第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)高級(jí)全科護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

B.加強(qiáng)巡視，確?；颊甙踩?/p>

C.聯(lián)系家屬進(jìn)行安撫

D.增加約束帶的使用

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

A.輸液速度過(guò)快

B.藥物過(guò)敏反應(yīng)

C.液體污染

D.靜脈炎

3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（______）。

A.每天使用熱水泡腳

B.定期修剪趾甲

C.檢查足部皮膚完整性

D.使用按摩膏促進(jìn)血液循環(huán)

4.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施？（______）

A.更換床單

B.測(cè)量生命體征

C.處理醫(yī)療垃圾

D.整理病歷記錄

5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（______）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)（______）。

A.直接執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)

B.忽略醫(yī)囑，按經(jīng)驗(yàn)用藥

C.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

7.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.給予止吐藥物

B.調(diào)整體位，保持舒適

C.測(cè)量生命體征

D.聯(lián)系家屬協(xié)助護(hù)理

8.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（______）

A.進(jìn)入病房前佩戴口罩

B.使用一次性手套進(jìn)行操作

C.患者用物單獨(dú)消毒

D.與患者共用餐具

9.老年患者出現(xiàn)跌倒，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.立即扶起患者

B.檢查患者意識(shí)及生命體征

C.批評(píng)患者不慎

D.報(bào)告醫(yī)生并記錄事件

10.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.皮膚完整性

B.惡心嘔吐情況

C.血常規(guī)變化

D.肢體活動(dòng)能力

11.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（______）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.根據(jù)檢驗(yàn)要求選擇采血管

C.同時(shí)采集多個(gè)項(xiàng)目的樣本

D.使用酒精消毒采血部位

12.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.給予止痛藥物

B.調(diào)整病房環(huán)境，減少干擾

C.安撫患者情緒

D.叫醒患者進(jìn)行活動(dòng)

13.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（______）

A.保持環(huán)境安靜，減少刺激

B.尊重患者隱私，避免強(qiáng)制行為

C.鼓勵(lì)患者參與集體活動(dòng)

D.使用約束帶控制患者行為

14.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.給予吸氧

B.體位引流

C.測(cè)量血氧飽和度

D.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史未記錄，應(yīng)（______）。

A.按經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作

B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)過(guò)敏原

C.忽略過(guò)敏史，繼續(xù)操作

D.向患者詢問(wèn)過(guò)敏史

16.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.更換敷料

B.使用抗生素

C.消毒切口周?chē)つw

D.報(bào)告醫(yī)生并記錄癥狀

17.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（______）

A.定期監(jiān)測(cè)血糖

B.指導(dǎo)患者合理飲食

C.鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)

D.使用胰島素時(shí)嚴(yán)格計(jì)算劑量

18.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，應(yīng)首先（______）。

A.繼續(xù)觀察，必要時(shí)更換輸液部位

B.給予抗炎藥物

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.使用硫酸鎂濕敷

19.護(hù)理新生兒時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（______）

A.保持室內(nèi)溫度適宜

B.按時(shí)進(jìn)行新生兒撫觸

C.每次喂奶后立即拍背

D.使用抗生素預(yù)防感染

20.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未記錄，應(yīng)（______）。

A.忽略未記錄的內(nèi)容

B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷

C.向接班護(hù)士說(shuō)明情況

D.直接修改記錄內(nèi)容

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，以下哪些措施是必要的？（______）

A.進(jìn)入病房前洗手消毒

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.患者用物高溫消毒

D.與患者共用餐具

E.定期通風(fēng)消毒病房

22.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪些操作是正確的？（______）

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率為100-120次/分鐘

C.按壓深度為5-6厘米

D.通氣時(shí)捏住患者鼻子

E.每按壓30次后通氣2次

23.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，以下哪些措施是必要的？（______）

A.定期觀察切口情況

B.保持引流管通暢

C.指導(dǎo)患者早期活動(dòng)

D.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

E.及時(shí)處理患者疼痛

24.老年患者出現(xiàn)跌倒，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面？（______）

A.意識(shí)狀態(tài)

