(2025年)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)考試模擬題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.電子源B.高速電子流C.足夠大的管電流D.靶物質(zhì)答案：C解析：X線產(chǎn)生需三個(gè)基本條件：電子源（陰極燈絲加熱發(fā)射電子）、高速電子流（管電壓形成的電場(chǎng)加速電子）、靶物質(zhì)（陽(yáng)極鎢靶阻止電子產(chǎn)生X線）。管電流影響X線量，但非產(chǎn)生的必要條件。2.多層螺旋CT（MDCT）中，“層厚”主要由以下哪項(xiàng)決定？A.X線管旋轉(zhuǎn)速度B.探測(cè)器排數(shù)C.準(zhǔn)直器寬度D.重建算法答案：C解析：層厚由X線準(zhǔn)直器的寬度決定，探測(cè)器排數(shù)影響掃描覆蓋范圍，旋轉(zhuǎn)速度影響時(shí)間分辨率，重建算法影響圖像質(zhì)量但不直接決定層厚。3.下列MRI序列中，最常用于顯示解剖結(jié)構(gòu)的是？A.T1加權(quán)成像（T1WI）B.T2加權(quán)成像（T2WI）C.彌散加權(quán)成像（DWI）D.磁敏感加權(quán)成像（SWI）答案：A解析：T1WI因組織間T1弛豫時(shí)間差異大，解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰；T2WI側(cè)重顯示病變（如水腫）；DWI反映分子彌散運(yùn)動(dòng)；SWI對(duì)出血、鐵沉積敏感。4.超聲檢查中，高頻探頭（10-15MHz）的主要特點(diǎn)是？A.穿透力強(qiáng)，適合深部器官B.分辨率高，適合淺表組織C.受氣體干擾小，適合肺部D.能量衰減少，適合肥胖患者答案：B解析：高頻探頭波長(zhǎng)較短，分辨率高但穿透力弱，適用于淺表器官（如甲狀腺、乳腺）；低頻探頭（2-5MHz）穿透力強(qiáng)，用于深部器官（如肝臟、心臟）。5.關(guān)于CT對(duì)比劑增強(qiáng)掃描，錯(cuò)誤的描述是？A.碘對(duì)比劑通過(guò)腎臟排泄B.注射速率影響病灶強(qiáng)化程度C.肝血管瘤典型表現(xiàn)為“早出晚歸”強(qiáng)化D.急性胰腺炎患者需謹(jǐn)慎使用答案：C解析：肝血管瘤典型強(qiáng)化模式為“慢進(jìn)慢出”（動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期向中心填充）；“早出晚歸”是肝細(xì)胞癌的特征（動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期快速廓清）。6.乳腺X線攝影（鉬靶）的關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)是？A.高千伏（120kVp）B.鉬靶/銠靶陽(yáng)極C.大焦點(diǎn)（1.0mm）D.短曝光時(shí)間答案：B解析：鉬靶X線機(jī)采用鉬或銠作為陽(yáng)極材料，產(chǎn)生軟X線（波長(zhǎng)較長(zhǎng)，能量較低），適合顯示乳腺軟組織細(xì)節(jié)；低千伏（25-35kVp）、小焦點(diǎn)（0.1-0.3mm）、適當(dāng)曝光時(shí)間為配套參數(shù)。7.關(guān)于DR（數(shù)字X線攝影）與CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的區(qū)別，正確的是？A.DR使用IP板（成像板），CR使用平板探測(cè)器B.DR的空間分辨率低于CRC.DR的成像速度快于CRD.DR對(duì)輻射劑量的要求更高答案：C解析：DR直接通過(guò)平板探測(cè)器獲取數(shù)字信號(hào)，成像時(shí)間秒級(jí)；CR需經(jīng)IP板掃描、讀取，成像時(shí)間分鐘級(jí)。DR空間分辨率更高，輻射劑量更低，CR使用IP板，DR使用平板探測(cè)器。8.腹部CT檢查前口服碘對(duì)比劑的主要目的是？A.增強(qiáng)肝臟強(qiáng)化B.區(qū)分腸管與周?chē)M織C.減少胃蠕動(dòng)偽影D.提高胰腺顯示率答案：B解析：口服陽(yáng)性對(duì)比劑（如稀釋碘溶液）可使腸管顯影，與周?chē)浗M織（如腫大淋巴結(jié)、腫瘤）形成密度差異，避免漏診。