第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)基礎(chǔ)題庫一年級及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.向護士長匯報

D.先執(zhí)行醫(yī)囑觀察反應(yīng)

2.下列哪種溝通方式最適用于傳達(dá)緊急信息？（）

A.電話溝通

B.書面報告

C.面對面交流

D.短信通知

3.患者因疼痛要求止痛藥，護士應(yīng)首先評估的是（）

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛持續(xù)時間

D.患者用藥史

4.護理評估中，“主觀資料”是指（）

A.生命體征數(shù)據(jù)

B.患者自述的癥狀

C.醫(yī)療影像報告

D.醫(yī)護人員觀察到的行為

5.為患者進(jìn)行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用牙刷清潔牙齒

D.清潔時動作應(yīng)輕柔

6.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞最典型的癥狀是（）

A.患者發(fā)熱

B.患者呼吸困難

C.輸液速度減慢

D.靜脈通路疼痛

7.護士在收集護理病史時，以下哪項提問方式最合適？（）

A.“您最近有沒有發(fā)燒？”

B.“您覺得自己的病情怎么樣？”

C.“您的血壓是多少？”

D.“醫(yī)生診斷您是什么??？”

8.患者病情突然惡化，護士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.向家屬解釋病情

B.更換靜脈輸液管路

C.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救

D.記錄病情變化

9.護士為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即給予退熱藥

B.告知患者多喝水

C.通知醫(yī)生并物理降溫

D.繼續(xù)觀察體溫變化

10.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀資料？（）

A.患者面色蒼白

B.患者自述頭暈

C.血壓120/80mmHg

D.患者呼吸困難

11.護士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.注射前消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

C.回抽注射器檢查有無回血

D.注射后立即拔針

12.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士應(yīng)采取以下哪項措施預(yù)防壓瘡加重？（）

A.定期更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用氣墊床

D.以上都是

13.護士為患者進(jìn)行鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.注入食物前先抽吸胃液

C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在40℃左右

D.注入速度應(yīng)緩慢

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，應(yīng)采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向護士長請示

C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系

D.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

15.護理工作中，以下哪項行為體現(xiàn)了“尊重患者自主權(quán)”？（）

A.代患者簽署知情同意書

B.為患者選擇合適的治療方案

C.告知患者病情但隱瞞不良預(yù)后

D.尊重患者的治療決策

16.護士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.血管阻塞

17.護理評估中，“生命體征”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.次要資料

D.定性資料

18.護士在為患者進(jìn)行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用牙刷清潔牙齒

D.清潔時動作應(yīng)輕柔

19.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀資料？（）

A.患者面色蒼白

B.患者自述頭暈

C.血壓120/80mmHg

D.患者呼吸困難

20.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.向護士長匯報

D.先執(zhí)行醫(yī)囑觀察反應(yīng)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護理評估中，以下哪些屬于主觀資料？（）

A.患者自述疼痛

B.患者面色蒼白

C.患者自述頭暈

D.生命體征數(shù)據(jù)

22.護士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？（）

A.注射前消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

C.回抽注射器檢查有無回血

D.注射后立即拔針

23.護理工作中，以下哪些行為體現(xiàn)了“關(guān)愛患者”？（）

A.為患者提供心理支持

B.尊重患者的隱私

C.代患者簽署知情同意書

D.為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境

24.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，應(yīng)采取的措施是（）

A.向護士長請示

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系

C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

D.立即執(zhí)行醫(yī)囑

25.護理評估中，以下哪些屬于客觀資料？（）

A.患者自述疼痛

B.患者面色蒼白

C.生命體征數(shù)據(jù)

D.患者自述頭暈

26.護士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？（）

A.檢查輸液裝置是否完好

B.用生理鹽水沖管

C.輸液速度應(yīng)均勻

D.輸液前回抽注射器檢查有無回血

27.護理工作中，以下哪些行為體現(xiàn)了“尊重患者自主權(quán)”？（）

A.為患者提供治療選擇

B.尊重患者的治療決策

C.代患者簽署知情同意書

D.告知患者病情但隱瞞不良預(yù)后

28.護士在為患者進(jìn)行口腔護理時，以下哪些操作是正確的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用牙刷清潔牙齒

