第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁呼吸困難急救護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在呼吸困難患者急救護(hù)理中，以下哪種體位最有利于改善呼吸？

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.坐位

（）

2.患者出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率達(dá)40次/分鐘，首要的處理措施是？

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.測量血壓并記錄

C.安撫患者情緒，觀察意識狀態(tài)

D.準(zhǔn)備急救車并呼叫120

（）

3.對于哮喘急性發(fā)作的患者，以下哪種藥物首選？

A.腎上腺素

B.沙丁胺醇?xì)忪F劑

C.地塞米松

D.氨茶堿

（）

4.患者呼吸困難，伴隨發(fā)紺，聽診呼吸音減弱，提示可能存在？

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺部感染

D.心源性呼吸困難

（）

5.使用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)控制在？

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

（）

6.患者呼吸困難，呼吸深快，伴大汗淋漓，應(yīng)警惕？

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.肺炎

（）

7.對于意識清醒的呼吸困難患者，指導(dǎo)其進(jìn)行有效咳嗽的正確方法是？

A.深吸氣后屏氣，用力咳嗽

B.小口緩慢吸氣，避免用力

C.持續(xù)呼氣，放松胸部

D.保持平靜，不進(jìn)行咳嗽

（）

8.患者呼吸困難，伴胸痛，應(yīng)優(yōu)先考慮？

A.肺炎

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.哮喘

（）

9.氧氣濕化的目的是？

A.提高氧氣濃度

B.防止呼吸道干燥

C.增加氧氣流量

D.減少氧氣吸收

（）

10.患者呼吸困難，血氧飽和度88%，應(yīng)采取的氧療方式是？

A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧

B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧

C.面罩吸氧

D.無需氧療

（）

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.呼吸困難患者病情觀察的內(nèi)容包括？

A.呼吸頻率、節(jié)律、深度

B.血氧飽和度

C.胸廓起伏情況

D.意識狀態(tài)

E.尿量

（）

12.哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)的體征有？

A.呼氣性呼吸困難

B.哮鳴音

C.呼吸音減弱

D.面色蒼白

E.肺部啰音

（）

13.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，需要注意？

A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

B.氣道通暢

C.濕化氧療

D.患者舒適度

E.心率監(jiān)測

（）

14.患者呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，可能的原因包括？

A.肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.哮喘

D.肺結(jié)核

E.心力衰竭

（）

15.呼吸困難患者的心理護(hù)理措施包括？

A.安撫患者情緒

B.解釋病情及治療措施

C.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受

D.保持環(huán)境安靜

E.給予止痛藥物

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）

17.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選沙丁胺醇?xì)忪F劑。（）

18.患者呼吸困難，伴胸痛，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查。（）

19.使用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí)，應(yīng)避免過度通氣。（）

20.呼吸困難患者的體位護(hù)理原則是抬高頭部和上半身。（）

21.患者呼吸困難，呼吸頻率30次/分鐘，屬于正常范圍。（）

22.呼吸困難患者病情加重時(shí)，呼吸頻率會(huì)逐漸減慢。（）

23.氧氣濕化的目的是增加氧氣濃度。（）

24.患者呼吸困難，血氧飽和度95%，無需進(jìn)行氧療。（）

25.呼吸困難患者的心理護(hù)理可以緩解患者的焦慮情緒。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.呼吸困難患者病情觀察時(shí)，應(yīng)注意________、________和________。

27.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是________。

28.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)監(jiān)測________和________。

29.患者呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，應(yīng)警惕________和________。

30.呼吸困難患者的心理護(hù)理原則是________和________。

五、簡答題（共25分）

31.簡述呼吸困難患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。（5分）

_________

32.呼吸困難患者如何進(jìn)行體位護(hù)理？（5分）

_________

33.簡述哮喘急性發(fā)作患者的急救措施。（5分）

_________

34.如何指導(dǎo)呼吸困難患者進(jìn)行有效咳嗽？（5分）

_________

35.簡述氧氣濕化的目的和方法。（5分）

_________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者男性，62歲，吸煙史40年，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”入院。查體：意識清醒，呼吸頻率38次/分鐘，血氧飽和度88%，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音，心率110次/分鐘，律齊。

