2025年考研-中醫(yī)骨傷學(xué)歷年真題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將所選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.中醫(yī)骨傷學(xué)認(rèn)為，損傷發(fā)生的基本病機(jī)是（）。A.氣血紊亂，經(jīng)絡(luò)阻塞B.臟腑失調(diào)，氣血雙虧C.風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)D.情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)2.“跌仆閃挫，損傷筋骨”多指哪種損傷？（）A.暴力性損傷B.退行性損傷C.慢性勞損D.感染性損傷3.骨折按骨折線的走向分類，不包括（）。A.橫行骨折B.縱行骨折C.斜行骨折D.旋轉(zhuǎn)移位骨折4.四診合參在骨傷科診斷中的核心意義在于（）。A.辨別損傷部位B.判斷損傷性質(zhì)C.明確病因病機(jī)D.選擇固定方法5.小夾板固定主要用于（）。A.開(kāi)放性骨折B.關(guān)節(jié)脫位C.穩(wěn)定性骨折D.不穩(wěn)定性骨折6.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷，以下哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性率較高？（）A.麥?zhǔn)险鰾.抽屜試驗(yàn)C.懸垂試驗(yàn)D.腓骨直角征7.中醫(yī)認(rèn)為，跌仆損傷后，初期治法應(yīng)以（）為主。A.活血化瘀，消腫止痛B.補(bǔ)氣養(yǎng)血，強(qiáng)筋壯骨C.滋陰降火，清熱涼血D.理氣舒肝，健脾和胃8.骨折愈合過(guò)程中，“接骨續(xù)筋”的生理基礎(chǔ)是（）。A.骨痂形成B.血運(yùn)恢復(fù)C.肌肉力量增強(qiáng)D.神經(jīng)功能恢復(fù)9.軟組織損傷早期，中醫(yī)常用何種藥物外敷以消腫止痛？（）A.活血止痛散B.補(bǔ)腎壯骨湯C.滋陰潤(rùn)燥膏D.清熱解毒散10.肩關(guān)節(jié)前脫位，哪項(xiàng)是首選的復(fù)位方法？（）A.手法復(fù)位B.切開(kāi)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.針刺復(fù)位二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將所選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。多選、少選或錯(cuò)選均不得分。）1.中醫(yī)骨傷學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致?lián)p傷的內(nèi)在因素包括（）。A.氣血虧虛B.肝腎不足C.臟腑功能紊亂D.骨質(zhì)疏松E.外邪侵襲2.關(guān)節(jié)脫位的主要臨床表現(xiàn)有（）。A.劇烈疼痛B.局部腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.功能障礙E.活動(dòng)自如3.活血化瘀法在骨傷科的應(yīng)用范圍包括（）。A.損傷初期腫脹疼痛B.骨折斷端瘀血腫痛C.筋傷腫脹麻木D.骨質(zhì)增生疼痛E.損傷后期關(guān)節(jié)僵硬4.小夾板固定的適應(yīng)證包括（）。A.橫行骨折B.短縮移位骨折C.開(kāi)放性骨折D.穩(wěn)定性脛骨骨折E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折5.中醫(yī)治療骨折的“三期”辨證論治原則是指（）。A.損傷初期（腫、痛、瘀）B.損傷中期（腫消、痛減、骨續(xù)）C.損傷后期（骨痂成熟、功能恢復(fù)）D.損傷急期（急救處理）E.損傷慢性期（調(diào)養(yǎng)恢復(fù)）三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分。）1.筋絆2.骨折不連3.筋膜4.損傷辨證5.懸吊療法四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分。）1.簡(jiǎn)述跌仆損傷的常見(jiàn)病因。2.簡(jiǎn)述四肢骨折專有體征。3.簡(jiǎn)述中醫(yī)治療骨折“三步法”的內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。）1.論述中醫(yī)辨證在骨傷科治療中的重要性。2.論述骨折遲緩愈合的常見(jiàn)原因及中醫(yī)治療原則。六、案例分析題（本大題共1小題，共15分。）患者，男，28歲，工人。不慎右手腕部被機(jī)器砸傷2小時(shí)，來(lái)診。訴右手腕部劇烈疼痛，腫脹明顯，活動(dòng)受限，局部有畸形，有骨擦感。X光片示：右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，移位明顯。請(qǐng)根據(jù)病例，回答以下問(wèn)題：1.該患者診斷為何？為何？2.中醫(yī)辨證屬于何種證型？依據(jù)是什么？3.治療原則是什么？應(yīng)采取哪些治療方法？（包括手法、固定、藥物、功能鍛煉等方面）試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.D4.C5.C6.B7.A8.A9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC三、名詞解釋1.筋絆：指筋膜、肌腱、韌帶等軟組織發(fā)生損傷，如撕裂、扭傷等，導(dǎo)致其功能受限或喪失。