2025年預(yù)防跌倒措施試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于跌倒的內(nèi)在危險因素（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.藥物不良反應(yīng)C.地面濕滑D.視力障礙答案：C。解析：地面濕滑屬于外在環(huán)境危險因素，而步態(tài)不穩(wěn)、藥物不良反應(yīng)、視力障礙均是與患者自身身體狀況相關(guān)的內(nèi)在危險因素。2.為預(yù)防跌倒，病房衛(wèi)生間的扶手高度一般為（）A.70-80cmB.80-90cmC.90-100cmD.100-110cm答案：B。解析：病房衛(wèi)生間扶手高度設(shè)置在80-90cm較為合適，方便患者抓扶，有助于保持身體平衡，預(yù)防跌倒。3.服用以下哪種藥物最容易導致跌倒（）A.抗生素B.止咳藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.胃黏膜保護劑答案：C。解析：鎮(zhèn)靜催眠藥可引起嗜睡、頭暈、乏力等不良反應(yīng)，影響患者的平衡能力和反應(yīng)能力，從而增加跌倒的風險。而抗生素、止咳藥、胃黏膜保護劑一般不會直接導致跌倒風險明顯增加。4.對有跌倒風險的患者進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不妥（）A.起床時要遵循“三部曲”，即醒后30秒再坐起，坐起30秒再站立，站立30秒再行走B.穿著鞋底光滑的拖鞋C.夜間如需如廁，應(yīng)先開燈D.活動時應(yīng)有人陪伴答案：B。解析：穿著鞋底光滑的拖鞋會增加滑倒的風險，不利于預(yù)防跌倒，應(yīng)選擇鞋底有防滑設(shè)計的鞋子?！叭壳逼鸫卜ā⒁归g先開燈、活動有人陪伴等都是有效的預(yù)防跌倒措施。5.跌倒風險評估量表中，年齡大于多少歲會增加跌倒風險評分（）A.60歲B.65歲C.70歲D.75歲答案：B。解析：在常見的跌倒風險評估量表中，年齡大于65歲通常會作為一個增加跌倒風險評分的因素，因為隨著年齡增長，身體機能下降，跌倒的可能性增加。6.以下哪種疾病與跌倒風險關(guān)系不大（）A.高血壓B.糖尿病C.感冒D.帕金森病答案：C。解析：高血壓患者可能因血壓波動導致頭暈而增加跌倒風險；糖尿病患者可能出現(xiàn)神經(jīng)病變影響平衡感；帕金森病患者有運動障礙、步態(tài)不穩(wěn)等問題，都與跌倒風險密切相關(guān)。而普通感冒一般不會直接導致明顯的跌倒風險增加。7.對于跌倒高風險患者，應(yīng)采取的護理措施不包括（）A.將患者安置在離護士站較近的病房B.減少患者活動，盡量讓其臥床休息C.在病房和衛(wèi)生間設(shè)置防滑標識D.加強巡視，每30分鐘巡視一次答案：B。解析：減少患者活動、長期臥床會導致患者肌肉萎縮、身體機能進一步下降，反而增加跌倒風險。將患者安置在離護士站近的病房方便及時觀察和處理；設(shè)置防滑標識可提醒患者注意安全；加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。8.跌倒發(fā)生后，對患者進行初步評估時，首先要檢查的是（）A.有無骨折B.意識狀態(tài)C.有無出血D.肢體活動情況答案：B。解析：意識狀態(tài)是判斷患者病情嚴重程度的重要指標，跌倒后首先要檢查患者意識是否清楚，以確定是否存在顱腦損傷等嚴重情況，再進一步檢查有無骨折、出血、肢體活動情況等。9.以下哪項不是預(yù)防跌倒的環(huán)境改造措施（）A.保持病房光線充足B.移除病房內(nèi)不必要的障礙物C.定期對患者進行跌倒風險評估D.調(diào)整病床高度至合適位置答案：C。解析：定期對患者進行跌倒風險評估是對患者自身狀況的評估，不屬于環(huán)境改造措施。