9.MRI檢查中，“化學(xué)位移偽影”最常出現(xiàn)在？A.脂肪與水相鄰的界面（如腎臟周?chē)〣.骨骼與肌肉交界處C.大腦灰白質(zhì)分界區(qū)D.肺部與胸壁界面答案：A解析：化學(xué)位移偽影因脂肪與水分子中氫質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率差異引起，常見(jiàn)于脂肪-水界面（如腎周、眶周），表現(xiàn)為界面處的條帶狀高或低信號(hào)。10.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見(jiàn)于？A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺囊性結(jié)節(jié)D.乳腺纖維腺瘤答案：B解析：彗星尾征（混響偽像的一種）由體內(nèi)氣體或金屬異物引起，超聲遇到強(qiáng)反射界面（如氣體）時(shí)，部分聲波在探頭與界面間多次反射，形成逐漸衰減的強(qiáng)回聲帶，常見(jiàn)于肝內(nèi)膽管積氣、胃腸氣體。11.關(guān)于PET-CT的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？A.用于腫瘤的早期診斷與分期B.評(píng)估心肌存活（需注射18F-FDG）C.癲癇灶定位D.腦梗死急性期（<6小時(shí)）評(píng)估答案：D解析：PET-CT通過(guò)檢測(cè)代謝活性診斷疾病，腦梗死急性期（<6小時(shí)）主要表現(xiàn)為血流灌注異常（CT灌注或MRIDWI更敏感），代謝變化滯后；心肌存活評(píng)估需注射18F-FDG顯示存活心肌的葡萄糖代謝。12.胸部X線攝影的標(biāo)準(zhǔn)體位是？A.站立后前位+左側(cè)位B.仰臥前后位+右側(cè)位C.站立左前斜位+右前斜位D.坐位后前位+左側(cè)位答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)胸部X線為站立后前位（避免心臟放大失真）和左側(cè)位（更好顯示心后區(qū)、肺門(mén)結(jié)構(gòu)），仰臥位因膈肌上抬、肺血重新分布會(huì)影響診斷。13.關(guān)于CT輻射劑量的描述，錯(cuò)誤的是？A.CTDIvol（容積CT劑量指數(shù)）反映單次掃描的平均劑量B.DLP（劑量長(zhǎng)度乘積）=CTDIvol×掃描長(zhǎng)度C.兒童CT檢查需采用“盡可能低劑量”（ALARA）原則D.胸部CT的輻射劑量約等于200次胸部X線答案：D解析：?jiǎn)未涡夭縓線輻射劑量約0.1mSv，胸部CT約7mSv（相當(dāng)于70次胸部X線），腹部CT約10mSv（100次），頭顱CT約2mSv（20次）。14.超聲檢查中，“火海征”常見(jiàn)于？A.甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves病）B.甲狀腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.橋本甲狀腺炎答案：A解析：火海征（Thyroidinferno）為甲狀腺?gòu)浡阅[大，內(nèi)部血流信號(hào)極豐富，呈“繁星狀”或“火焰狀”，是Graves病的典型超聲表現(xiàn)；橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為網(wǎng)格狀回聲，血流正?；驕p少。15.關(guān)于MRI禁忌癥，下列哪項(xiàng)不屬于絕對(duì)禁忌？A.心臟起搏器B.眼球內(nèi)金屬異物（鐵磁性）C.人工關(guān)節(jié)（鈦合金）D.胰島素泵答案：C解析：鈦合金為非鐵磁性材料，一般不影響MRI；心臟起搏器、鐵磁性異物、胰島素泵（含電子元件）因強(qiáng)磁場(chǎng)可能引發(fā)移位或功能障礙，屬于絕對(duì)禁忌。16.關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA），錯(cuò)誤的是？A.需注射碘對(duì)比劑B.可實(shí)時(shí)顯示血管動(dòng)態(tài)C.空間分辨率低于CTAD.