2026年初級護師（專業(yè)實踐能力）考試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每題2分，共30分）1.護理程序的第一步“評估”在何時進行A.病人入院時B.病人出院時C.病人入院及出院時D.自病人入院開始直至出院為止E.病人病情發(fā)生變化時2.屬于護理程序計劃階段內容的是A.分析資料B.提出護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施E.評價病人反應3.下列收集的資料中，屬于客觀資料的是A.頭暈3天B.惡心C.胸悶憋氣D.T39.5℃E.腹痛4.護士記錄病人資料不符合要求的是A.收集資料后需及時記錄B.描述資料的詞語應確切C.內容要正確反映病人的問題D.客觀資料應盡量用病人的語言E.避免護士的主觀判斷和結論5.護理診斷指出護理方向，有利于A.收集客觀資料B.制定護理措施C.實施護理措施D.進行護理評估E.修改護理計劃6.以下不屬于護理診斷的是A.體溫過高B.營養(yǎng)失調C.體液不足D.急性闌尾炎E.完全性尿失禁7.護理目標的陳述對象是A.病人B.家屬C.醫(yī)生D.護士E.其他醫(yī)務人員8.護理措施的類型不包括A.依賴性護理措施B.合作性護理措施C.獨立性護理措施D.輔助性護理措施E.綜合性護理措施9.下列屬于獨立性護理措施的是A.協(xié)助病人日常生活護理B.遵醫(yī)囑給予止吐藥C.與營養(yǎng)師一起為病人制定飲食計劃D.與醫(yī)生一起制定治療方案E.執(zhí)行醫(yī)囑靜脈輸液10.護理記錄的PIO格式中的O是指A.護理評估B.護理問題C.護理措施D.護理結果E.護理評價11.對病人進行健康教育屬于A.獨立性護理措施B.非獨立性護理措施C.協(xié)作性護理措施D.依賴性護理措施E.輔助性護理措施12.下列不屬于護理程序評價內容的是A.護理診斷是否正確B.護理目標實現(xiàn)與否C.護理措施是否得當D.病人健康狀態(tài)是否改善E.護理人員業(yè)務水平是否提高13.護理程序中，貫穿于護理活動全過程的是A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價14.護士在收集病人資料過程中，不正確的做法是A.所有資料均來自護士與病人的正式與非正式交談B.正式交談前應做好充分的準備，有目的地引導病人交談C.正式交談的內容應貼近病人的病情D.非正式交談常在為病人提供護理服務的過程中進行E.非正式交談有助于護士了解病人的真實感受15.護理診斷“氣體交換受損”的主要診斷依據(jù)是A.呼吸困難B.胸痛C.肺部濕啰音D.血氣分析結果E.胸部X線檢查二、多項選擇題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每題3分，共15分）1.護理程序的特點包括A.以護理對象為中心B.有特定的目標C.是一個循環(huán)的動態(tài)過程D.具有組織性和計劃性E.具有普遍適用性2.收集資料的方法有A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷E.實驗室檢查3.下列屬于護理診斷的組成部分的是A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關因素E.治療措施4.制定護理目標的原則包括A.切實可行B.可觀察、可測量C.與醫(yī)療工作協(xié)調一致D.以護理對象為中心E.具有明確的針對性5.護理措施的實施應注意A.護理措施應具有針對性B.護理措施應切實可行C.護理措施應與醫(yī)療措施協(xié)調一致D.護理措施應保證病人安全E.護理措施應體現(xiàn)個性化三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理程序的五個步驟及其相互關系。2.如何進行護理診斷的排序？四、病例分析題（共20分）患者，男性，45歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院?；颊?0年來反復咳嗽、咳痰，以冬春季節(jié)明顯，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近3天來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴發(fā)熱，體溫最高達39℃，無寒戰(zhàn)，無咯血，無胸痛。體格檢查：T38.5℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇無發(fā)紺，胸廓對稱，雙側呼吸運動對稱，雙肺叩診清音，雙肺可聞及散在濕啰音，未聞及哮鳴音。心率96次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%，L15%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。問題：1.請寫出該患者的護理診斷。（10分）2.針對該患者的護理診斷，應采取哪些護理措施？（10分）五、實踐操作題（共15分）請簡述靜脈輸液的操作步驟及注意事項。1.D2.C3.D4.D5.B6.D7.A8.D9.A10.D11.A12.E13.E14.A15.D1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE簡答題答案：1.護理程序的五個步驟為評估、診斷、計劃、實施、評價。相互關系：評估是護理程序的基礎，通過評估收集資料，為護理診斷提供依據(jù)；護理診斷是在評估基礎上對病人健康問題的判斷，為計劃提供方向；計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施；實施是將計劃付諸實踐的過程；評價是對護理效果的評估，根據(jù)評價結果調整護理計劃，如此循環(huán)往復，不斷提高護理質量。2.護理診斷排序原則：①按照馬斯洛需要層次論排序，優(yōu)先解決生理需要相關問題；②優(yōu)先解決現(xiàn)存問題，但不忽視潛在問題；③排序時考慮護理對象的主觀需求；④分析護理診斷之間的相互關系，先解決因果關系中的主要問題；⑤護理診斷的排序不是固定不變的，應根據(jù)病情變化及時調整。病例分析題答案：1.護理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關；③知識缺乏：缺乏慢性支氣管炎的防治知識。2.護理措施：①病情觀察：監(jiān)測體溫、呼吸、心率等生命體征變化；②降溫護理：遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫；③呼吸道護理：指導有效咳嗽咳痰，必要時吸痰，霧化吸入；④飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，多飲水；⑤休息與活動：保證充足休息，適當活動；⑥用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物，觀察療效及不良反應；⑦健康指導：講解慢性支氣管炎防治知識，指導患者戒煙，加強鍛煉，增強體質。實踐操作題答案：操作步驟：1.評估：評估患者病情、年齡、合作程度、穿刺部位皮膚及血管情況等。2.核對醫(yī)囑，準備用物。3.洗手，戴口罩。4.再次核對患者信息，向患者解釋操作目的及注意事項。5.協(xié)助患者取舒適體位，選擇合適靜脈，扎止血帶，確定穿刺點。6.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，鋪無菌巾。7.再次核對藥物，檢查輸液器包裝及有效期，打開輸液器，排氣。8.囑患者握拳，穿刺，見回血后再進針少許，固定針頭。9.松開止血帶，調節(jié)滴速。10.記錄輸液時間、滴速、患者反應等。11.