2.骨折不連：指骨折斷端未能正常愈合，形成間隙，或形成假關(guān)節(jié)。3.筋膜：指包裹、分隔、支持肌肉的結(jié)締組織薄膜。4.損傷辨證：指運(yùn)用中醫(yī)理論和方法，對(duì)損傷的部位、性質(zhì)、病因、病機(jī)、發(fā)展階段等進(jìn)行綜合分析，判斷其證候類型的過(guò)程。5.懸吊療法：指利用懸吊裝置，通過(guò)牽引和功能鍛煉來(lái)治療骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷的一種方法。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述跌仆損傷的常見(jiàn)病因。答：跌仆損傷是指因墜落、跌倒、碰撞等意外事故直接作用于人體而導(dǎo)致的損傷。常見(jiàn)病因包括：①高處墜落；②地面滑倒；③被物體撞擊；④交通事故；⑤運(yùn)動(dòng)損傷等。損傷部位多見(jiàn)于頭、頸、軀干、四肢等。2.簡(jiǎn)述四肢骨折專有體征。答：四肢骨折專有體征包括：①畸形；②異?；顒?dòng)；③骨擦感或骨擦音。這三項(xiàng)體征同時(shí)出現(xiàn)，即可診斷為骨折。3.簡(jiǎn)述中醫(yī)治療骨折“三步法”的內(nèi)容。答：中醫(yī)治療骨折“三步法”是指：①早期（損傷初期）以活血化瘀、消腫止痛為主；②中期（損傷中期）以接骨續(xù)筋、祛瘀生新為主；③后期（損傷后期）以補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)筋壯骨為主。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)。答：中醫(yī)認(rèn)為，肩關(guān)節(jié)脫位多由外力外傷，如跌仆、閃扭等，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍筋脈受損，氣血瘀滯，關(guān)節(jié)錯(cuò)位。基本病機(jī)為筋傷氣滯，關(guān)節(jié)紊亂。五、論述題1.論述中醫(yī)辨證在骨傷科治療中的重要性。答：中醫(yī)辨證是中醫(yī)診療的核心，在骨傷科治療中具有極其重要的意義。①中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，才能取得最佳療效。②骨傷科疾病種類繁多，病因病機(jī)復(fù)雜，只有準(zhǔn)確辨證，才能抓住主要矛盾，制定正確的治療方案。③辨證可以指導(dǎo)選穴、用藥、選擇治療方法（如手法復(fù)位、固定、藥物、功能鍛煉等）。④辨證可以判斷疾病的發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)后。⑤辨證可以指導(dǎo)康復(fù)鍛煉和預(yù)防復(fù)發(fā)。因此，中醫(yī)辨證在骨傷科治療中至關(guān)重要。2.論述骨折遲緩愈合的常見(jiàn)原因及中醫(yī)治療原則。答：骨折遲緩愈合是指骨折斷端在超過(guò)正常愈合時(shí)間（一般認(rèn)為是3-4個(gè)月）仍未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)原因包括：①年齡因素，老年人骨質(zhì)疏松，骨愈合能力下降；②營(yíng)養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、維生素D、鈣等缺乏；③全身性疾病，如糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能減退等；④骨折部位血供不良；⑤骨折復(fù)位不良或固定不當(dāng)；⑥感染；⑦過(guò)度活動(dòng)或功能鍛煉過(guò)早、過(guò)多。中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的原則是：①補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨；②接骨續(xù)筋，祛瘀生新。治療方法包括：①內(nèi)服中藥，根據(jù)辨證選用補(bǔ)益肝腎、接骨續(xù)筋的方藥；②外用藥物，選用具有活血化瘀、接骨續(xù)筋作用的外敷藥或藥膏；③功能鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘龠M(jìn)骨愈合；④必要的物理治療，如紅外線照射、超聲波治療等。六、案例分析題1.該患者診斷為何？為何？答：該患者診斷為右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。依據(jù)是：患者有明確外傷史，右腕部出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、畸形，活動(dòng)受限，局部有骨擦感，X光片示右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，移位明顯。2.中醫(yī)辨證屬于何種證型？依據(jù)是什么？答：中醫(yī)辨證屬于氣滯血瘀證。依據(jù)是：患者新傷暴致，傷及筋脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，瘀滯不通，故見(jiàn)局部劇烈疼痛、腫脹明顯。3.治療原則是什么？應(yīng)采取哪些治療方法。（包括手法、固定、藥物、功能鍛煉等方面）答：治療原則是：早期以活血化瘀、消腫止痛為主；中期以接骨續(xù)筋、祛瘀生新為主；后期以補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)筋壯骨為主。治療方法包括：①手法復(fù)位：在麻醉下，手