保持病房光線充足、移除障礙物、調(diào)整病床高度都是為患者創(chuàng)造安全的環(huán)境，預(yù)防跌倒。10.患者在使用助行器時，以下做法正確的是（）A.助行器應(yīng)放在身體前方約20-30cm處B.行走時助行器應(yīng)與雙腳同時移動C.只在行走困難時使用助行器D.使用助行器時可以不穿防滑鞋答案：A。解析：助行器放在身體前方約20-30cm處，便于患者抓扶和保持平衡。行走時應(yīng)先移動助行器，再移動雙腳；助行器應(yīng)在需要活動時規(guī)范使用，而不是僅在行走困難時用；使用助行器時也必須穿防滑鞋。11.跌倒風險評估量表中，若患者有視力障礙，一般會給予（）分A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B。解析：在常見的跌倒風險評估量表中，視力障礙通常會給予2分，因為視力問題會影響患者對周圍環(huán)境的判斷，增加跌倒風險。12.為預(yù)防跌倒，病房地面應(yīng)選擇（）A.瓷磚地面B.木地板地面C.防滑地磚地面D.大理石地面答案：C。解析：防滑地磚地面具有較好的防滑性能，能有效減少滑倒的可能性，相比瓷磚、木地板、大理石地面更適合病房使用，可降低患者跌倒風險。13.以下關(guān)于跌倒后處理流程，正確的是（）A.立即扶起患者B.先觀察患者情況，再根據(jù)情況處理C.直接送患者去檢查D.通知家屬后再處理答案：B。解析：跌倒后不能立即扶起患者，應(yīng)先觀察患者的意識、有無損傷等情況，再根據(jù)具體情況進行處理，如呼叫醫(yī)生、進行初步急救等。直接送患者去檢查可能會因未評估而加重損傷；通知家屬應(yīng)在處理患者病情的同時進行。14.對于有跌倒風險的患者，飲食方面應(yīng)注意（）A.多吃高糖食物B.控制水分攝入C.保證營養(yǎng)均衡D.多吃辛辣食物答案：C。解析：保證營養(yǎng)均衡有助于維持患者身體機能，增強體質(zhì)，對預(yù)防跌倒有積極作用。高糖食物可能導致血糖波動；控制水分攝入可能會引起脫水等問題；辛辣食物可能刺激胃腸道，均不利于患者健康和預(yù)防跌倒。15.跌倒風險評估應(yīng)在患者入院后（）小時內(nèi)完成A.4B.8C.12D.24答案：D。解析：為了及時發(fā)現(xiàn)患者的跌倒風險，在患者入院后24小時內(nèi)完成跌倒風險評估是較為合適的，以便盡早采取相應(yīng)的預(yù)防措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于跌倒的外在危險因素的有（）A.衛(wèi)生間無扶手B.光線昏暗C.藥物副作用D.地面有積水E.鞋子不合適答案：ABDE。解析：衛(wèi)生間無扶手、光線昏暗、地面有積水、鞋子不合適都屬于外在環(huán)境或物品方面的危險因素。藥物副作用屬于內(nèi)在危險因素，是因藥物對患者身體產(chǎn)生的影響導致跌倒風險增加。2.預(yù)防跌倒的措施包括（）A.對患者進行跌倒風險評估B.開展預(yù)防跌倒的健康教育C.改善病房環(huán)境D.合理使用輔助器具E.加強護理人員培訓答案：ABCDE。解析：對患者進行跌倒風險評估可以識別高風險人群，采取針對性措施；開展健康教育能提高患者和家屬的預(yù)防意識；改善病房環(huán)境可減少外在危險因素；合理使用輔助器具能幫助患者保持平衡；加強護理人員培訓可提高其預(yù)防跌倒的護理能力。3.跌倒風險評估量表的作用有（）A.預(yù)測患者跌倒的可能性B.為制定預(yù)防措施提供依據(jù)C.評估患者的病情嚴重程度D.評價預(yù)防措施的效果E.作為患者入院的常規(guī)檢查項目答案：ABD。解析：跌倒風險評估量表主要用于預(yù)測患者跌倒的可能性，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)防措施，同時在采取預(yù)防措施后，可再次評估以評價措施的效果。