第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁兒科護(hù)理學(xué)第二版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）

1.兒科護(hù)理中，測量嬰幼兒體溫時(shí)首選的方法是（）。

A.腋下測溫

B.口腔測溫

C.耳廓測溫

D.肛門測溫

2.1歲嬰兒每日液體需要量約為（）ml。

A.600

B.800

C.1200

D.1600

3.小兒肺炎合并心衰時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是（）。

A.呼吸急促（>60次/分）

B.奔馬律

C.青紫加重

D.下肢水腫

4.患兒，男，8個(gè)月，因腹瀉入院，大便每日10余次，蛋花湯樣，伴脫水。首選的補(bǔ)液方案是（）。

A.2:1液

B.1/2張含鈉液

C.4:3:2液

D.口服補(bǔ)液鹽III

5.嬰兒添加輔食的原則錯(cuò)誤的是（）。

A.從稀到稠

B.從細(xì)到粗

C.從多種到單一

D.先加肉類后加蔬菜

6.小兒驚厥時(shí)，首選的處理措施是（）。

A.立即靜脈推注地西泮

B.牽拉患兒頭發(fā)制止抽搐

C.將患兒平臥防止誤吸

D.用筷子塞入嘴里防止咬傷舌頭

7.評價(jià)2歲幼兒語言發(fā)育水平，以下哪項(xiàng)屬于正常范圍（）。

A.能說2-3個(gè)字組成的簡單句

B.能背誦簡單兒歌

C.能說自己的名字和年齡

D.能表達(dá)基本需求如“要水”

8.兒科護(hù)理中，預(yù)防臀紅的關(guān)鍵措施是（）。

A.每日用肥皂清洗臀部

B.勤換尿布保持干燥

C.使用塑料布隔尿

D.每次便后用溫水沖洗

9.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是（）。

A.性情改變

B.癲癇發(fā)作

C.腦膜刺激征

D.高熱寒戰(zhàn)

10.患兒，女，6歲，因急性闌尾炎手術(shù)，術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.體溫變化

B.腹部傷口滲血情況

C.心率與呼吸

D.尿量

11.兒科靜脈輸液時(shí)，選擇頭皮針穿刺的最佳部位是（）。

A.額部正中

B.顳淺靜脈

C.頭頂靜脈

D.頸外靜脈

12.小兒腹瀉脫水時(shí)，中度脫水的表現(xiàn)不包括（）。

A.眼窩凹陷

B.皮膚彈性差

C.體重下降5%

D.尿量明顯減少

13.嬰兒撫觸的適宜時(shí)間是（）。

A.飯后立即進(jìn)行

B.洗澡后15-20分鐘

C.睡前1小時(shí)

D.哭鬧時(shí)安撫

14.小兒肺炎發(fā)熱時(shí)，物理降溫的首選方法是（）。

A.頭部戴冰帽

B.溫水擦浴

C.使用退熱貼

D.安靜休息

15.兒科護(hù)理中，預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是（）。

A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

B.空氣消毒

C.限制探視

D.使用消毒液擦拭家具

16.患兒，男，1歲，因高熱驚厥入院，護(hù)士在急救時(shí)首先應(yīng)（）。

A.立即肌注地西泮

B.清理口鼻分泌物

C.牽拉患兒四肢

D.用力按壓人中穴

17.小兒生長發(fā)育中，哪個(gè)年齡段體重增長最快（）。

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡期

18.兒科護(hù)理中，使用氧氣時(shí)，氧流量一般控制在（）L/min。

A.1-2

B.3-4

C.5-6

D.10-12

19.患兒，女，3歲，因維生素D缺乏性佝僂病治療，護(hù)士指導(dǎo)家長正確的鈣劑補(bǔ)充方法是（）。

A.隨意添加于輔食中

B.餐后立即服用

C.空腹服用效果更好

D.與魚肝油同時(shí)服用

20.小兒斷奶的適宜時(shí)間是（）。

A.4-6個(gè)月

B.8-10個(gè)月

C.12-18個(gè)月

D.24-36個(gè)月

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）

21.小兒腹瀉的常見病因包括（）。

A.細(xì)菌感染

B.病毒感染

C.飲食不當(dāng)

D.過敏反應(yīng)

E.氣候變化

22.兒科護(hù)理中，評估小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)有（）。

A.體重

B.身高

C.頭圍

D.皮脂厚度

E.食欲

23.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）。

A.保持呼吸道通暢

B.控制體溫

C.密切觀察生命體征

D.禁止喂食水

E.按摩抽搐部位

24.嬰兒添加輔食的注意事項(xiàng)有（）。

A.避免過早添加米湯

B.每次只添加一種新輔食

C.注意食物過敏

D.輔食制作應(yīng)細(xì)膩無渣

E.強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量

25.兒科常見傳染病隔離措施包括（）。

A.病兒單間隔離

B.加強(qiáng)空氣消毒

C.接觸者醫(yī)學(xué)觀察

D.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生

E.共用玩具消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.嬰兒撫觸可以促進(jìn)消化吸收。（√）

27.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即使用利尿劑。（×）

28.2歲以下嬰兒禁用口服退熱藥。（√）

29.腹瀉脫水時(shí)，重度脫水患兒皮膚彈性消失。（√）

30.兒科護(hù)理中，所有消毒液需加蓋標(biāo)簽。（√）

31.驚厥患兒發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將其平臥。（×）

32.嬰兒添加輔食的順序應(yīng)為：米糊→蛋黃→肝泥→肉末。（√）

33.小兒靜脈輸液時(shí)，針頭斜面必須朝上。（×）

34.肺結(jié)核患兒需進(jìn)行呼吸道隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰。（√）