D.清潔時動作應(yīng)輕柔

29.護理評估中，以下哪些屬于主觀資料？（）

A.患者自述疼痛

B.患者面色蒼白

C.患者自述頭暈

D.生命體征數(shù)據(jù)

30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的措施是（）

A.向護士長匯報

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系

C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

D.立即執(zhí)行醫(yī)囑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，可以立即執(zhí)行醫(yī)囑。（×）

32.護理評估中，“主觀資料”是指患者自述的癥狀。（√）

33.護士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎。（√）

34.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀資料？患者自述頭暈。（√）

35.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向護士長匯報。（×）

36.護理評估中，“生命體征”屬于客觀資料。（√）

37.護士在為患者進(jìn)行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？用牙刷清潔牙齒。（×）

38.護理工作中，以下哪項行為體現(xiàn)了“尊重患者自主權(quán)”？代患者簽署知情同意書。（×）

39.護士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？注射后立即拔針。（×）

40.護理評估中，以下哪項屬于主觀資料？患者面色蒼白。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是__________。

42.護理評估中，“主觀資料”是指__________，“客觀資料”是指__________。

43.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先__________。

44.護理工作中，以下哪項行為體現(xiàn)了“關(guān)愛患者”？__________。

45.護士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？__________。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

46.簡述護理評估的基本步驟。

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些原則？

48.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

49.簡述護理記錄的書寫要求。

50.護理工作中，如何體現(xiàn)對患者的尊重？

六、案例分析題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

某患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護士發(fā)現(xiàn)后立即采取以下措施：

（1）評估壓瘡的分期；

（2）清潔創(chuàng)面并使用敷料覆蓋；

（3）向患者家屬解釋壓瘡的發(fā)生原因及預(yù)防措施；

（4）調(diào)整患者的臥位，避免局部受壓。

問題：

（1）請分析該患者壓瘡的可能分期及原因；

（2）護士采取的措施有哪些？

（3）如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。A選項錯誤，因為未經(jīng)確認(rèn)的醫(yī)囑不應(yīng)立即執(zhí)行；C選項錯誤，因為向護士長匯報應(yīng)在與醫(yī)生溝通后進(jìn)行；D選項錯誤，因為先執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情延誤治療。

2.A解析：電話溝通是最適用于傳達(dá)緊急信息的溝通方式，因為其速度快且能及時反饋。B選項錯誤，書面報告適用于正式記錄；C選項錯誤，面對面交流適用于詳細(xì)溝通；D選項錯誤，短信通知可能存在延遲或誤解。

3.D解析：護士在評估患者疼痛時，應(yīng)首先了解患者用藥史，以判斷疼痛是否與藥物相關(guān)。A選項錯誤，因為疼痛部位只是評估的一部分；B選項錯誤，因為疼痛性質(zhì)只是評估的一部分；C選項錯誤，因為疼痛持續(xù)時間只是評估的一部分。

4.B解析：主觀資料是指患者自述的癥狀，如疼痛、頭暈等。A選項錯誤，因為生命體征數(shù)據(jù)屬于客觀資料；C選項錯誤，因為醫(yī)療影像報告屬于客觀資料；D選項錯誤，因為醫(yī)護人員觀察到的行為屬于客觀資料。

5.C解析：用牙刷清潔牙齒在鼻飼時是錯誤的，因為牙刷可能刺激患者咽喉部，導(dǎo)致嗆咳。A選項正確，因為用生理鹽水漱口可以清潔口腔；B選項正確，因為用棉簽清潔口腔黏膜可以清潔口腔；D選項正確，因為清潔時動作應(yīng)輕柔可以避免損傷患者黏膜。

6.B解析：空氣栓塞最典型的癥狀是呼吸困難，因為空氣進(jìn)入血管會阻塞血流，導(dǎo)致缺氧。A選項錯誤，因為發(fā)熱不是空氣栓塞的典型癥狀；C選項錯誤，因為輸液速度減慢可能是其他原因?qū)е碌?；D選項錯誤，因為靜脈通路疼痛可能是其他原因?qū)е碌摹?/p>