它不能直接評估患者的病情嚴重程度，也不是所有醫(yī)院都將其作為入院常規(guī)檢查項目。4.以下哪些藥物可能增加跌倒風險（）A.抗高血壓藥B.抗心律失常藥C.抗抑郁藥D.利尿劑E.鈣劑答案：ABCD。解析：抗高血壓藥可能導致血壓過低引起頭暈；抗心律失常藥可能影響心臟功能和血流動力學，導致身體不適；抗抑郁藥可引起嗜睡、乏力等不良反應(yīng)；利尿劑會使患者頻繁排尿，增加起身活動次數(shù)且可能導致電解質(zhì)紊亂，這些都增加了跌倒風險。鈣劑一般不會明顯增加跌倒風險。5.當患者發(fā)生跌倒后，護士應(yīng)（）A.立即呼叫醫(yī)生B.檢查患者生命體征C.初步判斷患者受傷情況D.協(xié)助患者回到床上休息E.填寫跌倒報告答案：ABCE。解析：患者跌倒后，護士應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，同時檢查患者生命體征，初步判斷受傷情況，填寫跌倒報告記錄事件經(jīng)過和患者情況。不能盲目協(xié)助患者回到床上休息，應(yīng)先評估患者有無骨折等損傷，以免加重病情。6.預(yù)防跌倒的健康教育內(nèi)容包括（）A.告知患者跌倒的危害B.指導患者正確使用輔助器具C.提醒患者改變體位時要緩慢D.鼓勵患者多參加體育鍛煉E.告知患者如何識別跌倒的危險因素答案：ABCDE。解析：告知患者跌倒的危害可提高其重視程度；指導正確使用輔助器具能確保器具發(fā)揮作用；提醒改變體位緩慢可減少因體位性低血壓等導致的跌倒；鼓勵體育鍛煉有助于增強體質(zhì)和平衡能力；告知識別危險因素可讓患者在日常生活中主動預(yù)防。7.改善病房環(huán)境預(yù)防跌倒的方法有（）A.保持通道暢通B.調(diào)整家具位置C.增加照明設(shè)施D.更換防滑地板E.安裝扶手答案：ABCDE。解析：保持通道暢通可避免患者碰撞障礙物；調(diào)整家具位置使空間布局更合理；增加照明設(shè)施能提高患者對周圍環(huán)境的辨識度；更換防滑地板和安裝扶手都能直接降低跌倒風險。8.跌倒高風險患者的特點有（）A.年齡較大B.有跌倒史C.存在多種慢性疾病D.服用多種藥物E.生活自理能力差答案：ABCDE。解析：年齡較大身體機能下降；有跌倒史說明其本身跌倒風險較高；多種慢性疾病會影響身體各系統(tǒng)功能；服用多種藥物可能有更多的藥物不良反應(yīng)；生活自理能力差在日常生活中更易發(fā)生跌倒，這些都是跌倒高風險患者的特點。9.以下關(guān)于輔助器具使用的說法正確的有（）A.拐杖的高度應(yīng)與患者腋下齊平B.輪椅的剎車裝置應(yīng)靈活可靠C.助行器的寬度應(yīng)與患者兩肩同寬D.使用輔助器具前應(yīng)檢查其性能E.患者使用輔助器具時應(yīng)有人陪同答案：BCDE。解析：拐杖的高度應(yīng)是患者直立時，手臂自然下垂，拐杖頂端距離腋窩2-3橫指，而不是與腋下齊平。輪椅剎車裝置靈活可靠能保證患者安全；助行器寬度與兩肩同寬便于使用；使用前檢查性能可避免因器具故障導致跌倒；有人陪同能在患者使用輔助器具時提供幫助和保障安全。10.預(yù)防跌倒的多學科合作團隊包括（）A.醫(yī)生B.護士C.康復治療師D.藥師E.營養(yǎng)師答案：ABCDE。解析：醫(yī)生負責診斷患者病情，調(diào)整治療方案；護士負責日常護理和預(yù)防措施的實施；康復治療師可指導患者進行康復訓練，提高身體機能；藥師可評估藥物對跌倒風險的影響；營養(yǎng)師能為患者制定合理的飲食計劃，多學科合作共同預(yù)防患者跌倒。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要患者沒有跌倒史，就不存在跌倒風險。