第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理助手題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作過程中，以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)的基本要求？（）

A.操作前洗手并穿戴清潔手套

B.保持無菌物品與非無菌物品相互接觸

C.操作環(huán)境溫度應(yīng)控制在25℃以上

D.操作人員需佩戴防塵口罩

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是？（）

A.患者心率80次/分鐘

B.患者自述“胸痛劇烈”

C.皮膚呈黃綠色

D.呼吸音清晰

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是？（）

A.患者左側(cè)臥位

B.調(diào)慢輸液速度

C.按壓輸液瓶

D.以上都不是

5.口服給藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.核對(duì)患者身份信息

B.囑患者服藥后立即飲水

C.確保藥物完全溶解后服用

D.服用對(duì)胃腸道有刺激的藥物時(shí)，可隨餐服用

6.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是？（）

A.患者感覺惡心

B.體溫38.5℃

C.呼吸困難

D.疼痛評(píng)分3分

7.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？（）

A.建議患者聽音樂分散注意力

B.立即使用強(qiáng)效止痛藥

C.檢查疼痛原因并記錄

D.告知疼痛是正?，F(xiàn)象

8.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即？（）

A.囑患者深呼吸

B.停止插入并抽吸口腔分泌物

C.快速完成插入過程

D.更換護(hù)士重新插入

9.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪項(xiàng)是可能的并發(fā)癥？（）

A.切口感染

B.肺栓塞

C.泌尿系感染

D.以上都是

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.等待醫(yī)生查房時(shí)再提出

11.患者自述便秘，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是首選？（）

A.給予瀉藥

B.指導(dǎo)腹部按摩

C.增加臥床時(shí)間

D.禁食水

12.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，以下哪項(xiàng)屬于可預(yù)防事件？（）

A.患者跌倒

B.醫(yī)囑錯(cuò)誤

C.設(shè)備故障

D.以上都是

13.患者因焦慮導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)？（）

A.囑患者深呼吸放松

B.立即使用降壓藥

C.告知血壓升高是正常反應(yīng)

D.要求患者保持安靜

14.腹部手術(shù)后患者排氣困難，可能的原因是？（）

A.腸道麻痹

B.腹腔感染

C.飲食過多

D.以上都是

15.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”的核心內(nèi)容是？（）

A.服藥前查對(duì)、服藥中查對(duì)、服藥后查對(duì)；藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間、患者、床號(hào)

B.體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧、血糖、體重；患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)

C.輸液前查對(duì)、輸液中查對(duì)、輸液后查對(duì)；藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間、患者、床號(hào)

D.輸血前查對(duì)、輸血中查對(duì)、輸血后查對(duì)；血型、交叉配血結(jié)果、劑量、時(shí)間、患者、床號(hào)

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)措施？（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.戴手套

D.以上都是

17.患者處于臨終關(guān)懷階段，護(hù)士應(yīng)？（）

A.始終保持專業(yè)態(tài)度

B.盡量減少患者痛苦

C.避免與患者談?wù)撍劳鲈掝}

D.以上都不是

18.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于法律文書？（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理計(jì)劃

C.患者出院指導(dǎo)

D.以上都是

19.護(hù)士在緊急情況下，對(duì)患者實(shí)施搶救時(shí)，應(yīng)？（）

A.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

B.必須請(qǐng)示醫(yī)生

C.優(yōu)先考慮患者意愿

D.以上都不是

20.護(hù)理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)的核心步驟是？（）

A.計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）

B.評(píng)估（Assess）、計(jì)劃（Plan）、改進(jìn)（Improve）、評(píng)價(jià)（Evaluate）

C.分析（Analyze）、設(shè)計(jì)（Design）、實(shí)施（Implement）、評(píng)價(jià)（Evaluate）

D.規(guī)劃（Plan）、監(jiān)控（Monitor）、總結(jié)（Summarize）、改進(jìn)（Improve）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，收集患者資料的途徑包括？（）

A.詢問患者及家屬

B.查閱病歷資料

C.體格檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

22.長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者，可能出現(xiàn)的副作用包括？（）

A.皮膚變薄

B.骨質(zhì)疏松

C.消化道潰瘍

D.免疫功能下降

23.護(hù)理工作中，溝通技巧的重要性體現(xiàn)在？（）

A.建立信任關(guān)系

B.減少護(hù)患糾紛

C.提高護(hù)理質(zhì)量

D.增加工作負(fù)擔(dān)

24.護(hù)理不良事件分類中，常見的非計(jì)劃性事件包括？（）

A.患者跌倒

B.給藥錯(cuò)誤

C.靜脈輸液外滲

D.醫(yī)囑漏執(zhí)行

25.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些是正確做法？（）

A.操作前洗手并消毒手

B.操作環(huán)境保持清潔干燥

C.無菌物品與非無菌物品接觸

D.操作過程中保持身體直立

26.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括？（）

A.患者生命體征

B.護(hù)理措施及效果

C.患者主訴

D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

27.患者因疼痛無法入睡，以下哪些護(hù)理措施是有效的？（）

A.使用止痛藥

B.改善睡眠環(huán)境

C.指導(dǎo)放松技巧

D.減少夜間打擾

28.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的情形包括？（）

A.護(hù)理疏忽

B.醫(yī)療事故

C.患者隱私泄露

D.護(hù)士職業(yè)道德違規(guī)