7.B解析：“您覺得自己的病情怎么樣？”這種提問方式最合適，因為其開放性強，可以引導(dǎo)患者詳細(xì)描述病情。A選項錯誤，因為“您最近有沒有發(fā)燒？”過于具體，可能遺漏其他癥狀；C選項錯誤，因為“您的血壓是多少？”屬于客觀資料，應(yīng)通過測量獲取；D選項錯誤，因為“醫(yī)生診斷您是什么?。俊睂儆诳陀^資料，應(yīng)通過醫(yī)療記錄獲取。

8.C解析：患者病情突然惡化，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救，以挽救患者生命。A選項錯誤，因為向家屬解釋病情應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；B選項錯誤，因為更換靜脈輸液管路可能無法解決病情惡化的問題；D選項錯誤，因為繼續(xù)觀察病情變化可能延誤治療。

9.C解析：患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)首先通知醫(yī)生并物理降溫，以降低患者體溫。A選項錯誤，因為立即給予退熱藥可能導(dǎo)致患者虛脫；B選項錯誤，因為告知患者多喝水可能無法有效降低體溫；D選項錯誤，因為繼續(xù)觀察體溫變化可能延誤治療。

10.B解析：患者自述頭暈屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

11.D解析：注射后應(yīng)停留片刻再拔針，以避免藥液溢出。A選項正確，因為注射前消毒皮膚可以防止感染；B選項正確，因為針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針可以減少疼痛；C選項正確，因為回抽注射器檢查有無回血可以避免刺入血管；D選項錯誤，因為注射后應(yīng)停留片刻再拔針。

12.D解析：預(yù)防壓瘡加重需要綜合措施，包括定期更換體位、保持皮膚干燥、使用氣墊床等。A選項正確，因為定期更換體位可以減少局部受壓；B選項正確，因為保持皮膚干燥可以預(yù)防感染；C選項正確，因為使用氣墊床可以減少局部受壓。

13.C解析：鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃，過高可能導(dǎo)致燙傷，過低可能導(dǎo)致腹瀉。A選項正確，因為檢查鼻飼管是否通暢可以避免堵塞；B選項正確，因為注入食物前先抽吸胃液可以判斷胃部情況；C選項錯誤，因為鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃；D選項正確，因為注入速度應(yīng)緩慢可以避免刺激患者胃部。

14.C解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。A選項錯誤，因為未經(jīng)確認(rèn)的醫(yī)囑不應(yīng)立即執(zhí)行；B選項錯誤，因為向護士長請示應(yīng)在與醫(yī)生溝通后進(jìn)行；C選項正確，因為與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系可以確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；D選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情延誤治療。

15.B解析：尊重患者自主權(quán)是指尊重患者的治療決策，讓患者參與治療過程。A選項錯誤，因為代患者簽署知情同意書侵犯了患者自主權(quán)；C選項錯誤，因為隱瞞不良預(yù)后侵犯了患者知情權(quán)；D選項正確，因為尊重患者的治療決策體現(xiàn)了患者自主權(quán)。

16.B解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎，因為靜脈炎會導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。A選項錯誤，因為輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但紅腫熱痛更可能是靜脈炎的表現(xiàn)；C選項錯誤，因為空氣栓塞的癥狀主要是呼吸困難；D選項錯誤，因為血管阻塞的癥狀主要是疼痛。

17.B解析：生命體征是客觀資料，因為其可以通過測量獲取。

18.C解析：用牙刷清潔牙齒在鼻飼時是錯誤的，因為牙刷可能刺激患者咽喉部，導(dǎo)致嗆咳。A選項正確，因為用生理鹽水漱口可以清潔口腔；B選項正確，因為用棉簽清潔口腔黏膜可以清潔口腔；D選項正確，因為清潔時動作應(yīng)輕柔可以避免損傷患者黏膜。