（）答案：錯誤。解析：即使患者沒有跌倒史，也可能因年齡、疾病、藥物、環(huán)境等多種因素存在跌倒風險，不能僅以有無跌倒史來判斷。2.預(yù)防跌倒只需要關(guān)注患者的身體狀況，不需要考慮環(huán)境因素。（）答案：錯誤。解析：預(yù)防跌倒需要綜合考慮患者的身體狀況和環(huán)境因素，外在環(huán)境中的危險因素如地面濕滑、光線不足等同樣會導致患者跌倒。3.患者使用助行器時，不必限制其活動范圍。（）答案：錯誤。解析：患者使用助行器時，應(yīng)根據(jù)其身體狀況和活動能力合理限制活動范圍，避免前往危險區(qū)域，確?；颊甙踩?.跌倒后如果患者沒有明顯疼痛和外傷，就不需要進一步檢查。（）答案：錯誤。解析：跌倒后即使患者沒有明顯疼痛和外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，如顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等，需要進一步檢查以排除潛在風險。5.對跌倒高風險患者，應(yīng)禁止其下床活動。（）答案：錯誤。解析：禁止跌倒高風險患者下床活動會導致身體機能下降，增加并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)在采取有效預(yù)防措施的前提下，鼓勵患者適當活動。6.預(yù)防跌倒的健康教育只需要對患者進行，不需要對家屬進行。（）答案：錯誤。解析：預(yù)防跌倒的健康教育應(yīng)同時對患者和家屬進行，家屬在患者的日常生活中起著重要的照顧和監(jiān)督作用，提高家屬的預(yù)防意識有助于更好地預(yù)防患者跌倒。7.定期對病房的防滑設(shè)施進行檢查和維護是預(yù)防跌倒的重要措施。（）答案：正確。解析：定期檢查和維護病房的防滑設(shè)施，如防滑地磚、扶手等，能確保其性能良好，有效減少患者滑倒的可能性，是預(yù)防跌倒的重要措施之一。8.跌倒風險評估量表的評分越高，患者跌倒的可能性越大。（）答案：正確。解析：跌倒風險評估量表是根據(jù)與跌倒相關(guān)的因素進行評分，評分越高說明患者存在的危險因素越多，跌倒的可能性也就越大。9.所有患者入院后都應(yīng)進行跌倒風險評估。（）答案：正確。解析：對所有入院患者進行跌倒風險評估可以早期發(fā)現(xiàn)高風險人群，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，降低跌倒發(fā)生率。10.為了預(yù)防跌倒，病房內(nèi)應(yīng)盡量減少患者的活動。（）答案：錯誤。解析：適當?shù)幕顒佑兄诰S持患者的身體機能和肌肉力量，減少跌倒風險。應(yīng)在保證安全的前提下，鼓勵患者進行適當活動，而不是減少活動。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防跌倒的健康教育內(nèi)容。答：預(yù)防跌倒的健康教育內(nèi)容主要包括以下幾個方面：-跌倒危害教育：向患者和家屬講解跌倒可能導致的嚴重后果，如骨折、顱腦損傷、軟組織損傷等，使他們充分認識到跌倒的危險性，提高預(yù)防意識。-環(huán)境安全知識：告知患者和家屬病房及周圍環(huán)境中可能存在的跌倒危險因素，如衛(wèi)生間地面濕滑、光線不足、通道有障礙物等，提醒他們注意改善環(huán)境，保持環(huán)境整潔、干燥、明亮，移除不必要的物品。-體位改變方法：教導患者起床時遵循“三部曲”，即醒后30秒再坐起，坐起30秒再站立，站立30秒再行走，避免突然改變體位導致頭暈、低血壓而跌倒。-輔助器具使用：如果患者需要使用輔助器具，如拐杖、助行器、輪椅等，應(yīng)向他們詳細講解正確的使用方法和注意事項，包括器具的調(diào)節(jié)、抓握方式、行走姿勢等，并指導患者進行練習，確保其能夠熟練使用。