35.兒科護(hù)理中，所有藥物需現(xiàn)配現(xiàn)用。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.小兒生長發(fā)育的四大指標(biāo)包括身高、體重、__________和__________。

37.兒科護(hù)理中，評估脫水程度的主要依據(jù)是__________、__________和尿量。

38.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的強(qiáng)心劑是__________。

39.嬰兒添加輔食的順序遵循__________、__________、__________的原則。

40.預(yù)防小兒醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是__________和__________。

41.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)將患兒置于__________體位，頭偏向__________。

42.維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)主要是__________和__________。

43.兒科靜脈輸液時(shí)，頭皮針穿刺的常用部位有__________靜脈和__________靜脈。

44.小兒腹瀉脫水時(shí)，中度脫水的失水量約為體重的__________%。

45.兒科護(hù)理中，評估小兒生長發(fā)育的常用標(biāo)準(zhǔn)是__________和__________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。（5分）

47.列舉小兒驚厥的急救處理步驟。（5分）

48.嬰兒添加輔食的原則有哪些？（5分）

49.如何預(yù)防小兒臀紅？（5分）

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患兒，女，10個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T38.5℃，R60次/分，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。診斷為“支氣管肺炎”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，心率160次/分，呼吸60次/分，尿量減少。

問題：

（1）分析患兒目前可能出現(xiàn)的問題。（6分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）指導(dǎo)家長如何居家護(hù)理。（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：肛門測溫最準(zhǔn)確，尤其適用于嬰幼兒。

2.C解析：1歲嬰兒每日液體需要量約為1200-1500ml。

3.A解析：呼吸急促是心衰早期表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均為后期表現(xiàn)。

4.D解析：中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽III。

5.C解析：應(yīng)從單一到多種，避免過敏。

6.B解析：驚厥時(shí)不可牽拉頭發(fā)，可能造成損傷。

7.C解析：能說名字和年齡是2歲正常水平。

8.B解析：勤換尿布是預(yù)防臀紅的關(guān)鍵。

9.A解析：早期主要表現(xiàn)為性格改變。

10.B解析：術(shù)后腹部傷口滲血需重點(diǎn)觀察。

11.B解析：顳淺靜脈表淺易穿刺。

12.C解析：體重下降5%屬于重度脫水。

13.B解析：洗澡后15-20分鐘皮膚溫暖適宜撫觸。

14.B解析：溫水擦浴最安全。

15.A解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效措施。

16.B解析：應(yīng)先清理口鼻，防止窒息。

17.B解析：嬰兒期體重增長最快。

18.A解析：嬰幼兒氧流量一般1-2L/min。

19.C解析：空腹服用鈣劑吸收率更高。

20.C解析：12-18個(gè)月是斷奶適宜時(shí)間。

二、多選題

21.ABCD解析：腹瀉病因包括感染、飲食不當(dāng)、過敏等。

22.ABCD解析：皮脂厚度不屬于常規(guī)評估指標(biāo)。

23.ABCD解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩抽搐部位可能加重?fù)p傷。

24.ABCD解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，輔食添加強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。

25.ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為隔離措施。

三、判斷題

26.√解析：撫觸可促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育和消化。

27.×解析：需先評估心衰程度再用藥。

28.√解析：2歲以下禁用阿司匹林類退熱藥。

29.√解析：重度脫水時(shí)皮膚彈性消失。

30.√解析：所有消毒液需明確標(biāo)識(shí)。

31.×解析：應(yīng)側(cè)臥位，防止誤吸。

32.√解析：添加輔食順序需循序漸進(jìn)。

33.×解析：針頭斜面需朝下。

34.√解析：需痰菌轉(zhuǎn)陰后解除隔離。

35.×解析：藥物需按需配制，避免浪費(fèi)。

四、填空題

36.頭圍、胸圍

37.脫水貌、眼窩凹陷

38.地高辛

39.從稀到稠、從細(xì)到粗、單一到多種

40.手衛(wèi)生、消毒隔離

41.側(cè)臥、下頜前伸

42.多汗、睡眠不安

43.顳淺、耳后

44.5-10

45.世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)、國家兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

五、簡答題

46.答：

①臨床表現(xiàn)：呼吸急促（>60次/分）、心率增快（>160次/分）、肝腫大、奔馬律、水腫、尿量減少。

②護(hù)理措施：①密切監(jiān)測生命體征；②氧療；③嚴(yán)格控制液體輸入量；④遵醫(yī)囑用藥；⑤加強(qiáng)呼吸道管理；⑥監(jiān)測心功能變化。

47.答：

①立即將患兒置于側(cè)臥位；

②清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；

③解開衣領(lǐng)，防止窒息；

④觀察抽搐時(shí)間，記錄并報(bào)告醫(yī)生；

⑤必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止驚藥物。

48.答：

①從稀到稠；

②從細(xì)到粗；

③從單一到多種；

④定時(shí)定量，避免強(qiáng)迫進(jìn)食；

⑤注意食物過敏，觀察反應(yīng)。

49.答：

①勤換尿布，保持臀部干燥；

②使用柔軟布尿布，避免塑料布；

③便后用溫水清洗，避免肥皂；

④涂抹護(hù)臀膏形成保護(hù)膜；

⑤勤曬被褥，保持通風(fēng)。

六、案例分析題

50.答：

（1）問題分析：

①可能出現(xiàn)肺炎合并心衰；

②脫水加重；

③氣道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。