29.護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？（）

A.插入深度正確

B.檢查胃管是否在胃內(nèi)

C.避免注入空氣

D.喂食后立即拔管

30.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，可報(bào)告的事件包括？（）

A.患者跌倒

B.給藥錯(cuò)誤

C.輸液外滲

D.設(shè)備故障

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（×）

32.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。（√）

33.護(hù)士在操作前必須進(jìn)行“三查七對(duì)”核對(duì)。（√）

34.患者自述的病情屬于主觀資料。（√）

35.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，可以佩戴戒指。（×）

36.護(hù)理不良事件報(bào)告制度是自愿報(bào)告制度。（×）

37.護(hù)士在緊急情況下，可以不遵循醫(yī)囑進(jìn)行搶救。（×）

38.護(hù)理記錄中，患者的主觀感受需要詳細(xì)記錄。（√）

39.護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時(shí)，可以不用檢查胃管是否在胃內(nèi)。（×）

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可以不用戴手套。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，其目的是為了________和________患者。

42.護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，必須遵循“________”原則。

43.護(hù)理不良事件報(bào)告制度的核心目的是為了________和________。

44.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，必須保持“________”和“________”。

45.護(hù)理記錄中，患者的主觀資料通常用________記錄。

46.護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時(shí)，插入胃管的深度一般為________厘米。

47.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守________制度。

48.護(hù)士在緊急情況下，對(duì)患者實(shí)施搶救時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

49.護(hù)理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)的最后一個(gè)步驟是________。

50.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須尊重患者的________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的基本要求。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件報(bào)告制度的意義。

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：

患者，男，68歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑要求給予患者“嗎啡10mg皮下注射”，但患者有阿片類藥物過敏史。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（2）該案例中存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？

（3）如何避免類似事件再次發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.A

解析：無菌技術(shù)的基本要求包括操作前洗手并穿戴清潔手套、操作環(huán)境符合無菌要求、操作過程中避免無菌物品與非無菌物品接觸等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌物品與非無菌物品應(yīng)避免接觸。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作環(huán)境溫度應(yīng)控制在22℃-24℃之間。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，佩戴防塵口罩主要用于呼吸道防護(hù)。

2.B

解析：主觀資料是患者自述的病情、感受等信息，如患者自述“胸痛劇烈”。A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料，可通過測(cè)量、觀察等手段獲得。

3.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。A、B、C選項(xiàng)均為重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

4.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是患者左側(cè)臥位，頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無法有效解決空氣栓塞問題。

5.C

解析：口服給藥時(shí)，藥物應(yīng)確保完全溶解后服用，但并非所有藥物都需要溶解，如片劑、膠囊等。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

6.B

解析：客觀資料是可通過測(cè)量、觀察等手段獲得的資料，如體溫38.5℃。A、C、D選項(xiàng)均為主觀資料。

7.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先檢查疼痛原因并記錄，以便后續(xù)處理。A、B、D選項(xiàng)可作為輔助措施，但不是首選。

8.B

解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止插入并抽吸口腔分泌物，防止誤吸。A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致誤吸或插入失敗。

9.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱可能是切口感染、肺栓塞、泌尿系感染等多種并發(fā)癥的表現(xiàn)。A、B、C選項(xiàng)均為可能原因。

10.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，確保患者安全。A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致患者風(fēng)險(xiǎn)增加。

11.B

解析：患者自述便秘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，可能加重便秘或延誤治療。

12.A

解析：護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，患者跌倒屬于可預(yù)防事件，通過改進(jìn)護(hù)理措施可減少發(fā)生。B、C、D選項(xiàng)均為不可預(yù)防或非典型事件。

13.A

解析：患者因焦慮導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)囑患者深呼吸放松，幫助緩解焦慮。B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，可能無法有效緩解焦慮或?qū)е卵獕哼M(jìn)一步升高。

14.D

解析：腹部手術(shù)后患者排氣困難可能的原因包括腸道麻痹、腹腔感染、飲食過多等。A、B、C選項(xiàng)均為可能原因。

15.A

解析：“三查七對(duì)”的核心內(nèi)容是服藥前查對(duì)、服藥中查對(duì)、服藥后查對(duì)；藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間、患者、床號(hào)。B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，描述不準(zhǔn)確。

16.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須采取多種職業(yè)防護(hù)措施，包括戴口罩、穿隔離衣、戴手套等。A、B、C選項(xiàng)均為職業(yè)防護(hù)措施。

17.B

解析：患者處于臨終關(guān)懷階段，護(hù)士應(yīng)盡量減少患者痛苦，提供心理支持。A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，可能無法有效緩解患者痛苦。