B.生命體征

C.肢體活動(dòng)能力

D.皮膚完整性

E.營(yíng)養(yǎng)狀況

25.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪些措施是必要的？（______）

A.監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化

B.預(yù)防惡心嘔吐

C.保護(hù)皮膚黏膜

D.加強(qiáng)心理支持

E.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以自行修改。（______）

27.護(hù)理傳染病患者時(shí)，可以使用患者用過(guò)的毛巾進(jìn)行消毒。（______）

28.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（______）

29.老年患者出現(xiàn)跌倒，護(hù)士應(yīng)立即扶起患者。（______）

30.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，可以使用胰島素替代口服降糖藥。（______）

31.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（______）

32.護(hù)理新生兒時(shí)，每次喂奶后不需要拍背。（______）

33.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未記錄，可以直接修改記錄內(nèi)容。（______）

34.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，可以使用患者共用餐具。（______）

35.護(hù)理化療患者時(shí)，可以忽略患者心理需求。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是______________________。

37.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位在______________________。

38.護(hù)理傳染病患者時(shí)，應(yīng)使用______________________進(jìn)行手部消毒。

39.老年患者出現(xiàn)跌倒，護(hù)士應(yīng)首先檢查_(kāi)_____________________。

40.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)______________________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者的原則。（5分）

42.分析術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因及處理措施。（5分）

43.解釋護(hù)理傳染病患者時(shí)，為什么要采取隔離措施？（5分）

44.結(jié)合實(shí)際案例，說(shuō)明如何預(yù)防老年患者跌倒？（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.患者張某，65歲，因肺癌入院化療，化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制（白細(xì)胞減少），護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？如何預(yù)防并發(fā)癥？（10分）

46.患者李某，72歲，因跌倒導(dǎo)致髖部骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？如何促進(jìn)患者康復(fù)？（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：患者意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安時(shí)，首要任務(wù)是確保安全，防止患者受傷或發(fā)生意外，因此應(yīng)加強(qiáng)巡視，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂面?zhèn)靜藥物需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧覍侔矒岵荒芴娲鷮I(yè)護(hù)理；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧s束帶應(yīng)慎用，避免皮膚損傷。

2.B

解析：靜脈輸液時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，可能是藥物過(guò)敏反應(yīng)，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但癥狀不符合；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體污染可能導(dǎo)致感染，但癥狀不符合；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛。

3.C

解析：糖尿病患者足部護(hù)理最重要的是檢查皮膚完整性，防止感染或潰瘍，因此應(yīng)定期檢查足部皮膚。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱水泡腳可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加重糖尿病足部問(wèn)題；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，趾甲修剪需注意深度，避免損傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩膏不能替代專業(yè)護(hù)理。

4.B

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，優(yōu)先執(zhí)行的生命體征監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)掌握患者病情變化。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換床單不屬于緊急護(hù)理措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，處理醫(yī)療垃圾需按規(guī)定流程；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，病歷記錄可后續(xù)完成。

5.B

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。A、C、D選項(xiàng)的比例均不符合規(guī)范。

6.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，確保患者安全。A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

7.B

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首先應(yīng)調(diào)整體位，保持舒適，避免誤吸。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止吐藥物需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量生命體征可后續(xù)完成；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬協(xié)助不能替代專業(yè)護(hù)理。

8.D

解析：護(hù)理傳染病患者時(shí)，患者用物需單獨(dú)消毒，不能與普通患者共用餐具。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范。

9.B

解析：老年患者跌倒后，首先應(yīng)檢查意識(shí)及生命體征，判斷是否有外傷或內(nèi)臟損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即扶起可能導(dǎo)致二次損傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，批評(píng)患者不恰當(dāng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估病情再報(bào)告醫(yī)生。

10.C

解析：腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血常規(guī)變化，防止感染或出血。A、B、D選項(xiàng)可后續(xù)觀察，但不是首要重點(diǎn)。

11.C

解析：采集多個(gè)項(xiàng)目的樣本需分開(kāi)采集，避免交叉污染。A、B、D選項(xiàng)均符合規(guī)范，但C選項(xiàng)錯(cuò)誤，多個(gè)項(xiàng)目樣本需分開(kāi)采集。

12.B

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，首先應(yīng)調(diào)整病房環(huán)境，減少干擾，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥物需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，安撫情緒可后續(xù)進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，叫醒患者活動(dòng)不恰當(dāng)。

