2025年高危兒識(shí)別與救治培訓(xùn)質(zhì)量管理測(cè)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于高危兒的范疇（）A.孕齡＜37周或≥42周B.出生體重＜2500gC.生后1分鐘Apgar評(píng)分5分D.母親孕期無(wú)任何并發(fā)癥的足月兒答案：D解析：高危兒是指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。孕齡＜37周或≥42周、出生體重＜2500g、生后1分鐘Apgar評(píng)分5分等情況都提示新生兒存在較高的風(fēng)險(xiǎn)。而母親孕期無(wú)任何并發(fā)癥的足月兒，相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生危險(xiǎn)的可能性較低，不屬于高危兒的范疇。2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是100-120次/分，這樣的頻率可以保證有效的血液循環(huán)，為重要臟器提供足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。3.以下哪種情況提示新生兒可能存在顱內(nèi)出血（）A.嗜睡、激惹、驚厥B.食欲亢進(jìn)C.體溫升高D.呼吸增快答案：A解析：顱內(nèi)出血會(huì)影響大腦的正常功能，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、激惹、驚厥等。而食欲亢進(jìn)、體溫升高、呼吸增快等表現(xiàn)一般與顱內(nèi)出血關(guān)系不大。4.新生兒低血糖是指血糖低于（）A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B解析：目前臨床上一般將新生兒低血糖定義為血糖低于2.2mmol/L。低血糖可能會(huì)對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。5.對(duì)于高危兒，以下哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)是不必要的（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.血糖監(jiān)測(cè)C.智力發(fā)育監(jiān)測(cè)D.血常規(guī)監(jiān)測(cè)答案：C解析：對(duì)于高危兒，生命體征監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸、心率、血壓等方面的異常；血糖監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)低血糖等問(wèn)題；血常規(guī)監(jiān)測(cè)可以了解血液中各類(lèi)細(xì)胞的情況，判斷是否存在感染、貧血等。而智力發(fā)育監(jiān)測(cè)一般在新生兒期并不是常規(guī)的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，通常在后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中進(jìn)行評(píng)估。6.新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于（）A.羊水吸入B.胎糞吸入C.缺乏肺表面活性物質(zhì)D.感染答案：C解析：新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺泡表面張力增加，肺泡不易擴(kuò)張，引起進(jìn)行性呼吸困難。羊水吸入、胎糞吸入、感染等也可能導(dǎo)致新生兒呼吸問(wèn)題，但不是呼吸窘迫綜合征的主要原因。7.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，首先考慮（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖答案：C解析：生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)；母乳性黃疸常在生后3-8天出現(xiàn)；膽道閉鎖所致黃疸一般在生后1-2周逐漸加重。而新生兒溶血病可在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且黃疸程度較重。8.以下哪項(xiàng)是新生兒敗血癥的主要感染途徑（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.以上都是答案：D解析：新生兒敗血癥的感染途徑包括宮內(nèi)感染（如母親孕期感染病原體通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒）、產(chǎn)時(shí)感染（如分娩過(guò)程中胎兒吸入被污染的羊水、產(chǎn)道細(xì)菌感染等）和產(chǎn)后感染（如皮膚黏膜破損后細(xì)菌侵入、臍部感染等）。9.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.小腿B.大腿外側(cè)C.臀部D.面頰答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，然后依次累及大腿外側(cè)、臀部、面頰等部位。10.對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施不正確（）A.保暖B.盡早開(kāi)奶C.常規(guī)吸氧D.預(yù)防感染答案：C解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，需要注意保暖；盡早開(kāi)奶可以提供營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)胃腸功能發(fā)育；由于早產(chǎn)兒免疫力低，要預(yù)防感染。而常規(guī)吸氧可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)具體情況合理吸氧，而不是常規(guī)吸氧。11.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是（）A.圍生期窒息B.顱內(nèi)出血C.感染D.低血糖答案：A解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因，窒息導(dǎo)致腦組織缺氧缺血，引起一系列病理生理改變，導(dǎo)致腦損傷。顱內(nèi)出血、感染、低血糖等也可能影響腦功能，但不是主要病因。12.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為（）A.1-2天B.3-14天C.15-20天D.20-30天答案：B解析：新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為3-14天，通常在生后4-7天發(fā)病，故有“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”之稱(chēng)。13.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于診斷新生兒先天性心臟病最有價(jià)值（）A.