18.A

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，描述不準(zhǔn)確。

19.A

解析：護(hù)士在緊急情況下，對(duì)患者實(shí)施搶救時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確?；颊甙踩、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致?lián)尵妊诱`或失誤。

20.A

解析：護(hù)理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)的核心步驟是計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）。B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，描述不準(zhǔn)確。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理評(píng)估中，收集患者資料的途徑包括詢問患者及家屬、查閱病歷資料、體格檢查等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，實(shí)驗(yàn)室檢查屬于輔助檢查手段，不屬于直接收集資料途徑。

22.ABCD

解析：長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者，可能出現(xiàn)的副作用包括皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、免疫功能下降等。A、B、C、D選項(xiàng)均為可能副作用。

23.ABC

解析：護(hù)理工作中，溝通技巧的重要性體現(xiàn)在建立信任關(guān)系、減少護(hù)患糾紛、提高護(hù)理質(zhì)量等方面。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，溝通技巧不會(huì)增加工作負(fù)擔(dān)。

24.ACD

解析：護(hù)理不良事件分類中，常見的非計(jì)劃性事件包括患者跌倒、給藥錯(cuò)誤、靜脈輸液外滲、醫(yī)囑漏執(zhí)行等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹腔感染屬于計(jì)劃性事件。

25.AB

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，必須保持操作環(huán)境清潔干燥，操作前洗手并消毒手。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌物品與非無菌物品應(yīng)避免接觸。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作過程中應(yīng)保持身體正直，避免污染。

26.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、護(hù)理措施及效果、患者主訴、醫(yī)生開具的醫(yī)囑等。A、B、C、D選項(xiàng)均為需要記錄的內(nèi)容。

27.ABC

解析：患者因疼痛無法入睡，以下哪些護(hù)理措施是有效的包括使用止痛藥、改善睡眠環(huán)境、指導(dǎo)放松技巧等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少夜間打擾可能無法有效緩解疼痛。

28.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的情形包括護(hù)理疏忽、醫(yī)療事故、患者隱私泄露、護(hù)士職業(yè)道德違規(guī)等。A、B、C、D選項(xiàng)均為法律責(zé)任情形。

29.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括插入深度正確、檢查胃管是否在胃內(nèi)、避免注入空氣等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，喂食后應(yīng)保持胃管在位一段時(shí)間，不宜立即拔管。

30.ABCD

解析：護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，可報(bào)告的事件包括患者跌倒、給藥錯(cuò)誤、輸液外滲、設(shè)備故障等。A、B、C、D選項(xiàng)均為可報(bào)告事件。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不得自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，如有疑問應(yīng)向醫(yī)生提出。

32.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確，是重要的法律文書。

33.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，必須進(jìn)行“三查七對(duì)”核對(duì)，確保用藥安全。

34.√

解析：患者自述的病情、感受等信息屬于主觀資料，需要詳細(xì)記錄。

35.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，不得佩戴戒指，應(yīng)保持手指清潔干燥。

36.×

解析：護(hù)理不良事件報(bào)告制度是強(qiáng)制報(bào)告制度，所有不良事件必須報(bào)告。

37.×

解析：護(hù)士在緊急情況下，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行搶救，確?；颊甙踩?。

38.√

解析：護(hù)理記錄中，患者的主觀感受需要詳細(xì)記錄，以便了解患者病情變化。

39.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時(shí)，必須檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止誤吸。

40.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須根據(jù)操作需要佩戴手套，防止交叉感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評(píng)估、診斷

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，其目的是為了評(píng)估和診斷患者，制定護(hù)理計(jì)劃。

42.核對(duì)

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，必須遵循“核對(duì)”原則，確保用藥安全。

43.分析、改進(jìn)

解析：護(hù)理不良事件報(bào)告制度的核心目的是為了分析和改進(jìn)護(hù)理工作，減少不良事件發(fā)生。

44.無菌、無菌觀念

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，必須保持“無菌”操作和無菌觀念，防止感染。

45.主觀

解析：護(hù)理記錄中，患者的主觀資料通常用主觀記錄方式記錄，如患者自述。

46.45-55

解析：護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時(shí)，插入胃管的深度一般為45-55厘米。

47.核對(duì)

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守核對(duì)制度，確保操作準(zhǔn)確。

48.按照醫(yī)囑

解析：護(hù)士在緊急情況下，對(duì)患者實(shí)施搶救時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行，確保患者安全。

49.處理

解析：護(hù)理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)的最后一個(gè)步驟是處理，即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并改進(jìn)。

50.自主權(quán)、知情同意

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須尊重患者的自主權(quán)和知情同意權(quán)，確保患者權(quán)益。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過詢問、觀察、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段收集患者資料。

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者存在的問題和需求。

③形成概念：根據(jù)分析結(jié)果，形成護(hù)理概念，如護(hù)理診斷。

④制定計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理概念，制定護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定期更換體位：每2-3小時(shí)更換一次體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，保持干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用防壓瘡床墊：使用防壓瘡床墊，減輕局部組織壓力。

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