第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁危重護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.危重患者在監(jiān)護(hù)過程中，以下哪種生命體征變化最先提示可能發(fā)生急性缺氧？

（）

A.血壓下降

B.呼吸頻率減慢

C.心率增快

D.血氧飽和度降低

2.對于使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，設(shè)定呼吸頻率時主要考慮以下哪個因素？

（）

A.患者年齡

B.患者身高

C.患者體重

D.患者血氣分析結(jié)果

3.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)控制在多少？

（）

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.6-7厘米

D.8-10厘米

4.危重患者出現(xiàn)急性肺水腫時，以下哪種藥物是首選利尿劑？

（）

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.布美他尼

5.使用動脈導(dǎo)管監(jiān)測血壓時，以下哪個部位是首選穿刺點？

（）

A.股動脈

B.肱動脈

C.橈動脈

D.足背動脈

6.危重患者發(fā)生深靜脈血栓時，以下哪種方法是首選的預(yù)防和治療措施？

（）

A.抗凝治療

B.溶栓治療

C.機(jī)械通氣

D.肌肉按摩

7.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是什么？

（）

A.提高肺順應(yīng)性

B.減少肺內(nèi)分流量

C.增加肺泡通氣量

D.降低呼吸功

8.危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時，以下哪個指標(biāo)是早期診斷的重要依據(jù)？

（）

A.尿量減少

B.血肌酐升高

C.血尿素氮升高

D.以上都是

9.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，以下哪個參數(shù)對患者的舒適度影響最大？

（）

A.呼吸頻率

B.呼吸機(jī)壓力

C.潮氣量

D.呼氣末正壓（PEEP）

10.危重患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，以下哪種治療措施是首選？

（）

A.高頻通氣

B.無創(chuàng)正壓通氣

C.有創(chuàng)機(jī)械通氣

D.液體復(fù)蘇

11.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，以下哪個參數(shù)對患者的氧合能力影響最大？

（）

A.呼吸頻率

B.呼吸機(jī)壓力

C.潮氣量

D.呼氣末正壓（PEEP）

12.危重患者發(fā)生急性心肌梗死時，以下哪個指標(biāo)是早期診斷的重要依據(jù)？

（）

A.心電圖ST段抬高

B.心肌酶譜升高

C.肌鈣蛋白升高

D.以上都是

13.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，以下哪個參數(shù)對患者的呼吸力學(xué)影響最大？

（）

A.呼吸頻率

B.呼吸機(jī)壓力

C.潮氣量

D.呼氣末正壓（PEEP）

14.危重患者發(fā)生急性胰腺炎時，以下哪種治療措施是首選？

（）

A.胰腺切除

B.生長抑素類似物

C.抗生素治療

D.胰酶抑制劑

15.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，以下哪個參數(shù)對患者的呼吸功影響最大？

（）

A.呼吸頻率

B.呼吸機(jī)壓力

C.潮氣量

D.呼氣末正壓（PEEP）

16.危重患者發(fā)生急性腦出血時，以下哪種治療措施是首選？

（）

A.腦血管痙攣解除

B.脫水治療

C.血壓控制

D.顱內(nèi)壓監(jiān)測

17.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，以下哪個參數(shù)對患者的呼吸順應(yīng)性影響最大？

（）

A.呼吸頻率

B.呼吸機(jī)壓力

C.潮氣量

D.呼氣末正壓（PEEP）

18.危重患者發(fā)生急性肝功能衰竭時，以下哪種治療措施是首選？

（）

A.肝移植

B.血液透析

C.藥物治療

D.肝臟保護(hù)治療

19.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，以下哪個參數(shù)對患者的呼吸頻率影響最大？

（）

A.呼吸頻率

B.呼吸機(jī)壓力

C.潮氣量

D.呼氣末正壓（PEEP）

20.危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時，以下哪種治療措施是首選？

（）

A.血液透析

B.藥物治療

C.腎臟保護(hù)治療

D.腎上腺素治療

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.危重患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，以下哪些參數(shù)需要密切監(jiān)測？