問題：

（1）該患者可能存在哪些問題？（4分）

_________

（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

_________

（3）如何進(jìn)行心理護(hù)理？（6分）

_________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：半臥位可以抬高膈肌，擴(kuò)大胸腔容量，改善呼吸。俯臥位和坐位不利于呼吸，側(cè)臥位適用于某些特定情況。

2.C

解析：首要措施是安撫情緒，觀察意識狀態(tài)，判斷病情嚴(yán)重程度，再采取相應(yīng)措施。

3.B

解析：沙丁胺醇是短效β2受體激動(dòng)劑，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

4.D

解析：心源性呼吸困難通常伴隨心悸、水腫等癥狀，而肺部感染和哮喘主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。

5.B

解析：每次吹氣時(shí)間應(yīng)控制在2秒，確保氣道充分開放。

6.A

解析：呼吸深快伴大汗淋漓提示可能存在代謝性酸中毒。

7.A

解析：深吸氣后屏氣，用力咳嗽可以有效排出痰液。

8.B

解析：胸痛伴呼吸困難高度懷疑心肌梗死，需立即處理。

9.B

解析：氧氣濕化的目的是防止呼吸道干燥，減少黏膜損傷。

10.A

解析：血氧飽和度低于90%應(yīng)給予高流量氧療。

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCDE

解析：病情觀察需全面，包括呼吸、血氧、體征、意識及尿量等。

12.ABCE

解析：哮喘發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、哮鳴音、呼吸音減弱和面色蒼白，肺啰音不典型。

13.ABCDE

解析：呼吸機(jī)輔助呼吸需注意參數(shù)、氣道通暢、濕化、舒適度和心率等。

14.ABCDE

解析：咳嗽、咳痰伴呼吸困難可能由多種原因引起，需綜合判斷。

15.ABCDE

解析：心理護(hù)理需全面，包括情緒安撫、解釋、溝通、環(huán)境及止痛等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：應(yīng)先評估病情，必要時(shí)再給予氧氣吸入，避免過度氧療。

17.√

解析：沙丁胺醇是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

18.√

解析：胸痛伴呼吸困難需立即進(jìn)行心電圖檢查，明確診斷。

19.√

解析：過度通氣可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重病情。

20.√

解析：抬高頭部和上半身可以改善呼吸。

21.×

解析：呼吸頻率30次/分鐘屬于加快，需警惕病情加重。

22.×

解析：呼吸困難病情加重時(shí)，呼吸頻率會(huì)加快。

23.×

解析：氧氣濕化的目的是防止呼吸道干燥。

24.×

解析：血氧飽和度低于90%應(yīng)給予氧療。

25.√

解析：心理護(hù)理可以緩解患者的焦慮情緒。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.呼吸頻率、節(jié)律、深度血氧飽和度胸廓起伏情況

27.沙丁胺醇

28.呼吸機(jī)參數(shù)心率

29.肺炎支氣管擴(kuò)張

30.安撫情緒溝通疏導(dǎo)

五、簡答題（共25分）

31.答：

①呼吸頻率、節(jié)律、深度；

②血氧飽和度；

③胸廓起伏情況；

④意識狀態(tài)；

⑤咳嗽、咳痰情況；

⑥皮膚顏色、溫度；

⑦心率、心律。

32.答：

①指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位；

②保持呼吸道通暢；

③必要時(shí)給予氧氣吸入；

④密切觀察病情變化。

33.答：

①立即給予高流量氧氣吸入；

②使用支氣管擴(kuò)張劑；

③靜脈滴注糖皮質(zhì)激素；

④保持呼吸道通暢；

⑤密切觀察病情變化。

34.答：

①指導(dǎo)患者深吸氣；

②屏住呼吸；

③用力咳嗽；

④重復(fù)數(shù)次，直至痰液排出。

35.答：

①氧氣濕化的目的是防止呼吸道干燥；

②方法：使用濕化瓶或生理鹽水濕化氧氣。

六、案例分析題（共15分）

問題：

（1）該患者可能存在哪些問題？（4分）

答：

①哮喘急性發(fā)作；

②肺部感染；

③心力衰竭。

（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

答：

①立即給予高流量氧氣吸入；

②使用支氣管擴(kuò)