心電圖B.X線(xiàn)胸片C.超聲心動(dòng)圖D.心臟磁共振答案：C解析：超聲心動(dòng)圖可以清晰地顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于診斷新生兒先天性心臟病具有重要價(jià)值，是目前診斷先天性心臟病的首選檢查方法。心電圖主要反映心臟的電活動(dòng)；X線(xiàn)胸片可以觀(guān)察心臟的大小和形態(tài)，但對(duì)于心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示不如超聲心動(dòng)圖；心臟病磁共振檢查雖然準(zhǔn)確性高，但由于檢查時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高、需要特殊設(shè)備等，一般不作為首選。14.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹脹B.嘔吐C.腹瀉D.高熱答案：D解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)包括腹脹、嘔吐、腹瀉、便血等，一般體溫不升或有低熱，高熱不是其主要表現(xiàn)。15.以下哪種藥物可用于新生兒呼吸暫停的治療（）A.腎上腺素B.氨茶堿C.多巴胺D.地塞米松答案：B解析：氨茶堿可以興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度，可用于新生兒呼吸暫停的治療。腎上腺素主要用于心肺復(fù)蘇等緊急情況；多巴胺主要用于升高血壓、改善微循環(huán)；地塞米松一般用于抗炎、抗過(guò)敏等治療，不用于呼吸暫停的治療。16.新生兒肺炎的治療原則不包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理應(yīng)用抗生素C.早期使用糖皮質(zhì)激素D.支持治療答案：C解析：新生兒肺炎的治療原則包括保持呼吸道通暢、合理應(yīng)用抗生素控制感染、支持治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等。糖皮質(zhì)激素一般不早期使用，只有在病情嚴(yán)重、有明顯的炎癥反應(yīng)等特殊情況下才考慮使用，且需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。17.新生兒顱內(nèi)出血的治療措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持安靜，避免搬動(dòng)B.控制驚厥C.快速靜脈滴注甘露醇D.應(yīng)用止血藥物答案：C解析：新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)保持安靜，避免搬動(dòng)，防止加重出血；控制驚厥可以減少腦損傷；應(yīng)用止血藥物有助于止血。而快速靜脈滴注甘露醇可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇下降，引起再出血等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)病情緩慢、適量使用。18.以下哪項(xiàng)是評(píng)估新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要指標(biāo)（）A.頭圍B.前囟大小C.原始反射D.體重答案：C解析：原始反射是評(píng)估新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要指標(biāo)，如吸吮反射、握持反射、擁抱反射等。頭圍主要反映腦和顱骨的發(fā)育情況；前囟大小可以反映顱骨的生長(zhǎng)和顱內(nèi)壓力情況；體重主要反映新生兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。19.新生兒高膽紅素血癥光療時(shí)，最常見(jiàn)的副作用是（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥答案：A解析：新生兒高膽紅素血癥光療時(shí)，最常見(jiàn)的副作用是發(fā)熱，這是由于光療時(shí)燈管產(chǎn)生的熱量導(dǎo)致。腹瀉、皮疹等也是光療可能出現(xiàn)的副作用，但相對(duì)較少見(jiàn)；青銅癥是一種較少見(jiàn)但較嚴(yán)重的并發(fā)癥。20.對(duì)于高危兒出院后的隨訪(fǎng)，一般建議在生后（）進(jìn)行第一次隨訪(fǎng)。A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C解析：對(duì)于高危兒出院后的隨訪(fǎng)，一般建議在生后1個(gè)月進(jìn)行第一次隨訪(fǎng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下哪些情況屬于高危兒（）A.母親有妊娠期糖尿病B.剖宮產(chǎn)兒C.雙胎兒D.出生時(shí)臍帶繞頸答案：ABCD解析：母親有妊娠期糖尿病可能會(huì)導(dǎo)致胎兒過(guò)大、低血糖等問(wèn)題；剖宮產(chǎn)兒相對(duì)自然分娩兒可能存在呼吸等方面的風(fēng)險(xiǎn)；雙胎兒可能存在生長(zhǎng)發(fā)育不均衡、早產(chǎn)等情況；出生時(shí)臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒缺氧。這些情況都使新生兒處于較高的危險(xiǎn)狀態(tài)，屬于高危兒的范疇。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療），即所謂的ABCD復(fù)蘇方案。清理呼吸道可以去除口鼻中的異物，保證氣道通暢；建立呼吸是為了提供氧氣；維持正常循環(huán)可以保證重要臟器的血液灌注；藥物治療則根據(jù)具體情況使用腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物來(lái)糾正酸中毒、提高心率等。3.新生兒黃疸的治療方法有（）A.光照療法B.藥物治療C.換血療法D.加強(qiáng)喂養(yǎng)答案：ABCD解析：光照療法是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)藍(lán)光照射使膽紅素分解排出；藥物治療可使用肝酶誘導(dǎo)劑等促進(jìn)膽紅素代謝；換血療法適用于嚴(yán)重的新生兒溶血病等導(dǎo)致的黃疸；加強(qiáng)喂養(yǎng)可以促進(jìn)排便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，有助于減輕黃疸。4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫不升或發(fā)熱B.精神萎靡C.黃疸加重D.肝脾腫大答案：ABCD解析：新生兒敗血癥時(shí)，由于細(xì)菌感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，可出現(xiàn)體溫不升或發(fā)熱；精神萎靡是神經(jīng)系統(tǒng)受影響的表現(xiàn)；黃疸加重可能與細(xì)菌毒素導(dǎo)致的肝損傷等有關(guān)；肝脾腫大是由于感染引起的免疫反應(yīng)和炎癥浸潤(rùn)。5.