第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁試題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.持續(xù)輸液觀察

B.更換輸液部位

C.暫停輸液并通知醫(yī)生

D.加快輸液速度

2.以下哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.無菌器械滅菌

C.為患者測量體溫

D.為患者擦浴

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準，老年人是指（）

A.60周歲及以上的公民

B.65周歲及以上的公民

C.70周歲及以上的公民

D.75周歲及以上的公民

4.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，首要的護理措施是（）

A.使用約束帶

B.與患者溝通，了解原因

C.立即報告醫(yī)生

D.減少探視人員

5.胰島素注射時，護士應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.手臂三角肌

B.大腿外側(cè)

C.上臂外側(cè)

D.小腿前側(cè)

6.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對時間定向力障礙”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.次級資料

D.整體評估

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

8.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.用酒精消毒傷口

B.用無菌敷料覆蓋傷口

C.讓患者抬高患肢

D.詢問患者疼痛程度

9.以下哪種藥物屬于降壓藥？（）

A.阿司匹林

B.賽庚啶

C.氫氯噻嗪

D.茶堿

10.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給患者吸氧

B.測量患者血壓

C.通知醫(yī)生

D.保持患者安靜

11.護士在晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給患者物理降溫

B.測量患者血壓

C.通知醫(yī)生

D.記錄體溫并報告醫(yī)生

12.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.用溫水清洗壓瘡處

B.用無菌敷料覆蓋壓瘡處

C.讓患者翻身

D.詢問患者疼痛程度

13.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給患者使用抗過敏藥物

B.通知醫(yī)生

C.測量患者生命體征

D.保持患者安靜

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容缺失，應(yīng)（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

15.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者傷情

C.通知醫(yī)生

D.記錄事件并報告醫(yī)生

16.護士在護理患者時，應(yīng)遵循的職業(yè)道德是（）

A.私下議論患者病情

B.對患者態(tài)度冷漠

C.保護患者隱私

D.收受患者紅包

17.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給患者吸氧

B.測量患者血壓

C.通知醫(yī)生

D.減少液體輸入量

18.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給患者胰島素注射

B.測量患者血糖

C.通知醫(yī)生

D.保持患者安靜

19.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給患者導(dǎo)尿

B.詢問患者飲水情況

C.通知醫(yī)生

D.讓患者多飲水

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝功能衰竭，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給患者保肝藥物

B.測量患者肝功能指標

C.通知醫(yī)生

D.減少蛋白質(zhì)攝入量

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時，需要評估的內(nèi)容包括（）

A.患者的生命體征

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的社會支持系統(tǒng)

D.患者的經(jīng)濟狀況

E.患者的飲食情況

22.護理患者時，需要遵循的原則包括（）

A.尊重患者

B.療效至上

C.無菌操作

D.人文關(guān)懷

E.嚴格遵醫(yī)囑

23.護理患者時，需要記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者的生命體征

B.患者的用藥情況

C.患者的心理狀態(tài)

D.患者的社會支持系統(tǒng)

E.患者的飲食情況

24.護理患者時，需要采取的措施包括（）

A.預(yù)防壓瘡

B.預(yù)防感染

C.預(yù)防跌倒

D.預(yù)防過敏反應(yīng)

E.預(yù)防心力衰竭

25.護理患者時，需要遵循的法律法規(guī)包括（）

A.《中華人民共和國護士法》

B.《中華人民共和國侵權(quán)責任法》

C.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

D.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》

E.《醫(yī)療廢物管理條例》

26.護理患者時，需要使用的護理用具包括（）

A.注射器

B.體溫計

C.聽診器

D.氧氣瓶

E.心電監(jiān)護儀

27.護理患者時，需要觀察的癥狀包括（）

A.發(fā)熱

B.呼吸困難

C.腹痛

D.咳嗽

E.尿潴留

28.護理患者時，需要了解的患者信息包括（）

A.患者的病史

B.患者的用藥史

C.患者的過敏史

D.患者的家族史

E.患者的生活史

29.護理患者時，需要遵循的溝通原則包括（）

A.尊重患者

B.傾聽患者

C.反饋患者

D.安慰患者

E.教育患者

30.護理患者時，需要預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

A.壓瘡

B.感染

C.跌倒

D.過敏反應(yīng)

