2025年醫(yī)院三基考試護(hù)理考試題目及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍是60～100次/分。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于患者（）A.眉心至劍突的長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄的長(zhǎng)度D.發(fā)際至胸骨柄的長(zhǎng)度答案：B解析：鼻飼時(shí)胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于患者發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度。3.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過(guò)敏癥狀答案：A解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促等。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降可能是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體外漏。5.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位骶尾部B.側(cè)臥位髖部C.俯臥位腹部D.坐位坐骨結(jié)節(jié)答案：C解析：俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位是面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。6.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C解析：對(duì)于缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者，應(yīng)低濃度持續(xù)給氧，以防呼吸抑制。7.患者住院期間，病案中排列在最前面的是（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.門診病歷答案：A解析：病案中排列在最前面的是體溫單。8.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A解析：評(píng)估階段主要是收集分析資料。9.屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.高蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。10.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。11.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。12.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉松弛，應(yīng)采取的姿勢(shì)為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背前傾答案：B解析：肌內(nèi)注射時(shí)，俯臥位足尖相對(duì)，足跟分開可使臀部肌肉松弛。13.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。14.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑B.任何情況下，護(hù)士都不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.護(hù)士將醫(yī)囑復(fù)述一遍即可執(zhí)行答案：A解析：搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救完畢應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑。15.下列關(guān)于煮沸消毒法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.煮沸消毒前應(yīng)將物品刷洗干凈B.玻璃類物品應(yīng)在水沸后放入C.橡膠類物品應(yīng)冷水時(shí)放入D.海拔每增高300m，消毒時(shí)間延長(zhǎng)2分鐘答案：C解析：橡膠類物品應(yīng)在水沸后放入。16.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：這些癥狀符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。17.為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為（）A.半臥位B.去枕平臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位答案：A解析：半臥位可減輕腹部傷口張力，減輕疼痛。18.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固。19.瀕死患者最后消失的感覺(jué)是（）A.視覺(jué)B.聽覺(jué)C.嗅覺(jué)D.觸覺(jué)答案：B解析：瀕死患者最后消失的感覺(jué)是聽覺(jué)。20.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。21.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者的手應(yīng)保持清潔干燥C.無(wú)菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.定期檢查無(wú)菌物品保存情況答案：C解析：無(wú)菌物品取出后未用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。22.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，保暖，吸氧D.應(yīng)用抗組胺類藥物答案：C解析：首先應(yīng)立即停藥，讓患者平臥、保暖、吸氧。23.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：D解析：生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理對(duì)象。24.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C解析：昏迷患者不能用吸水管，以免引起誤吸。25.下列關(guān)于排尿的影響因素，錯(cuò)誤的是（）A.氣溫高時(shí)尿量增多B.飲酒、飲茶后尿量增多C.情緒緊張時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急D.前列腺增生可引起排尿困難答案：A解析：氣溫高時(shí)，通過(guò)皮膚蒸發(fā)水分增多，尿量減少。26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無(wú)菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無(wú)菌手套D.再加戴一副手套答案：C解析：手套破裂應(yīng)立即更換無(wú)菌手套。27.下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B解析：“可待因30mgq8hprn”是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。28.患者行甲狀腺手術(shù)后，取半坐臥位的目的是（）A.減輕局部出血B.減輕呼吸困難C.減輕傷口縫合處的張力D.利于傷口引流答案：A解析：甲狀腺手術(shù)后取半坐臥位可減輕局部出血。29.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：以上關(guān)于灌腸注意事項(xiàng)的描述均正確。30.下列關(guān)于搬運(yùn)法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.單人搬運(yùn)法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者C.三人搬運(yùn)法適用于病情較重的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：C解析：三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者；四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有受傷的危險(xiǎn)答案：ACD解析：“潛在并發(fā)癥：腦出血”屬于合作性問(wèn)題，不屬于護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，正確的是（）A.測(cè)量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲等B.口腔溫度測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.腋下溫度測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.直腸溫度測(cè)量時(shí)間為3分鐘答案：ABCD解析：以上關(guān)于體溫測(cè)量的敘述均正確。3.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性疾病的患者D.接受免疫抑制劑治療的患者答案：ABCD解析：老年人、嬰幼兒、患有慢性疾病的患者、接受免疫抑制劑治療的患者等都是醫(yī)院感染易感人群。4.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.準(zhǔn)確掌握給藥劑量、方法、時(shí)間D.密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)答案：ABCD解析：護(hù)士執(zhí)行給藥原則時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、方法、時(shí)間，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕、海綿墊等答案：ABCD解析：以上都是壓瘡的預(yù)防措施。6.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：以上關(guān)于靜脈輸液注意事項(xiàng)的描述均正確。7.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)的有（）A.意識(shí)模糊或喪失B.各種反射減弱或遲鈍C.心跳減弱，血壓下降D.呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸答案：ABCD解析：瀕死期患者意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，心跳減弱、血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸等。8.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.開始輸血時(shí)，速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.如發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生D.庫(kù)存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完答案：ABCD解析：以上關(guān)于輸血的敘述均正確。9.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的是（）A.隔離區(qū)域應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換D.接觸隔離患者后應(yīng)洗手答案：ABCD解析：以上關(guān)于隔離技術(shù)的敘述均正確。10.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.氨茶堿D.地塞米松答案：ABCD解析：腎上腺素、阿托品、氨茶堿、地塞米松等都屬于急救藥品。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)。（）答案：正確解析：無(wú)菌包打開后未用完，在未污染的情況下可保留24小時(shí)。2.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過(guò)60℃應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水。（）答案：錯(cuò)誤解析：水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水。3.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平。（）答案：正確解析：測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平可保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。4.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦拭舌面及硬腭時(shí)應(yīng)避免觸及咽部，以免引起惡心。（）答案：正確解析：觸及咽部可能引起患者惡心、嘔吐等不適。6.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者感覺(jué)腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度，快速灌入。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者感覺(jué)腹脹或有便意時(shí)，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速。7.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓與呼吸比為30:2。（）答案：正確解析：成人心臟驟停時(shí)，胸外心臟按壓與呼吸比為30:2。8.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。（）答案：正確解析：這是醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)基本條件。9.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（）答案：正確解析：醫(yī)囑需醫(yī)生簽名，除搶救等特殊情況外，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。10.患者出院后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。（）答案：正確解析：為防止病原體傳播，患者出院后床單位需進(jìn)行終末消毒處理。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥，可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，促進(jìn)水皰自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎煤线m的敷料換藥，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)、應(yīng)用抗生素控制感染等方法。同時(shí)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.簡(jiǎn)述輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等所致。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。（3）處理措施：①輕者：減慢輸液速度或停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)注意保暖，可適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋。觀察體溫變化。②重者：立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因。③對(duì)癥處理：對(duì)高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服“硝酸甘油”未緩解。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.主要護(hù)理診斷：（1）疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。依據(jù)是患者有胸骨后壓榨性疼痛的表現(xiàn)。（2）活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。患者因心肌梗死，心臟功能受損，導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降。（3）有便秘的危險(xiǎn)：與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。患者發(fā)病后活動(dòng)受限，飲食可能減少，且在床上排便不習(xí)慣，易發(fā)生便秘