2025年主治醫(yī)師(中級(jí))臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)(中級(jí))[352]歷年題庫(kù)(含答案)基礎(chǔ)知識(shí)題目1下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6～9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有細(xì)小的嗜天青顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失？A.原始淋巴細(xì)胞B.幼稚淋巴細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案C解析原始淋巴細(xì)胞胞體較大，核仁明顯；幼稚淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)較細(xì)致，可見(jiàn)核仁；單核細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，有偽足，染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀；中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有特殊顆粒。而淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6～9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有細(xì)小的嗜天青顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，所以答案選C。題目2正常成人血清鈣磷乘積為（mmol/L）A.16～20B.21～25C.26～30D.31～35E.36～40答案E解析正常成人血清鈣磷乘積為36～40（mmol/L），鈣磷乘積在一定范圍內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)骨的生長(zhǎng)和維持骨的正常結(jié)構(gòu)有重要意義，所以答案是E。題目3酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是A.作用物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團(tuán)E.金屬離子答案B解析酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，不同的酶蛋白對(duì)底物有嚴(yán)格的選擇性；輔基或輔酶參與酶的催化過(guò)程，傳遞電子、原子或某些化學(xué)基團(tuán)；催化基團(tuán)是酶發(fā)揮催化作用的關(guān)鍵部位；金屬離子可作為酶的輔助因子。作用物的類別是酶作用的對(duì)象，而不是決定酶特異性的因素。所以答案選B。相關(guān)專業(yè)知識(shí)題目1下列關(guān)于IgM的特性的描述，錯(cuò)誤的是A.是分子量最大的IgB.無(wú)鉸鏈區(qū)C.主要在血液中發(fā)揮抗感染作用D.是最早合成的IgE.能通過(guò)胎盤答案E解析IgM是分子量最大的Ig，無(wú)鉸鏈區(qū)，主要在血液中發(fā)揮抗感染作用，是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成的Ig。但I(xiàn)gM不能通過(guò)胎盤，因?yàn)槠浞肿恿看?，不能透過(guò)胎盤屏障。所以答案選E。題目2下列哪種方法是檢測(cè)抗核抗體最常用的方法A.間接免疫熒光法B.放射免疫法C.免疫印跡法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E.對(duì)流免疫電泳答案A解析間接免疫熒光法是檢測(cè)抗核抗體最常用的方法，它具有敏感性高、能檢測(cè)多種自身抗體等優(yōu)點(diǎn)。放射免疫法靈敏度高，但存在放射性污染問(wèn)題；免疫印跡法主要用于分析抗原的組成成分；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)常用于檢測(cè)可溶性抗原或抗體；對(duì)流免疫電泳是一種快速的免疫電泳技術(shù)，但其敏感性相對(duì)較低。所以答案選A。題目3下列哪項(xiàng)不是血糖的來(lái)源A.食物中的糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖的轉(zhuǎn)變答案C解析血糖的來(lái)源主要有食物中的糖類消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用以及其他單糖的轉(zhuǎn)變。肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖，因?yàn)榧∪庵腥狈ζ咸烟?磷酸酶，肌糖原分解產(chǎn)生的6磷酸葡萄糖只能在肌肉中進(jìn)行糖酵解等代謝途徑。所以答案選C。專業(yè)知識(shí)題目1下列關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失答案C解析缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失。而總鐵結(jié)合力是升高的，因?yàn)槿辫F時(shí)，機(jī)體為了增加鐵的攝取和轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，導(dǎo)致總鐵結(jié)合力升高。所以答案選C。題目2下列哪種細(xì)菌在血平板上形成β溶血環(huán)A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.糞腸球菌答案C解析金黃色葡萄球菌在血平板上可產(chǎn)生溶血素，形成β溶血環(huán)。肺炎鏈球菌多為α溶血；草綠色鏈球菌也多表現(xiàn)為α溶血；表皮葡萄球菌一般不產(chǎn)生溶血素，無(wú)溶血現(xiàn)象；糞腸球菌可產(chǎn)生α溶血或不溶血。所以答案選C。題目3腦脊液呈毛玻璃樣混濁，蛋白質(zhì)中度增加，葡萄糖減少，氯化物明顯減少，最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案B解析結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液呈毛玻璃樣混濁，蛋白質(zhì)中度增加，葡萄糖減少，氯化物明顯減少?；撔阅X膜炎腦脊液多呈膿性混濁，蛋白質(zhì)顯著增加，葡萄糖明顯減少，氯化物可正?；蛏缘?；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮，蛋白質(zhì)輕度增加，葡萄糖和氯化物基本正常；真菌性腦膜炎腦脊液改變與結(jié)核性腦膜炎有相似之處，但一般不如結(jié)核性腦膜炎典型；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性。所以答案選B。專業(yè)實(shí)踐能力題目1患者，男性，45歲，因乏力、面色蒼白就診。血常規(guī)檢查：Hb78g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的診斷是A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.慢性病性貧血答案B解析患者血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%），缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血多為正細(xì)胞正色素性貧血；地中海貧血雖然也可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，但常有家族史等特征；慢性病性貧血多為正細(xì)胞正色素性或小細(xì)胞低色素性貧血，但一般有慢性疾病史。結(jié)合患者情況，最可能的診斷是缺鐵性貧血，所以答案選B。題目2某患者送檢的腦脊液標(biāo)本，外觀清晰透明，蛋白質(zhì)輕度增加，葡萄糖和氯化物正常，白細(xì)胞數(shù)輕度增加，以淋巴細(xì)胞為主。最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.流行性腦脊髓膜炎答案C解析病毒性腦膜炎腦脊液外觀多清晰透明，蛋白質(zhì)輕度增加，葡萄糖和氯化物正常，白細(xì)胞數(shù)輕度增加，以淋巴細(xì)胞為主。化膿性腦膜炎和流行性腦脊髓膜炎腦脊液多混濁，蛋白質(zhì)顯著增加，葡萄糖明顯減少；結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣混濁，氯化物明顯減少；真菌性腦膜炎腦脊液改變相對(duì)不典型，但一般也有一定程度的蛋白質(zhì)增加、葡萄糖減少等。所以答案選C。題目3患者，女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。痰液涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽(yáng)性球菌，呈葡萄串狀排列。應(yīng)首先考慮的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.金黃色葡萄球菌