19.B解析：患者自述頭暈屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

20.B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。A選項錯誤，因為未經(jīng)確認(rèn)的醫(yī)囑不應(yīng)立即執(zhí)行；C選項錯誤，因為向護士長匯報應(yīng)在與醫(yī)生溝通后進(jìn)行；D選項錯誤，因為先執(zhí)行醫(yī)囑觀察反應(yīng)可能導(dǎo)致患者病情延誤治療。

二、多選題

21.AC解析：主觀資料是指患者自述的癥狀，如疼痛、頭暈等；客觀資料是指醫(yī)護人員觀察到的體征，如面色蒼白、血壓數(shù)據(jù)等。

22.ABCD解析：護士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)消毒皮膚、針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針、回抽注射器檢查有無回血、注射后立即拔針。

23.AB解析：為患者提供心理支持、尊重患者的隱私體現(xiàn)了“關(guān)愛患者”；C選項錯誤，因為代患者簽署知情同意書侵犯了患者自主權(quán)；D選項錯誤，因為為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境屬于基礎(chǔ)護理工作，與“關(guān)愛患者”無直接關(guān)系。

24.BC解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行；暫停執(zhí)行醫(yī)囑可以避免患者病情延誤治療。A選項錯誤，因為向護士長請示應(yīng)在與醫(yī)生溝通后進(jìn)行；D選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情延誤治療。

25.BC解析：客觀資料是指醫(yī)護人員觀察到的體征，如面色蒼白、血壓數(shù)據(jù)等。

26.ABCD解析：護士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)檢查輸液裝置是否完好、用生理鹽水沖管、輸液速度應(yīng)均勻、輸液前回抽注射器檢查有無回血。

27.AB解析：為患者提供治療選擇、尊重患者的治療決策體現(xiàn)了“尊重患者自主權(quán)”；C選項錯誤，因為代患者簽署知情同意書侵犯了患者自主權(quán)；D選項錯誤，因為隱瞞不良預(yù)后侵犯了患者知情權(quán)。

28.ABD解析：用生理鹽水漱口、用棉簽清潔口腔黏膜、清潔時動作應(yīng)輕柔可以清潔口腔；C選項錯誤，因為用牙刷清潔牙齒在鼻飼時是錯誤的。

29.AC解析：主觀資料是指患者自述的癥狀，如疼痛、頭暈等；客觀資料是指醫(yī)護人員觀察到的體征，如面色蒼白、血壓數(shù)據(jù)等。

30.BC解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行；暫停執(zhí)行醫(yī)囑可以避免患者病情延誤治療。A選項錯誤，因為向護士長匯報應(yīng)在與醫(yī)生溝通后進(jìn)行；D選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情延誤治療。

三、判斷題

31.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，不應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

32.√解析：主觀資料是指患者自述的癥狀，如疼痛、頭暈等。

33.√解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎，因為靜脈炎會導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。

34.√解析：患者自述頭暈屬于主觀資料，不屬于客觀資料。

35.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。

36.√解析：生命體征是客觀資料，因為其可以通過測量獲取。

37.×解析：用牙刷清潔牙齒在鼻飼時是錯誤的，因為牙刷可能刺激患者咽喉部，導(dǎo)致嗆咳。

38.×解析：尊重患者的治療決策體現(xiàn)了“尊重患者自主權(quán)”；代患者簽署知情同意書侵犯了患者自主權(quán)。

39.×解析：注射后應(yīng)停留片刻再拔針，以避免藥液溢出。

40.×解析：患者面色蒼白屬于客觀資料。

四、填空題

41.靜脈炎

42.患者自述的癥狀；醫(yī)護人員觀察到的體征

43.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系

44.為患者提供心理支持

45.用牙刷清潔牙齒

五、簡答題

46.護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料；

②評估資料：對收集到的資料進(jìn)行分析、整理，找出患者的健康問題；

③形成計劃：根據(jù)評估結(jié)果制定護理計劃；

④實施計劃：執(zhí)行護理計劃，為患者提供護理服務(wù)；

⑤評價效果：評估護理效果，調(diào)整護理計劃。

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意以下原則：

①準(zhǔn)確性：確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑；

②及時性：及時執(zhí)行醫(yī)囑，避免延誤治療；

③有效