是診斷血管狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”答案：C解析：DSA通過(guò)減影技術(shù)消除骨與軟組織干擾，空間分辨率高于CTA（CTA受部分容積效應(yīng)影響），是血管病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。17.乳腺超聲檢查中，BI-RADS4類(lèi)提示？A.惡性可能性≤2%B.惡性可能性2%-10%C.惡性可能性10%-50%D.惡性可能性50%-95%答案：C解析：BI-RADS分級(jí)：0類(lèi)（需補(bǔ)充檢查）；1類(lèi)（陰性）；2類(lèi)（良性）；3類(lèi)（可能良性，≤2%惡性）；4類(lèi)（可疑惡性，4A：2%-10%，4B：10%-50%，4C：50%-95%）；5類(lèi)（≥95%惡性）；6類(lèi)（已活檢證實(shí)惡性）。18.關(guān)于CT灌注成像（CTP），主要反映的參數(shù)是？A.血流量（BF）、血容量（BV）、平均通過(guò)時(shí)間（MTT）B.表觀彌散系數(shù)（ADC）C.相對(duì)強(qiáng)化率（RER）D.信號(hào)強(qiáng)度時(shí)間曲線（TIC）答案：A解析：CTP通過(guò)注射對(duì)比劑后動(dòng)態(tài)掃描，計(jì)算BF（單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)組織的血流量）、BV（單位體積組織內(nèi)的血容量）、MTT（對(duì)比劑通過(guò)毛細(xì)血管的平均時(shí)間），用于評(píng)估組織灌注；ADC是MRIDWI參數(shù)，TIC是動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI參數(shù)。19.超聲檢查中，“WES征”提示？A.膽囊充滿型結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.膽總管結(jié)石D.胰腺假性囊腫答案：A解析：WES征（Wall-Echo-Shadow）為膽囊壁（Wall）、結(jié)石強(qiáng)回聲（Echo）、后方聲影（Shadow）三聯(lián)征，是膽囊充滿型結(jié)石的典型表現(xiàn)。20.關(guān)于X線防護(hù)的“三原則”，正確的是？A.時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、屏蔽防護(hù)B.劑量防護(hù)、設(shè)備防護(hù)、人員防護(hù)C.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療D.減少曝光、縮短距離、增加屏蔽答案：A解析：輻射防護(hù)三原則為：縮短受照時(shí)間（時(shí)間防護(hù)）、增大與源距離（距離防護(hù)）、設(shè)置屏蔽（屏蔽防護(hù)）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列哪些屬于MRI的優(yōu)勢(shì)？A.無(wú)輻射損傷B.對(duì)鈣化顯示敏感C.多參數(shù)、多序列成像D.對(duì)軟組織分辨率高答案：ACD解析：MRI對(duì)鈣化不敏感（CT更優(yōu)），但無(wú)輻射，可通過(guò)T1WI、T2WI、DWI等多參數(shù)成像，軟組織分辨率高于CT。2.碘對(duì)比劑不良反應(yīng)的處理措施包括？A.輕度反應(yīng)（惡心、蕁麻疹）：觀察，無(wú)需特殊處理B.中度反應(yīng)（喉頭水腫）：立即皮下注射腎上腺素0.3-0.5mgC.重度反應(yīng)（休克）：快速補(bǔ)液，維持血壓D.所有反應(yīng)均需靜脈注射地塞米松10mg答案：ABC解析：輕度反應(yīng)（如蕁麻疹）可觀察或口服抗組胺藥；中度反應(yīng)（喉頭水腫、支氣管痙攣）需腎上腺素；重度反應(yīng)（休克）需補(bǔ)液、升壓；地塞米松用于預(yù)防或減輕過(guò)敏反應(yīng)，但非所有反應(yīng)必須使用。3.超聲檢查中，“偽像”的常見(jiàn)類(lèi)型包括？A.聲影B.混響C.衰減D.后方回聲增強(qiáng)答案：ABD解析：偽像指超聲成像中與實(shí)際組織不符的信號(hào)，包括聲影（結(jié)石后方無(wú)回聲）、混響（氣體引起的彗星尾征）、后方回聲增強(qiáng)（囊腫后方回聲增強(qiáng)）；衰減是聲波能量損失的物理現(xiàn)象，非偽像。