jué)得”？“推測(cè)”是指根據(jù)已經(jīng)知道的事情來(lái)想象不知道的事情。前文介紹了“刮起了狂風(fēng)，蜜蜂飛得很低”，因?yàn)榍闆r不確定，所以作者用了“推測(cè)”一詞，這樣表達(dá)就更加準(zhǔn)確了。文中還有很多像這樣的詞語(yǔ)，請(qǐng)大家默讀課文，圈出這樣的詞語(yǔ)，寫(xiě)上批注。我放蜜蜂的時(shí)候是將近兩點(diǎn)鐘，也就是說(shuō)，在大約三刻鐘的時(shí)間里，那兩只小蜜蜂飛了四公里路，這還包括了采花粉的時(shí)間。這樣，二十只左右的蜜蜂，至少有十五只沒(méi)有迷失方向，準(zhǔn)確無(wú)誤地回到了家。小結(jié)文章中“左右、將近、大約、至少”等一類詞語(yǔ)，表達(dá)的是作者的猜測(cè)、推斷，不一定完全正確。在描述實(shí)驗(yàn)過(guò)程時(shí)，作者用上這類詞語(yǔ)，看似模糊，實(shí)則準(zhǔn)確。這體現(xiàn)了科普性說(shuō)明文用詞準(zhǔn)確的特點(diǎn)。布置作業(yè)蜜蜂聽(tīng)說(shuō)辨認(rèn)能力公里記號(hào)幾乎阻力花粉將近包括親眼檢查迷失準(zhǔn)確盡管沿途陌生景物確實(shí)記憶本能抄寫(xiě)詞語(yǔ)。拓展延伸課外閱讀：《昆蟲(chóng)記》。蜜蜂產(chǎn)生興趣——蜜蜂是否有辨認(rèn)方向的能力實(shí)驗(yàn)研究捉蜜蜂——做記號(hào)得出結(jié)論——蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力放蜜蜂——測(cè)能力板書(shū)設(shè)計(jì)看蜂窩——解疑問(wèn)善于觀察求真務(wù)實(shí)

贈(zèng)送以下課件“同學(xué)們，從古至今我國(guó)歷史上的英雄人物不勝枚舉。你最敬佩哪位英雄人物？簡(jiǎn)單介紹一下他的英雄事跡?！?/p>

他們把自己的生死置之度外，為祖國(guó)、為人民做出了巨大的貢獻(xiàn)。今天，我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)這樣一位英雄，他的名字叫——黃繼光。24黃繼光黃繼光，1951年參軍，中國(guó)人民志愿軍第15軍45師135團(tuán)2營(yíng)通信員。上甘嶺戰(zhàn)役中，當(dāng)部隊(duì)被敵人火力壓制前進(jìn)受阻時(shí)，他用胸膛擋住敵機(jī)槍眼，以生命為戰(zhàn)友開(kāi)辟了前進(jìn)道路。志愿軍領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)為他追記特等功，追授“特級(jí)英雄”稱號(hào)。中華人民共和國(guó)成立初期，中國(guó)人民組成志愿軍，為援助朝鮮人民抵抗美國(guó)侵略、保衛(wèi)中國(guó)安全而進(jìn)行的戰(zhàn)爭(zhēng)?？姑涝瘧?zhàn)爭(zhēng)上甘嶺戰(zhàn)役上甘嶺戰(zhàn)役是1952年10月14日至11月25日中國(guó)人民志愿軍與“聯(lián)合國(guó)軍”在上甘嶺及其附近地區(qū)展開(kāi)的一場(chǎng)戰(zhàn)役。戰(zhàn)斗激烈程度為前所罕見(jiàn)，特別是炮兵火力密度，已超過(guò)二次大戰(zhàn)最高水平。上甘嶺一戰(zhàn)，打出了國(guó)威軍威，向世界顯示了志愿軍英勇頑強(qiáng)的戰(zhàn)斗作風(fēng)。yì朗讀課文掃清障礙戰(zhàn)役lǚ屢次cuī摧毀táng胸膛我會(huì)認(rèn)báo冰雹yūn暈倒識(shí)字方法加一加：月+堂=膛