新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施包括（）A.復(fù)溫B.補(bǔ)充熱量和液體C.控制感染D.糾正器官功能紊亂答案：ABCD解析：新生兒寒冷損傷綜合征的治療首先要復(fù)溫，使患兒體溫恢復(fù)正常；補(bǔ)充熱量和液體可以提供能量，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；控制感染可以防止病情進(jìn)一步惡化；糾正器官功能紊亂，如糾正休克、心力衰竭等，對(duì)于改善患兒預(yù)后至關(guān)重要。6.以下哪些是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)（）A.皮膚薄嫩，胎脂多B.呼吸不規(guī)則C.吸吮能力差D.易發(fā)生低血糖答案：ABCD解析：早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育不成熟，皮膚薄嫩，胎脂多；呼吸中樞發(fā)育不完善，導(dǎo)致呼吸不規(guī)則；吸吮和吞咽功能不協(xié)調(diào)，吸吮能力差；肝糖原儲(chǔ)備不足，易發(fā)生低血糖。7.新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施包括（）A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.亞低溫治療答案：ABCD解析：新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施包括支持療法（維持良好的通氣、循環(huán)和血糖等）、控制驚厥（防止驚厥加重腦損傷）、治療腦水腫（降低顱內(nèi)壓）、亞低溫治療（通過(guò)降低腦部溫度，減少腦代謝，減輕腦損傷）。8.新生兒先天性心臟病的分類(lèi)包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無(wú)分流型D.混合分流型答案：ABC解析：新生兒先天性心臟病的分類(lèi)主要包括左向右分流型（如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）、右向左分流型（如法洛四聯(lián)癥等）、無(wú)分流型（如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等），一般不包括混合分流型這種分類(lèi)。9.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的預(yù)防措施有（）A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.避免高滲喂養(yǎng)D.早期使用抗生素答案：ABC解析：合理喂養(yǎng)可以減少腸道負(fù)擔(dān)，避免過(guò)度喂養(yǎng)等情況；預(yù)防感染可以降低腸道感染的風(fēng)險(xiǎn)；避免高滲喂養(yǎng)可以防止高滲溶液對(duì)腸道黏膜的損傷。而早期使用抗生素可能會(huì)破壞腸道正常菌群，增加耐藥菌感染的機(jī)會(huì)，一般不主張?jiān)缙陬A(yù)防性使用抗生素。10.高危兒隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括（）A.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估C.聽(tīng)力篩查D.視力篩查答案：ABCD解析：高危兒隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)（如身高、體重、頭圍等）、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估（了解智力、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等方面的發(fā)育情況）、聽(tīng)力篩查（早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙）、視力篩查（檢測(cè)視力發(fā)育情況）等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有高危兒都需要入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）。()答案：×解析：雖然高危兒發(fā)生危險(xiǎn)的可能性較高，但并不是所有高危兒都需要入住NICU。對(duì)于一些輕度高危因素的新生兒，可在普通新生兒病房或門(mén)診進(jìn)行密切觀(guān)察和監(jiān)測(cè)。2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸。()答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先清理呼吸道，然后建立呼吸，如呼吸建立后心率仍低于60次/分，再進(jìn)行胸外按壓。3.生理性黃疸一般不需要特殊處理，可自行消退。()答案：√解析：生理性黃疸是新生兒期的一種正常生理現(xiàn)象，一般在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退，不需要特殊處理可自行消退。4.新生兒敗血癥一旦確診，應(yīng)立即使用抗生素治療。()答案：√解析：新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，一旦確診應(yīng)立即使用敏感抗生素進(jìn)行治療，以控制感染，防止病情惡化。5.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，應(yīng)快速將體溫升至正常。()答案：×解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，應(yīng)采取緩慢復(fù)溫的方法，避免體溫驟升導(dǎo)致腦部等重要臟器的血液循環(huán)突然改變，引起不良后果。6.早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育不成熟，不需要進(jìn)行預(yù)防接種。()答案：×解析：早產(chǎn)兒雖然各器官發(fā)育不成熟，但也需要按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種，只是接種時(shí)間和劑量可能需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。7.新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后只與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，與治療措施無(wú)關(guān)。()答案：×解析：新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后不僅與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，還與治療措施是否及時(shí)、有效密切相關(guān)。早期積極的治療可以減輕腦損傷，改善預(yù)后。8.新生兒先天性心臟病都需要手術(shù)治療。()答案：×解析：并非所有新生兒先天性心臟病都需要手術(shù)治療。一些小型的房間隔缺損、室間隔缺損等可