4.關(guān)于CT圖像重建，正確的描述是？A.骨算法（高分辨率算法）適合顯示肺結(jié)節(jié)B.軟組織算法適合顯示肝臟、胰腺C.迭代重建（IR）可降低輻射劑量D.多平面重組（MPR）屬于后處理技術(shù)答案：ABCD解析：骨算法增強(qiáng)邊緣細(xì)節(jié)，適合肺、骨骼；軟組織算法平滑圖像，適合實(shí)質(zhì)器官；迭代重建通過(guò)算法降噪，允許降低管電流；MPR、VR（容積重建）均為后處理技術(shù)。5.下列哪些情況需謹(jǐn)慎進(jìn)行MRI檢查？A.幽閉恐懼癥患者B.體內(nèi)有不可移除的金屬節(jié)育環(huán)（不銹鋼）C.妊娠期3個(gè)月內(nèi)孕婦D.嚴(yán)重心功能不全需監(jiān)護(hù)設(shè)備答案：ABCD解析：幽閉恐懼癥可能無(wú)法耐受封閉艙體；不銹鋼節(jié)育環(huán)為鐵磁性，可能移位；妊娠期3個(gè)月內(nèi)胎兒對(duì)磁場(chǎng)敏感（雖無(wú)明確危害但建議避免）；監(jiān)護(hù)設(shè)備可能受磁場(chǎng)干擾。6.關(guān)于乳腺X線攝影的技術(shù)要點(diǎn)，正確的是？A.壓迫乳房以減少運(yùn)動(dòng)偽影，提高分辨率B.年輕女性（<30歲）因乳腺致密，X線檢出率低C.鈣化灶的形態(tài)（細(xì)小、簇狀）是診斷惡性的重要依據(jù)D.雙側(cè)乳腺需分別曝光，投照體位包括CC位（頭尾位）和MLO位（內(nèi)外斜位）答案：ABCD解析：壓迫可減少厚度、降低劑量、固定組織；年輕女性乳腺腺體致密，X線難以區(qū)分病灶與腺體；惡性鈣化多為細(xì)小、不定形、簇狀分布；CC位和MLO位為標(biāo)準(zhǔn)投照體位。7.超聲多普勒技術(shù)可用于評(píng)估？A.心臟血流速度（如二尖瓣反流）B.頸動(dòng)脈狹窄程度（血流動(dòng)力學(xué)改變）C.胎兒臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)（RI）D.肝內(nèi)門(mén)靜脈血流方向答案：ABCD解析：多普勒超聲通過(guò)頻移檢測(cè)血流方向、速度及性質(zhì)，可用于心臟瓣膜病、血管狹窄、胎兒血流監(jiān)測(cè)等。8.關(guān)于DR的成像流程，正確的步驟是？A.X線穿過(guò)人體后到達(dá)平板探測(cè)器B.探測(cè)器將X線信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)C.電信號(hào)經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)D.數(shù)字信號(hào)直接輸出為圖像，無(wú)需后處理答案：ABC解析：DR成像流程：X線→平板探測(cè)器（X線→電信號(hào)）→A/D轉(zhuǎn)換（電信號(hào)→數(shù)字信號(hào)）→計(jì)算機(jī)處理（窗寬窗位調(diào)整、降噪等后處理）→圖像顯示。9.下列哪些屬于CT的特殊檢查技術(shù)？A.低劑量CT（LDCT）用于肺癌篩查B.雙能量CT（DECT）用于結(jié)石成分分析C.能譜CT（GSI）用于物質(zhì)分離D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT（DCE-CT）用于腫瘤灌注評(píng)估答案：ABCD解析：低劑量CT通過(guò)降低管電流減少輻射，用于肺癌篩查；雙能量/能譜CT利用不同能量下組織衰減差異，鑒別結(jié)石（尿酸鹽/碳酸鹽）、區(qū)分碘與鈣化；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT通過(guò)連續(xù)掃描分析對(duì)比劑濃度變化，評(píng)估腫瘤灌注。10.關(guān)于X線照片密度的影響因素，正確的是？A.管電壓（kVp）升高，照片密度增加B.管電流（mAs）增大，照片密度增加C.焦-片距（FFD）增大，照片密度降低D.被照體厚度增加，照片密度降低答案：BCD解析：管電壓影響對(duì)比度（kVp↑，對(duì)比度↓），管電流影響密度（mAs↑，密度↑）；焦-片距增大，X線擴(kuò)散，到達(dá)膠片的光子減少（密度↓）；被照體越厚，吸收X線越多（密度↓）。