字理識(shí)字：

摧會(huì)意字。造字本義：動(dòng)詞，持械捕殺鳥(niǎo)雀。向英雄敬禮識(shí)字游戲戰(zhàn)役屢次摧毀胸膛上甘嶺：在朝鮮中部金化郡五圣山南麓村莊上甘嶺及其附近地區(qū)。本課指此次戰(zhàn)役發(fā)生在上甘嶺。上甘嶺戰(zhàn)役中涌現(xiàn)了無(wú)數(shù)的英雄。詞語(yǔ)解釋高地：地勢(shì)高的地方，軍事上特指地勢(shì)較高能夠俯視、控制四周的地方。本課指此次戰(zhàn)役爭(zhēng)奪的597.9高地。那座無(wú)名的高地上犧牲了太多的人。快速默讀課文，填寫(xiě)表格。整體感知起因經(jīng)過(guò)高潮結(jié)果上級(jí)命令請(qǐng)求任務(wù)占領(lǐng)陣地英勇?tīng)奚虑榘l(fā)展順序找出課文中描寫(xiě)語(yǔ)言、動(dòng)作的語(yǔ)句，說(shuō)說(shuō)從中體會(huì)到了黃繼光怎樣的英雄氣概?；?dòng)課堂黃繼光憤怒地注視著敵人的火力點(diǎn)，他轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)堅(jiān)定地對(duì)營(yíng)參謀長(zhǎng)說(shuō)：“參謀長(zhǎng)，請(qǐng)把這個(gè)任務(wù)交給我吧！”營(yíng)參謀長(zhǎng)緊握著黃繼光的手，說(shuō)：“好，我相信你一定能完成這個(gè)光榮而艱巨的任務(wù)?！鄙駪B(tài)、動(dòng)作描寫(xiě)語(yǔ)言描寫(xiě)對(duì)敵人的痛恨黃繼光帶上兩個(gè)戰(zhàn)士，拿了手雷，喊了一聲：“讓祖國(guó)人民聽(tīng)我們勝利的消息吧！”便向敵人的火力點(diǎn)爬去。動(dòng)作描寫(xiě)語(yǔ)言描寫(xiě)黃繼光完成任務(wù)的必勝的信心和革命戰(zhàn)士的自豪感。

敵人發(fā)現(xiàn)他們了。幾發(fā)照明彈升上天空，黑夜變成了白天。炮彈在他們周圍爆炸。他們冒著濃煙，冒著烈火，匍匐前進(jìn)。一個(gè)戰(zhàn)士犧牲了，另一個(gè)戰(zhàn)士也負(fù)傷了。摧毀火力點(diǎn)的重任落在了黃繼光一個(gè)人的肩上。動(dòng)作描寫(xiě)黃繼光和兩位戰(zhàn)友毫不退縮的頑強(qiáng)精神。

火力點(diǎn)里的敵人把機(jī)槍對(duì)準(zhǔn)黃繼光，子彈像冰雹一樣射過(guò)來(lái)。黃繼光肩上腿上都負(fù)了傷。他用盡全身的力氣，更加頑強(qiáng)地向前爬，還有二十米，近了，10米，更近了……啊！黃繼光突然站起來(lái)了！在暴風(fēng)雨一樣的子彈中站起來(lái)了！他舉起右臂，手雷在探照燈的光亮中閃閃發(fā)光。……黃繼光暈倒了。戰(zhàn)士們趕緊沖上去……動(dòng)作描寫(xiě)黃繼光意志頑強(qiáng)，英勇無(wú)畏。

把子彈比作雨點(diǎn)、冰雹、暴風(fēng)雨，說(shuō)明敵人的火力越來(lái)越強(qiáng)，戰(zhàn)斗越來(lái)越激烈，但黃繼光絲毫沒(méi)有退縮，體現(xiàn)出黃繼光的英勇頑強(qiáng)。討論：文中把子彈比作雨點(diǎn)、冰雹、暴風(fēng)雨，有什么作用？比喻仿寫(xiě)她的臉一下子紅了，紅得像一朵含苞的石榴花。用上“像”，寫(xiě)一個(gè)比喻句。

天快亮了，規(guī)定的時(shí)間馬上到了。營(yíng)參謀長(zhǎng)正在著急，只見(jiàn)黃繼光又站起來(lái)了！他張開(kāi)雙臂，向噴射著火舌的火力點(diǎn)猛撲上去，用自己的胸膛堵住了敵人的槍口。動(dòng)作描寫(xiě)黃繼光頑強(qiáng)戰(zhàn)斗、寧愿犧牲自己，也要完成任務(wù)的大無(wú)畏的英雄氣概。

戰(zhàn)士們屢次突擊都被比雨點(diǎn)還密的槍彈壓了回來(lái)。

戰(zhàn)士們的突擊被槍彈壓了回來(lái)。品析句子次數(shù)多槍彈密更能體現(xiàn)任務(wù)的艱難品析句子“沖?。辄S繼光報(bào)仇！”喊聲驚天動(dòng)地。戰(zhàn)士們像海濤一樣向上沖，占領(lǐng)了597.9高地，消滅了陣地上的全部敵人。你是如何理解“像海濤一樣向上沖”的含義的？