-藥物知識：告知患者所服用藥物可能存在的副作用，特別是那些可能影響平衡能力、導致頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)的藥物，提醒患者在用藥后注意觀察自身反應(yīng)，如有不適及時告知醫(yī)護人員。-日常生活注意事項：提醒患者穿著合適的衣物和鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋或鞋底光滑的鞋子；在夜間如需如廁，應(yīng)先開燈，避免匆忙起身；活動時盡量有人陪伴，避免獨自行動。-運動鍛煉指導：根據(jù)患者的身體狀況，鼓勵并指導他們進行適當?shù)倪\動鍛煉，如散步、太極拳等，以增強肌肉力量、改善平衡能力和身體協(xié)調(diào)性，但要注意運動強度和時間，避免過度勞累。2.簡述患者跌倒后的處理流程。答：患者跌倒后的處理流程如下：-立即到達現(xiàn)場：護士或其他在場人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，同時呼叫醫(yī)生。-評估患者狀況-意識狀態(tài)：首先檢查患者的意識是否清楚，判斷有無顱腦損傷等嚴重情況。-生命體征：測量患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，了解患者的基本生命狀況。-受傷情況：初步檢查患者有無骨折、出血、關(guān)節(jié)脫位等明顯損傷，觀察患者的肢體活動情況、有無疼痛部位等。-采取急救措施-如果患者意識不清：應(yīng)將患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，同時進行心肺復蘇等急救操作（如果需要）。-如果有明顯出血：應(yīng)立即采取止血措施，如按壓止血、包扎等。-如果懷疑有骨折：應(yīng)避免隨意搬動患者，盡量保持受傷部位固定，等待醫(yī)生進一步處理。-通知家屬：及時通知患者家屬，告知患者跌倒的情況和目前的處理措施。-協(xié)助檢查：在醫(yī)生的指導下，協(xié)助患者進行相關(guān)檢查，如X線、CT等，以明確受傷的程度和部位。-記錄與報告：護士應(yīng)詳細記錄患者跌倒的時間、地點、經(jīng)過、受傷情況、處理措施等內(nèi)容，并填寫跌倒報告，向上級領(lǐng)導和相關(guān)部門報告。-后續(xù)觀察與護理：將患者安置在合適的病房，密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、受傷部位的情況等，按照醫(yī)囑進行相應(yīng)的治療和護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。五、案例分析題（10分）患者，男性，72歲，因“冠心病、高血壓”入院?；颊哂幸暳φ系K，行動遲緩，長期服用降壓藥和抗心律失常藥。入院后跌倒風險評估為高風險。1.請分析該患者存在哪些跌倒危險因素？答：該患者存在的跌倒危險因素包括：-內(nèi)在因素-年齡因素：患者72歲，年齡較大，身體機能下降，平衡能力、反應(yīng)能力等都有所減退，增加了跌倒的可能性。-疾病因素：患有冠心病和高血壓，可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，影響身體的穩(wěn)定性。同時，視力障礙會導致患者對周圍環(huán)境的感知能力下降，無法準確判斷道路和障礙物，增加了跌倒風險。-藥物因素：長期服用降壓藥和抗心律失常藥，這些藥物可能會引起低血壓、頭暈、乏力等不良反應(yīng)，進一步影響患者的平衡能力和身體狀態(tài)。-外在因素：雖然題目中未明確提及外在環(huán)境因素，但患者在病房活動，病房環(huán)境中的一些潛在危險因素，如地面