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述CT值的定義及其臨床意義。答案：CT值是CT圖像中量化組織密度的指標(biāo)，定義為組織對(duì)X線的衰減系數(shù)與水的衰減系數(shù)之差，再與水的衰減系數(shù)的比值，單位為亨氏單位（HU）。臨床意義：①區(qū)分組織性質(zhì)（如脂肪-100HU左右，血液40-60HU，鈣化>100HU）；②評(píng)估病變內(nèi)部成分（如囊腫為水樣密度，腫瘤可能含出血、壞死）；③指導(dǎo)增強(qiáng)掃描（通過(guò)CT值變化判斷強(qiáng)化程度）。2.對(duì)比MRIT1加權(quán)成像與T2加權(quán)成像的成像參數(shù)及組織信號(hào)特點(diǎn)。答案：①成像參數(shù)：T1WI采用短TR（重復(fù)時(shí)間）、短TE（回波時(shí)間）；T2WI采用長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE。②信號(hào)特點(diǎn)：T1WI中，脂肪（短T1）呈高信號(hào)，水（長(zhǎng)T1）呈低信號(hào)；T2WI中，水（長(zhǎng)T2）呈高信號(hào)，脂肪（短T2）呈中等信號(hào)。臨床應(yīng)用：T1WI側(cè)重顯示解剖結(jié)構(gòu)，T2WI側(cè)重顯示病變（如水腫、炎癥）。3.超聲檢查中，如何區(qū)分肝囊腫與肝血管瘤？答案：①聲像圖特征：肝囊腫為圓形/類(lèi)圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；肝血管瘤多為高回聲（少數(shù)低回聲），邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)，后方無(wú)明顯增強(qiáng)。②彩色多普勒：囊腫內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)；血管瘤周邊或內(nèi)部可見(jiàn)點(diǎn)狀、短線狀血流（較大者可能有動(dòng)脈血流）。③超聲造影：囊腫動(dòng)脈期無(wú)增強(qiáng)，始終為無(wú)回聲；血管瘤動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期向中心填充。4.簡(jiǎn)述X線攝影中“千伏補(bǔ)償”的目的及應(yīng)用場(chǎng)景。答案：千伏補(bǔ)償（kV補(bǔ)償）是通過(guò)調(diào)整管電壓補(bǔ)償被照體不同部位的厚度差異，使照片密度均勻。應(yīng)用場(chǎng)景：①胸部攝影（縱隔與肺組織厚度差異大），采用“高千伏攝影”（120-150kVp）降低對(duì)比度，同時(shí)顯示肺紋理與縱隔結(jié)構(gòu)；②脊柱攝影（頸段與腰段厚度差異大），通過(guò)自動(dòng)千伏調(diào)節(jié)使各段密度一致。5.列舉5種CT檢查前患者準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)。答案：①空腹：腹部CT需禁食4-6小時(shí)（減少胃內(nèi)容物干擾，避免嘔吐）；②口服對(duì)比劑：腹部CT需提前1小時(shí)口服稀釋碘溶液（充盈腸管）；③去除金屬異物（如項(xiàng)鏈、皮帶扣），避免偽影；④告知過(guò)敏史（對(duì)比劑、藥物）；⑤兒童或躁動(dòng)患者需鎮(zhèn)靜；⑥增強(qiáng)掃描需評(píng)估腎功能（血肌酐水平，eGFR<30ml/min需謹(jǐn)慎）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，58歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗、惡心。既往有高血壓病史10年。急診就診時(shí)心電圖提示ST段抬高。問(wèn)題：（1）首選的影像學(xué)檢查方法是什么？為什么？（2）若該檢查未明確診斷，需進(jìn)一步選擇何種檢查？說(shuō)明其優(yōu)勢(shì)。答案：（1）首選檢查：急診冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA