(2025年)母嬰保健技術(shù)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《母嬰保健法》及實(shí)施辦法，以下不屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查主要疾病的是：A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病C.精神分裂癥急性期D.輕度近視答案：D2.孕早期（妊娠13周前）保健的核心內(nèi)容不包括：A.確認(rèn)妊娠并推算預(yù)產(chǎn)期B.進(jìn)行NT超聲篩查（11-13??周）C.建立母子健康手冊(cè)D.開展妊娠期糖尿病篩查（OGTT試驗(yàn)）答案：D（注：OGTT通常在妊娠24-28周進(jìn)行）3.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估“肌張力”的標(biāo)準(zhǔn)是：A.無活動(dòng)為0分，四肢略屈曲為1分，四肢活動(dòng)好為2分B.無呼吸為0分，慢而不規(guī)則為1分，正常啼哭為2分C.無反射為0分，皺眉為1分，哭叫為2分D.青紫或蒼白為0分，軀干紅四肢紫為1分，全身紅為2分答案：A4.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是：A.第三產(chǎn)程積極管理（如胎兒娩出后立即使用縮宮素）B.胎盤娩出后常規(guī)檢查胎盤、胎膜完整性C.陰道分娩者產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量≥400ml即診斷為產(chǎn)后出血D.有高危因素的孕婦提前收入產(chǎn)房待產(chǎn)答案：C（注：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)≥1000ml）5.母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)中，“三貼”指的是：A.胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房B.胸貼胸、腹貼腹、手貼背部C.胸貼胸、下頜貼乳房、手貼臀部D.腹貼腹、下頜貼乳房、鼻貼乳頭答案：A6.孕婦血清唐氏篩查（中孕期）通常檢測(cè)的指標(biāo)是：A.AFP、hCG、uE3B.AFP、PAPP-A、NTC.hCG、游離雌三醇、抑制素AD.游離β-hCG、PAPP-A、NT答案：A（注：中孕期唐氏篩查主要檢測(cè)甲胎蛋白AFP、人絨毛膜促性腺激素hCG、游離雌三醇uE3）7.新生兒黃疸光療的主要原理是：A.促進(jìn)未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素B.增加肝臟對(duì)膽紅素的攝取C.加速腸道膽紅素排泄D.抑制紅細(xì)胞破壞減少膽紅素提供答案：A（注：光療通過藍(lán)光將未結(jié)合膽紅素（脂溶性）轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出）8.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的分類，以下正確的是：A.妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓B.輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇、慢性高血壓C.妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓、妊娠合并糖尿病D.子癇前期、子癇、慢性高血壓、妊娠合并心臟病答案：A9.正常足月兒出生后開始補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是：A.出生后立即B.出生后2周C.出生后1個(gè)月D.出生后3個(gè)月答案：B10.以下不屬于新生兒窒息復(fù)蘇“黃金四步驟”的是：A.保持體溫B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：D（注：黃金四步驟為保持體溫、清理呼吸道、擦干刺激、評(píng)估呼吸，胸外按壓屬于進(jìn)一步復(fù)蘇措施）11.孕婦缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.血紅蛋白（Hb）＜110g/L，血清鐵蛋白＜20μg/LB.Hb＜100g/L，血清鐵蛋白＜30μg/LC.Hb＜120g/L，血清鐵蛋白＜15μg/LD.Hb＜90g/L，血清鐵蛋白＜10μg/L答案：A12.關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，推薦使用的量表是：A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.宗氏抑郁自評(píng)量表（SDS）D.簡明精神病量表（BPRS）答案：B13.新生兒臍部護(hù)理的關(guān)鍵是：A.每日用酒精或碘伏消毒臍輪及臍窩B.包裹厚重紗布防止感染C.臍部滲血時(shí)立即結(jié)扎D.出生后3天內(nèi)不接觸水答案：A14.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（75gOGTT）是：A.空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L（任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷）B.空腹≥6.1mmol/L，1小時(shí)≥11.1mmol/L，2小時(shí)≥7.8mmol/L（兩點(diǎn)達(dá)標(biāo)診斷）C.空腹≥5.6mmol/L，1小時(shí)≥10.3mmol/L，2小時(shí)≥8.6mmol/L（任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)）D.空腹≥4.4mmol/L，1小時(shí)≥7.8mmol/L，2小時(shí)≥6.7mmol/L（兩點(diǎn)達(dá)標(biāo)）答案：A15.關(guān)于新生兒撫觸的作用，以下描述錯(cuò)誤的是：A.促進(jìn)生長發(fā)育，增加體重B.降低應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定心率C.增強(qiáng)免疫力，減少感染D.必須使用嬰兒油，否則易損傷皮膚答案：D16.孕婦首次產(chǎn)前檢查（妊娠6-13??周）應(yīng)完成的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括：A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體、HIV篩查C.甲狀腺功能（TSH、FT4）D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：D（注：HbA1c主要用于糖尿病長期控制評(píng)估，非首次產(chǎn)檢必查）17.以下屬于嚴(yán)重遺傳性疾病的是：A.白化?。ǔＨ旧w隱性遺傳）B.先天性心臟?。ǘ嗷蜻z傳）C.紅綠色盲（X連鎖隱性遺傳）D.唐氏綜合征（染色體數(shù)目異常）答案：D（注：嚴(yán)重遺傳性疾病指由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病，唐氏綜合征符合）18.產(chǎn)后盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的正確方法是：A.收縮肛門和陰道肌肉，保持5秒，放松10秒，重復(fù)10次B.用力向下屏氣，模擬排便動(dòng)作C.收縮腹部肌肉，保持10秒，放松5秒D.每日鍛煉1次，每次5分鐘答案：A19.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.全血血糖＜2.2mmol/LB.全血血糖＜2.6mmol/LC.靜脈血糖＜3.3mmol/LD.靜脈血糖＜3.9mmol/L答案：A20.關(guān)于人工破膜的適應(yīng)癥，以下錯(cuò)誤的是：A.引產(chǎn)（宮頸條件成熟）B.產(chǎn)程進(jìn)展緩慢（潛伏期延長）C.評(píng)估羊水性狀（如懷疑胎兒窘迫）D.胎頭未銜接時(shí)常規(guī)破膜加速產(chǎn)程答案：D（注：胎頭未銜接時(shí)破膜可能增加臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括：A.母嬰健康檔案管理B.產(chǎn)前篩查與診斷C.高危妊娠管理D.產(chǎn)后訪視與康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCD2.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的高危因素有：A.早產(chǎn)兒B.低出生體重兒C.嚴(yán)重感染D.環(huán)境溫度過高答案：ABC3.母乳喂養(yǎng)支持措施包括：A.早接觸、早開奶（出生后30分鐘內(nèi)）B.按需哺乳（每日8-12次）C.哺乳期避免使用任何藥物D.母親患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABD（注：哺乳期并非完全禁用藥物，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）4.妊娠期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的高危因素有：A.年齡＜18歲或＞35歲B.體重指數(shù)（BMI）＜18.5或＞28C.既往有剖宮產(chǎn)史D.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABCD5.新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣有效的指標(biāo)是：A.心率逐漸上升B.胸廓可見起伏C.口唇由紫轉(zhuǎn)紅D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD6.關(guān)于產(chǎn)后出血的處理原則，正確的是：A.迅速止血（針對(duì)病因：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙）B.補(bǔ)充血容量（晶體液、膠體液、血液制品）C.防治感染（廣譜抗生素）D.必要時(shí)切除子宮（挽救生命）答案：ABCD7.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要目的是：A.發(fā)現(xiàn)影響婚育的疾病B.提供醫(yī)學(xué)意見（建議暫緩結(jié)婚、不宜生育等）C.進(jìn)行性衛(wèi)生、生育知識(shí)指導(dǎo)D.強(qiáng)制要求醫(yī)學(xué)干預(yù)（如必須治療后結(jié)婚）答案：ABC（注：醫(yī)學(xué)檢查為自愿，結(jié)果僅提供建議）8.新生兒溶血病的常見類型有：A.ABO血型不合（母親O型，胎兒A/B型）B.Rh血型不合（母親Rh陰性，胎兒Rh陽性）C.MN血型不合D.Kell血型不合答案：AB（注：我國以ABO溶血最常見，Rh溶血次之）9.妊娠期貧血的預(yù)防措施包括：A.孕早期開始補(bǔ)充鐵劑（元素鐵30mg/d）B.增加富含鐵的食物（如紅肉、動(dòng)物肝臟）C.同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收D.貧血嚴(yán)重時(shí)（Hb＜70g/L）需輸血答案：ABCD10.關(guān)于新生兒聽力篩查，正確的是：A.初篩在出生后48小時(shí)至出院前進(jìn)行B.復(fù)篩在42天齡時(shí)進(jìn)行（初篩未通過者）C.篩查方法為耳聲發(fā)射（OAE）或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）D.