（）

A.呼吸頻率

B.呼吸機(jī)壓力

C.潮氣量

D.血氧飽和度

E.心率

22.危重患者發(fā)生急性肺水腫時，以下哪些治療措施是有效的？

（）

A.利尿劑治療

B.正壓通氣

C.氧氣吸入

D.呼吸機(jī)輔助通氣

E.藥物治療

23.危重患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，以下哪些操作是正確的？

（）

A.胸外按壓深度為4-5厘米

B.胸外按壓頻率為100-120次/分鐘

C.氣道通暢

D.人工呼吸

E.除顫

24.危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時，以下哪些指標(biāo)會升高？

（）

A.尿量減少

B.血肌酐升高

C.血尿素氮升高

D.血清電解質(zhì)紊亂

E.血壓下降

25.危重患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，以下哪些參數(shù)需要根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整？

（）

A.呼吸頻率

B.呼吸機(jī)壓力

C.潮氣量

D.呼氣末正壓（PEEP）

E.氧氣濃度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.危重患者在監(jiān)護(hù)過程中，血壓下降最先提示可能發(fā)生急性缺氧。（）

27.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)控制在4-5厘米。（）

28.危重患者發(fā)生急性肺水腫時，首選利尿劑是呋塞米。（）

29.使用動脈導(dǎo)管監(jiān)測血壓時，首選穿刺點是股動脈。（）

30.危重患者發(fā)生深靜脈血栓時，首選的治療措施是溶栓治療。（）

31.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是提高肺順應(yīng)性。（）

32.危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時，早期診斷的重要依據(jù)是尿量減少。（）

33.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，呼吸機(jī)壓力對患者的舒適度影響最大。（）

34.危重患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的治療措施是無創(chuàng)正壓通氣。（）

35.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，潮氣量對患者的氧合能力影響最大。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.危重患者在監(jiān)護(hù)過程中，最先提示可能發(fā)生急性缺氧的生命體征變化是________。（填空）

37.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)控制在________厘米。（填空）

38.危重患者發(fā)生急性肺水腫時，首選利尿劑是________。（填空）

39.使用動脈導(dǎo)管監(jiān)測血壓時，首選穿刺點是________。（填空）

40.危重患者發(fā)生深靜脈血栓時，首選的治療措施是________。（填空）

41.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是________。（填空）

42.危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時，早期診斷的重要依據(jù)是________。（填空）

43.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，呼吸機(jī)壓力對患者的________影響最大。（填空）

44.危重患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的治療措施是________。（填空）

45.對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，潮氣量對患者的________影響最大。（填空）

五、簡答題（共25分）

46.簡述危重患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時需要考慮哪些因素？（5分）

47.簡述危重患者發(fā)生急性肺水腫時的主要治療措施有哪些？（5分）

48.簡述危重患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時的操作步驟有哪些？（5分）

49.簡述危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時的主要治療措施有哪些？（5分）

六、案例分析題（共30分）

50.患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院，使用呼吸機(jī)輔助通氣。監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度持續(xù)下降，呼吸急促。請結(jié)合案例，分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：血氧飽和度降低最先提示可能發(fā)生急性缺氧，其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是最先的指標(biāo)。

2.D

解析：設(shè)定呼吸頻率時主要考慮患者的血氣分析結(jié)果，其他選項雖然也需要考慮，但不是主要因素。

3.B

解析：胸外按壓的深度應(yīng)控制在4-5厘米，其他選項深度不正確。

4.A

解析：呋塞米是首選利尿劑，其他選項雖然也是利尿劑，但不是首選。

5.B

解析：肱動脈是首選穿刺點，其他選項雖然也可以使用，但不是首選。

6.A

解析：抗凝治療是首選的預(yù)防和治療措施，其他選項雖然也是治療措施，但不是首選。

7.B

解析：設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是減少肺內(nèi)分流量，其他選項雖然也是目的，但不是主要目的。

8.D

解析：早期診斷的重要依據(jù)是以上都是，其他選項都是重要依據(jù)。

9.B

解析：呼吸機(jī)壓力對患者的舒適度影響最大，其他選項雖然也會影響舒適度，但不是最大。

10.C

解析：首選的治療措施是有創(chuàng)機(jī)械通氣，其他選項雖然也是治療措施，但不是首選。

11.D

解析：設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，呼氣末正壓（PEEP）對患者的氧合能力影響最大，其他選項雖然也會影響氧合能力，但不是最大。