E.心力衰竭

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在護理患者時，可以私下議論患者病情。

32.護士在護理患者時，應(yīng)該對患者態(tài)度冷漠。

33.護士在護理患者時，應(yīng)該保護患者隱私。

34.護士在護理患者時，可以收受患者紅包。

35.護士在護理患者時，應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑。

36.護士在護理患者時，應(yīng)該尊重患者。

37.護士在護理患者時，應(yīng)該對患者的心理狀態(tài)進行評估。

38.護士在護理患者時，應(yīng)該對患者的生命體征進行評估。

39.護士在護理患者時，應(yīng)該對患者的飲食情況進行評估。

40.護士在護理患者時，應(yīng)該對患者的用藥情況進行評估。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理患者時，應(yīng)該遵循的職業(yè)道德是________。

42.護理患者時，應(yīng)該遵循的法律法規(guī)是________。

43.護理患者時，應(yīng)該遵循的溝通原則是________。

44.護理患者時，應(yīng)該預(yù)防的并發(fā)癥是________。

45.護理患者時，應(yīng)該評估的內(nèi)容是________。

46.護理患者時，應(yīng)該記錄的內(nèi)容是________。

47.護理患者時，應(yīng)該采取的措施是________。

48.護理患者時，應(yīng)該使用的護理用具是________。

49.護理患者時，應(yīng)該觀察的癥狀是________。

50.護理患者時，應(yīng)該了解的患者信息是________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理患者時，如何進行心理護理。

52.簡述護理患者時，如何進行健康教育。

53.簡述護理患者時，如何進行感染預(yù)防。

54.簡述護理患者時，如何進行跌倒預(yù)防。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者，男，65歲，因心力衰竭入院治療。患者既往有高血壓病史，入院時表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、雙下肢水腫。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對治療缺乏信心。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)情緒低落的原因。

（2）提出針對患者情緒低落的護理措施。

（3）總結(jié)護理患者時，如何提高患者的治療依從性。

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.B

5.B

6.B

7.B

8.B

9.C

10.A

11.D

12.C

13.B

14.B

15.B

16.C

17.A

18.B

19.B

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCE

22.ACDE

23.ABCE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.生命至上

42.《中華人民共和國護士法》

43.尊重患者

44.壓瘡、感染、跌倒、過敏反應(yīng)

45.患者的生命體征、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、飲食情況

46.患者的生命體征、用藥情況、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、飲食情況

47.預(yù)防壓瘡、感染、跌倒、過敏反應(yīng)

48.注射器、體溫計、聽診器、氧氣瓶、心電監(jiān)護儀

49.發(fā)熱、呼吸困難、腹痛、咳嗽、尿潴留

50.患者的病史、用藥史、過敏史、家族史、生活史

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：

①建立良好的護患關(guān)系，通過溝通了解患者的心理狀態(tài)。

②給予患者情感支持，鼓勵患者表達內(nèi)心的感受。

③提供心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

④進行健康教育，讓患者了解疾病的相關(guān)知識，減少恐懼和焦慮。

52.答：

①根據(jù)患者的病情和文化程度，選擇合適的健康教育方式。

②使用通俗易懂的語言，講解疾病的相關(guān)知識。

③鼓勵患者參與健康教育，提高患者的自我管理能力。

④定期評估患者的健康教育效果，及時調(diào)整健康教育方案。

53.答：

①嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。

②保持病房清潔衛(wèi)生，定期消毒。

③指導(dǎo)患者正確洗手，預(yù)防感染。

④監(jiān)測患者的體溫、血常規(guī)等指標，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。

54.答：

①評估患者的跌倒風險，制定相應(yīng)的預(yù)防措施。

②保持病房地面干燥，清除障礙物。

③患者下床活動時，給予必要的協(xié)助。

④教育患者注意安全，避免跌倒。

六、案例分析題（共25分）

55.答：

（1）患者出現(xiàn)情緒低落的原因：

①患者患有心力衰竭，病情較重，對治療缺乏信心。

②患者既往有高血壓病史，對疾病缺乏了解，容易產(chǎn)生恐懼和焦慮。

③患者住院期間，生活不自由，容易產(chǎn)生孤獨感。

（2）針對患者情緒低落的護理措施：

①與患者進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予情