未通過篩查即診斷為先天性耳聾答案：ABC（注：未通過篩查需進(jìn)一步診斷，不能直接確診）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.孕婦產(chǎn)前診斷的指征包括預(yù)產(chǎn)期年齡≥35歲。（√）2.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行乙肝疫苗首針和卡介苗接種（無禁忌證時(shí)）。（√）3.產(chǎn)后42天檢查僅需評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)情況，無需檢查新生兒。（×）4.妊娠期甲亢首選藥物為甲巰咪唑（MMI）。（×，注：首選丙硫氧嘧啶PTU）5.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是生后2-3天出現(xiàn)，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。（√）6.孕晚期（28周后）應(yīng)禁止性生活，以免誘發(fā)早產(chǎn)。（√）7.人工喂養(yǎng)新生兒的奶具需每日煮沸消毒1次。（√）8.妊娠期糖尿病孕婦分娩后，血糖可立即恢復(fù)正常，無需繼續(xù)監(jiān)測(cè)。（×）9.新生兒臍炎的表現(xiàn)為臍輪紅腫、有膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱。（√）10.產(chǎn)后抑郁多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠等。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷的區(qū)別。答案：產(chǎn)前篩查是通過簡便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)的方法（如血清學(xué)檢查、超聲）從孕婦群體中發(fā)現(xiàn)可能懷有異常胎兒的高危孕婦，篩查結(jié)果為“高風(fēng)險(xiǎn)”或“低風(fēng)險(xiǎn)”，不能確診；產(chǎn)前診斷是對(duì)篩查高風(fēng)險(xiǎn)或有其他指征的孕婦，通過有創(chuàng)（絨毛活檢、羊水穿刺、臍血穿刺）或無創(chuàng)（胎兒游離DNA檢測(cè)）方法獲取胎兒細(xì)胞或DNA，進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，以明確胎兒是否患有特定遺傳性疾病或染色體異常。2.列舉5項(xiàng)新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟。答案：①保持體溫（輻射保暖臺(tái)）；②清理呼吸道（先口后鼻，吸引時(shí)間＜10秒）；③擦干、刺激（用干毛巾擦干全身，輕彈足底或摩擦背部）；④評(píng)估呼吸、心率（30秒內(nèi)完成）；⑤正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；⑥胸外按壓（心率＜60次/分，按壓與通氣比3:1）；⑦藥物治療（腎上腺素、擴(kuò)容劑等）。（答出5項(xiàng)即可）3.簡述哺乳期乳腺炎的預(yù)防和處理原則。答案：預(yù)防：①正確哺乳姿勢(shì)（嬰兒含住乳頭和大部分乳暈）；②按需哺乳，避免乳汁淤積；③哺乳后清潔乳頭，避免損傷；④佩戴合適胸罩，避免擠壓乳房。處理：①繼續(xù)哺乳（患側(cè)可暫停，健側(cè)繼續(xù)）；②排空乳汁（手法擠奶或吸奶器）；③局部熱敷（炎癥早期）或冷敷（炎癥晚期）；④抗生素治療（首選青霉素類或頭孢類，避免影響哺乳）；⑤形成膿腫時(shí)需切開引流。4.簡述高危妊娠的定義及管理要點(diǎn)。答案：高危妊娠指妊娠期有某種并發(fā)癥、合并癥或致病因素，可能危害孕婦、胎兒或新生兒健康，或?qū)е码y產(chǎn)者。管理要點(diǎn)：①早期識(shí)別（建立高危評(píng)分系統(tǒng)）；②動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)（定期產(chǎn)檢，增加超聲、胎心監(jiān)護(hù)等檢查頻率）；③多學(xué)科協(xié)作（產(chǎn)科、內(nèi)科、新生兒科等聯(lián)合診療）；④適時(shí)終止妊娠（根據(jù)母兒情況選擇最佳分娩時(shí)機(jī)和方式）；⑤產(chǎn)后隨訪（關(guān)注母兒遠(yuǎn)期預(yù)后）。5.簡述新生兒黃疸的干預(yù)指征（以足月兒為例）。答案：足月兒黃疸干預(yù)指征需結(jié)合日齡和危險(xiǎn)因素（如溶血、窒息、感染等）：①出生后24小時(shí)內(nèi)，血清總膽紅素（TSB）＞103μmol/L（6mg/dl）；②24-48小時(shí)，TSB＞154μmol/L（9mg/dl）；③48-72小時(shí)，TSB＞205μmol/L（12mg/dl）；④72小時(shí)后，TSB＞221μmol/L（13mg/dl）；⑤出現(xiàn)高危因素（如早產(chǎn)兒、溶血）時(shí)，干預(yù)閾值降低；⑥當(dāng)TSB接近換血閾值（如＞342μmol/L（20mg/dl））時(shí)需換血治療。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）1.孕婦，28歲，G1P0，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)檢顯示：BP145/95mmHg，尿蛋白（+），水腫（++），宮高34cm，腹圍100cm，胎心140次/分，宮頸管消失，宮口開大3cm，先露S-1。問題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）需警惕哪些并發(fā)癥？（3）處理原則是什么？答案：（1）診斷：妊娠期高血壓（子癇前期輕度）；（2）需警惕的并發(fā)癥：子