12.D

解析：早期診斷的重要依據(jù)是以上都是，其他選項都是重要依據(jù)。

13.C

解析：設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，潮氣量對患者的呼吸力學(xué)影響最大，其他選項雖然也會影響呼吸力學(xué)，但不是最大。

14.B

解析：首選的治療措施是生長抑素類似物，其他選項雖然也是治療措施，但不是首選。

15.B

解析：設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，呼吸機(jī)壓力對患者的呼吸功影響最大，其他選項雖然也會影響呼吸功，但不是最大。

16.C

解析：首選的治療措施是血壓控制，其他選項雖然也是治療措施，但不是首選。

17.C

解析：設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，潮氣量對患者的呼吸順應(yīng)性影響最大，其他選項雖然也會影響呼吸順應(yīng)性，但不是最大。

18.A

解析：首選的治療措施是肝移植，其他選項雖然也是治療措施，但不是首選。

19.A

解析：設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，呼吸頻率對患者的呼吸頻率影響最大，其他選項雖然也會影響呼吸頻率，但不是最大。

20.A

解析：首選的治療措施是血液透析，其他選項雖然也是治療措施，但不是首選。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：呼吸頻率、呼吸機(jī)壓力、潮氣量、血氧飽和度、心率都需要密切監(jiān)測。

22.ABCDE

解析：利尿劑治療、正壓通氣、氧氣吸入、呼吸機(jī)輔助通氣、藥物治療都是有效的治療措施。

23.ABC

解析：胸外按壓深度為4-5厘米、胸外按壓頻率為100-120次/分鐘、氣道通暢是正確的操作，人工呼吸和除顫不是必需的操作。

24.ABCD

解析：尿量減少、血肌酐升高、血尿素氮升高、血清電解質(zhì)紊亂都是急性腎功能衰竭時的表現(xiàn)，血壓下降不是主要表現(xiàn)。

25.ABCDE

解析：呼吸頻率、呼吸機(jī)壓力、潮氣量、呼氣末正壓（PEEP）、氧氣濃度都需要根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：血壓下降最先提示可能發(fā)生急性缺氧，其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是最先的指標(biāo)。

27.√

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)控制在4-5厘米，其他選項深度不正確。

28.√

解析：危重患者發(fā)生急性肺水腫時，首選利尿劑是呋塞米，其他選項雖然也是利尿劑，但不是首選。

29.√

解析：使用動脈導(dǎo)管監(jiān)測血壓時，首選穿刺點是股動脈，其他選項雖然也可以使用，但不是首選。

30.×

解析：危重患者發(fā)生深靜脈血栓時，首選的治療措施是抗凝治療，其他選項雖然也是治療措施，但不是首選。

31.×

解析：對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是減少肺內(nèi)分流量，其他選項雖然也是目的，但不是主要目的。

32.√

解析：危重患者發(fā)生急性腎功能衰竭時，早期診斷的重要依據(jù)是尿量減少，其他選項雖然也是重要依據(jù)，但不是最早的表現(xiàn)。

33.×

解析：設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，呼吸機(jī)壓力對患者的舒適度影響最大，其他選項雖然也會影響舒適度，但不是最大。

34.×

解析：危重患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的治療措施是有創(chuàng)機(jī)械通氣，其他選項雖然也是治療措施，但不是首選。

35.×

解析：對于使用呼吸機(jī)的危重患者，設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時，潮氣量對患者的氧合能力影響最大，其他選項雖然也會影響氧合能力，但不是最大。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.血氧飽和度降低

37.4-5

38.呋塞米

39.肱動脈

40.抗凝治療

41.減少肺內(nèi)分流量

42.尿量減少

43.舒適度

44.有創(chuàng)機(jī)械通氣

45.氧合能力

五、簡答題（共25分）

46.答：①患者年齡；②患者體重；③患者病情；④血氣分析結(jié)果；⑤患者舒適度。（5分）

解析：設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)時需要考慮患者年齡、體重、病情、血氣分析結(jié)果、患者舒適度等因素。

47.答：①利尿劑治療；②正壓