13.D

解析：護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)尊重患者隱私，避免強(qiáng)制行為，但約束帶應(yīng)慎用，避免皮膚損傷。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范，但D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

14.A

解析：肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)給予吸氧，改善缺氧癥狀。B、C、D選項(xiàng)可后續(xù)進(jìn)行，但不是首要措施。

15.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史未記錄，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)過(guò)敏原，避免過(guò)敏反應(yīng)。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

16.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生并記錄癥狀，以便及時(shí)處理。A、B、C選項(xiàng)可后續(xù)進(jìn)行，但不是首要措施。

17.D

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，使用胰島素時(shí)嚴(yán)格計(jì)算劑量，避免低血糖或高血糖。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范，但D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰島素劑量需精確計(jì)算。

18.C

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能是靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。A、B、D選項(xiàng)可后續(xù)進(jìn)行，但不是首要措施。

19.D

解析：護(hù)理新生兒時(shí)，應(yīng)預(yù)防感染，但不需要使用抗生素預(yù)防，可通過(guò)保持清潔進(jìn)行。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范，但D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

20.D

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未記錄，應(yīng)向接班護(hù)士說(shuō)明情況，確保患者得到連續(xù)護(hù)理。A、B、C選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

二、多選題

21.ABCE

解析：護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)進(jìn)入病房前洗手消毒、使用一次性醫(yī)療用品、患者用物高溫消毒、定期通風(fēng)消毒病房，這些都是必要的措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者用物不能共用。

22.ABC

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位在胸骨下半部、按壓頻率為100-120次/分鐘、按壓深度為5-6厘米，這些都是正確的操作。D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，通氣時(shí)捏住鼻子和通氣頻率不正確。

23.ABCDE

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)定期觀察切口情況、保持引流管通暢、指導(dǎo)患者早期活動(dòng)、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、及時(shí)處理患者疼痛，這些都是必要的措施。

24.ABCD

解析：老年患者跌倒后，應(yīng)重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征、肢體活動(dòng)能力、皮膚完整性，這些都是必要的觀察內(nèi)容。E選項(xiàng)可后續(xù)觀察，但不是首要重點(diǎn)。

25.ABCDE

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化、預(yù)防惡心嘔吐、保護(hù)皮膚黏膜、加強(qiáng)心理支持、鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，這些都是必要的措施。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，不能自行修改，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)。

27.×

解析：護(hù)理傳染病患者時(shí)，患者用過(guò)的毛巾需單獨(dú)消毒，不能直接使用。

28.√

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。

29.×

解析：老年患者跌倒后，首先應(yīng)檢查意識(shí)及生命體征，判斷是否有外傷或內(nèi)臟損傷，不能立即扶起。

30.×

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇口服降糖藥或胰島素，不能隨意替代。

31.√

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能是靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

32.×

解析：護(hù)理新生兒時(shí)，每次喂奶后需拍背，防止誤吸。

33.×

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化未記錄，不能直接修改記錄內(nèi)容，應(yīng)向接班護(hù)士說(shuō)明情況。

34.×

解析：護(hù)理傳染病患者時(shí)，患者用物不能與普通患者共用餐具。

35.×

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者心理需求，提供心理支持。

四、填空題

36.測(cè)量生命體征

37.胸骨下半部

38.一次性手套

39.意識(shí)及生命體征

40.血糖

五、簡(jiǎn)答題

41.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者的原則。

答：①密切觀察病情變化，及時(shí)掌握患者動(dòng)態(tài)；②保持呼吸道通暢，防止窒息；③維持生命體征穩(wěn)定，如血壓、心率、呼吸等；④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑥嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染。

42.分析術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因及處理措施。

答：原因：①麻醉藥物殘留；②手術(shù)應(yīng)激；③胃腸道功能紊亂；④藥物副作用。

處理措施：①調(diào)整體位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②給予止吐藥物；③保持環(huán)境安靜，減少干擾；④指導(dǎo)患者合理飲食；⑤必要時(shí)給予胃腸減壓。

43.解釋護(hù)理傳染病患者時(shí)，為什么要采取隔離措施？

答：隔